青少年口腔保健知识讲座牙齿与健康牙齿与身体健康，有着一种难舍难分的亲密关系，身体的一些疾病在牙齿上会有表现牙龈出血————肝炎牙齿松动————骨质疏松牙齿缺失————营养不全牙齿磨动————情绪紧张牙齿肿痛————胃热上火牙齿变长————糖尿病牙齿不洁————心脏故障口腔健康⚫口腔是人体不可分割的一个重要组成部分。牙健康是牙、牙周组织、口腔邻近部位及颌面部均无组织结构与功能性异常。牙清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。口腔疾病对全身的影响•牙周炎与早产概率患有轻度牙周炎的孕妇,发生早产的危险比正常孕妇高3倍；患有中、重度牙周炎的孕妇则高10倍。•牙周病与心脑血管疾病患有严重牙周炎的人等于在口腔内有一个20厘米长的慢性伤口，牙周细菌所产生的酶，能促使体内血栓形成，导致心脏病或中风。•失牙与老年痴呆一个人每天吃饭，需要进行数万次的咀嚼运动，而这种运动通过三叉神经把感觉传递到大脑，好象每天都在为大脑做保健运动。老年人由于失牙导致咀嚼能力部分或全部丧失，致使咀嚼动作对大脑形成的良性刺激消失，这样的老年人易发生老年痴呆。•老年人肺炎与牙病有密切关系流行病学调查表明，患牙病者肺部感染及肺功能降低的几率为口腔卫生良好者的1.77倍。口腔的结构与功能•口腔的结构•口腔是人体的一个重要器官，为消化道的起端。包括：牙齿、唇、舌、颌骨、涎腺。牙齿:分别按顺序地排列在上、下牙槽骨上，组成上、下牙列，正常成年人牙齿的数目为28~32颗。牙神经的特点•缺乏辨别冷、热、压、化学性等刺激的能力，当受到刺激时，牙髓的反应皆为痛觉。缺乏精确的定位能力，牙痛的病人有时不能正确地指出病牙的位置。在牙髓出现炎症时，所产生的疼痛会沿神经的分布，放射到头面部的其他部位。牙齿的功能1、咀嚼功能2、发音和语言功能3、保持面部的正常形态牙齿的结构牙齿的常见问题1、龋齿（蛀牙）2、牙周疾病（牙龈炎和牙周炎）3、牙齿畸形4、牙渍牙斑牙结石口腔异味5、牙体、牙列缺损及牙列缺失。龋病的定义•龋病是口腔常见病，多发病之一，它是在多种因素作用下牙体组织发生的一种慢性进行性疾病，是由口腔常在菌引起的内源性感染性疾病。•龋病的病因(四联因素）：宿主、食物、细菌、时间细菌因素：牙菌斑•未矿化的细菌沉积物，牢固地附着在牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入其中的细菌组成。牙菌斑是细菌的生态环境，细胞在这种环境中生长、发育和死亡，并在其中进行复杂的代谢活动。致龋菌的作用特性：附着、产酸、耐酸。•饮食因素•糖与龋的关系：包括糖的种类（蔗糖>葡萄糖>麦芽糖乳糖果糖>淀粉）、糖的粘稠度、吃糖的方式、吃糖的频率•宿主因素：唾液、牙齿•时间因素龋病的危害龋洞会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎，根尖周炎.部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。乳牙龋病不及时治疗，可逐渐发展为严重的根尖周炎，会引起发育不良，如果乳牙因龋坏早失，不但会影响恒牙的如期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引起牙颌畸形。恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼碎食物，必然会增加胃肠负担，引起胃肠疾病。严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等，引起溃疡糜烂。成为一个病灶，细菌的大本营。细菌的毒素经血流可到全身的各个部位。龋齿病灶可引起虹膜睫状体炎、类风湿性关节炎、肾炎、风湿性心脏病或病毒性心肌炎。龋病的预防
方法
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•控制菌斑•窝沟封闭•使用氟化物•建立健康的饮食习惯•定期进行口腔健康检查含氟牙膏•成份和浓度：NaF、MFP、SnF2或氟化胺，浓度1000ppm•效果：龋齿降低率20~40%•学龄前儿童使用氟化牙膏的注意事项：•必须家长监督和帮助，每次少于0.7g牙膏（<5mm）；•刷牙后漱口、吐净；•最好使用儿童牙膏牙刷的选择•牙刷的刷头应大小合适，以便在口腔内（特别是口腔后部）转动自如，根据不同的年龄选择牙刷柄的长度。刷毛硬软度要适宜。太硬容易损伤牙及牙龈，太软又难以起到清洁的作用。一般人采用中度硬的刷毛，儿童、老年人、牙周病患者宜选用刷毛较软的牙刷。选用优质尼龙丝毛的牙刷，刷毛末端经磨毛处理成圆钝形，减少了对牙及牙龈的损伤刷牙方法•横刷法•横刷法也称水平刷洗法，是大众最习惯用的刷牙方法。刷毛垂直于牙面（与牙面呈90度角）作前后水平向运动。这种技术能最有效地清洁儿童呈“钟状”解剖形态的乳牙。长期使用这种拉锯式的横刷法，可导致牙龈萎缩，牙颈部楔状缺损形成。上下刷牙法•上下刷牙法是有效清除龈沟内菌斑的一种重要的自我保健措施。这种刷牙方法具有刷洗力强的优点，能有效地去除牙颈部及龈沟内菌斑，同时还可避免造成牙颈部楔状缺损及牙龈萎缩。•刷毛与牙面呈45度角，刷毛指向牙龈方向，使刷毛进入龈沟和邻间区，部分刷毛压于龈缘上作前后向短距离的水平上下颤动。刷牙的时间和频率•牙菌斑在被去除后可不断在牙面重新形成。一般清洁并抛光牙面后1-6小时菌斑可重建，因此，至少每天要刷2次牙。一般情况下提倡刷牙时每个区域颤动5-10次，或提倡每次刷牙3分钟。刷牙时间的长短应该以能彻底控制菌斑为度。刷牙的顺序•刷牙首先应从上颌最后一颗磨牙的远中面开始，顺着牙弓刷洗合面和切面，再刷洗颊（唇）面、腭（舌）面，直至刷完另一侧最后一颗牙。下颌牙以同样的方式刷洗。窝沟封闭•窝沟封闭又称点隙裂沟封闭是指不去除牙体组织，在合面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭使用的高分子材料，称为窝沟封闭剂。什么是牙周疾病•广义上，指发生于牙周支持组织的所有病理情况，主要指牙龈病和牙周炎；狭义上，仅指造成牙周支持组织破坏的牙周炎。牙周炎是成人失牙的首要原因，可以预防，及时治疗，终身维持。主要表现•牙龈出血刷牙咬硬物出血•牙龈退缩牙根外露•口腔异味•咬合无力咬合疼痛•牙松动伸长移位•牙龈炎•侵犯牙龈组织的慢性感染性疾病，多见于儿童和青少年；临床表现为：牙龈的颜色、红肿光亮、苍白形态、增厚、退缩、龈裂、质地松软、牙龈出血、刷牙出血。牙周疾病的局部促进因素•牙结石•食物嵌塞•创伤•不良习惯•医源性因素牙齿畸形•畸形牙是指牙齿稀疏、过密、不整齐、等牙齿矫正的最佳年龄•乳牙期3-6岁•矫治的主要目的是为了纠正儿童颌面部的正反颌、下颌前突、后牙反颌等防碍颌面部正常发育及正常功能的口腔不良习惯•替牙期6-12岁•此期可出现局部的牙颌畸形，一般不必急于矫正，但对于前牙反颌(俗称“地包天”)，下颌功能性后缩及上下颌间关系异常需要及时矫正，如果推迟矫治，便有可能发展成骨性畸形•恒牙期12-13•12岁左右恒牙列开始形成，此时牙齿一旦出现排列不齐均不会自动消失，只能通过口腔正畸专科医生的矫正治疗方能纠正，此期是儿童牙颌畸形矫治的最佳时期，因为这时儿童刚换完牙，并且处于生长发育比较旺盛的时候牙渍、牙斑、牙结石、口腔异味牙体、牙列缺损及牙列缺失牙齿缺失怎么办•1、镶牙•2、种植
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