精选文档中国重症患者转运指南(2010)(草案)中华医学会重症医学分会转运决议与知情赞同往常，在现有条件下踊跃办理后血流动力学仍不稳固、不可以维拥有效气道开放、通气及氧合的患者不宜转运。但需立刻外科手术干涉的急症(如胸、腹主动脉瘤破碎等)，视病情与条件仍可踊跃转运。院内转运由主管医师决定，院际转运则需由转出医院主管医师和接收医院共同商讨，并且最后应由接收医院主管医师决定。转运前应将转运的必需性和潜伏风险见告，获取患者的知情赞同并署名。患者不具备完整民事行为能力时，应该由其法定代理人署名；患者因病无法署名时，应该由其受权的人员署名。紧迫状况下，为急救患者的生命，在法定代理人或被受权人没法实时署名的状况下(比如拯救生命的紧迫转运)，可由医疗机构负责人或许受权的负责人署名。介绍建议1：重症患者转运的目的是使患者获取必需的诊治，转运决议应充分衡量获益与风险。2转运护送人员重症患者转运应由接受过专业训练，具备重症患者转运能力的医务人员实行．转运人员起码有1名具备重症护理资格的护士，并可依据病情需要装备医师或其余专业人员(如呼吸治疗师、一般护士等)。病情不稳固的患者，一定由1名医师参加转运；病情稳固的重症患者，能够由受过特意训练的护士达成。一定指定1名转运人员作为转运过程的负责人，转运过程中的全部决议均应由该负责人员做出。假如没有医师参加转运，一定指定1名医师作为紧迫状况的联系人(这人往常就是决定转运患者的主管医师)。患者抵达接收科室／医院后，应与接收人员进行全面交接。如患者未移交(如行CT检查等)，转运人员需要向来陪护患者直至返回病房。介绍建议2：重症患者的转运应由接受过专业训练的医务人员达成。3转运设施(表1-2)表1《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)危重患者(成人)转运介绍设施介绍设施选配设施介绍设施选配设施气道管理及通气设施循环管理设施鼻导管环甲膜切开包心电监护仪及电极动脉穿刺针鼻咽通气道/口咽通气道各样型号的储氧面罩袖带式血压计及各样型号的袖带中心静脉导管包便携式吸引器及各样型号吸引管多功能转运呼吸机除颤仪、除颤电极板或耦合剂压力延伸管各样型号的加压面罩PETCO2监测器各样型号的注射器/针压力传感器简略呼吸器球囊外接可调PEEP阀各样型号的静脉留置针有创压力监测仪喉镜(弯镜片2、3、4号，备用电池、灯泡)呼吸机螺旋接头静脉穿刺用止血带加压输液器各样型号的气管插管呼吸过滤器静脉输液器输液加热器装置张口器湿热互换器输血器经皮起搏器管芯胸腔闭式引流设施输液泵及微量泵牙垫便携式血气剖析仪三通开关舌钳、插管钳(Magil钳)皮肤消毒液环甲膜穿刺针无菌敷料氧气瓶及般配的减压阀、流量表、扳手其余便携式呼吸机体温计止血钳／止血带.精选文档听诊器血糖仪及试纸创伤手术剪润滑剂鼻饲管及胃肠减压装置外科敷料(海绵、绷带)专用固定气管导管的胶带拘束带脊柱稳固装置脉搏血氧饱和度监测仪电筒和电池气胸穿刺针/胸穿包通信联系设施注：PETC02：呼气末二氧化碳分压，PEEP：呼气末正压表2《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)危重患者(成人)转运配置药物介绍药物选配药物介绍药物选配药物介绍药物静脉输注液体：生理盐水、异丙肾上腺素西地兰甘露醇葡萄糖酸钙乳酸林格液、胶体肾上腺素腺苷速尿苯巴比妥硫酸镁阿托品维拉帕米硝酸甘油注射剂苯妥英钠碳酸氢钠多巴胺美托洛尔硝普钠纳洛酮50％葡萄糖注射液去甲肾上腺素沙丁胺醇喷雾剂氨茶碱神经肌肉阻滞剂(如司可林、无菌注射用水罗库溴铵、维库溴铵)胺碘酮甲泼尼龙地塞米松麻醉性镇痛剂(如芬太尼)吗啡利多卡因肝素氯化钾冷静剂(如咪达唑仑、丙泊酚、地西泮注射液依靠味酯、氯胺酮)介绍建议3：重症患者的转运应使用切合要求的转运床。介绍建议4：重症患者的转运需装备监护治疗设施及急救药品。转运方式的选择院内转运往常由转运床达成。院际转运运输方式的选择需要综合考虑患者的疾病特点、转运距离、转运缓急、转运环境、护送人数、携带设施、准备时间、路况和天气以及患者的经济承受能力等。转运方式通常包含陆路转运及飞翔转运。国际间长距离转运可经过SOS等专业组织达成。5转运前的准备介绍建议5：转运开始前应尽可能保持患者呼吸、循环功能稳固，并有针对性地对原发疾病进行办理。介绍建议6：转运前应与接收方及有关人员进行交流，做好充分准备，以保证转运安全。转运的监测与治疗介绍建议7：转运时期应供给必需的监测治疗举措，转运过程中应尽可能保持原有监测治疗举措的连续性。介绍建议8：转运过程中患者的状况及医疗行为需全程记录。转运交接当抵达接受科室／医院后，转运人员应与接收科室／医院负责接收的医务人员进行正式交接以落实治疗的连续性，交接后应书面署名确认。转运的质控与
培训
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应拟订转运的质控标准以保证重症患者的转运质量。质控计划应包含成立审察及不良事.精选文档件
报告
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制度
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，并按期进行更新及完美。全部参加重症患者转运的人员都应学习上述重症患者转运有关知识，并接受临床培训，经过评估查核合格，才能独立实行重症患者转运。并接受按期评估。介绍建议9：参加重症患者转运的人员应接受相应的培训。9重症传染性疾病患者转运的特别考虑跟着SARS、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感的迸发．传染性疾病重症患者越来越多。此类患者的转运除恪守上述一般原则外，还一定恪守传染性疾病的有关法例及原则。10转运人员的安全实行重症患者转运的各种人员在转运过程中均存在人身安全风险，需为全部参加院际转运的有关人员购置相应的保险。附：院际转运流程图(图1)评估患者病情是评估转运的必需性，否衡量转运的利害，能否稳固现有的医疗条件能否能患者能否合适转运知足患者的需要否是否是保持心肺功能稳固，保持当前治疗否选择接受机构，治疗原发病能否接受转运是通知家眷/获取悉情赞同，后效评论及改良转运实行选择转运模式，通知转运有关人员，准备转运设施及药品.
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