放疗引起鼻咽大出血应急预案1.保持呼吸道通畅(1)对意识清楚的病人取平卧头偏向一侧，抚慰、鼓励病人及时吐出口中的鲜血，不可憋气，以免加重出血，也不可咽下，以防止吸入呼吸道引起窒息。(2)对于意识不清.张口困难或已发生口唇发期等窒息病症病人立即协助医生进行气管切开并及时清除呼吸道积血。2建立静脉通道，协助医生止血大出血时，协助医生及时行鼻腔填塞止血，前鼻孔和后鼻孔用1%麻黄素或1%肾上腺素棉球填塞。建立静脉通道，并严密监测生命体征，正确估计出血量，为治疗提供重要依据。.鼻腔填塞后的护理密切观察鼻咽腔有无继续渗血，嘱病人将咽局部泌物轻轻吐出，以便观察有无活动性出血。鼻腔填塞常会导致病人鼻部胀痛、头晕、头痛及睡眠障碍等。要耐心向病人解释纱条填塞的重要性及必要性，稳定病人情绪。.饮食及口腔护理出血当日禁食，次日经口进食的病人，指导其进食低脂肪.高蛋白、高热量、富含维生素的半流食或软食。鼻咽癌病人放疗后唾液分泌减少，口腔的自洁作用减弱，因此要加强口腔护理，指导病人少量屡次饮水以湿润口腔，并使用生理盐水漱口。对开口困难的病人可协助其漱口，以保持口腔清洁、湿润，防止口腔溃疡的发生。.心理护理及生活护理鼻咽部大出血来势凶猛，病死率高，病人容易产生恐惧心理。安抚病人不要紧张，并遵医嘱给予镇静安神药物如地西洋（安定）5-10mg,苯巴比妥0.1g肌注。加强生活护理，为病人创造安静的休息环境，防止声光刺激。.密切观察病情，防止再出血控制活动，出血后48h内绝对卧床休息。当出血停止取出鼻腔填塞的纱条后，密切观察病情，嘱病人继续卧床休息,勿过早下床活动或外出散步，禁止摞鼻涕，防止打喷嚏，以免引起再次发生大出血。【程序】立即抢救一通知医生一保持呼吸道通畅一建立静脉通道一监测生命体征一记录抢救过程。
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