平时生活能力评定量表（Barthel指数）填表说明项目1、指1周内状况有时=1大便周1`次小便2、指24～48小时状况“偶尔”指＜1次/天，插尿管的病人能独立完整管理尿管也给10分修饰3、指24～48小时状况，由看护者供给工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等用厕4、病人应能自己到卫生间及离开，5分指能做某些事吃饭5、能吃任何正常饮食（不单是软饭），食品可由其余人做或端来。5分指他人夹佳肴后病人自己吃挪动6、指从床到椅子而后回来。0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强健的人/娴熟的人/2个人帮评分0=失禁5=有时失禁10=能控制0=失禁5=有时失禁10=能控制0=需要帮助5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须0=依靠他人5=需部分帮助10=自理助，能站立7、指在院内，屋内活动，可以借助帮助工具。假如用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包含监察或看护8、应能穿任何衣服，5分=需他人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外衣9、10分=可独立借助协助工具上楼10、5分=一定能不看着出入浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立达成活动（步行）穿衣上楼梯沐浴0=依靠5=需部分帮助10=全面自理（夹菜、盛饭）0=完整依靠，5=需大量10=需少15=不能坐帮助量帮助自理（2人）（1人）能坐或指导0=不可以动5=在轮椅10=需1人15=独上独立帮助步行自步活动或行（（体力语言指导可用协助工具）0=依靠5=需部分10=自理（系开钮扣帮助链、穿鞋等）、拉0=不可以5=需帮助（体力或10=自理语言指导）0=依靠5=自理概括：BI包含10项内容：进食，床椅转移，修饰，出入卫生间，沐浴，平川行走，上、下楼梯，穿衣，大便控制，小便控制。每个项目依据能否需要帮助及其帮助程度分为0、5、10、15四个等级，总分为100分。评定
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：100分独立75~95分轻度依靠50~70分中度依靠25~45分重度依靠0~20分完整依靠ADL－平时生活能力定义ADL（activiesofdailyliving）在痊愈医学中指平时生活能力，反响了人们在家庭（或医疗机构内）和在社区中最基本的能力，因此在痊愈医学中是最基本和最重要的内容。ADL是在童年期逐渐形成获取，并跟实在践而发展，最后趋于完善。这些活动对健康人来说是简单易行的，但关于病、伤、残者来说，则可能变得相当困难和复杂。残疾人若无力去达成平时生活活动，便可能致使自尊心和自信心的丧失，从而又会加再生活能力的丧失。在平时生活活动中受挫，常可伤害个体形象，影响患者与他人的联系，亦可影响到整个家庭和社会。在平时生活活动中最大限度的自理，组成了痊愈工作的重要领域。要改良患者自理能力，第一就一定进行ADL的评定。一、ADL定义、范围及评定目的（一）定义ADL是指人们在每天生活中，为了照顾自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整齐和进行独立的社区活动所一定的一系列的基本活动。是人们为了保持生计及适应环境而每天一定频频进行的、最基本的、最拥有共性的活动。（二）范围平时生活活动包含运动、自理、沟通及家务活动等。运动方面有：床上运动、轮椅上运动和转移、室内或室外行走、公共或个人交通工具的使用。自理方面有：换衣、进食、入厕、洗刷、修饰（梳头、刮脸、化妆）等。沟通方面有打电话、阅读、书写、使用电脑、辨别环境标记等。家务劳动方面有：购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器（电源开关、水龙头、钥匙等）。（三）评定目的ADL的评定对确立患者可否独立及独力的程度、判断预后、拟订和订正治疗计划、评定治疗成效、安排返家或就业都十分重要。二、ADL分类（一）基本的或躯体的平时生活活动能力基本或躯体ADL（basicorphysicalADL,BADLorPADL）是指每天生活中与穿衣、进食、保持个人卫生等自理活动和坐、站、行走等身体活动相关的基本活动。（二）工具性平时生活活动能力工具性ADL（instrumentalADL,LADL）是指人们在社区中独立生活所需的重点性的较高级的技术，如家务琐事、炊事、采买、骑车或驾车、办理个人事务等，大多需借助工具进行。三、ADL评定方法ADL提出到现在已出现了大批的评定方法。常用的标准化的PADL评定方法有Barthel指数、Katz指数、PULSES、订正的Kenny自理评定等。常用的LADL评定有功能活动问卷（thefunctionalactivitiesquestionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapiddisabilityratingscale,RDRS）等.(一)标准化的PADL评定量表1、Barthel指数评定Barthel指数评定（theBarthelindexofADL）由美国FlorenceMahoney和DorothyBarthel设计并应用于临床，是国际痊愈医学界常用的方法。Barthel指数评定简单，可信度高，敏捷度也高，使用宽泛，并且可用于展望治疗成效、住院时间和预后。Barthel指数评定内容及记分法ADL项目自理稍依靠较大依靠完整依靠进食10500沐浴5000修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸）5000穿衣（包含系带）10500控制大便10500控制小便10500上卫生间10500床椅转移151050行走（平川45m）151050上下楼梯10500特别提示：Barthel指数评分结果：正常总分100分，60分以上者为良，生活基本自理；60-40分者为中度功能阻碍，生活需要帮助；40-20分者为重度功能阻碍，生活依靠显然；20分以下者为完整残疾，生活完整依靠。Barthel指数40分以上者痊愈治疗效益最大。（二）IADL评定量表（略）四、平时生活活动能力评定的实行及注意事项（一）直接察看ADL的评定可让患者在实质生活环境中进行，评定人员察看患者达成实质生活中的动作状况，以评定其能力。也能够在ADL专项评定中进行，评定活动地址在ADL功能评定训练室，在此环境中指令患者达成动作，较其余环境更易获得正确结果。且评定后也可依据患者的功能阻碍在此环境中进行训练。（二）间接评定有些不便达成或不易达成的动作，能够经过咨询患者自己或家眷的方式获得结果。如患者的大小使控制、个人卫生管理等。（三）注意事项评定前应与患者谈话，让患者明确评定的目的，以获得患者的理解与合作。评定前还一定对患者的基本状况有所认识，如肌力、关节活动范围、均衡能力等，还应试虑到患者生活的社会环境、反响性、依靠性等。重复进行评准时应尽量在同一条件或环境下进行。在分析评定结果时应试虑相关的影响要素，如患者的生活习惯、文化修养、职业、社会环境、评准时的心理状态和合作程度等。
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