集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]三合理一
规范
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石庙卫生院关于“三合理一规范”活动总结为深入贯彻落实局党委推进“三合理一规范”专项活动工作的
通知
关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知
和要求，进一步规范医疗行为，切实维护群众健康利益，我院在全院范围内开展“三合理一规范”专项整治工作，现将工作情况阶段小结报告如下：一、深入宣传，做到人人知晓。我院开展全院“三合理一规范”工作大检查，成立“三合理一规范”专项工作小组，对问题进行了分析、整改、学习，对开展“三合理一规范”专项工作进行宣传，并结合医疗行业的不正之风及商业贿赂进行警示教育，做到人人知晓，人人参与，相互监督。二、加大组织领导力度，制定切实可行的工作
方案
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为加大“三合理一规范”工作推进力度，制定了“三合理一规范”专项工作实施方案，成立了院长任组长的“三合理一规范”工作领导小组，并有多科室负责人任成员，对全院进行“三合理一规范”工作的自查自纠，对查出的问题进行整改并规范，并落实到每位职工，形成“三合理一规范”工作由院长牵头，科室负责人监督，职工相互监督的良好局面。三、突出重点，持续改进１、在“合理检查”方面：重点查乱检查，重复检查，落实辅助检查互认
制度
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，避免不必要的重复检查，并对彩超、经颅多普勒、血流变等检查项目纳入考核项目，要求医生对检查的目的、结果在病程
记录
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内进行分析记录，与此同时对应检查不检查，应复查不复查的现象高度重视，坚决纠正，以确保检查合理医疗安全的同时提高疾病的确诊率和治愈率。２、在“合理治疗”方面：对每位患者制定合理的治疗方案，严格按照新农合目录内药物进行治疗，并加强对入院确诊率、治愈率，平均住院天数进行抽检，并对病历书写、医嘱进行点评。对治疗不合理，病历书写有问题的医生坚决给予查处。３、在“合理用药”方面：一方面严格按照抗生素管理条例进行，严禁越级应用抗生素，滥用抗生素的现象存在，如有发现上述两种情况之一的，即对该医生进行严厉处罚。同时坚持对处方进行点评，发现问题及时整改，加大对临床医生“优选使用基本药物；遵循能不用就不用；能少用不多用；能口服不肌注；能肌注不输液”等合理用药基本原则的培训，宣传、落实进一步规范医生的用药行为。４、在“规范收费”方面：严格执行药品零利差政策，组织全院职工学习国家相关物价方面政策，同时组建医疗合理收费专项督查小组，加强对医疗服务价格的管理，严格执行物价政策和费用清单制，做到医疗服务明码标价，对住院患者进行一日清单制，自觉接受患者和社会的监督，一经发现超规格收费，不合理收费，及进行处罚，并追究责任，对应收不收或漏收现象予以查处。 为提高医疗质量、规范医疗行为、消除安全隐患。保障患者就医安全，针对以上几点采取措施如下：1、在今后工作中必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规和诊疗规范、常规；烙守医疗服务职业道德。加强院内职工医疗法规学习，做到学法、知法、懂法，用法律武装自己，提高自身法律意识，规范执业行为。?2、严格按照抗生素合理应用管理条例进行，严禁越级应用抗生素、滥用抗生素现象。组织业务学习重点学习抗生素合理应用、医疗文书书写，同时坚持对门诊处方、住院病历进行点评，如有发现滥用抗生素、处方不够规范、医疗文书书写不及时，内容不够详细等现象，发现问题及时整改，并对责任人进行相应处罚。3.加强组织纪律学习，杜绝迟到早退现象，加强团队合作精神，让职工时刻牢记团队协作的重要性。4、积极组织院内业务学习，提高专业技术水平，提高医疗质量，同时应加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，提升自身修养。5、在执业活动中要做到：说话要好听；交待要清楚；检查要仔细；记录要完整；制度要严格；技术要熟练；操作要规范；抢救要到位。四、阶段性成效及今后工作重点通过近期开展“三合理一规范”工作的自查、整改，目前全院医疗质量有所提高，各科室不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理收费情况明显减少，医用耗材使用得到进一步规范。我们在前期“三合理一规范”专项整顿工作虽然取得了一定的成效，给患者及家属带来了实实在在的好处，但有些问题任然存在，还需要持之以恒地不断强化监管才能巩固成效，才能更快的提高医疗服务能力，在今后的工作中为群众减轻负担，为保护群众利益作出重大贡献。石庙卫生院 2015-09-24
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