伯乐--第三方质控和unity质控管理+

BIOHAD第三方质控和Unity质控管理武志凌ProductSpecialistBio-RadQualitySystemsDivision-8||QualitySystemsDivision.砸■一「3.6accuracy:Theclosenessofagreementbetweenatestresultandtheacceptedreferencevalue.准确度：某个检测结果和公认参考值之间的符合程度。3.7“uenewE二Theclosenessofagreernentbetweenthieaveragevalueobtainedfromalargeseriesoftestrosuitsandanacceptedreferencevalue,正确度（也有译为真实度）：很大一个系列检测结果的均值与公认参考值之间的一致程度。与系统误差有关，常用偏倚（bias）表示不正确度precision:Theclosenessofagreementbetweenindependenttestresultsobtainedunderstipulatedconditions,精密度：在规定条件下获得的独立测量结果之间的接近程度。与随机误差有关，常用SD或CV表示不精密度。QualitySystemsDivision.■■A基本概念误差类型系统误差(Systematicerror)性能特征正确度(Trueness)性能特征的定量描述偏倚(Bias)总误差(Totalerror)随机误差(Randomerror)准确度(Accuracy)精密度(Precision)测量不确定度(Measurementuncertainty)标准差/变异系数(SD/CV)QualitySystemsDivision.•强调把管理看成一个动态过程，而不是静态的结构•通过5Q的不断循环，实现质量的持续性改进•始终以满足用户对实验室质量的要求为核心•质量保证不再是一个独立的部分，而是整个TQM过程的结果QualitySystemsDivision.2.控制图旦量标质控规则控制品QualitySystemsDivision..■TQM要求下的实验室QC控制品效期/开瓶稳定性QualitvSvstemsDivision一23QualitySystemsDivision.毋■ta第三方控制品C2a-A2Vol.19No.5ReplacesC24-A日「y1999Yd*11No.6StatisticalQualityControlforQuantitativ巳Measuremerrts:PrinciplesandDefinitions;ApprovedGuideline—SecondEdition7.3RelationtoCalibratorsControlmaterialst^eedtobedifferentfromtheCGlibretdrmgrt巳rials巳hsu「ethat~~the~~QCprocedureprovidesanindependentassessmentofsystemperformance.ControlValue•ThirdPartyControl•PatientSample第二方控制品Controlmadefromsamematerialascalibrator•许多试剂和仪器的厂商只提供为某一特定试剂盒或仪器而 设计 领导形象设计圆作业设计ao工艺污水处理厂设计附属工程施工组织设计清扫机器人结构设计 的质控品.•控制品必须不同于校准品•第三方控制品不为某种特别的测定,试剂盒，试剂系统或某一特定的仪器而设计.•提供真正客观、无偏倚评估.QualitySystemsDivision.&.第二方控制品ManufacturerXControlCortralJLot1*ControlLot2ControlLot3■1・•■ManufacturerXReagentReagentLot2ReagentLot3ReagentLot1q►•■ThirdPartyControlJControlsCompanyLot1yTime►第二方控制品ManufacturersControlThirdPartyControlBRANDXCDUTFDlLiciuichekimmunwssayPlusControlTSHTSHAbbottArchitectAbbottAxSYMBayerACS：180BayerCentaurBeckman-CoulterAoc^sBiomerieuxVidasBfandXInstrumeftDade-BehringDimensionRxLDPCImmuliteOrthoVitrosECiRocheElecsys双水平质控监控QualitySystemsDivision二■■BIOHAD三个水平质控全面监控•更多信息提示•全面监控•减少单一质控品反复检测的情况QualitySystemsDivision.■■控制品的基质ManufacturerManufacturerQualitySystemsDivisionPatientSampleBovineSerumMatrixHumanSerumMatrixBio-RadControlHumanSerumMatrix控制品应用的问题•要详细介绍控制品复溶的过程。•要仔细阅读产品说明书，注意各个分析物（项目）的稳定性。•定值只为固有的检测系统服务。•“开放”检测系统考虑选用不定值控制品。•期望每个实验室在1或多年中使用一个批号的控制品。QualitySystemsDivision.衽■冻干控制品复溶小心开瓶，取下瓶盖，使瓶盖朝上，当心瓶盖上黏附的冰冻粉末被风吹下。使用容量吸管对每个控制品加入蒸馏水或去离子水5.0ml。仔细盖上瓶盖后，将控制品静置于室温（18°C〜25°C）约15分钟，期间温和转动瓶子，使瓶内冻干物完全溶解。取样前，温和颠倒瓶子数次，确保均一。若进行微量金属分析，不必颠倒混匀。QualitySystemsDivision.衽■控制品应用的问题•懂得控制品和病人血清的差异。•所有控制品的定值不具有溯源性。QualitySystemsDivision.衽■如何建立控制值的均值和范围•对每个水平的控制品至少收集20个控制值。数据来自20批检测结果，以反映不同次校准、试剂或试剂批号更换、操作人员技术、检验场地的温度/湿度、每天/每周保养等变异。所有新的控制品应与以往证实的控制品结果作比较（平行性观察）。•对收集的数据计算均值和标准差。在删去可疑数据前，统计检验离群点。以均值±2s与均值±3s计算统计控制限。产品说明书介绍的控制范围仅为参考。应依据设定值时试剂批号和使用的控制品来确定控制范围。在某批号控制品效期内，试剂厂商可能变动了产品内的组合、或开始对试剂盒/试剂产品使用新的原料。控制品说明的范围不可能考虑到仪器软件的更新或实验室间性能差异等变异。QualitySystemsDivision.衽■如何建立控制值的均值和范围新批号控制品CLSI-至少在不同批的检测中收集20个数据CLSI-可以使用少一些数据（临时），但是以后使用20批结果替代•临床实验室定量测定室内质量控制指南-新批号质控品的每个项目都应和现用的质控品作平行检测，最好是在不同天内至少作20瓶的检测。若无法从20天内得到20个数值，至少在5天内，每天作不少于4次重复检测来获得。同种控制品更换批号CLSI-至少需要20批的结果CLSI-开始使用新批号前，与老批号进行20批的比对•临床实验室定量测定室内质量控制指南-新批号质控品的每个项目都应和现用的质控品作平行检测，，最好是在不同天内至少作20瓶的检测。若无法从20天内得到20个数值，至少在5天内，每天作不少于4次重复检测来获得。QualitySystemsDivision.衽■BIOHAD是否必须对“定值”控制品建立均值和范围?CLIA-只要靶值，只适用于使用的方法和仪器。必须通过重复检测确定均值与标准差CLSI-定值仅供参考，必须通过重复检测建立自己的值•临床实验室定量测定室内质量控制指南-若使用定值质控品，使用说明书上的原有标定值只能作参考。必须由实验室作重复测定来确定实际的均值和标准差。CLIA(ClinicLaboratoryImprovementAmendment)临床实验室改进修正案CLSI(ClinicalandLaboratoryStandardsInstitute)国家临床实验室标准化委员会，前身是NCCLS临床实验室定量测定室内质量控制指南---中华人民共和国国家标准QualitySystemsDivision.衽■K床化学质量控制團[1月]r957121416202226I■十・i+I,IIIIIIIiI269131519212327肖前项目；钾单位：nnol/L仪器代号1试別编号：6实验原理：1XSD4.256505.740,50iy~ 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载 分析批的质量。Westgard系统的要素，依据自1950年代以来工业国家使用的统计过程控制的原理。在Westgard的设计中，有6个基础规则。这些规则可以分别或结合使用，评价分析批的质量。•Westgard设计了表达质量控制规则的简化符号。几乎所有的质量控制规则可表达为NL，N为被评价的控制观察数，L为评价控制观察数的统计限值。所以，13S表示一个失控的控制规则，有1个观察值超出了±3s控制限值。QualitySystemsDivision.衽■Westgard多规则的误差检索程序12S警告规则1这是警告规则，有1个观察值超出了±2s控制限值。记住，在不存在更多的分析误差时，约有4.5%的所有质量控制结果落在2s与3s限值间。这个规则仅仅为警告，在检测系统中可能存在随机误差或系统误差。必须检查这个值与同批或以往分析批的其他控制结果间的关系。若发现没有关系，不能证实有误差来源，贝泌须假设，超出±2s控制限值的这个控制结果是一个可接受的随机误差。可以报告患者结果。QualitySystemsDivision二■■13S失控规则13S这个规则证实为不可接受的随机误差，或可能是大系统误差的开端。任何QC结果超出士3s限值为符合本规则。QualitySystemsDivision二显鼻Quali垃SystemsDivision—~.3SB/OflAD失控规则8=2苗规则c氷千1口水平2•22S这个规则仅证实系统误差。符合这个规则的指标是：•两个连续的QC结果•超过2s•在均值的同侧•这个规则有两个表现：批内与批间。请参见图&在一批内，得到的所有控制结果一起有问题。例如，若在这批中检测正常（水平I）与不正常（水平口）控制品，两个水平控制品值都在均值同侧、且大于2s，这批结果具有批内的系统误差。但是，若水平I为-1s，水平口为+2.5s（符合1规则），则必须检查水平口的以往结果。若水平口在前次检测中控制值为大于+2.01则在同水平的两批控制值间出现了系统误差。•批内22S指示的系统误差可能影响整个分析曲线。批间22S指示的系统误差可能仅为分析曲线的一部分。QualitySystemsDivision■号.2S+3S+2S+1S均值-1S-2S-3S12345678910QualitySystemsDivision二■■r4S失控规则r4S这个规则仅证实随机误差，仅用于最近这批的批内判断。若一批内两个控制品的控制值间，至少有4s的差异，符合本规则，为随机误差。例如，在一批内检测水平I与水平口，水平I高于均值+2.8s,水平口低于均值-1・3s。两个控制品间的总差异大于4s；^卩［+2・8s—(-1・3s)=4.1s。BIOHACT4SRMMQuali^SystemsDivision.2.41S规则图10=如规则O水平1口水千241S符合这个规则的指标是：•四个连续结果•均大于1s•均在均值的同侧4规则有两个应用。在一个控制品内（均为水平I的控制结果）；或在控制品间1如:综合水平I、口、与皿的控制结果）。一个控制品内的问题指示在方法曲线的局部有系统偏倚；各个控制品间的问题指示在较宽的浓度范围有系统误差。该规则主要证实较小的系统误差或分析偏倚。它们通常不具有临床的显著性或相关使用鑒1较41s可检出更小的分析偏倚，，因此，，被认为对分析误差更灵敏。Qualj^fSystemsDivision厶<■1S+3S+2S+1S均值-1S-2S-3S12345678910Quali^SystemsDivision.■■_10_x规则•符合该规则的条件为：•需要10个控制结果•无论各个控制值落在多少标准差限值，它们均在均值的同侧。•该规则应用：在一个控制品内（均为水平I的控制结果），或在各个控制品间（如：综合水平I、口、与皿控制结果）。符合一个控制品内的，指示方法曲线的局部有系统偏倚；符合各个控制品间的，指示在较宽的浓度范围有系统偏倚。Quali^SystemsDivision.10失控规则示意图Quali^SystemsDivision•Westgard多规则的误差检索程序BIOHAD失控的处理•控制值在控：患者样本可以检测和报告•控制值失控1•停止患者样本的检测2•拒发检测报告3•寻找原因4•解决问题5•重新检测，对失控时的患者样本重做6•做好记录•做质控不要怕失控，怕的是失控后不正确的处理!QualitySystemsDivision.衽■BIOHAD几种失控后不当做法•盲目重复检测控制品•试用新控制品常见错误观念“失控了，会不会控制品坏了？”然后:“那就先重做一次控制品看看"如果结果还是不好，“要不换一瓶新的控制品？”仍然结果不好“是不是会有其他原因才导致本次失控?”QualitySystemsDivision二BIOHAD解决问题和排除失控原因一、检查控制图或失控规则，以确定误差的类型二、判断误差类型和失控原因的关系三、自动分析仪多项目检测系统上常见因素单个项目还是多个项目出现失控四、与近期变化有关的原因五、确认解决问题，做好记录QualitySystemsDivision「二系统误差•控制品值均值的变化是系统误差的证据。均值的变化可表现为逐步变化的倾向，或突然发生变化的漂移•倾向指示检测系统可靠性的逐渐丧失。倾向通常是缓慢而细小的•控制品均值的突然改变确定为漂移。QualitySystemsDivision.衽■BIOHAD倾向和漂移5!一)|3-w==isjonDi•样品或试剂加样系统安装不完整•恒温系统温度偏倚或漂移•实验场地室温或湿度不合适•试剂或校准品批号更换•试剂在使用、储存或运送过程中变质•校准品在使用、储存或运送过程中变质•控制品在使用、储存或运送过程中变质•控制品处理不当，如：不要求冰冻的却冰冻了•滤网脏•光源坏•检测系统使用非试剂级用水•近期做过校准•更换操作人员QualitySystemsDivision.衽■随机误差技术上，随机误差是对于预期结果无一定方向与大小的离散。在QC结果中，对于均值的正或负离差被定义为随机误差。这些被确定为可接受（或预期）的随机误差，并由标准差量化。若数据点超出预期的数据群体（即，数据点超出士3s限值）的，为不可接受（未预期）的随机误差。QualitySystemsDivision.衽■•电源•控制品的重复加样•控制品编号错误•水中产生气泡•试剂或样品加样系统内有气泡•控制品复溶不正确•控制品储存于自动化霜冰箱内•操作人员技术水平QualitySystemsDivision.衽■控制图QualitySystemsDivision二<.IJ|_z>BIO-RAD统计学在控的几种表现QualitySystemsDivision厶J■At校准品精密度控制品校准（定标）建立仪器信号和分析项目浓度的对应关系绘制管理用控制图，观察过程表现，及时发现外来误差，实现质量维持绘制分析用控制图，确定固有误差，判断能否转为管理用控制图检测和控制分析过程的精密度监督和评价分析过程准确度的改变综合评价分析过程的可靠程度决定检验报告是否可以发出对检测系统准确度的评价：1：通过室间比对/方法学比对得到;2：通过检测标准品/参考品/真实度控制品得到;Quali^SystemsDivision.BIO^RAD质量目标设定的优先顺序JRiirr7琵出片夕阿打皿CArw^fo*^OMIPHl-MthvuatioHOM&A?4|SA1lowMe^OIALJE!>■lu旺TESTRATECilESTOSET(il-OBALQUALITYSrE^'iEKAT/O^SJNLaBORATORYMEDICl\EStockholmApril24-26,1999(1)基于具体医学决定要求设定分析质量指标；・(2)基于一般医学决定的要求而设定分析质量指标；(3)基于专业建议或指南提出的分析质量指标；(4)基于法规或外部质量评价 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 组织者提出分析质量指标；(5)基于文献资料所显示的现代技术水平而设定分析质量指标。(6)基于3SDor2SDor…设定分析质量指标QualitySystemsDivision-WtCLIA标准质量目标分析项目或试验CLIA可接受范围谷丙转氨酶靶值土20%白蛋白靶值±10%碱性磷酸酶靶值±30%淀粉酶靶值±30%谷草转氨酶靶值土20%钙（总）'靶值±0.250mmol/L(1.0mg/dL)氯靶值土5%胆因醇靶值±10%高密度脂蛋白胆固醇靶值±30%肌酸激酶靶值±30%QualitySystemsDivision.購■uClQualitySystemsDivision.■■CLIA标准质量目标TEaLCL-3.0-2.0-1.001.02.03.0TargetBiasCLIA标准质量目标UCL02.03.0Bias►6s+BiasWTEaTEaQualitySystems二晋._Lcl-3.0-2.0-1.0基于生物学变异的质量目标和生物学变异相关的质量目标生物学变异数据库Sa.AnalytesBiologicalVariationCVwCVgS-Albumin3.14.2U-Albumin,concentration,firstmorning3655S-Aldosterone29.440.1U-Aldosterone,concentration32.639S-Alkalinephosphatase6.424.8S-Alkalinephosphatase,boneisoform6.635.6S-Alkalinephosphatase,liver1027S-Alkalinephosphatase,placental19.1—U-Ammonia,output24.727.3S-AmyloidA2561S-Androstendione11.151.1P-AntithrombinIII5.215.3基于生物学变异的质量目标•参考值范围包括了CVCV和CV过程变异(aiAalytAcalvariation，CV),异(within-subjectvariation，CV)异(between-subjectvariation，CV)IGTable2Theequationsforminimum,desirableandoptimumqualityspecificationsbasedonbiologicalvariation.QualityspecificationbasedonBVAnalyticalCV(CVA)Analyticalbias(Ba)Analyticaltotalerror(TEa)MinimumqualityDesirablequaiityOptimumqualityCVa<0.75CVwCVa<0.5CVwCVa<0.25CVwBa<0.375(CVa2+CVq211/2Ba<0.25(CVa2+CVg2)wBa<0.125(CVa2+CVg2)wTEa<0.375(CVa2+CV『严+1,65(075CVW)TEa<0-25(CVa2+CVg2)v2+165{0.5CVw)TEA<0.125(CVA2+CVG^1/2+1,65(0.25CVW)FraserCG.Biologicalvariation:fromprinciplestopractice.Washington,DC:AACCPress2001:139.Q创散恥5PMsionJ“质控规则、检测次数的选择和优化确定质量目标评价精密度&准确度选择合适的OPSpecs图点出OperatingPoint选择质控规则、检测次数■质控规则、检测次数的选择和优化确定质量目标评价精密度准确度选择合适!的0PSpecs图点出Op6ratingPoint选择质控规则、检测次数PT可接受范•%or%上述范围•参照其他质量标准QualitySystemsDivision.■量质控规则、检测次数的选择和优化•准整测标准品参考品滇（比对实验）确定质量目标评价精密度&准确度选择合适的OPSpecs图点出OperatingPoint•精密方来学评价-室内质控-室内质控室间比对计划选择质控规则、检测次数QualitySystemsDivision.■量也皿0质控规则、检测次数的选择和优化确定质量目标评价精密度准确度VDOrcao夂点出Op6ratingPoint选择质控规则、检测次数AQA（分析质量保证）或P（误差检出率）-90%一50%-25%N（检测次数）QualitySystemsDivision.■量质控规则、检测次数的选择和优化确定质量目标评价精密度准确度选择合适的OPSpecs图点出OpeatingPoint选择质控规则、检测次数•以不准确度（Bias）为纵坐标•以不精密度（Smeas%,即CV）为横坐标QualitySystemsDivision.■量质控规则、检测次数的选择和优化确定质量目标评价精密度准确度选择合适的OPSpecs图点出Operat[figPoint选择质控1规则、检测次数•选择位于OperationgPoint上方且最靠近的质控规则线代表的质控规则及其检测次数QualitySystemsDivision.■量AQA最高Pfr最低•最科学、有效、经济确定质量目标评价精密度&准确度选择合适的OPSpecs图点出OperatingPointQualitySystemsDivision«选择质控规则、检测次数BIOMD质控规则、检测次数的选择和优化确定质量目标评价精密度&准确度选择合适的OPSpecs图点出OperatingPoint选择质控规则、检测次数QualitySystemsDivision二霍■BIOHADBio-Rad全面质控解决 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 第三方质量控制产品实验室间质量评估服务EQASQC数据管理方案：URT,QCnet专业的技术支持和专家咨询服务SystemsDivision.■■bio-rad^=^BS^SB=ShSSSS1^^^0000质控品的特点项目最•复合程最高•稳定性最好-货架效期长-开瓶稳定性好-瓶间差小•人源基质•适用仪器/方法最广昨SystansDivision二兽.BIO-RAD全面质控解决方案旺志物血液常规儿科约物监测综合血脂激素血气毒品激素脊液生化尿液常规特殊蛋白尿液生化骨标志物兄、肌标志物（病^（性病）金属1产前塞查um/.—-.suifr-****■S3»sUnUnutitvnpc«Am■'wi**!咿■ir■i■*MTJe1a1fifirtJj■>；JIH8和wLll£H£iii5*一1?.-*::—Jii0WP—Jfeiimrvwvl*ni£1Uns-ftfIfBio-Rad质控数据管理系统UnityRealTime室内质控管理UnityInterlaboratoriesProgram全球室间比对计划WestgardAdviser质控方案智能推荐模块QCNet专业质控网络支持QualitySystemsDivisionUnityRealTime室内质控实时&整合管理平台ime■_HIS里总艸^evtew^r^lyssAjfvisorsReportsToolsyelp47,甘需■£lleSelectA■rr遨1■KjMMuHtt-LJBarY&udthSPCRdtiAGRulft?User匚…Flej注亡ti.・LabPanst|2=[J-Z]■99999]：LX20<146310：MJticp、Sodium]ISE、Pota55ium!|、CNoridellS、CO2(Carb”、Glucose|Gii「、LJrea|CQnd、匸reatirtin&|、UncAdd||L)、Prdtsin^Tc“•、Albumin|Br、CaiclumllSIPhespharuMagnesiuirBilktibrijT(Bilhiubin^Di戌阳说PhAST(A5ATALT(ALAT,GGT(GamrLE>(LactattServer-(Iced)!fD^atMse-QCDAO、CK(Cr^atr、Li|M胡Uok.、Choles-tero、TriglyceridfChcile^tiroAcetamlnoi、Ethanol(Al、LacticAcid、Saiicyhtelt、Iron|FerrcK、58匚(Uns^:、LttJiium|Col19Z20:Pediatf62790:UnneChlUFCurrentpac虬J1BL吐tjpSatDateSdvsrberofrom:10S6档a▲M|2007-7-17GroirLevelLLevelZLevel3+Date&TimeValueY/NRulessValueY/NRules1ValueY/MRules□PACliO-IZ*2007-747勺:12N1-3514.00F；*|1043+2007-7-189:203.40Y0.00I'M|l044++2D07-7'199：263,60Y2.00£0452U07-7「曲9:293.30¥-K0Q1046十+7-219:2S3.2CV-2.QQiQ472DO7-7么5:20二汕Y1.001048+2007-7-239:2b乱60Y2.00saW49+十2007-7-249:203.40Y0.0010502007-7-25?;203；60V2.001051+2007・7-269:2S3-30Y-1X0tUSE?-27导：2a3hWY1.001053+2007-7-289:2S3.60Y2.00satos-i+2007-7-299-263.0Y0.00sa|£05S2007-7-309:26:i.riliY-2.00M1056+*2W7・7-319:283.90N1615.00*1057zod輕84S勺aM4»t»lPninrtDataSummary[J^taLab:99995T1L3SQ#1Loti46310MultiqualI,2j3UnassaysdMirtriwiSerumTesti:Gkic&se[Glucosemeyg亡nccxTiiumpt[BeckmanCoulterLX201Dedicatedf?eagertt|mmol/L|NtiTefmperatur&EHpiir^^:2003-3-31Rule1-2-S(W)1-3s2-2S2/3-25R-4^Mesb©Uwr-admin0UnityReal…UnityRealTime室内质控实时&整合管理平台LotSeffiriE^RulesFixedMeanandSDSettingsL<)bTT些Lot4&310SPCRulesRuleapplication5t^tusRejectWarnOff/icntn亡imlRulesscontrohzliThisisawarningrulewhichisviolated/jhen-asinglecontrolobservationi百outsidethedtZslimit.IFone匚ontrolmeasurementexceedsthemean±2standarddeviations,youshouldevaluateothert口ntrol^intherun(withincontrolmaterial)andinpreviousruns^acrosscontrolmaterial)I□巴Forw曰匚匸eptingtherunandreportingtheresults.DisableSPCRulesDefaultSettings*Applytoalll-abnumbers]CancelPrintedLabnumber:Labname:DepartmenbCity:State:Lotnumber:Manufacture:Expires:LeveUricAcid,Uricase,122006/032006/032006/052006/05UnityRealTimeSummaryDataReport5/26/2006Range3/1/2006through5/26/2006Levey-JenningsCh&tforSPCRulesPeriod:2007-7-6・2tX)7-8-7296063,46320,AST(ASAT/GOT),Enzymatic,tolonmetr匕RocheHit&hiSystems(Inkernationai),Human,U/LCumMedn/5D:[I]39.63/0.8%[3]143.35/531Graphagainst:¥ourlaboratoiy,Currenttabnumber,EvRluationMean/SD/Page1296063,46320,ALT(ALAT/GPT),Enzymatic,cotormetnc,RocheHitachi5y$tems(International),Human,UJlCumMean/50:[1]19.33/1.34,[3]99.67/4.89Gr^phagainst:Yourhboralrory/CurrentLbnumber,EyduahonMsm/SD*3SOMean-3SD7-20+3SDMemiUvd2138A)15S.0*2SD153.^$296063,46320,GGT(G^wndGlutdmyltreRocheHitachiSystems(International),HiCumbtedn/SD:[I]27.91/0.29,[3]117.6*Gr*hbgamsr：YourIbbot&oty/CurgntI7・167-18JJBarChartPeriod:2006-2-1・2007-3-31Lab:999991,DemoLab1,Bio-R^d?DemoDept1Sodium,ISEindirect^BeckmanCoulterLX20,DedicatedReagent,mmol/L,NoTemperatureLot:46310,Multiqual1丿2丿3Unassayed,Serum丿Bio-Rad?2008-3-31CumMean/SD：[1]113.4/1.0,[2]138.0/1.0,[3]154.9/1.1,FixedMwn/SD:[1]114.0/1.0,[2]138.0/1.0,[3]155.0/1.0Graphbgainsl：:¥ourI占boratory,Currentlebnumber,EwBluationMean/SD*3SD117.011^.0USX)Mean114.0113.0112.0-3SD111.0aaoM”nSDCVPoints02-200603-200S04-200605-200S0b-200607-200€08-200b09-200610-200S11-200S12-200^a1-200702-200703-2007Mean113.0112.7113.1113.4112.7113^113.S113.6113.4113.6113^113.7113.3113.S113.41.01.01.10.90.90.91.01.00.90.90.91.020.71.00.9O.S1.00.80.80.80.90.90.80・80.80.91.10・60.91235411011712910412211813712914013613022465+3SD141.0140X)139XJMean138.0137.0138X)-3SD13S.0Mean02-200603-200604-200605-200606-200607-200608-200609-200610-200S200612-200601-200702-200703-2007137.8137.5137.$1382138.0138.1138.013^.1138.113831383137.9138.0137.5138.0SD1.00.90.90・90.91.11.0OS1.00.81.31.10.71.0CV0.70.70.70£0.60^0.70.70.70.60.71.00£0.50.7Points1195310911712810212011613712813913112722438ion+2SD41.$0LF£C'&ero-创I8RC2Stxrci6Z0R&'tes°NT/IOLUW両ankuj^sgHHW屮耳£S'£L粽&L0Q£0izIHLG£彌L赵or»Cfr'L山口°N■ypujrfjesipsiQUBLU^O^gaUQOJdOJ'|»]Ejn]t£un)'5g|fiCS'llwk城PsttIS0C«9血3ctrt-咖{J&HS■y]OLLd曲祕口ILKUJ和旳OU-aUJEOJjajUOJfQQ'051OO'OOkQD'QfrSIIO£OL0£0'91WTOSWWQ$L£otroq/|DLUUJJEoip&aUGLU^Bg岂翼LU再2（均ai刑3i|E$£8'DZ90EBQ剳]IXL8Ein他ELI"刖£90'£O<*wq/|diifuli^oipsaIK山粕旳Ofl^UJ^ZU^pto^/orioiriL^BL卄S&'O'£20-]B8廖ijizi如OffL妙e^a沪7/]CiiJJIljUEoipsQUEiujpagAfloilpiuAzug[1叫2祸id*屮mQI说SiV叭SQQ-M-I93QI五iifrtt5SJIZLW肿m6S'9S■yioujrilEoipaqueLuspBgipiqjnitHJnuiiiriLraqdwjiiueiBqv跡Ih】Qoro-tecIQ阳猊1IT9W9?90'4b0'Si-9£4'°Nq/|Dijjujre&ipeqUELUTfOBgIQJT"用苗刖叫313'BICOt^'QSQO9LPLGROSSIbQfll?9S9SETOO'HO'Z88'BS8q/|DUJuiiUELUipBgDllEUlAzugs^INJBa^SiJxfix：9OS'Il£'OJt>□ZliI£>3€l5SS6IS?b?r?01.13S0'®S'E袒"j/|DUJUJ^□iiraaueiu^pagJOJ^IE引ijqn1曰明丄PJB]SB|叫Jsasc?T£>?l0^0LLI9B£*^bEQCSOI£1初昨ffi'FtS'12■W1ueiu^o^g詐!』申2!」硏町a^Edrji垃9?055?aro用LoecLL9Z0CL心Letfii10?5seiSIT£9'£ftCfiOi■vnufeLuipsgj^jo-piie^H(afieud3U|»6»jo)>|3関E壮鲁&roSC&-妙t弟汕船訂牌(Hei?^ut期eracmME■vnwim贬UJ护5jam&riaj£]on)xu勺专7自-斟后山迎汕命9tdJuj'eQ)丄血蠟戏Effbiwowt£fi?IZ08«H«S&Iiroimt喲rZ9SOff9?肘魅Mt讪waip^aiku加冈snoqiiMXntido/ivi^nvZO'fi唧KOHOtWSHll润花96110£56ULgQl'&勺比■vnKOIp^f]inmiiiM^nIL09/1VSV1ISVcie?s*oISO-i讣翊倚1frfil菇0nsrt«?£9K82■woRoip^qUKlUWgd昨ddKd耳强理l）既叫利刚忖軸eeo；C'Ot0対ML心L09£!04封£4I«JSSOli'fr«N'utu^guqjtipMftHGT盘SCO'粘'LCLP1就昭L泅zacc叙frf'C5fr'tUHBff斛«NT/loiurfE丽•也屮*1砧和独啟环§怕i/FKU/u胪[惕K'6MP&£'O100ilk*GS9&0临创Slff潞删"1/fOUJWutuj^vg叫f*站CJ«rsetcSCO'ssotpiI滞Jt脫«Zfi即ZLtm«C»09S1/IOUJUJ»«ip*aikuj和廂q阳山呎d/<启嘗FwqdM牺6)13S4Ji'O«&小IL订£9zez网LtO'£51苗"I/10LUUJw?ip*(]UEUJ^Saz■叫m$imnr3|63SB8£?e-k9Q辭ot弟刼W6'«H60«砂丽aUEUJ抑旳^saioiliojgUiuumqiyort$LP葩0900ss*9评*9妙和KI蜩sm赭64V6jeoipaque山半记日oi|bui：4i"R」n旧UJfflH導^eiO£'Ijide财cse朴SCO-5QCI弱swsitWOi押Ssxwian那®N■y'loujrfueuj^psg"aseaunPW3IJf]祐中LSi'?叭陀旷iSS1Z9'H机LG?irist$'£G罰7/pujrt段环旳UEiuspag^lEVDld别」!淫讳用wjiuijeaj^忙TEL"令90?OL1-订1110$16C61009ZKZ8tC'KfC4T£B^SoHI/IDIUIIIleoip^ciUBLU^pBgAj]WU0]：rnpUD3EBJfl6>791*0£0>£6Lzietfr耐乩如；1£d£li£XoNn/|OiJJUjijesip^auEiu^pagspEddniQB^tohiO弧乩・・洗“.W・曲.1ilO^iHC?吃'$劇st-fri前+1康"I/IOUIWJtoipacJwuj^g3oaipu|3S|门piHdguoq*3)zq^45oq>d:虹rt»a3IQ^¥5difl*USA3¥A3aos¥(ISaix"H¥OT*Wi»JTL1Bja»duj*£7冋昴2尊导臥roinew叭it口叭习站的£RAS1Z|3Aaii眉何KE/阳扭逵肌日iur>jfigUJ615ASpaAF55Btincrn|^bninwoT£^^1166666q^l…|卩事血讨«pyDdSuapnoA«arwwCle■沪*1^1T包Ulnd|SpS|OO1歸」D决甘S-.4O5IAPV鏗内凶用卸口二巴5冋浑UaujuicaLob123456DeAttQCCwr4in^t*rLab123456Q€C(xjf[lubn.jrHwhfcwingIninsmeIwrw岬pon出rqrattdnlylnan#lRwrgrot岬型血蛀■饲nWedinMonthlyEvoluatjonMultiquol1J.3UnassoyedLot00000D护呵Q5-2QWJXTTVLaboratoryPerformanceOverviewMultlquai1.2,3UnassayedLot00000DjfFor1'VTT\KLab123456QCCoocdiin淇orA^ioci^edRegconiilLaborutdry12J幣amStoeelLab123466firrfw^rrliLnatrtr*Li6fl■PJUF!^ABalniPhr^hauvPnPP硼罰树WOULAF14>1f>'z-35-?1C?d整八J■丄丄Prrnlwl：LaboratoiUnassayedCherrilscryryHistogramedChennlLot00000Bias&ImprecisionHistogramUnassayedChemistryLot00000n>raFaf-R-?n!*I：・1!■.卜—AffiliatedLabormorvComparisonReport:AbbreviatedSummaryLab243$83llnassayedChftmi&tryLot16230OCCoorrlinjrAtAisctiaWfitgi&MlLabwalbry*23Itrw-tAn/tcrwnNY12M5-«7a9CMIYLEVEL1tTNITYDau「on052006TTNITVLutExp.03-^P200f1,111UNITYjbCV附untEIDPw=P.OF肌诃治yi少GdfL^bfdiRvtgfH內駅7531S,MMhae?9.7j11Amuiinj«uoa止n*PhgphnJa*U丄FfiEuMfcHCr忖哼TU切U*i#W4JN鼻TyfiY槪gfWtIHi：；屮"#£口・Z90悄3A^r-iokdRigimfLjkJ加HtMhSyycnisnJSJ-i却,出PBi佃chtiipMircrtVMMHtW：AriuuMgvia2.7：7B.77皿11ra.na1.504?：NHnirua-olm*hihsAllLabsYourLab'sMeanorCV巾曲F«1J-MISLIEhCb：-3C-23MPrnitbl;nptimply—MethodGroup7JB记55B/OflADTESelectedAlbuminCLIAAldolase3SDAlkalinePhosphataseCLJAALT(ALAT/GPT)CLIAAmyl吉匚UAApoHpoproteinA-lBVMinimumApolipoproteinBBVMinimumAST(ASAT/GOT)CLIABet^-2-MicroglobulinBVMinimumBileAcids：3SDBilirubin^Duect/BC(DBIL]BVMinimumBthrubin^Total/TBILCLIAC-alcium匸UAChloride匚uaCholesterol.HDLCLIACholesteroLLDLBVMiriirriumCholesteroLTotalCLIA—CholinesteraseSerum[F*匚HE〕BVMinimumCK(CreatineCLIACK-MB[TemperatureDepen...BVMinimumCO2(CorbonDioxide]3SDCreotinineCLIAGGT(G^mrn-aGtut^mpltrarisL,,BX/MinimumGiucoseCLIAHDDH3SDHemoglobinA1c(NGSF)BVMinimumLacticAcidBVMinimumLAP(LeucineAminopeptid^...3SDLD〔L曰Dehydrogert^s：^]CLJAM^gnosiMmCUAPhospholipidsBVMinimumPhosphorusBVMinimumCLIAF-*re^ltiLiminBX/N1inimumProtein,Tot^LSercimCLIAProtein^Tot^LUfir*e/Spin^l…CLIAGr-iHiiam厂11AAnalyte:|te&(ALT(ALAT/GPT)匚i_g3SDBVDesirableBVMinimum日V□口timumCLJAQMP-LStoDe