前庭大腺脓肿临床路径表单适用对象:第一诊断为前庭大腺脓肿切开造口手术者(手术编码ICD-10:O00.101)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:<7天住院3-5天(术后时间住院第1天住院第2天出院日(术后5-7天)2-4天)□询问病史及体格检查□上级医师查房,注意病情变化□完成病历书写□手术□完成出院小结□评估手术治疗主□开检查单□上级医师查房□向患者交待出院效果,注意脓腔引要后注意事项□完成上级医师查房及病□完成手术记录病程流量,诊历书写□复查切口、预约疗□完成术后病程□注意观察体温、复诊日期工□完成术前准备血压等生命体征□向患者及家属交代作□签署手术知情同意书病情及术后注意事项□完成日常查房记录□向患者及家属交代围手□复查血、尿常规术期注意事项长期医嘱:长期医嘱:长期医嘱:出院医嘱:□妇科护理常规□妇科护理常规□妇科护理常规□出院带药□二级护理常规□二级护理□二级护理常规□门诊随诊□普食重□普食□抗菌药物(必要临时医嘱:时)□头孢类抗菌药物(必点□血常规、血型、凝血功要时)□切口换药,拔除能、尿常规、尿HCG引流条(根据病情)医□保留脓腔引流管□肝肾功能、电解质、血□营养支持(根据糖、感染性疾病筛查临时医嘱:嘱病情)□对症处理□心电图、盆、腹腔B超临时医嘱:□复查血常规□必要时行脓腔穿刺术□根据需要,复查□异常指标复查有关检查□介绍病房环境、设施和□观察患者一般情况□观察患者一般□指导患者术后康设备及病情变化情况复□入院护理评估、护理
计划
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□疾病相关健康教育,□观察疗效、各种□协助患者办理出备皮等术前准备药物作用和副作用院手续主要□观察患者情况护理□通知患者术前排空膀□恢复期心理与□出院指导及宣教□静脉取血、用药指导工作胱生活护理□协助患者完成实验室检□术后心理与生活护理□指导术后功能锻查及辅助检查炼病情□无□有,原因:□无□有,原因:□无□有,原因:□无□有,原因:变异1.1.1.1.记录2.2.2.2.护士签名医师签名