神经内科常用医嘱

通便开塞露溶液20mlSig：塞肛酚酞片0.2gSig：P.Oqn甘露醇针（玻瓶）500mlSig：P.O并大量喝水酚酞含片0.2gSig：含服qn乳果糖口服液10mlSig：P.Obid口服开塞露溶液开塞露是在有大便的感觉时用，因为开塞露用过之后5-10分钟才会起效，之后再去大便就能轻松排便了。但对于比较严重的便秘，则需要更长时间才能起效，一般不会超过30分钟。所以患者要根据自己的具体情况确定使用开塞露的时间。有些便秘患者按常规方法使用开塞露后，仍不能排便。这主要是因为排便反射是由直肠壶腹部的神经完成的，而直肠壶腹部距肛门的距离最远可达7cm，开塞露的细端长仅3cm，按照常规方法挤入肛门内的开塞露仅能到达肛管内，对直肠的刺激作用较小，排便反射相对较弱，因此大便量多且质地相对较软的患者也许能顺利排便，而对进食量少、大便干结且量少的患者，作用就会较差或无效。此外，开塞露主要是通过刺激肠壁引起排便反射，达到缓解便秘的作用。如经常使用，直肠对开塞露的刺激会变得越来越不敏感，因此，效果也就越来越差。酚酞片【适应症】：用于治疗习惯性顽固性便秘。【禁忌】：阑尾炎、直肠出血未明确诊断、充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻禁用【注意事项】：1．酚酞可干扰酚磺酞排泄试验（PSP），使尿色变成品红或桔红色，同时酚磺酞排泄加快。　2．长期应用可使血糖升高、血钾降低。　3．长期应用可引起对药物的依赖性。【不良反应】：由酚酞引起的过敏反应临床上罕见，偶能引起皮炎、药疹、瘙痒、灼痛及肠炎、出血倾向等。甘露醇针【适应症】　　（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。　　　（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。　　（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。　　　（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。　　　（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。　　（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。　　（7）术前肠道准备。甘露醇针【不良反应】　　（1）水和电解质紊乱最为常见。①快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性肾功能衰竭时），导致心力衰竭（尤其有心功能损害时），稀释性低钠血症，偶可致高钾血症；②不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿；③大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水，并可引起中枢神经系统症状。（2）寒战、发热。（3）排尿困难。（4）血栓性静脉炎。（5）甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。（7）头晕、视力模糊。（8）高渗引起口渴。（9）渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉，主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明，可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高，导致肾小管上皮细胞损伤。病理 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为肾小管上皮细胞肿胀，空泡形成。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。甘露醇针禁忌症　　①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担；②严重失水者；③颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；④急性肺水肿，或严重肺瘀血。乳果糖口服溶液一、适用于各种肝病所致的肝性脑病　　可用于各种肝病（重症肝炎、肝硬化、各种黄疸性肝炎、慢性活动性肝炎、门一体分流术后）所引起的高氨血症及血氨升高所引致肝性脑病的防治，可用于严重肝病伴发内毒素血症及亚临床型肝性脑病的防治。　1、治疗门一体循环性脑病的急性发作。2、防治慢性肝性脑病。3、防治亚临床型肝性脑病二、抗内毒素血症的功效　　1、降低病毒性肝炎、肝硬化病人的内毒素，治疗内毒素血症。2、可以预防阻塞性黄疸病人术后肾功能衰竭的发生。3、乳果糖随着对治疗内毒素知症机理的理一步研究，其应用范围将扩大三　各种病因所致的便秘　　（老人、儿童、婴儿和孕妇的各个年龄组患者）、习惯性便秘、药物（抗癌药、镇痛药）所致的便秘、维持术后或长期卧床病人的大便通畅、外科，妇科术前与导泻剂合用清洁肠道，预防手术感染及术后便秘，有利于钡剂检查后，结肠钡滞留的清除、肛裂或痔疮、心衰、孕妇等需保持大便畅通者四、防治消化系疾病　　防治炎症性肠病，可用于沙门氏菌和志贺氏菌所致肠病的防治。脑梗塞按内科常规护理低盐、低脂普食一级护理卧床休息@留陪人病重低流量给氧Sig：连续性测血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔Sig：q4h脑梗塞阿司匹林肠溶片100mgSig：P.Oqd大活络胶囊1gSig：P.Obid氯化钠针0.9%250ml银杏达莫针20mlSig：iv.drip.qd氯化钠针0.9%250ml醒脑静针20mlSig：iv.drip.qd氯化钠针0.9%250ml丁咯地尔针10mlSig：iv.drip.qd氯化钠针0.9%250ml天麻素针0.6gSig：iv.drip.qd氯化钠针0.9%10ml前列地尔针10ugSig：iv.qd阿司匹林肠溶片【功效主治】本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。　　1、镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2、抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。　　3、关节炎：除风湿性关节炎外，本品也用于治疗类风湿关节炎，可改善症状，但须同时进行病因治疗。此外，本品也用于骨关节炎、强直性脊柱炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛，也能缓解症状。但近年在这些疾病已很少应用本品。　　4、抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。　　5、儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）的治疗。阿司匹林肠溶片【不良反应】一般用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。长期大量用药（如治疗风湿热）、尤其当药物血浓度〉200μg/ml时较易出现不良反应。血药浓度愈高，不良反应愈明显。（1）见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛（由于本品对胃粘膜的直接刺激引起）等胃肠道反应（发生率3%～9%），停药后多可消失。长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。（2）中枢神经：出现可逆性耳鸣、听力下降，多在服用一定疗程，血药浓度达200～300g/L后出现。（3）过敏反应：出现于0．2%的病人,表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。多为易感者，服药后迅速出现呼吸困难，严重者可致死亡，称为阿司匹林哮喘。有的是阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征，往往与遗传和环境因素有关。（4）肝、肾功能损害，与剂量大小有关，尤其是剂量过大使血药浓度达250μg/ml时易发生。损害均是可逆性的，停药后可恢复。但有引起肾乳头坏死的报道。（5）逾量或中毒表现：①轻度，即水杨酸反应，多见于风湿病用本品治疗者，表现为头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动（多见于老年人）及视力障碍等；②重度，可出现血尿、抽搐、幻觉、重症精神紊乱、呼吸困难及无名热等；儿童患者精神及呼吸障碍更明显；过量时实验室检查可有脑电图异常、酸碱平衡改变（呼吸性碱中毒及代谢性酸中毒）、低血糖或高血糖、酮尿、低钠血症、低钾血症及蛋白尿。大活络胶囊【适应症】祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络。用于缺血性中风引起的偏瘫，风湿痹证(风湿性关节炎)引起的疼痛、筋脉拘急腰腿疼痛及跌打损伤引起的行走不便和胸痹心痛证。【用法用量】口服，每次6粒，每日2次。【不良反应】使用本品后，少数患者出现口干，大便偏干，胃部短暂不适。银杏达莫注射液【适应症】使用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。【药效】一、血流动力学的调节：扩张动脉血管、降低血管壁通透性、改善水肿二、血液流变学的改善：降低缺血粘度、抑制血小板和红细胞的高聚集性、增加红细胞的变形性三、心血管系统的调节：减少心肌耗氧量、增强心肌细胞对缺血缺氧的耐受性四、改善组织代谢：稳定细胞膜、维持正常的细胞结构和功能五、神经保护作用：直接保护神经元，加强神经传导、加快神经递质的更新【不良反应】1、偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。　2、罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立即消失。醒脑静注射液【临床应用】1.脑血管病对于由于后循环缺血所致的中枢性眩晕,醒脑静注射液能缓解视物旋转和晃动感,提高合并用药的起效时间。2.脑外伤　醒脑静注射液可提高脑外伤的清醒率,促进脑功能恢复。3.急性中毒　醒脑静可保护大脑,促醒,减轻CO、乙醇、镇静安眠药、有机磷农药、等多种中毒和肝性脑病及肺性脑病引发的脑损伤。4.血管性认知障碍　近年有文献报道醒脑静能改善血管性痴呆的临床症状,改善认知评分。联合高压氧舱治疗血管性痴呆。5.病毒性脑炎　对于病毒性脑炎合并高热、昏迷、抽搐时醒脑静注射液的优势较为明显。6.癫痫　对各种病因所致的轻、中度昏迷及抽搐有一定的催醒、镇静、解痉作用,用癫痫持续状态取得了较好的疗效。7.小儿外感高热醒脑静注射液具有良好的退热效果,且疗效持久,不会反复,无不良反应,是小儿高热气营两证较理想的药物。8.心绞痛9.重症中暑醒脑静注射液【药效】醒脑静注射液能够透过血脑屏障,直接作用于中枢神经系统,能有效降低血脑屏障通透性,起到调节中枢神经、保护大脑、减轻脑水肿和改善微循环等作用。【不良反应】本品使用过程中偶见皮疹、恶心、面红、瘙痒等不良反应。丁咯地尔注射液【不良反应】　胃肠不适（胃灼热感、胃痛、恶心）、头痛、头晕、嗜睡、失眠、四肢灼热刺痛感、皮肤潮红或瘙痒。罕有心悸、房颤、血清肌肝水平升高，尿量增加、月经量改变、高血压、鼻出血和银屑病的报道。过量使用或肾功能不全者使用会导致严重的神经和心血管不良反应。　神经系统不良反应为：痉挛、癫痫发作、肌阵挛等。　心血管不良反应为：心动过速、低血压、心律不齐、血液循环停止。【禁忌】　1.对本品中任何成份过敏者禁用。　2.急性心肌梗塞、心绞痛、甲亢、阵发性心动过速者禁用。　3.脑出血及有出血倾向或近期有大量失血者禁用；分娩后的产妇和严重动脉出血的病人禁用。　4.严重肾功能不全者（肌酐清除率<30ml/min）。天麻素注射液【适应症】　用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症（如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等）亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等。【用法用量】肌内注射，一次0.2g(1支），一日1～2次。器质性疾病可适当增加剂量，或遵医嘱。静脉滴注，每次0.6g(3支），一日1次，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250～500ml稀释后使用。【不良反应】　有少数病人出现口鼻干燥、头昏、胃不适等症状，但不致影响病人接受用药，也无需特殊处理。前列地尔注射液【适应症】　1、治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2、脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。3、小儿先天性心脏病，动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。【不良反应】　1.休克：偶见休克，要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。2.注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。3.循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。另外，有时出现发红、血管炎，偶见脸面潮红，心悸。4.消化系统：有时出现腹泻、腹胀，不愉快感，偶见腹痛，食欲不振，呕吐，便秘。5.肝脏：偶见GOT、GPT上升等肝功能异常。6.精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热，疲劳感，偶见发麻。7.皮肤：有时出疹或瘙痒感，偶见荨麻疹。8.血液系统：偶见嗜酸细胞增多，白细胞减少。9.其他：偶见视力下降，口腔肿胀感，脱发，四肢疼痛，浮肿，发热感，不适感。脑出血按内科常规护理一级护理低盐、低脂饮食@留陪人绝对卧床休息测血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔Sig：q4h书面病危记24小时尿量低流量吸氧Sig：连续性脑出血甘露醇针（玻瓶）125mlSig：iv.dripq8h氯化钠针0.9%250ml醒脑静针20mlSig：iv.dripqd氯化钠针0.9%250ml七叶皂苷钠针20mlSig：iv.dripqd氯化钠针0.9%250ml肌氨肽苷针8.75mgX2Sig：iv.dripqd氯化钠针0.9%100ml泮托拉唑钠针40mgSig：iv.dripqd七叶皂苷钠注射液抗渗出及增加静脉张力药。具有消肿、抗炎和改善血液循环的作用。【适应症】用于脑水肿，创伤或手术后引起的肿胀；也用于静脉回流障碍性疾病。【不良反应】可见注射部位疼痛，必要时可用0.25%普鲁卡因封闭。偶见皮疹，停药即消失。【注意事项】肾损伤、肾衰竭、肾功能不全和Rh血型不合的妊娠病人禁用。用药前后要检查肾功能。本品禁用于动脉、肌肉和皮下注射。肌氨肽苷注射液【适应症】有促进机体代谢作用。用于肌肉萎缩、神经性水肿、脑血管意外性瘫痪、神经性衰弱综合症等。【不良反应】有个别患者静点3-4小时后出现发冷、发烧、体温略有升高，头晕、烦躁，调慢滴速或停药后症状可消失。泮托拉唑钠【适应症】　酸相关性疾病：包括十二指肠溃疡、胃溃疡、返流性食管炎和卓-艾综合症，特别是用于溃疡伴出血、呕吐或不能进食以及顽固性溃疡和急性胰腺炎。还可用于预防大手术或严重外伤引起的应激性溃疡。【不良反应】　偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。蛛网膜下腔出血按内科常规护理一级护理半流饮食绝对卧床休息测血压、脉搏、呼吸、神志Sig：q4h记24小时尿量低流量吸氧Sig：书面病危尼莫地平片40gSig：P.Oq4h卡托普利片125mgSig：P.Otid蛛网膜下腔出血甘露醇针（玻瓶）125mlSig：iv.dripq8h氯化钠溶液0.9%250ml七叶皂苷钠针20mgSig：iv.dripqd氯化钠溶液0.9%250ml肌氨肽苷针8.75mgX2Sig：iv.dripqd氯化钠溶液0.9%100ml泮托拉唑钠针40mgSig：iv.dripqd氯化钠溶液0.9%250ml氨甲芳酸针0.2gSig：iv.dripbid果糖注射液250ml维生素B6针200mg肌苷针0.2gSig：iv.dripqd氯化钠溶液0.9%10ml血凝酶针2Sig：iv.qd尼莫地平片【功效主治】适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。【不良反应】　　（1）血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。（2）肝炎。（3）皮肤刺痛。（4）胃肠道出血。（5）血小板减少。（6）偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等。此外，口服尼莫地平以后，个别病人可发生碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)、AKP的升高，血糖升高以及个别人的血小板数的升高。【注意事项】　　（1）脑水肿及颅内压增高患者须慎用。（2）尼莫地平的代谢产物具有毒性反应，肝功能损害者应当慎用。（3）本品可引起血压的降低。在高血压合并蛛网膜下隙出血或脑卒中患者中，应注意减少或暂时停用降血压药物，或减少本品的用药剂量。（4）可产生假性肠梗阻，表现为腹胀、肠鸣音减弱。当出现上述症状时，当减少用药剂量和保持观察。（5）避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用。卡托普利片卡托普利片为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。本品还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，本品也可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。【不良反应】1、较常见的有：①皮疹，可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性；②心悸，心动过速，胸痛；③咳嗽；④味觉迟钝。　2、较少见的有：①蛋白尿，常发生于治疗开始8个月内，其中1/4出现肾病综合症，但蛋白尿在6个月内渐减少，疗程不受影响；②眩晕、头痛、昏厥。由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时；③血管性水肿，见于面部及手脚；④心率快而不齐；⑤面部潮红或苍白。　3、少见的有：白细胞与粒细胞减少，有发热、寒战，白细胞减少与剂量相关，治疗开始后3～12周出现，以10～30天最显著，停药后持续2周。卡托普利片【注意事项】　（1）胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，故宜在餐前1小时服药。　　（2）本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高，常为暂时性，在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现，偶有血清肝脏酶增高；可能增高血钾，与保钾利尿剂合用时尤应注意检查血钾。（3）下列情况慎用本品：①自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮，此时白细胞或粒细胞减少的机会增多；②骨髓抑制；③脑动脉或冠状动脉供血不足，可因血压降低而缺血加剧；④血钾过高；⑤肾功能障碍而致血钾增高，白细胞及粒细胞减少，并使本品潴留；⑥主动脉瓣狭窄，此时可能使冠状动脉灌注减少；⑦严格饮食限制钠盐或进行透析者，此时首剂本品可能发生突然而严重的低血压。（4）肾功能差者应采用小剂量或减少给药次数，缓慢递增；若须同时用利尿药，建议用呋塞米而不用噻嗪类，血尿素氮和肌酐增高时，将本品减量或同时停用利尿剂。（5）用本品时蛋白尿若渐增多，暂停本品或减少用量。　（6）用本品时若白细胞计数过低，暂停用本品，可以恢复。　（7）用本品时出现血管神经水肿，应停用本品，迅速皮下注射1∶1000肾上腺素0.3～0.5ml。氨甲芳酸注射液【功效主治】本品主要用于因原发性纤维蛋白溶解过度所引起的出血，包括急性和慢性、局限性或全身性的高纤溶出血，后者常见于癌肿、白血病、妇产科意外、严重肝病出血等。【不良反应】长期应用未见血栓形成，偶有头昏、头病、瞳部不适【注意事项】（1）应用本品患者要监护血栓形成并发症的可能性。对于有血栓形成倾向者（如急性心肌梗死）宜慎用。（2）本品一般不单独用于弥散性血管内凝血所致的继发性纤溶性出血，以防进一步血栓形成，影响脏器功能，特别是急性肾功能衰竭。如有必要，应在肝素化的基础上才应用本品。（3）如与其他凝血因子（如因子IX）等合用，应警惕血栓形成。一般认为在凝血因子使用后8小时再用本品较为妥善。（4）由于本品可导致继发肾盂和输尿管凝血块阻塞，血友病或肾盂实质病变发生大量血尿时要慎用。（5）宫内死胎所致低纤维蛋白原血症出血，肝素治疗较本品为安全。（6）慢性肾功能不全时用量酌减，给药后尿液浓度常较高。治疗前列腺手术出血时，用量也应减少。果糖注射液果糖注射液是一种能量及体液补充剂，可以用作注射剂的稀释剂及需补充水分或能源的患者的体液补充治疗。【注意事项】　1、肾功能不全者有酸中毒倾向以及高尿酸血症患者慎用2、本品过量使用可严重的酸中毒,故不推荐肠外营养中替代葡萄糖3、使用过程中应监测临床和试验室指标以评价体液平衡电解质浓度和酸碱平衡4、慎用于预防水过多和电解质紊乱5、过量输注无钾果糖可引起低钾血症,本品不用于纠正高钾血症6、本品能加剧甲醇的氧化成甲醛,故本品不得用于甲醇中毒治疗7、本品注射速度宜缓慢,以不超过0.5g/kg/hr为宜.【不良反应】　1、循环和呼吸系统:过量输入可引起水肿,包括周围水肿和肺水肿2、内分泌和代谢:滴带过快(≥1g/kg/hr)可引起乳酸性酸中毒高尿酸血症以及脂代谢异常3、电解质紊乱:稀释性低钾血症4、胃肠道反应,偶有上腹部不适疼痛或痉挛性疼痛5、偶有发热荨麻疹6、局部不良反应包括注射部位感染血栓性静脉炎等.遗传果糖不耐受症痛风和高尿酸血症患者禁用.警告:使用时应警惕本品过量使用有可能引起危及生命的乳酸性中毒,未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品时可能有致命的危险.维生素B6注射液【适应症】　　（1）适用于维生素B6缺乏的预防和治疗，防治异烟肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌药所致的呕吐，脂溢性皮炎等。　　（2）全胃肠道外营养及因摄入不足所致营养不良、进行性体重下降时维生素B6的补充。　　（3）下列情况对维生素B6需要量增加：妊娠及哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、长期慢性感染、发热、先天性代谢障碍病（胱硫醚尿症、高草酸盐症、高胱氨酸尿症、黄嘌呤酸尿症）、充血性心力衰竭、长期血液透析、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（如酒精中毒伴肝硬化）、肠道疾病（乳糜泻、热带口炎性肠炎、局限性肠炎、持续腹泻）、胃切除术后。　　（4）新生儿遗传性维生素B6依赖综合征。【不良反应】　　维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性。罕见过敏反应。若每天应用200mg，持续30天以上，可致依赖综合征。【注意事项】　　（1）维生素B6对下列情况还未能证实确实疗效，如痤疮及其他的皮肤病、酒精中毒、哮喘、肾结石、精神病、偏头痛、经前期紧张、刺激乳汁分泌、食欲不振等。不宜应用大剂量维生素B6治疗未经证实有效的疾病。　　（2）维生素B6影响左旋多巴治疗帕金森病的疗效，但对卡比多巴的疗效无影响。　　（3）对诊断的干扰：尿胆原试验呈假阳性。适应症　　临床用于白细胞或血小板减少症，各种急慢性肝脏疾患、肺原性心脏病等心脏疾患；中心性视网膜炎、视神经萎缩等疾患不良反应　　静脉注射偶有恶心、颜面潮红。注意事项　　不能与氯霉素、双嘧达莫、硫喷妥钠等注射液配伍。