科室护理质量管理
方案
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科室护理质量管理方案一、目标及分工项二级指目标一级护分理二、三级级护理基础护护理健康教理育优满意度质护理护理技危能风险评估重与防备护护理质量理治疗护治理给药护疗理给输血治疗药急救药品抢合格率急救物件救合格率药品仪器设施合格率器械阈值合格合格分率％90909090959090909090909090100100100责任人周查★★★★★★★★★★月查第一第二第三第四周周周周季备注查每个月10人次，健康教育覆盖率100%每次10支每次10件基础管9090基理础文书书90100写质量管无菌物件100合格率理消毒隔9090离身份识100别安危急值100
报告
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全药品管100理目压疮风0险评估标高危跌100倒预防手卫生80二、质量控制管理方法及要求：★每个月至★少10份每次10件每次10人次每次10支★30人次各护理单元建立以护士长为组长质控小组，组织学习质量
标准
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，有计划地进行质量改良。护理单元质控小组推行质量管理责任制，严格依据分工，按期组织质量自查，做到质量管理常常化、
规范
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化、标准化。每周依据护理质量标准进行全面检查，月尾前达成检查和数据剖析，对存在问题在科室护士例会上反应，对证量缺点进行剖析、议论、查找原由，拟订整顿举措，并实时追踪复查。抓好要点人、要点时间和要点事件的护理质量追踪。着重环节管理，实时发现质量管理单薄环节及防备发生严重质量问题，将护理质量检查查核与对护士的业务指导相联合。每个月进行问卷检查，征采病人家眷及同行对护理质量的建议，不停提升服务意识及水平。有计划的安排业务讲座、教课查房、急救技术的培训等，提升护理人员的专业素质及风险防备的意识和能力。计算合格率的项目，起码抽查10人次。项二级指阈值结果主要问题：护理部与科室综合，不要分开记录，主要问题记录一月份护理质量检查汇总剖析一级护分理二、三级级护理基础护护理健康教理育优满意度质护理护理技危能风险评估重与防备护护理质量理治疗护治理给药护疗理给输血治疗药急救药品抢合格率急救物件救合格率药品仪器设施合格率器械基础管理基文书书写质量础无菌物件合格率合格分9090809090908585909090平合格合格均率％率％分9090909590909090909010010010090100100原由剖析：从人、机、料、法、环5方面
分析
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，与科会议论内容符合，总结性记录改良举措：管消毒隔9090理离身份识100别安危急值100报告全高危药100管理目非预期0压疮标高危跌90倒预防手卫生80单元管理抢救药品器材护理操作危重一级护理二级、三级护理护理文上书级消毒隔离检治疗给药护理安全护查理满意度护理质量管理委员会心见：每个月5日前交科护士长日期：年代日署名：科室质控小组名单工作姓名职务职称学历责任分工年限分级护理
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