*中医护理技术操作刮痧韶关市中医院林秀红定义刮痧治疗-就是用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体
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关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作刮具种类嫩竹板瓷汤匙牛角刮板铜钱玉石刮板砭石牛羊角具体功效及分类功效：解表祛邪、开窍醒脑、疏通腠理、清热泄毒、行气止痛、急救复苏等功效。分类：刮痧法、撮痧法、挑痧法、扯痧法。作用与原理:清热消肿,活血化瘀,祛痰解痉,扶正祛邪,软坚散结,调节阴阳排毒利尿排毒：通过痧试肾经、膀胱经等部位，并在治疗前后各饮一杯温开水，可产生良好的利尿排毒作用。发汗排毒：应用具有发汗解表作用的挥发性刮痧油进行刮痧按摩，能促使毛孔开张、汗液排泄，加快新陈代谢，以利用体内毒素与废物的排出。清除毒素：刮痧疗法的出痧过程可使局部组织高度充血，血管神经受刺激，血管扩张，血液及淋巴液循环增快，吞噬作用及转运能力加强，从而加速体内废物、毒素的清理。散瘀舒筋通络：刮痧是消除疼痛和肌肉紧张痉挛的有效方法.活血化瘀：刮痧能促使被刮试组织的血液循环，增加组织的血流量。祛邪清热解毒：提高刮试，可使体内邪气通达于体表，排出体外，达到清热解毒的作用。温经散寒：刮试作用产生的温热刺激，可加速血运，使机体的毛孔开张，寒邪透出。消炎止痛：刮痧后出现的出痧反应形成一种自体溶血现象，称：溶血反应。这是一种新的刺激可以刺激机体使免疫功能提高，有消炎止痛的作用。护理目标护理目标1护理目标2缓解或解除外感通过刮痧，起到湿邪所致高热头解表祛邪、开窍痛、恶心呕吐、醒脑、疏通腠理、腹痛腹泻等症状。行气活血、祛湿化浊、调整阴阳平衡，提高抗病能力的作用。评估要点评估患者的临床表现、既往史、对疼痛的耐受程度及心理状况、有无感觉迟钝/障碍，患者体质及实施刮痧处的皮肤情况,女性患者必须了解月经情况。操作1准备用物：治疗盘、刮具、纱块、棉签、治疗碗盛少许清水或药液，必要时备浴巾、屏风等用物。（检查刮具有无裂痕）2、刮痧的部位：常用的部位有头部（眉心、太阳穴、鼻梁处）、颈项部（后项、颈部两侧）、胸部（肋间隙、胸骨中线）、肩背部（两肩、脊柱两旁）及四肢部等。暴露刮痧部位，铺治疗巾或垫纸巾，冬季要注意保暖，必要时屏风遮挡。操作持刮手法：右手或左手持刮具，拇指放在刮板的一侧，其余四指放在刮板的另一侧，与体表呈45-90度角，用力均匀，由上而下，或由中线向两侧刮拭操作3、体位：胸腹、下肢内侧、前侧部多选用仰卧位或仰靠坐位；头部、颈部、背部、上肢和下肢外侧部多选用俯卧位，或俯伏坐位及坐位。刮痧方法4常见的刮痧方法：平补平泻法，补法，泻法1、刮拭压力的轻重：力量轻者为补，力量重者为泻2、速度的快慢：速度慢着为补，速度快者为泻3、时间的长短：刮拭时间长着为补，时间短者为泻4、刮拭经络方向：顺经络方向为补，逆经络方向为泻刮痧的手法要求1.持久：持续时间长短，根据疾病及治疗的需要来决定2.有力：力量大小是根据患者的体质、病情及治疗操作部位等不同情况来确定3.均匀：轻重得宜，快慢适当4.柔和：轻而不浮，重而不滞泻法泻法刮拭按压力大，速度快，能疏泄病邪、使亢进的机能恢复正常。临床多用于年轻、体壮，新病、急病或形体壮实的实证患者。补法补法刮拭按压力小，速度慢，能激发人体正气，使低下的机能恢复旺盛。临床多用于年老、体弱，久病、重病或形体瘦弱之虚证患者。平补平泻法平补平泻法亦称平刮法，有三种刮拭手法。一为按压力大，速度慢；二为按压力小，速度快；三为按压力中等，速度适中。具体应用时可根据患者病情和体质而灵活选用。其中按压力中等，速度适中的手法易于被患者接受。平补平泻法介于补法和泻法之间，常用于正常人保健或虚实兼见证的治疗。刮痧5、操作中，应保持刮痧板的湿润，刮擦数次后，操作者感觉刮具涩滞时，须及时沾湿再刮，直至局部皮下出现红色或紫红色痧为止，一般一个部位刮擦20次左右。6、观察:随时询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化及痧象，调节手法力度。刮痧手法要求用力均匀，不要忽轻忽重。刮痧过程中如见冷汗不止、脉象沉浮、吐泻不止等情况，应停止刮痧，并及时抢救，防止发生意外。痧疹出现的部位不同与痧疹本身的形态不同痧色鲜红，呈点状，多为表证，病程短，病情轻，预后好痧色暗红，呈斑片状或瘀块，多为里证，病程长，病情重，预后差随着刮痧的治疗，痧象颜色由暗变红，由斑块变成散点，
说明
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病情在好转，治疗是有效的无病者或属于减肥、美容或保健刮拭者，一般无明显痧象7、清洁、
记录
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操作完毕，清洁局部皮肤或用手掌按摩，协助患者衣着并安置舒适卧位。记录患者的一般情况和刮痧局部皮肤情况，异常情况的处理措施及效果。评价效果1、患者/家属对所作解释和操作表示理解和满意。2、操作过程安全，无意外情况发生。3、达到预期目标和效果。4、高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状得到一定的缓解。5、能有效解除肠痧、中暑、瘟疫、感冒、食物中毒等急症。意外情况的处理及预防晕刮：出现头晕，面色苍白、心慌、出冷汗、四肢发冷，恶心欲吐或神昏扑倒等。预防：空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。处理：迅速让患者平卧；让患者饮温开水或糖水；迅速用刮板刮拭患者百会穴（重刮）、人中穴（棱角轻刮）、内关穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。刮痧法禁忌1.体形过于消瘦者、局部皮肤有病变者2.有严重的心脑血管疾病、肝肾功能不全、全身浮肿者3.孕妇的腹部、腰骶部4.眼睛、口唇、舌体、耳孔、鼻孔、乳头、肚脐、前后二阴等部位5.急性扭伤、创伤的疼痛部位或骨折部位6.有接触性皮肤传染病者7.有出血倾向者（如糖尿病晚期、严重贫血、白血病、再生障碍性贫血和血小板减少）8.过度饥饱、过度疲劳，醉酒者，不可用力大面积刮痧9.小儿囟门未闭合时头部禁刮
注意事项
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1、保持病室空气新鲜，防止感然风寒而加重病。2、操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。3、刮痧过程中随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，
报告
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医师，配合处理。4、刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。5、使用过的刮具，应消毒备用。刮痧案例案例一右手前臂酸痛部位：刮右手厥阴心包经（前臂段），补法。案例二外感风寒部位：大椎-肺俞，泻法案例三颈椎病部位：风池肩井，平补平泻*
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