WST367-2012医疗机构消毒技术规范

(完整word版)WST367-2012医疗机构消毒技术 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 (完整word版)WST367-2012医疗机构消毒技术规范(完整word版)WST367-2012医疗机构消毒技术规范目录HYPERLINK"http：//www。wiki8.com/WS。2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/”\l”1#1”拼音HYPERLINK”http://www。wiki8.com/WS。2FT+367。2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l”2#2”英文参考HYPERLINK"http：//www.wiki8。com/WS。2FT+367。2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/”\l”3#3"前言HYPERLINK"http：//www。wiki8.com/WS.2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/”\l”4#4"1 范围HYPERLINK"http：//www.wiki8.com/WS。2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/”\l"5#5"2 规范性引用文件HYPERLINK”http://www.wiki8。com/WS.2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l"6＃6"3 术语和定义HYPERLINK"http：//www.wiki8。com/WS.2FT+367。2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l”7＃7"4 管理要求HYPERLINK”http：//www.wiki8。com/WS。2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l"8＃8”5 消毒、灭菌基本原则HYPERLINK”http：//www.wiki8。com/WS.2FT+367。2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l”9#9"6 清洗与清洁HYPERLINK”http：//www.wiki8。com/WS.2FT+367。2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l"10#10”7 常用消毒与灭菌方法HYPERLINK”http://www。wiki8。com/WS.2FT+367。2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l"11＃11”8 高度危险性物品的灭菌HYPERLINK”http：//www。wiki8.com/WS。2FT+367。2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l"12#12"9 中度危险性物品的消毒HYPERLINK"http://www。wiki8.com/WS.2FT+367。2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/”\l”13#13”10 低度危险性物品的消毒HYPERLINK"http：//www。wiki8.com/WS.2FT+367。2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/”\l"14#14”11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒HYPERLINK"http：//www。wiki8.com/WS。2FT+367。2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l”15#15”12 皮肤与黏腰的消毒HYPERLINK”http：//www.wiki8。com/WS。2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l”16#16”13 地面和物体表面的清洁与消毒HYPERLINK”http：//www.wiki8.com/WS。2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/”\l”17#17”14 清洁用品的消毒HYPERLINK”http://www。wiki8。com/WS。2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l”18＃18”附录A(规范性附录）清洁、消毒与灭菌的效果监测HYPERLINK”http://www.wiki8.com/WS。2FT+367。2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/”\l”19#19”附录B（资料性附录）消毒试验用试剂和培养基配方HYPERLINK"http://www。wiki8。com/WS.2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l"20#20”附录C（规范性附录）常用消毒与灭菌方法HYPERLINK”http：//www。wiki8。com/WS。2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/Literature.html"相关文献［HYPERLINK"http://www.wiki8.com/WS。2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l”top”返回]拼音WS/T367-2012yīliáojīgòuxiāodújìshùguīfàn［HYPERLINK”http：//www。wiki8.com/WS.2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l”top”返回］英文参考WS/T367—2012RegulationofdisinfectiontechniqueinhealthcaresettingsICS11。020C05中华人民共和国卫生行业 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 《医疗机构HYPERLINK”http：//www.wiki8.com/xiaodu_40751/"\o"医学百科：消毒"消毒技术规范》由HYPERLINK”http：//www.wiki8。com/zhonghuarenmingongheguoweishengbu_42587/”\o"医学百科：中华人民共和国卫生部”中华人民共和国卫生部于2012年4月5日发布,自2012年8月1日起实施。WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范[HYPERLINK”http://www.wiki8.com/WS。2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l”top"返回]前言本标准按照GB/T1。1-2009给出的规则起草。根据《HYPERLINK"http://www.wiki8.com/zhonghuarenmingongheguochuanranbingfangzhifa_42588/"\o"医学百科：中华人民共和国传染病防治法”中华人民共和国传染病防治法》制定本标准。本标准由卫生部HYPERLINK”http://www.wiki8.com/yiyuanganran_103617/"\o”医学百科：医院感染"医院感染HYPERLINK”http://www.wiki8。com/kongzhi_119405/”\o”医学百科：控制"控制标准专业委员会提出.本标准起草单位：北京大学第一HYPERLINK"http://www.wiki8。com/yiyuan_122991/"\o”医学百科：医院"医院、HYPERLINK"http：//www.wiki8.com/zhongguojibingyufangkongzhizhongxin_120286/"\o"医学百科:中国疾病预防控制中心”中国疾病预防控制中心、军事HYPERLINK"http://www。wiki8.com/yixue_47781/”\o"医学百科:医学"医学HYPERLINK"http：//www.wiki8。com/kexue_119350/”\o”医学百科：科学”科学院疾病预防控制所、湖北省卫生厅卫生监督局、浙江省疾病预防控制中心、卫生部医院管理研究所、浙江大学医学院附属第二医院、上海瑞金医院、HYPERLINK"http：//www。wiki8.com/shouduyikedaxue_101430/"\o"医学百科：首都医科大学"首都医科大学附属北京朝阳医院、厦门大学附属第一医院。本标准主要起草人：李六亿、张流波、姚楚水、陈顺兰、班海群、胡国庆、张宇、丁炎明、陆群、钱黎明、刘坤、邢淑霞、任伍爱、黄靖雄、贾会学、要慧、黄辉萍.[HYPERLINK”http：//www。wiki8.com/WS.2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l”top"返回］1 范围本标准规定了医疗机构消毒的管理要求；消毒与HYPERLINK"http：//www.wiki8.com/miejun_40699/"\o"医学百科：灭菌”灭菌的基本原则；HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/qingxi_123035/”\o”医学百科：清洗"清洗与HYPERLINK”http：//www.wiki8。com/qingjie_123034/"\o”医学百科：清洁”清洁、消毒与灭菌HYPERLINK”http：//www。wiki8.com/fangfa_119090/”\o"医学百科：方法”方法；清洁、消毒与灭菌的效果HYPERLINK"http://www.wiki8.com/jiance_120235/”\o”医学百科：监测"监测等。本标准适用于各级各类医疗机构.[HYPERLINK"http：//www.wiki8.com/WS。2FT+367。2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/”\l"top"返回］2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的.凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单)适用于本文件.GB/T16886。7 医疗器械HYPERLINK"http：//www。wiki8.com/shengwuxue_105516/"\o"医学百科：生物学"生物学 评价 LEC评价法下载LEC评价法下载评价量规免费下载学院评价表文档下载学院评价表文档下载  第7部分：HYPERLINK”http：//www。wiki8.com/huanyangyiwan_27951/"\o”医学百科：环氧乙烷”环氧乙烷灭菌残留量GB19258 HYPERLINK”http://www。wiki8.com/ziwaixian_119778/"\o”医学百科:紫外线”紫外线杀菌灯GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装GB50333 医院洁净手术部建筑技术规范WS310。1 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范WS310.2 医院消毒供应中心 第2部分：消洗消毒及灭菌技术操作规范WS310。3 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T311 医院HYPERLINK"http：//www.wiki8。com/geli_107299/"\o"医学百科：隔离"隔离技术规范WS/T313 医务人员手卫生规范YY/T0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服 第1部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求YY/T0698。2 最终灭菌医疗器械包装材料 第2部分：灭菌包裹材料 要求和试验方法YY/T0698.4 最终灭菌医疗器械包装材料 第4部分：纸袋 要求和试验方法YY/T0698.5 最终灭菌医疗器械包装材料 第5部分：透气材料与HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/suliao_110152/”\o"医学百科：塑料"塑料膜组成的可密封HYPERLINK"http：//www。wiki8.com/zuhe_105031/”\o"医学百科：组合"组合袋和卷材要求和试验方法YY/T0698.8 最终灭菌医疗器械包装材料 第8部分:蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器 要求和试验方法［HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/WS。2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l”top"返回]3 术语和定义3。1下列术语和定义适用于本文件。清洁cleaning去除物体表面HYPERLINK"http://www。wiki8。com/youjiwu_109913/"\o”医学百科：有机物”有机物、HYPERLINK”http://www.wiki8。com/wujiwu_109914/”\o”医学百科:无机物”无机物和可见污染物的过程。3.2清洗 washing去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。3.3HYPERLINK”http：//www。wiki8.com/qingjieji_123036/"\o"医学百科:清洁剂”清洁剂 detergent洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和HYPERLINK"http://www。wiki8。com/weishengwu_42320/”\o"医学百科:微生物"微生物的制剂。3。4消毒 disinfection清除或杀灭HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/chuanbo_104601/”\o"医学百科:传播"传播媒介上HYPERLINK"http：//www.wiki8.com/bingyuanweishengwu_107294/”\o”医学百科:病原微生物"病原微生物，使其达到无害化的处理。3。5HYPERLINK”http://www。wiki8。com/xiaoduji_123037/"\o”医学百科：消毒剂”消毒剂disinfectant能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。3。6HYPERLINK”http：//www。wiki8.com/gaoxiaoxiaoduji_123038/”\o"医学百科：高效消毒剂”高效消毒剂 high—efficacydisinfectant能杀灭一切HYPERLINK”http：//www.wiki8.com/xijun_40746/"\o"医学百科：细菌"细菌繁殖体（包括分枝HYPERLINK”http://www。wiki8.com/ganjun_107792/"\o"医学百科：杆菌"杆菌）、HYPERLINK"http：//www。wiki8.com/bingdu_40631/"\o”医学百科:病毒”病毒、HYPERLINK”http://www.wiki8。com/zhenjun_40773/"\o"医学百科：真菌”真菌及其HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/baozi_105328/"\o"医学百科：孢子"孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭HYPERLINK"http：//www.wiki8。com/zuoyong_105276/"\o”医学百科：作用"作用的消毒制剂。3.7HYPERLINK”http://www。wiki8。com/zhongxiaoxiaoduji_123039/"\o”医学百科：中效消毒剂”中效消毒剂intermediate—efficacydisinfectant能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂.3.8HYPERLINK"http://www。wiki8。com/dixiaoxiaoduji_123040/"\o”医学百科：低效消毒剂”低效消毒剂 low—efficacydisinfectant能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂.3。9灭菌 sterilization杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理3。10HYPERLINK"http://www。wiki8.com/miejunji_123041/"\o”医学百科：灭菌剂”灭菌剂 sterilant能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。3。11HYPERLINK"http://www.wiki8.com/wujunbaozhengshuiping_123042/"\o"医学百科:无菌保证水平”无菌保证水平 sterilityassurancelevel,SAL灭菌处理后单位产品上存在活微生物的HYPERLINK"http://www.wiki8。com/gailv_108507/”\o”医学百科：概率"概率。SAL通常表示为10—n。医学灭菌一般设定SAL为10-6，即经灭菌处理后在一百方件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。3。12HYPERLINK"http：//www.wiki8。com/siboerdingfenleifa_123043/"\o”医学百科：斯伯尔丁分类法”斯伯尔丁分类法E.H.Spauldingclassification1968年E。H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致HYPERLINK"http://www。wiki8.com/ganran_107291/"\o”医学百科：感染"感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求,将医疗器械分为三类，即HYPERLINK"http://www。wiki8。com/gaoduweixianxingwupin_123044/"\o"医学百科：高度危险性物品”高度危险性物品(criticalitems）、HYPERLINK"http://www。wiki8.com/zhongduweixianxingwupin_123045/”\o"医学百科：中度危险性物品"中度危险性物品（semi—criticalitems）和HYPERLINK”http：//www.wiki8。com/diduweixianxingwupin_123046/"\o”医学百科：低度危险性物品"低度危险性物品（non-criticalitems).3。13高度危险性物品 criticalitems进人HYPERLINK”http://www.wiki8.com/renti_119931/”\o"医学百科：人体"人体无菌HYPERLINK”http://www.wiki8.com/zuzhi_105050/"\o”医学百科:组织"组织、HYPERLINK"http：//www.wiki8.com/qiguan_107432/”\o”医学百科：器官"器官，HYPERLINK"http://www.wiki8。com/maiguan_11869/"\o”医学百科：脉管”脉管HYPERLINK”http://www。wiki8。com/xitong_106439/”\o”医学百科:系统"系统,或有无菌HYPERLINK”http：//www.wiki8.com/tiye_107379/”\o”医学百科：体液"体液从中流过的物品或接触破损HYPERLINK"http：//www。wiki8.com/pifu_40706/"\o"医学百科：皮肤”皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险，如手术器械、穿HYPERLINK”http：//www.wiki8。com/cizhen_104411/"\o"医学百科：刺针"刺针、腹腔镜、HYPERLINK"http：//www.wiki8.com/huojian_107285/"\o"医学百科：活检"活检钳、HYPERLINK”http://www.wiki8.com/xinzang_48420/"\o”医学百科：心脏"心脏导管、HYPERLINK"http://www.wiki8。com/zhiru—implantation_10/”\o"医学百科:植入”植入物等。3.14中度危险性物品 semi—criticalitems与完整黏膜相接触，而不进人人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/changdao_17885/”\o"医学百科：肠道”肠道内镜、HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/qiguan_47248/"\o”医学百科：气管”气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、HYPERLINK”http://www。wiki8。com/mazui_40697/”\o”医学百科：麻醉”麻醉机管道、HYPERLINK"http://www。wiki8。com/yasheban_4568/"\o”医学百科：压舌板"压舌板、HYPERLINK"http://www.wiki8。com/gangmen_15321/"\o”医学百科：肛门"肛门HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/zhichang_5450/"\o"医学百科：直肠"直肠压力测量导管等。3.15低度危险性物品 non—criticalitems与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如HYPERLINK”http：//www.wiki8.com/tingzhenqi_122776/"\o"医学百科:听诊器"听诊器、HYPERLINK"http：//www.wiki8.com/xueyaji_122779/"\o”医学百科：血压计"血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥；墙面、地面；痰盂（杯）和便器等。3。16HYPERLINK"http：//www.wiki8.com/miejunshuiping_123047/”\o"医学百科：灭菌水平"灭菌水平 sterilizationlevel杀灭一切微生物包括细菌芽孢,达到无菌保证水平。达到灭菌水平常用的方法包括HYPERLINK"http://www。wiki8。com/relimiejun_107818/”\o”医学百科：热力灭菌”热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧HYPERLINK”http://www.wiki8.com/yiwan_121181/”\o”医学百科：乙烷"乙烷、HYPERLINK”http://www.wiki8.com/guoyanghuaqing_121560/"\o”医学百科：过氧化氢”过氧化氢、HYPERLINK"http://www。wiki8.com/jiaquan_121694/"\o”医学百科：甲醛”甲醛、HYPERLINK”http://www.wiki8。com/wuerquan_27981/"\o"医学百科：戊二醛"戊二醛、HYPERLINK”http://www。wiki8.com/guoyangyisuan_27979/”\o"医学百科：过氧乙酸”过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。3。17HYPERLINK"http://www。wiki8。com/gaoshuipingxiaodu_123048/"\o"医学百科：高水平消毒”高水平消毒 highleveldisinfection杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、HYPERLINK"http://www.wiki8.com/eryanghualv_121312/”\o"医学百科：二氧化氯”二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧HYPERLINK”http：//www.wiki8。com/yisuan_27980/”\o"医学百科:乙酸"乙酸、过氧化氢、HYPERLINK"http://www。wiki8.com/chouyang_122024/"\o”医学百科：臭氧”臭氧、HYPERLINK"http：//www.wiki8.com/dianding_24373/”\o”医学百科：碘酊"碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。3.18HYPERLINK”http://www。wiki8。com/zhongshuipingxiaodu_123049/"\o”医学百科：中水平消毒"中水平消毒 middleleveldisinfection杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌.达到HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/zhongshui_5217/"\o”医学百科：中水"中水平消毒常用的方法包括采用碘HYPERLINK"http://www.wiki8.com/leixiao_12662/"\o”医学百科：类消"类消毒剂（HYPERLINK”http：//www.wiki8。com/dianfu_27972/”\o”医学百科：碘伏”碘伏、HYPERLINK”http：//www.wiki8。com/lvjiding_28261/”\o"医学百科：氯己定”氯己定碘等)、醇类和氯己定的HYPERLINK”http://www.wiki8.com/fufang_15607/”\o”医学百科：复方”复方、醇类和季铵盐类HYPERLINK”http：//www.wiki8。com/huahewu_109915/”\o"医学百科:化合物"化合物的复方、酚类等消毒剂,在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。3。19HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/dishuipingxiaodu_123050/”\o"医学百科：低水平消毒”低水平消毒 lowleveldisinfection能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如采用季铵盐类消毒剂（HYPERLINK"http：//www.wiki8.com/benzhachouan_27961/”\o"医学百科：苯扎溴铵”苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯己定）等，在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。3.20HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/youxiaolv_123051/"\o”医学百科：有效氯”有效氯 availablechlorine与含氯消毒剂氧化HYPERLINK"http：//www。wiki8.com/nengli_117732/”\o"医学百科：能力"能力相当的氯量，其含量用HYPERLINK"http://www。wiki8。com/Mg_47189/"\o”医学百科：mg"mg/L或%（g/100mL）浓度表示.3。21HYPERLINK"http://www.wiki8。com/shengwuzhishiwu_123052/"\o"医学百科:生物指示物"生物指示物 biologicalindicator含有活微生物,对特定灭菌过程提供特定的抗力的测试系统。3。22中和剂 neutralizer在微生物杀灭试验中，用以消除试验微生物与消毒剂的混悬液中和微生物表面上残留的消毒剂，使其失去对微生物HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/yizhi_107339/"\o"医学百科：抑制”抑制和杀灭作用的试剂。3.23HYPERLINK”http://www.wiki8.com/zhongmoxiaodu_123053/”\o”医学百科：终末消毒”终末消毒 terminaldisinfection感染源离开疫源地后进行的彻底消毒。3。24暴露时间 exposuretime消毒或灭菌物品接触消毒或灭菌因子的作用时间.3.25存活时间 survivaltime，ST在进行生物指示物抗力鉴定时,受试指示物HYPERLINK”http://www.wiki8.com/yangben_109525/”\o"医学百科:样本"样本经杀菌因子作用不同时间，全部样本培养均有菌HYPERLINK”http：//www。wiki8.com/shengchang_107305/”\o"医学百科:生长”生长的最长作用时间（min）.3。26HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/shamieshijian_123054/"\o"医学百科：杀灭时间”杀灭时间 killingtime,KT在进行生物指示物抗力鉴定时,受试指示物样本经杀菌因子作用不同时间,全部样本培养均无菌生长的最短作用时间（min）.3.27D值 Dvalue在设定的条件下，HYPERLINK”http：//www.wiki8。com/miehuo_124146/”\o”医学百科:灭活”灭活90%的试验菌所需时间（min)。3.28HYPERLINK”http：//www。wiki8。com/xiaoduchanpin_123055/"\o"医学百科：消毒产品”消毒产品 disinfectionproduct包括消毒剂、消毒器械(含生物指示物、化学指示物和灭菌物品包装物）和HYPERLINK”http://www.wiki8。com/weishengyongpin_123056/”\o”医学百科：卫生用品”卫生用品。3。29卫生用品sanitaryproducts为达到人体生理卫生或卫生保健目的,直接或间接与人体接触的日常生活用品。3.30HYPERLINK”http://www。wiki8。com/junluoxingchengdanwei_123057/"\o”医学百科：菌落形成单位"菌落形成单位 colony-formingunit,CFU在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成团的多个菌体在固体HYPERLINK”http：//www.wiki8。com/peiyangji_109564/"\o”医学百科：培养基”培养基上生长繁殖所形成的集落，称为HYPERLINK”http://www.wiki8.com/junluo_107689/"\o"医学百科：菌落"菌落形成单位，以其表达活菌的数量.[HYPERLINK"http://www.wiki8.com/WS.2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/”\l”top"返回］4 管理要求4。1 医疗机构应根据本规范的要求,结合本单位实际情况，制定科学、可操作的消毒、灭菌 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 与标准操作HYPERLINK"http://www.wiki8.com/chengxu_118892/"\o"医学百科:程序"程序，并具体落实。4.2 医疗机构应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。培训内容应包括消毒、灭菌工作对预防和控制医院感染的意义、HYPERLINK"http：//www.wiki8.com/xiangguan_106453/"\o”医学百科：相关"相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消毒与灭菌工作中的职业防护等.4.3 医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：a） 进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;b） 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。4。4 医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核,存档备案.4.5 医疗机构应HYPERLINK”http：//www.wiki8.com/baochi_105273/"\o"医学百科：保持”保持诊疗HYPERLINK”http://www。wiki8.com/huanjing_107560/"\o"医学百科:环境"环境表面的清洁与HYPERLINK"http://www。wiki8。com/ganzao_109113/"\o"医学百科：干燥”干燥,遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。4。6 医疗机构应结合本单位HYPERLINK”http://www.wiki8.com/xiaodumiejun_107816/"\o”医学百科：消毒灭菌"消毒灭菌工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。4.7 医疗机构应定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结HYPERLINK”http：//www.wiki8。com/fenxi_119103/”\o”医学百科:分析”分析与HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/fankui_107097/"\o"医学百科：反馈”反馈,如发现问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 应及时纠正。4.8 医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护HYPERLINK”http：//www.wiki8.com/jineng_117685/”\o"医学百科：技能”技能。4.9 医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识,熟悉消毒产品HYPERLINK”http：//www。wiki8.com/xingneng_1816/"\o”医学百科:性能”性能,具备熟练的检验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。清洁、消毒与灭菌的效果监测应遵照附录A的规定，消毒试验用试剂和培养基配方见附录B。［HYPERLINK"http://www。wiki8。com/WS.2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l"top"返回］5 消毒、灭菌基本原则5。1 基本要求5。1。1 重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁,再进行消毒或灭菌。5.1。2 被HYPERLINK"http://www.wiki8.com/ruanbingdu_107797/”\o"医学百科：朊病毒”朊病毒、HYPERLINK"http：//www.wiki8.com/qixinghuaiju_20199/"\o”医学百科：气性坏疽"气性坏疽及突发不明原因的HYPERLINK”http：//www。wiki8.com/chuanranbing_104588/”\o"医学百科:传染病"传染病HYPERLINK”http：//www。wiki8。com/bingyuanti_40632/"\o”医学百科：病原体”病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定.5.1.3 耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂HYPERLINK"http：//www。wiki8.com/jinpao_13443/"\o”医学百科：浸泡”浸泡灭菌。5。1。4 环境与物体表面，一般情况下先清洁,再消毒；当受到患者的HYPERLINK”http://www。wiki8。com/xueye_48304/”\o"医学百科：血液"血液、体液等污染时,先去除污染物，再清洁与消毒。5.1。5 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和HYPERLINK”http：//www.wiki8。com/zhuyi_123212/"\o”医学百科：注意”注意事项。5。2 消毒、灭菌方法的选择原则5.2。1 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌方法：a) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；b） 中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上效果的消毒方法；c） 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法,或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法.5。2。2 根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：a） 对受到HYPERLINK"http://www.wiki8。com/zhibingjun_107763/”\o"医学百科：致病菌”致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和HYPERLINK"http：//www.wiki8.com/jingxue_13303/"\o"医学百科:经血"经血传播病原体（HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/yixingganyanbingdu_107800/"\o"医学百科：乙型肝炎病毒”乙型肝炎病毒、HYPERLINK”http://www.wiki8.com/bingxingganyan_20370/"\o"医学百科：丙型肝炎"丙型肝炎病毒、HYPERLINK”http：//www.wiki8。com/aizibing_20792/"\o"医学百科：艾滋病”艾滋病病毒等）污染的物品，应采用高水平消毒或灭菌；b） 对受到真菌、亲HYPERLINK”http://www。wiki8。com/shuibing_8060/"\o"医学百科：水病"水病毒、HYPERLINK”http：//www.wiki8.com/luoxuanti_107734/”\o"医学百科：螺旋体"螺旋体、支原体、HYPERLINK”http://www。wiki8。com/yiyuanti_47177/”\o”医学百科:衣原体”衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法；c） 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品,应采用达到中水平或低水平的消毒方法;d） 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒剂的使用剂量和（或）延长消毒时间；e） 消毒物品上微生物污染特别严重时，应加大消毒剂的使用剂量和(或）延长消毒时间。5.2.3 根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：a) 耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的HYPERLINK”http://www.wiki8.com/youji_91084/”\o”医学百科:油剂”油剂类和干粉类等应采用HYPERLINK”http://www.wiki8.com/ganremiejun_107729/"\o"医学百科：干热灭菌”干热灭菌；b） 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温HYPERLINK”http://www。wiki8。com/dengliziti_118940/”\o"医学百科：等离子体"等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等；c） 物体表面消毒，宜考虑表面性质,光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。5。3 职业防护5.3.1 应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施。5.3。2 在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防HYPERLINK"http：//www.wiki8。com/fasheng_16282/”\o”医学百科：发生"发生医务人员职业暴露.5。3.3 处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施,避免或减少利器伤的发生。5.3.4 不同消毒、灭菌方法的防护如下：a） 热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护,防止皮肤的灼伤。b） 紫外线消毒：应避免对人体的直接照射,必要时戴防护镜和穿防护服进行保护。c） 气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害,使用环境应通风良好。对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸。环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所,应定期检测空HYPERLINK"http://www。wiki8.com/qizhong_10458/”\o"医学百科：气中”气中的浓度,并达到国家规定的要求。d) 液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤。[HYPERLINK"http：//www.wiki8。com/WS.2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/”\l"top”返回]6 清洗与清洁6。1 适用范围清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品;清洁适用于各类物体表面。6.2 清洗与清洁方法6。2.1 清洗 重复使用的诊疗器械、器具和物品应由消毒供应中心(CSSD）及时回收后,进行HYPERLINK”http://www。wiki8.com/fenlei_119101/"\o”医学百科:分类”分类、清洗、干燥和检查保养。手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、有机物污染较重器械的初步处理以及无机械清洗设备的情况等;机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。具体清洗方法及注意事项遵循WS310.2的要求。6.2.2 清洁治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾.各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒,干燥备用。6.3 注意事项6。3.1 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或HYPERLINK"http：//www.wiki8.com/chaosheng_118884/”\o”医学百科:超声"超声清洗.能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。6。3.2 清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS310。1的规定。6。3。3 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒。6.3.4 内镜、HYPERLINK”http：//www。wiki8.com/kouqiang_48432/”\o”医学百科：口腔"口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定。6.3.5 对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒;对于大量的溅污,应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒.6.3.6 用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用。[HYPERLINK”http://www.wiki8。com/WS.2FT+367。2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/”\l"top”返回]7 常用消毒与灭菌方法常用消毒与灭菌方法应遵照附录C的规定，对使用产品应查验相关证件。［HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/WS.2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l”top"返回]8 高度危险性物品的灭菌8.1 手术器械、器具和物品的灭菌8。1。1 灭菌前准备清洗、包装、装载遵循WS310。2的要求.8。1.2 灭菌方法8。1.2。1 耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。8。1。2。2 不耐热、不耐湿手术器械应采用低温灭菌方法.8.1.2。3 不耐热、耐湿手术器械应首选低温灭菌方法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。8。1。2.4 耐热、不耐湿手术器械可采用干热灭菌方法.8。1.2.5 外来医疗器械 医疗机构应要求器械公司提供器械清洗、包装、灭菌方法和灭菌HYPERLINK”http：//www.wiki8.com/xunhuan_107172/”\o"医学百科:循环”循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。8。1.2.6 植人物 医疗机构应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌；植人物灭菌应在生物监测结果合格HYPERLINK”http：//www.wiki8。com/houfang_107245/”\o”医学百科:后放”后放行;紧急情况下植人物的灭菌，应遵循WS310.3的要求。8.1。2。7 动力工具 分气动式和电动式，一般由钻头、锯片、主机、输气连接线、电池等组成。应按照使用说明的要求对各部件进行清洗、包装与灭菌.8。2 手术敷料的灭菌8。2.1 灭菌前准备8.2。1.1 手术敷料灭菌前应存放于温度为18℃～22℃,相对湿度35%~70%的环境。8。2.1.2 棉布类敷料可采用符合YY/T0698.2要求的棉布包装；棉纱类敷料可选用符合YY/T0698。2、YY/T0698.4、YY/T0698.5要求的医用纸袋、非织造布、皱纹纸或复合包装袋，采用HYPERLINK”http：//www。wiki8。com/xiaobao_106375/”\o”医学百科：小包”小包装或单包装.8.2。2 灭菌方法8.2.2。1 棉布类敷料和棉纱类敷料应首选压力蒸汽灭菌。8.2.2.2 符合YY/T0506。1要求的手术敷料，应根据材质不同选择相应的灭菌方法。8.3 手术缝线的灭菌8.3.1 手术缝线分类 分为可HYPERLINK"http://www。wiki8。com/xishou_40743/”\o"医学百科：吸收"吸收缝线和非吸收缝线.可吸收缝线包括普通肠线、铬肠线、人工合成可吸收缝线等。非吸收缝线包括医用丝线、聚HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/bingxi_121587/”\o"医学百科：丙烯”丙烯缝线、聚酯缝线、HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/nilong_110206/"\o”医学百科：尼龙”尼龙线、HYPERLINK"http://www。wiki8.com/jinshu_109910/"\o”医学百科：金属"金属线等.8。3.2 灭菌方法根据不同材质选择相应的灭菌方法.8。3.3 注意事项 所有缝线不应重复灭菌使用。8。4 其他高度危险性物品的灭菌应根据被灭菌物品的材质，采用适宜的灭菌方法.［HYPERLINK"http://www。wiki8。com/WS.2FT+367.2D2012+yiliaojigouxiaodujishuguifan_123033/"\l”top”返回］9 中度危险性物品的消毒9。1 消毒方法9.1.1 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品,应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如HYPERLINK"http：//www。wiki8。com/tiwen_48362/"\o"医学百科：体温"体温计（肛表或口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒HYPERLINK"http：//www.wiki8.com/huozhong_14065/”\o”医学百科：或中”或中水平消毒。9.1.2 通过管道间接与浅表HYPERLINK”http://www.wiki8。com/tiqiang_107434/"\o"医学百科:体腔"体腔黏膜接触的器具如氧气HYPERLINK”http://www.wiki8.com/shihua_8696/"\o"医学百科：湿化"湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：a） 耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选HY