急诊科医师培训内容

急诊科医师培训内容急诊〔急救〕医学是一门新兴的跨学科临床医学专业学科。它与临床各科既有密切的关系，又有自身的理论体系和特殊的临床医疗范畴。它主要涉及院外急救、院内急救与多学科急危重病的救治。急诊〔急救〕医学的特点是用最少的 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 、最短的时间、最快捷有效的方法救护病人的生命。现代急诊、〔急救〕医学已开始分化出复苏医学、创伤医学、危重病医学、中毒医学和紧急救援医学等亚专业。因此，从事本专业的医师不仅需要相关医学专业知识作为基础，而且要学会应用各种紧急救援医疗技术与方法挽救病人的生命。本细则适用于急诊科专科医师前3年的培训。一、培训目标通过3年的基础培训，受训者掌握本学科的基础理论、基本知识和基本技能，到达能够独立诊治常见急危重症的能力。掌握常见急症的症状鉴别诊断;掌握急诊病人的病情分级;熟练各种常用的急救技术和方法;对常见急症进行基本正确和独立的急救诊治。能阅读有关急诊医学的外文 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 刊;了解临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的病案报道和综述。二、培训方法受训者参加专科医师 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 化培养标准规定的理论课程学习，轮转应着重于急诊医学范围，并应以在急危重症出现几率较高的科室轮转为主，同时兼顾其相关专科。临床科室轮转总体安排:急诊科〔含急诊ICU〕15个月，急诊医学相关学科轮转20个月，可享受假期1个月。详细安排如下:急诊专科医师基础培养临床轮转安排轮转科室名称时间〔月〕内科呼吸科.RICU2心血管科.CCU2神经科1消化科1内科其他科室〔血液、内分泌、泌尿等〕1感染科或传染病科1心理或精神科门诊0.5外科普通外科〔腹部外科为主〕3骨科1神经外科1心胸外科1麻醉科1急诊科〔含院外急救2周〕12急诊ICU3妇产科2儿科1皮肤科〔门诊〕0.5其他专科〔如耳鼻咽喉科、眼科等〕门诊任选一个1三、培训内容与要求总则:掌握与急诊医学密切相关的常见疾病与诊疗技术;熟悉与急诊医学相关性不大，但是各相关学科的常见疾病与诊疗技术;了解少见疾病的诊疗技术〔包括技术含量和风险大的诊疗技术〕。〔一〕呼吸科/RICU1.轮转目的掌握：支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病〔COPD〕.肺源性心脏病、咯血、气胸、胸膜炎.胸腔积液、急性呼吸窘迫综合征〔ARDS〕、呼吸衰竭、肺血栓栓塞症等疾病的病因、病理生理、临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现、诊断、鉴别诊断与治疗;氧气治疗的方式、方法;常用临床操作技术;血气分析、常见肺部疾病X线胸片的诊断。熟悉:急性气管支气管炎、急性肺炎、卡氏肺孢子虫肺炎等临床表现、诊断与治疗;肺功能检查常见参数的临床意义。了解:睡眠呼吸暂停综合征、肺部肿瘤等的诊断与治疗。支气管镜检查、支气管肺泡灌洗的适应证和禁忌证。2.基本要求〔1〕学习病种及例数要求：病种例数〔》急性气管支气管炎2支气管哮喘2支气管扩张2急性肺炎2慢性阻塞性肺疾病〔COPD〕/肺源性心脏病5咯血2胸膜炎•胸腔积液2气胸1急性呼吸窘迫综合征〔ARDS〕/呼吸衰竭4肺血栓栓塞症12〕临床操作技术要求:操作技术名称例次亠〕动脉米血5胸腔穿刺〔抽气、抽胸腔积液〕10胸腔闭式引流术5无创机械通气53.较高要求〔1〕学习病种及例数要求：病种例数亠〕肺脓肿1卡氏肺抱子虫肺炎1肺部肿瘤2间质性肺疾病2睡眠呼吸暂停综合征1〔2〕临床知识、技能要求：操作技术名称例次亠〕肺功能检查2肺部溶栓术2支气管镜检查〔见习〕2支气管肺泡灌洗〔见习〕2〔3〕外语、教学、科研等能力的要求：阅读专业外语文献，协助临床教学〔理论课、实习课〕，参与临床科研活动。〔二〕心血管科/CCU1.轮转目的掌握：急性冠脉综合征、心力衰竭、原发性高血压、心律失常、急性心肌炎、急性心包炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗;常用心血管药物的适应证和使用方法、心电图检查与诊断、药物抗栓与溶栓术、除颤与电复律术。熟悉：感染性心内膜炎、心脏瓣膜病、缩窄性心包炎、先天性心脏病、周围血管疾病等病因、临床表现、诊断与治疗;急诊经皮经腔冠状动脉成型术〔PTCA〕及其他介入治疗的适应证与应用原则;动态心电图、心包穿刺术、心脏起搏。解：继发性高血压、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎、心肌病、心脏神经官能症等的诊断与治疗;心脏超声心动图，导管射频消融治疗术。2.基本要求〔1〕学习病种及例数要求：病种例数亠〕急性心肌炎2急性冠脉综合征10急性心包炎2原发性高血压5心律失常5心力衰竭5〔2〕临床操作技术要求：临床操作技术名称例次亠〕心电图检杳20急诊溶栓术4除颤及电复律53.较高要求〔1〕学习病种及例数要求：病种例数亠〕心脏瓣膜病2感染性心内膜炎1缩窄性心包炎1先天性心脏病2周围血管疾病2继发性高血压2人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎1〔2〕临床知识、技能要求：临床操作技术例次亠〕心包穿刺术2心脏起搏2心脏介入治疗〔见习〕2导管射频消融治疗术〔见习〕2〔3〕外语、教学、科研等能力要求：阅读外语专业文献，协助临床教学〔理论课和实习课〕，参与临床科研活动。〔三〕神经科1.轮转目的掌握：脑血管意外、颅内高压症、癫痫、多发性神经根炎、重症肌无力等的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗;系统的神经学物理检查，脑脊髓液和神经影像〔如CT〕的诊断，腰椎穿刺术。熟悉:头痛的鉴别诊断;中枢神经系统感染、脑神经异常、脱髓鞘疾病等病因、临床表现、诊断与治疗;MRI、TCD〔彩色经颅多普勒〕的临床应用及结果分析。了解:脑部肿瘤的诊断与治疗;脑血管病的介入治疗。2.基本要求〔1〕学习病种及例数要求：病种例数亠〕脑梗死5脑出血5蛛网膜下腔出血2颅内高压症4中枢神经系统感染2多发性神经根炎1重症肌无力1癫痫1〔2〕临床操作技术要求：临床操作技术名称例次亠〕系统的神经学物理检查〔神经病变的定位〕10腰椎穿刺术23.较高要求〔1〕学习病种及例数要求：病种例数亠〕头痛5脑神经异常1脱髓鞘疾病1脑部肿瘤2〔2〕临床知识、技能要求：临床操作技术名称例次亠〕介入治疗〔见习〕2溶栓治疗术33〕外语、教学、科研等能力的要求：阅读专业外语文献，协助临床教学〔理论课与实习课〕，参与临床科研活动。〔四〕其他内科〔消化科、血液科、内分泌科、泌尿科等1.轮转目的掌握:消化道出血、肝性脑病、急性胰腺炎、弥散性血管内凝血〔DIC〕、出血性疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾功能衰竭等的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗;腹腔穿刺术、三腔二囊管的使用、骨髓穿刺术的适应证、禁忌证和操作方法。熟悉:消化性溃疡、感染性腹泻、肝硬化、贫血、尿路感染、系统性红斑狼疮、内分泌腺瘤、脾功能亢进、血小板减少性紫癜的临床表现、诊断与治疗;胃镜、肝穿刺活检的适应证、禁忌证和并发症。了解:白血病、再生障碍性贫血、肾小球肾炎、各种肿瘤、痛风的诊断与治疗原则;血液系统疾病的骨髓象，各种出凝血功能实验室检查的原理和方法，内分泌试验标本的留取要求。2.基本要求〔1〕学习病种及例数要求：病种例数亠〕消化道出血2肝硬化与肝性脑病1急性胰腺炎2贫血1出血性疾病1糖尿病2甲状腺功能亢进1急性肾功能衰竭2弥散性血管内凝血1〔2〕临床操作技术要求：临床操作技术名称例次亠〕腹腔穿刺术5骨髓穿刺术2-腔一囊管止术2胃镜检查术〔助手〕2肝穿刺活检〔见习〕13.较高要求〔1〕学习病种及例数要求：病种例数亠〕消化性溃疡1感染性腹泻2肾小球肾炎1尿路感染2血小板减少性紫瘢1白血病1脾功能亢进1内分泌腺瘤1〔2〕临床知识、技能要求：临床操作技术名称例次亠〕胃镜检查术2肝穿刺活检术〔见习〕1〔3〕外语、教学、科研等能力的要求:阅读专业外语文献，协助临床教学〔理论课和实习课〕，参与临床科研活动。〔五〕感染科或传染病科1.轮转目的掌握：肺结核、霍乱、新发传染性疾病〔如SARS、禽流感等〕、流脑等疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。常见传染性疾病的消毒、隔离方法与技术、尤其是个人防护的知识与技术。熟悉：病毒性肝炎，细菌性痢疾，流行性出血热、肺炭疽、性传播性疾病〔如艾滋病〕的临床表现、诊断与防治。了解：肠道寄生虫病的诊断与防治原则。防治传染性疾病的新知识与新技术。2.基本标准〔1〕学习病种及例数要求病种例数亠〕肺结核2霍乱1流脑1病毒性肝炎2细菌性痢疾2〔2〕临床操作技术要求临床操作技术名称例次亠〕隔离衣的穿戴10防护衣的穿戴10各种口罩的使用10常用消毒洗手法203.较高标准〔1〕学习病种及例数要求病种例数亠〕新发传染性疾病〔如SARS、禽流感等〕2流行性出血热2性传播性疾病〔如艾滋病〕1〔2〕临床知识、技能要求临床操作技术名称例次亠〕病毒标本的米样1新型消毒隔离设备的使用方法1〔3〕外语、教学、科研等能力的要求：临床医学相关能力培养数量亠〕专业外语文献读书报告或笔记1篇协助临床教学〔理论课和实习课〕1次参与临床科研活动1次〔六〕精神或心理门诊1.轮转目的掌握:精神病的定义及分类，疑病症、急性应激性障碍、抑郁症、精神分裂症的临床表现与处理原则，与各种精神病病人的交谈技巧。熟悉:人格障碍、暴力倾向病人的处理原则，对自杀倾向病人的评估，精神科药物〔如镇定剂、安眠药以及抗抑郁剂等〕的药物动力学，适应证、禁忌证及副作用。了解:酒精中毒与依赖及阿片类药物依赖的诊断及处理原则。2.基本标准〔1〕学习病种及例数要求病种例数亠〕疑病症2抑郁症2急性应激性障碍1精神分裂症1人格障碍1自杀倾向12〕临床操作技术要求〔暂无〕3.较高标准〔暂无〕〔七〕麻醉科1.轮转目的掌握:局部浸润麻醉的适应证和操作方法;局麻药中毒的诊断与处理;气管插管术难易程度的判断及快速气管插管的操作方法;生命体征的监测技术;呼吸循环支持技术;容量复苏的方法与实施。熟悉:常用镇静镇痛药、肌肉松弛药的适应证、药物选择和使用方法;麻醉意外的紧急处理。了解:全身麻醉、椎管内麻醉的适应证和并发症。2.基本要求〔1〕学习病种及例数要求：