医疗机构名称预先核准申请表医疗机构名称核准申请表核准机关: 申请单位(人):签字(章) 地址 邮编 电话 拟设机构类别 医疗机构 经营性质 门诊 所有制形式 个体 申请核定名称: 申请理由:本人执业中医师,在公立医院从事中医临床工作36年,对腰脱、骨刺、肩周炎、滑膜炎、风湿等中草药治疗有独到之处,尤其擅长针灸、理疗、推拿、按摩、刮痧等治疗方法。 上级主管部门意见:负责人签字:(章)年月日 县(市)区卫生局初审意见:负责人签字:(章)年月日 市卫生局核准意见 核准科室意见:签字:年月日 主管领导意见:签字:年月日...