医师变更执业注册申请书医师变更执业注册申请书徐州市卫生和计划生育委员会：我原是（填写单位名称）的□执业医师/□助理执业医师，执业证书编号为：。因工作需要，现申请变更□执业地点/□执业类别/□执业范围。（申请变更执业地点的在以下横线上填写拟变入单位详细名称）申请人（签名）：申请日期：身份证号：联系方式：委托书徐州市卫生和计划生育委员会窗口：?兹委托（身份证号:）前往贵处办理执业医师变更事宜，委托时限自年月日至年月日，请予以协助办理为盼。?委托人：??委托时间：年月日被委托人（签名）：被委托人联系方式：...
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