咨询实习案例

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现和体验3．你说的不舒服是指的是情绪方面还是躯体方面4．小摩擦是怎么回事5．你同事讲你像祥林嫂怎么会如此难过6．周围的人都不理解你举个例子一个人还是所有的人咨询参考：张某的主要问题是自信心不足，与他人的交往中存在障碍，并在这种状况下产生了错误的认知。在咨询中，可以运用认知疗法，帮助张某对他人的看法建立起合理的认知，同时帮助她认识到因为一个同事的不理解而产生的“周围人都不理解我”的错误认知。　　2、陈某，高一女生。由于从一所普通中学考入了一所市重点中学，所以学习成绩在班中处于落后的位置。近几个月来，她常常情不自禁地过分夸大自己的缺点，甚至毫无根据地臆造出许多自己的弱点，还总爱拿自己的短处与他人的长处相比。由此，她失去了自信心，将自己看得一无是处。对那些自以为无力完成或实际上稍加努力就能完成得任务都轻易放弃了。提问：1．你能考上重点中学这说明了什么2．如今的落后的背后说明了什么3．你对落后是怎么看的4．这些缺点怎么你会放得这么大难道就真的一无是处了5．这些弱点其他人有吗，他们是怎样看待的6．你努力做了些什么7．效果如何8．对于这些有没有可以改变的可能性和余地你试一下，如重新思考就能使感觉好一些咨询参考：陈某的主要问题是自卑。在考入重点中学后，自我评价明显降低，而由于成绩的因素，自信心也受到了极大的挫伤。在咨询中，应当帮助她找到自身的长处；帮助她获得成功体验；帮助她正确认识自己成绩下降的原因。3、李某，重点大学大三学生。因为是农民家庭出身，家庭条件比较差，因此一进入大学后就比较自卑。为了掩饰家庭的贫困，因此进入大学后，就借了不少钱，想和同学一样。原以为到了上海会有很多机会可通过打工来补贴自己，但实际上很难，因此钱也一直没还上。曾想了很多办法来提升自己的素质，但实施后几乎都是半途而废。现在将近毕业了，他感到自己不行，脱离不了贫穷，走不出底层社会地位，没有好的前途，不可能为父母光耀祖宗了。提问参考1．大学生的心理行为问题属于什么问题2．构成自卑，抑郁的心理因素是什么打算如何帮助他走出困境，应提供什么样的咨询建议咨询参考自卑，抑郁。认知曲解：过于理想化地对待自己的发展前景。不能合理地看待自己的家庭和自己。调整看法和不合理信念，理性地对待现实并做切实的努力。4、李某，女，40多岁。她十分担心自己在重点中学读高二的儿子，生怕他考不上大学，儿子现在的成绩在班级里属于中等偏上。每次看见儿子做完作业想帮忙做家务时就阻止他，要儿子继续复习，甚至连端茶盛饭之类的事情都替儿子代劳了。可儿子和丈夫却并不认同她的这种教育方法，因而她经常为此和丈夫发生争吵。现在她的内心十分苦闷。提问：你担心孩子，担心什么你怎能现在就断论儿子会考不进大学你是如何评价你孩子在班中的学习成绩和所处的状态你为什么不让孩子做些家务你为孩子节约时间，孩子就一定学习很有效果你认为你们家的气氛如何你们3人世界的沟通如何你和丈夫在教育孩子的方法方面是否看法一致你和丈夫小吵小闹对感情的发展和亲子的沟通是否有好处咨询参考：李某的主要问题是无端烦恼，对儿子考大学这件事，产生了没有充分理由的烦恼，从而在行为表现上显示出对儿子学习的过分重视，并进而引发了家庭中的矛盾。在咨询中，应当让来访者认识到自己的烦恼是小题大做，甚至是无中生有的。同时也要帮助来访者对儿子高考这一事件建立起理性的认识。　　5、章某，男，16岁。小时候由于双手患有严重的湿疹，为了防止传染所以一直戴手套。一年前湿疹好转了，就不戴了。但从那时开始，他就开始拼命洗手，而且越洗越频繁，洗一次手约半小时左右。如果催促他的话，时间可略微缩短。洗手时，需要先用水冲，再擦肥皂，一直要擦洗到肘关节处。他自己也感到不合理，希望能够改变。提问：1．你是么时候开始反复洗手2．反复洗手后有什么感受3．如果不洗手会怎么样4．是什么想法支配你不洗不行5．你每天要用去多少肥皂6．你对你的洗手行为有什么看法7．你有没有想过办法来调整自己8．调整有没有效果我们是否来试一些方法调整，这些方法一般都有一些效果咨询参考：章某是强迫行为，本人认识到了这样的行为是不合理的。在咨询过程中，可以使用认知疗法，或行为疗法，例如思维阻断等；6、赵某，34岁，男，硕士。几个月前在报纸上看到了关于玻璃突然碎裂划伤行人的报道，从此以后就有了一种莫名其妙的担心，害怕自己也会遇到同样的情况。每当他看到玻璃时，就会难以控制地想着玻璃会不会突然碎裂。尽管他本人也知道这根本不可能，但就是会去想。最要命的时，他本人的办公桌旁就是窗户，他每天上班就是在与自己脑中关于玻璃碎裂的想法做斗争，根本无法安心工作。因此前来求助。提问参考1、赵某属于什么问题2、具体有哪些表现3、你会如何去帮助赵某咨询参考强迫思维认知疗法；行为疗法（脱敏、厌恶、行为中断……）；催眠疗法。7、赵某，女，45岁。前几年丧夫，一直过得很不如意，幸好有一位男同事经常照顾她。最近，她突然发现自己已经爱上了这位男同事，男同事也向她表白过。但这位男同事已经有了妻子、孩子，又不肯离婚。她本人则离不开这位男同事，又怕落下破坏他人家庭的名声，因此十分烦恼。提问你丧偶以后的心情如何那为位同事对你如何你怎么会突然发现你对那位同事产生感情你的同事是否感觉到你有一些情感方面的意向你是否对他有过暗示他的反应如何他的家庭情况如何你是怎么看待自己对他的这份感情在这个感情的冲突面前你打算如何应对10.你认为保持怎样的状态对你和同事都不构成打击和伤害咨询参考：赵某的主要问题是趋避冲突，既想得到男同事的感情，又不愿意为此而落下恶名。在咨询过程中，应当在不违反婚姻法规的前提下，引导赵某认识自己的问题，并启发她自己做出选择。8、吴某，女，25岁。最近换了一个工作，到了新的单位。她所在部门的一位男主管对她十分关心，经常请她去自己的办公室坐坐，嘘寒问暖。她觉得这位主管的女儿和自己差不多大，又在国外读 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf ，因此才会对自己那么好，所以也就没有在意。可终于有一天，这位主管试图拥抱她，被她借机逃走了。她十分喜欢现在的工作，不但工资待遇高，与同事的关系也很融洽，而且这家单位也很有发展前途，因此不太愿意离开；但她又不知道以后如何面对这位主管，而且新的单位离家太远，每天要花3个小时左右的时间在路上。现在她不知道该如何选择。提问你开始对主管的影响如何他对你的企图开始是否有所觉察你的主管除了要拥抱你还有什么其他的要求和企图你当时的反应如何事后他的态度如何你对主管有什么想法你觉得现在的工作怎么样你能讲讲对现在工作的利和弊你现在有2个问题比较突出，一个是主管对你的好感，一个是对工作的择和辞。10．请你分别谈谈自己在处事方面的自己的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 11．你是否把这些困扰和父母和亲朋好友谈过，讨论过12．你对工作，交友有什么自己的主见和愿望咨询参考：吴某的主要问题是多重接近－回避冲突，一方面工资待遇高、企业有发展前途、同事关系融洽；另一方面新单位离家太远、以后也不知道怎么面对这位主管。在咨询过程中，可以帮助来访者对种种的矛盾作出理性的分析与评价，并启发来访者做出自己的选择。9、甄某，女，41岁。37岁时生了一个儿子，非常可爱、聪明，再加上中年得子，所以深得她与丈夫的疼爱。但爱子不幸于几个月前夭折了，当时丈夫伤心欲绝。自己虽然也很伤心，但仍劝丈夫节哀。当时丈夫就指责她为什么不像他这样难过，因而夫妻之间的关系出现了裂痕。甄某因此终日郁郁寡欢、闷闷不乐，同事都说她最近像变了一个人似的。提问你的儿子是怎样夭折的当时你和丈夫的心境如何你们两当时有些什么想法丈夫对你如何他怎么会对你指责如何指责你认为你丈夫对你的指责是一种怎样的心态你是否与丈夫好好沟通，了解他的情感你现在的心境如何你是否试过调整自己如何调整10.你认为当前对于你来说，最主要解决的问题是什么11.你希望我如何给你一些帮助咨询参考：甄某的主要问题是忧郁。主要因为儿子的死以及丈夫对她的误解而产生了一种弥散性的消极心理状态。在咨询过程中，可以帮助王某宣泄心中的消极情绪；引导她与丈夫沟通；引导她更多地参与一些群体活动；建议其与丈夫共同前来咨询。10、范某，中年女性，本人来咨询。自述近3个月来心境不好，情绪很低落，开心不起来。对生活提不起兴趣，不想看电视，也很少看报。以前很喜欢听音乐，但现在也没兴趣了。怕与人交往，基本上很少和亲朋好友走动，人也变得懒多了，家务也懒得做，还常常很想哭，感到身体乏力，周身不舒服。经常，后半夜会突然醒来，以后就胡思乱想，没有主题，常常是等天亮。有时还会感到做人没有意思，常常在想活着有何意义。曾经有过想死的念头，但因为觉得对不起家人，所以没有去做。两年前她进入股市，是偷偷地动用了家里的一些积蓄，背着丈夫在炒股。开始也赢了一些，觉得很容易。所有就一下子投入了家庭的全部积蓄5万元。今年股市很差，输了2万多。她觉得对不起丈夫。现在丈夫仍不知道这事情。提问参考1．位女性的心理问题属于什么问题2．对于你所判断的问题有什么现象依据如何思考干预这种心理问题，你认为应提供什么样的咨询建议咨询参考抑郁。以心境低落为主，时间持续两周以上，并至少有下列4项：Ａ、兴趣丧失、无愉快感；Ｂ、精力减退或疲乏感；Ｃ、精神运动性迟滞或激越；Ｄ、自我评价过低、自责，或有内疚感；Ｅ、联想困难或自觉思考能力下降；Ｆ、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；Ｇ、，如、早醒，或睡眠过多；Ｈ、食欲降低或体重明显减轻；Ｉ、性欲减退。调整曲解的认知，加强与丈夫的沟通，调整自责自罪的负面想法。诊断为则及时转介，建议到医院进一步检查与治疗。11、秦某，女。中学老师。“我半年来一直怕乘公共汽车。上了汽车就开始心慌，着急，头晕，胸闷，出汗。最好目的地早点到。尤其在车上人多拥挤的时候，心慌害怕的情况就越严重。我怕我在车上发病，发心脏病。我怕如果我心脏病发作，不能及时抢救，就会死去。我害怕我死了后我的配偶和女儿会为我伤心，他们怎么过日子。半年前，我曾有过一次在车子上发病的感受，当时莫名其妙地一下子在公共汽车上发病，大汗淋漓，脸色苍白，头晕眼花，有濒死的感觉。我当时认为这下完了，我赶快下车赶到医院。医生检查以后说我没有什么大问题，但我被吓坏了。从此，我就对乘车感到害怕。我尽可能少乘公共汽车，但不乘也不行。我怕我会在车上死去。”提问参考1．中学老师的心理行为问题属于什么问题1．你认为构成他心理问题的相关因素是什么你打算如何帮助他，并应提供什么样的咨询建议咨询参考：对乘公共汽车的境遇恐惧。因为一次意外而把乘车与心脏病联系在了一起，产生了以偏概全的认知曲解以及一定的条件反射帮助来访者调整曲解的认知，可以考虑辅以运用系统脱敏的方法来调整恐惧的行为。12、孙某，中学生，女，高二，本人来咨询。“我每次考外语考试前都很紧张，前一天就开始担心，害怕，怕考不好，怕失败。为了外语考试前一天我总是复习得很晚，常常在该睡觉的时候不能很快入睡，有时要过上一、二小时后才能睡着。每当考试进教室，我都会很紧张，心慌，手发抖，出汗，小便急，全身绷紧。我在考试时常常注意力不集中，明明掌握的知识在考试时就忘了，脑子里一片空白。事后发现自己也不是一点不懂，就是考试发挥不好。我以前学习都还可以，成绩属于班级中的中上水平。在高一下半学期的期中考试考外语时因感冒发烧，身体很不舒服，但坚持考试，却没有考好，成绩下降。老师和同学都开始对我有些看法，老师还批评了我（他不知道我带病考试）认为我不行，退步了，我也觉得很难过。以后每当考外语就开始担心成绩，怕发挥不好，怕被老师批评，怕被同学瞧不起。但结果确实又是发挥不好，考试成绩再度滑坡。以后心里就越来越害怕，越来越担心，越来越没有信心。我很想能克服考试前的紧张，就是不知如何做是好。”提问参考1．这学生的心理问题属于什么问题2．学生的考试状态与哪些生活事件的体验有关如何联系如何思考干预这种心理问题，你认为应提供什么样的咨询建议咨询参考：属于考试焦虑。有过一次失败的体验，把曾经有过的失败看成是以后的注定失败。帮助找出认知中的曲解成分，同时指导和鼓励考前的情绪行为调整。放松训练，由远至近，由上到下；自我暗示；分散注意力。13、孙某，女25岁。一周后孙某就要和男友结婚了，但最近她却变得越来越烦躁。她的性格比较粗枝大叶；男友则较为细心。她的家庭比较富裕；男友则来自农村，比较贫穷。她比较喜欢和朋友们外出娱乐；男友则希望她一直陪在自己身边。正是由于那么多的不同，所以她害怕两人结婚后会不幸福。以前没有什么大的矛盾，但她不知道婚后是否会因此而产生问题。同时，现在请柬都已经发出了，亲朋好友都已经知道了，又不能拖延婚期。她现在觉得非常不安。咨询参考：孙某的问题是婚前的焦虑，在面对婚姻这样的重大问题时，对婚姻中可能的失败而产生不安等焦虑的情感情绪。在咨询中，可采用支持的心理治疗手段，耐心倾听来访者的诉说，安慰来访者的情绪；也可以通过认知的方法，使来访者认识到最近想法中不合理的因素并加以改变。14、钱某，34岁，女性， 小学 小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题 校长，刚从副校长提升为校长，但只工作了三周，就遇到一系列棘手的问题，如校舍基建、人事安排、薪酬改革等，觉得无法应付，又累又烦，也感到自己的个性并不适合此岗位，所以，提出辞职。但周围人都反对，家长、老领导、好朋友都劝她要坚持下去。这令她犹豫不决，十分矛盾。由此，她出现身体症状；每天凌晨三点就会醒，感到心慌，怕去学校上班，到下午才缓和。前一段时间是暑假，情况还算好，但随开学日期临近，情况越来越糟糕。直到开学典礼那天，升旗仪式时，她不敢露面，躲在办公室面色苍白，大汉淋漓，随即离校回家，休息至今。此后，也到某医院心理科看过，煎服中药治疗。提问参考：1、请问钱某属于什么问题2、你的判断依据是什么3、你会从哪几方面进行提问，希望能进一步了解一些什么问题4、你会怎么帮追她咨询参考：焦虑给来访者充分的宣泄情绪情感的机会；处理来访者心理上的冲突；认知疗法、行为疗法（放松法等）均可考虑使用。15、郑某，男，25岁。“我近半年来自己的心情感到不爽，好像觉得好倒霉，好晦气。我上班会经过一段闹市。有一次我无意中发现马路上有一个人戴孝（黑纱）。大概是那天我心情不好，对这现象有些敏感，觉得见到戴孝的人对自己是一种不祥之兆。从此就开始注意路上的行人。当我注意行人时，很容易就发现人群中有戴孝的人，有时发现一个，有时发现两个。我也搞不懂是怎么回事。注意了行人就发现有戴孝的人。我觉得这是自己很晦气。我也问过别人，人家都说很少见过。但我确实是每次都能发现戴孝的人。我怕晦气的人会遇到倒霉的事，所以我现在已很少外出。即使迫不得已在路上走，我也是低下头，眼睛往地上看，不敢抬头。我好害怕，怕自己某一天会遇到倒霉的事。时常有心慌，胸闷，出汗。有些好朋友也劝我说见到戴孝的行人和倒霉没有什么关系，但我很难消除自己会倒霉的念头。提问参考1．男青年的心理行为问题属于什么问题2．他所感到的路上有人戴孝是事实还是幻觉他经常能关注到戴孝行人的现象属于何种心理现象。你打算如何帮助他走出困境，应提供什么样的咨询建议咨询参考：“选择性消极注视”和“任意推断”的认知曲解。帮助来访者理性地认识“选择性消极注视”和“任意推断”的曲解。鼓励来访者调整“晦气人”肯定会遇到倒霉事的不合理的信念。16、蒋某，女，32岁。半年前的一天早晨为了赶时间，就提前上班，但办公室里的其他同时都还没到。于是她就问领导，文件纸放在何处，领导批评她说：“难道要我把文件纸给你送到桌子上，你自己不会找吗”平日，蒋某可能忍一忍就过去了，可是不知道为什么那天就没有忍住，索性和领导理论起来，而且十分大声。最后，蒋某居然还说这位领导是不是因为昨晚在家受气，今天跑到办公室里来发泄。领导非常生气，说：“你以后有事不要找我，直接去找XX好了。”（XX是正职，这位领导是副职）。此后，该领导便在工作中处处刁难蒋某。此外，蒋某和自己丈夫的关系也一直不是很好。她现在觉得自己在生活和工作上都非常不顺利，再加上觉得自己的年纪也不轻了，因此有些心灰意冷，对生活失去信心。提问1．你和领导原来的关系如何2．怎么会引发和领导关系的争执3．当时你的反应如何感受如何4．你现在对领导的态度如何5．他对你的态度如何6．你详细谈谈他对你的刁难，举个例子7．你是否和家人谈起你在工作方面的困扰8．你和丈夫的关系如何9．你认为这些状态是否有可能改变对于这些改变你认为可以做些什么努力咨询参考：蒋某的主要问题是消沉。蒋某原本就与丈夫关系不好，再加上与领导产生矛盾、工作不顺利，心情越发恢心失望、沮丧颓唐。在咨询过程中，可以帮助来访者重新建立起对于生活和工作的理想与信心；引导来访者认识到自己消沉的原因，并在进一步的咨询中帮助来访者认识并解决引起消沉的原因。17、沈某，男，41岁。他对目前的工作环境很不满意。单位领导之间的矛盾使本单位的各项工作进展得非常不顺利，职工之间也经常相互拆台。这使得沈某对本单位得前途有些忧虑。自己虽然非常敬业，希望能在单位中干一番事业，可在这样的环境中，做任何事都没有结果，所以感到烦闷，好像被束缚住了一样。提问1．你对现在的工作环境是否满意2．在这样的工作环境中你是怎样把握自己的3．你能改变怎样的工作环境吗4．你对自己的工作和事业的发展有什么期望5．你对自己的工作状态评价如何你认为自己可以做哪些努力来适应目前的状态咨询参考：沈某的主要问题是压抑。一方面希望能干一番事业，另一方面又由于单位的客观环境而不能实现，故而才会感到压抑、苦闷。在咨询中，可以帮助沈某疏导压抑的感情，静静地倾听他诉说；帮助沈某分析压抑产生的原因，并帮助他做出新的努力。18、韩某，男，25岁。他喜欢上了同一个办公室中的一个新来的女孩子，而且是一见钟情。但是那个女孩子对他没有任何感觉。韩某请她吃饭、逛街、看电影，她都不去，也明确表示不可能对韩某有感觉。可韩某依然不死心，自述：“我也不知道为什么会这么喜欢她，那么在意她，在我的生活中，我从来没有像现在这样过。”他很苦闷，不知道为什么自己那么爱这个女孩子，可对方竟然会不领情。提问1．你喜欢这女孩他知道吗2．他对于你的态度如何3．你从他的反应中得到哪些信息4．你是如何坚持你的追求的5．你认为你的追求是否会成功，理由是什么6．你现在的心情如何7．你认为你的问题是单相思还是情投意合8．你认为需要调整你的状态和情绪吗9．你认为如何调整会有效果10.你如何去实施自己的调整计划咨询参考：韩某的问题主要在于认知偏差，认为自己对女孩子有情，女孩子就一定也要爱自己，因而产生了烦恼。在咨询中，可以才用合理情绪疗法，帮助找出韩某的不合理信念；使韩某认识到这些不合理信念；帮助韩某建立起合理的信念。19、王某，某中学高二男生。在生活中常常表现出独来独往、离群索居，常对他人怀有厌烦、戒备心理，似乎凡事与己无关，漠不关心，一副自我禁锢的样子。与人交往也常常缺乏热情和活力，显得漫不经心、敷衍了事。有时看上去好像也活跃，但总给人一种做作的感觉，仿佛仅是为了改变别人对其原有的印象，因而很多人都不愿主动与之交往，认为王某有不合群的“性格缺陷”。提问参考：1、王某的是否有心理问题有什么心理问题2、这种心理问题的形成原因有哪些3、你认为是否有必要帮助他如果有必要的话，如何帮助他咨询参考：孤僻（孤寡怪僻而不合群）情景刺激：（1）当别人因自己行为怪癖而不愿理睬自己、回避自己时，就会产生失落感而显得更加孤僻；（2）当与人交往时受到冷落或讥讽侮弄时，就会产生自尊心受伤感而更加不愿与人交往；（3）当自己受到挫折而他人无动于衷甚至幸灾乐祸时，就会对人怨恨甚至敌视而更加自我封闭起来。“孤独”是孤单寂寞心态，是客观环境所造成，“孤僻”是不愿与人交往，是一种主观上的逃避状态，即便与人交往也因缺乏热情和活力而不合群。咨询建议：（1）主动与人交往，积极地并创造各种条件与人交往，使之成为习惯，只有在交往中才能被人理解、被人接受，也才能认识别人、悦纳别人；（2）主动参与各种活动，并体验活动中的乐趣，以培养积极情绪，在活动中与他人自然融为一体而变得合群。20、王某想戒烟，他希望能用心理学的方法帮助自己戒烟。所以前来咨询。提问参考：1、你是否有过类似的个案请谈谈你对戒烟的心理治疗的想法。咨询参考：写出戒烟的所有好处和戒烟的所有困难，以使其做好充分的心理准备；帮助案主制定戒烟计划，以推进戒烟的实施；提供具体的实施方法以供选择。21、小芳，女，高三学生。原本成绩相当好，但高二下半学期成绩开始下降。班主任找她谈话，问她成绩退步的原因，她说她高二看了许多哲学书，开始思考人生的意义这类问题。渐渐地，她觉得读书考试荒废了大好青春，而事实上有许多知识到最后都是用不上的。她决定休学甚至退学，做自己想做的事，比如旅游探险、先工作了解社会民情、培养自己的能力。对于她的想法，家长很是着急，所以领她来咨询，希望咨询师能让她放弃自己的想法。提问参考：1、小芳是否有心理问题是否属于心理咨询适合的对象2、她的问题采用怎样的疗法比较好为什么怎么做咨询参考：这是一个属于“生涯发展”类型的案例；她的行为脱离了她的团体，主要问题是对现实适应不良和独特性和可行性之间的失衡；采用“认知”方法比较合适。22、陈某，男，大学生，本人来咨询。“我面临退学的危险，我很苦恼。我是大四的学生，考入重点大学也不容易，我是以高分考入大学的。入学开始学习还可以，但在升入大二时我和一个同班的女同学比较好，谈起朋友。我对她很好。在大二下半学期，她莫名其妙地以一个不成为理由的理由与我分手了。我的情感受到了挫折，很沮丧。到了大三，我很灰心，读不进书。我开始打电脑游戏。在游戏中有一个女妖，我专门杀她，杀了又复活她，再继续杀。我每天打游戏最多的要12个小时，连续打，这样我的心灰意冷会好些。我的时间都花在打电脑游戏了。我无法自己克服，迷在里面。我现在已经有6门课不及格。老师说再给我机会补考一次，不行就退学。我很着急，但打游戏还是放弃不了。提问参考1．大学生的心理行为问题属于什么问题2．你认为他应该如何面对现实状态对于如何帮助他走出困扰，请提供你的干预思路。咨询参考：电脑游戏迷，行为适应不良，情感挫折。由于失恋而转向网络寻求安慰与替代。帮助他理解当前的主要问题，需要面对的实际问题和现实问题。对于大学生应是以学习为重，放在首位。挖掘电脑迷和情感挫折的关系，明确曲解的投射机制。对于电脑游戏迷的行为进行矫正。23、李某，男。从学生时代起就觉得自己对周围的男性伙伴特别关注。一开始自己也没有在意，但自从进了大学之后，看见不少同学都有了女朋友，可自己对女同学却无论如何也提不起兴趣，反而对班上的一个男同学特别有好感。他与那位同学形影不离、亲密无间，虽然自己也觉得两人太亲密了，可却就是喜欢和他在一起。最近，他从网上看到了关于同性恋的一些知识，十分害怕，不知道自己是否真的是一个同性恋者。提问参考：1、你是否认为同性恋是一种性变态2、你认为李某是否是同性恋3、你会通过什么方式来帮助李某咨询参考：同性恋或同性恋倾向。确认李某是否真为同性恋；帮助李某确认自己的态度；帮助李某理性认识问题；帮助他找到自己的方向。24、张某，男，二十一岁。上高中时有一次无意间闯入女厕所并看到女生如厕的情景。当时他虽然连声抱歉地退了出来，可一种兴奋感却始终在脑中挥之不去。一段时间之后，他开始克制不住自己，接二连三地重复起“误闯女厕所”的“误会”。但时间一长他开始发现，这一次次的“误会”越来越难以满足自己了，于是他开始了在女厕所内的“守株待兔”，这种情况一直延续到了大学。终于有一天，他的这种行为被人发现了，学校给了他严厉的处分并且声明再有类似的事情发生就要开除他。他本人也深知不应该这样做，但就是不能控制自己，因此希望得到咨询师的帮助。提问参考：1、张某属于什么问题2、这种心理问题的可能成因有哪些3、一般应当如何治疗咨询参考：窥阴癖。童年心理创伤；内向、与异性交往存在障碍。催眠；精神分析；行为疗法。25、杨某，男，２２岁，言行怪异、出现幻觉妄想１年。患者自小少语寡言，交往少，脾气暴躁，１年前因父亲病故和失恋，开始失眠、呆滞、郁郁不乐，说：“我活不了几天了，我有罪”，听到火车鸣响就害怕，见到鸡鸣狗叫也恐慌，见到公安人员就称“我有罪”，回家后就问家人：“公安局的人和你们谈过话吗为什么我想的事别人都知道”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”，看见小汽车就恐惧地问他人：“那是不是来逮捕我的”患者记忆智能无障碍，只是孤独离群；生活懒散，时而恐惧、激越，时而自语自笑、凝神倾听。一次，突然对电风扇下跪，说听到电风扇里有一男声责骂他是“叛徒和内奸”。认为自己脑子想的事被别人知道，“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。问患者为什么时哭时笑患者回答：“我脑子被一死者控制，我哭笑不受自己支配。”该病例诊断为。提问参考：1、杨某属于什么问题2、你的依据是什么3、这一问题是否在心理咨询的范围内4、作为一名，你会如何处理该问题咨询参考：。药物治疗及心理治疗及时转介。26、臧某，36岁，已婚，因流氓罪被捕；29岁开始，晚上在街上行走，看到女青年迎面走来就露出生殖器，先后作案9次，屡教不改，否认强奸企图。自述：“遇到这种情况，人就蒙了，控制不住。”检查时末发现任何精神病症状。患者虽承认这是一种错误行为，但不敢保证今后不再重犯。提问参考：1、臧某的问题是什么2、是否可以判断他为强迫症为什么3、应当如何治疗咨询参考：露阴癖精神分析疗法；行为疗法。27、钱某，男，20岁。早年由于父母管教非常严格，因而很少与女孩子交往。小学三年纪时，偶然一次被父亲看到和女孩子亲密地走在一起。当时，父亲大怒，当着女生地面狠狠地打了他一记耳光。长大以后，钱某渐渐觉得自己对女生有一种恐惧感，不敢和她们交往。他十分紧张，不知道自己是不是有什么心理问题。提问1．早年父母是如何严厉管教你的2．你能举例阐述严厉管教的程度3．你和这个女孩子的关系如何为什么父亲要打你4．被打时你的感受如何有什么想法5．被打以后你有什么想法6．你是如何开始变得怕与女生交往的7．你能描述一下见到女生的感觉和内心的心情8．要你和女生交往你有什么阻力9．怕与女生交往是否在对象方面有你的特点10.你是否愿意接受和尝试一些新的有效的方法来改善你现在的状态　　咨询参考：钱某的主要问题是，将女孩子这一无关刺激与被当众打耳光这一相关刺激联系了起来，并在成长的过程中出现刺激的泛化，从而对所有的女生产生恐惧的感觉，不敢与她们交往。在咨询过程中，可以使用系统脱敏、满灌疗法等行为疗法帮助钱某解决对女生有恐惧感的问题。28、魏某，高中男教师，30岁。他和一位非常优秀的女教师恋爱了。但因为曾经和自己班里的女生有过超越师生的关系，所以非常担心女友日后知道这件事。现在他对自己过去的作为也非常后悔，自述：“回想起来真的好像恶一样，当时明明知道是在做错事，但却无法左右自己的行为。”现在魏某很爱自己的女友，既怕日后女友知道后会指责自己欺骗她，又怕现在坦诚相告后女友不会原谅自己，因而十分苦恼。提问1．谈谈和女友的恋爱关系2．曾经有过的师生恋是怎么回事3．你对过去的师生恋是怎么看的4．你是否还会出现这种类似的情况5．你对女友的感情如何6．你认为告诉女友你的情感史对他有什么意义7．请设想，如果告诉女友，她会怎么想和作出什么反应8．你对如今的恋爱状态是否满意9．你在发展你们的恋爱关系方面有什么打算你是否把这种为难与其他好友表达过他们是怎么看的　　咨询参考：魏某的问题主要是双避冲突，既怕女友日后知道自己的过去而产生严重后果，又怕现在告诉女友会导致两人关系的破裂。在咨询过程中，应当帮助来访者全面评价两者的得失与轻重，做出自己的选择。29、某中学初二男生秦某，近一段时期因沉湎于电脑游戏而使学习成绩下降，父母尽管采取劝告、限制等措施，当秦某仍然会想出各种办法玩电脑游戏。最近几天，开始对某女歌星入迷狂慕起来，到处购买收集女歌星的歌带，几乎到了一天不听该歌星的演唱就会有浑身不自在的感觉，有时正做着作业，突然听到邻居放该歌星歌带，便会情不自禁地哼唱，长时间地把作业丢在一旁不管，因而学习成绩越发下降。但秦某仍然我行我素，课余大部分时间不是玩电脑游戏，就是听歌带，痴迷于其中而难以自拔。提问参考：1、秦某的行为属于哪种策略2、它的产生原因是什么3、如何能够矫正咨询参考：逃避原因：（1）厌倦学习，缺乏学习动力；（2）沉迷游戏、狂迷歌星以满足感官需求以麻醉自己，转移对放弃学习的压力。这种因逃避而产生的狂热其主旨在于转移焦虑，而痴迷则是对某种事物本身的迷恋。咨询建议：（1）检查逃避学习的心理根源；（2）制定保证学习的协议和措施；（3）寻找合适自己的学习方式。30、小B，男，现为初一学生。他小学时成绩不错，初中预备班上学期成绩也还可以，但从初中预备班下学期考试对学习漫不经心，成绩渐渐下滑，沦为班上成绩倒数的学生，而且他开始热衷于黑社会有关的信息，面对班主任和学校心理老师，他直言不讳：“我将来想当黑社会老大！”……提问参考:1、小B的情况是否属于妄想为什么2、造成小B现在情况的原因可能有哪些3、你会如何应对小B这类的案例咨询参考：形成合理假设的能力。至少应回答出5个可能的原因：比如受不良媒介的影响、受不良交友的影响、家庭关系恶化（父母矛盾、亲子矛盾）造成情绪困扰、学业适应不良寻求替代性满足、青春期逆反心理、“早恋”等。提供对该案主的咨询步骤预测该案主经过咨询后的可能改变。31、有一25岁的女性当事人，因为情绪困扰前来心理咨询。在咨询中她谈到她以前也曾经有过一段时间的心理治疗经历，给她治疗的心理医生对她有性引诱、性骚扰的行为，并列举了不少细节。她说这些经历使得她的情绪困扰更为严重，精神严重抑郁……提问参考：1．来访者的话是否可以相信为什么2．这位来访者可能有什么心理问题3．一般如何处理这种心理问题咨询参考：诊断和鉴别。经验不足的咨询员往往忽视对当事人主诉真实性的判断，简单地信以为真，并在此基础上展开咨询。事实上，咨询员应当审慎地留意、检察当事人主诉的真实性。通过仔细的追问、询谈，考察其是否是妄想等精神症状。但排除这一可能后，再作进一步的咨询。抑郁，严重的心理困扰。处理抑郁情绪的方法：诉说宣泄、消除认知上的羞耻感和心理创伤、若症状严重时可配合药物治疗、建立心理支持系统等。32、一女青年。本人来咨询。我最近很苦闷，在情感问题方面很困惑。我原来有个男朋友，是我的中学同学。我们已谈了2年，但他已跟随父母到深圳居住。他也再深圳的一家公司工作。我觉得他很一般，相貌，能力都一般，但对我有心，似乎比较实在。现在一直与我保持联系。要我到深圳去。我现在的男友是我同单位的，他主动追我。我们也已相处了半年。他对我也不错，人很精明，但我对他有些莫名其妙的一种不安全的感觉。似乎他催我赶快和他办婚事，我觉得这事还不成熟。我现在很为难。跟谁好，我拿不定注意。中学同学男友在深圳，要我放弃现在的工作，我有些犹豫。要和那位同事结婚我也犹豫。我现在心很烦，注意力集中不了，心情很焦躁，老是在想这些问题，又想不出结果。担心做出错误决定会后悔一辈子。我每天都睡不好，入睡时常常还在想很多问题，经常要过很长时间才能入睡。我想咨询得到帮助，如何对待和处理这种情感的选择问题。提问参考1．女青年的心理问题属于什么问题2．你认为她应该如何选择男友如何思考干预这种心理问题，你认为应提供什么样的咨询建议咨询建议：情感问题困扰咨询师不能以自己的价值观强加于来访者帮助来访者客观地发现自己的真实需求，掌握更多的信息。得到更多的社会支持。最后让来访者自己做出决定。33、公司职员，本人来咨询。近三个月来我总是感到不放心，尤其是再离开家里时，我总是要检查煤气开关，水龙头和点灯开关。不检查我不放心。我要检查好多遍，才能离开家门。但常常是离开了家，想想不放心，又回去检查。我觉得很累，不仅是体力累，心也很累，我明知道这样的做法有点不对劲，就是不能自己克服。三个月前，我的一个老同学家因为忘了煤气上烧水，结果睡午觉时水开后使煤气息了，后来煤气溢出使他中毒，经抢救无效死亡。这是对我的冲击很大，我也怕家里出事，毁了全家。我怕煤气漏，也怕漏电，漏水。总之是怕家中出事，发生不测之祸。我的情况已明显影响到我的工作和生活。也影响到我和配偶的关系，因为他（她）对我不理解，经常怨我，我们现在常常又争执。提问参考来访者的心理行为问题属于什么问题你认为他的问题的产生有什么诱因，他怎么会陷入这种状态你打算如何帮助他走出困境，你认为应提供什么样的咨询建议咨询参考：强迫和焦虑别人的生活事件引申到自己生活的灾难化。引导来访者认识和理解自己认知的曲解及行为的偏差。用合理的想法和适应的行为来替代曲解的问题。34、男性，大学教师。我已有1年多不坐飞机了，我怕乘飞机，怕会出事情。我现在变得怕高，怕乘缆车，怕登山。因为我一到高处就会全身发抖，不敢往下看，心慌胸闷，呼吸局促，大汗淋漓，手脚发软。2年前我出差乘飞机，没想到飞机在起飞后半小时出现了2次高速坠落的危险情况，我们小桌上的饭菜和饮料都飞到了飞机的顶上。全机的乘客都吓坏了。我吓的几乎已经绝望。好在最终还是安全地到达了目的地。但被这次的惊吓我真的受不了，对我的影响太大。我觉得乘飞机真的太危险，随时都有失控的危险。我不想再冒这种险。从此我再也不敢乘坐飞机了。提问参考1．该男教师的心理行为问题属于什么问题2．他不敢乘坐飞机，登高是否合理如果不合理，是哪种心理机制再起作用。你打算如何帮助他走出困境，应提供什么样的咨询建议咨询参考：恐惧，焦虑。这是一种不适应的行为，是由“以偏概全”和“任意推断”的曲解认知构成了他的心理问题。通过认知和行为干预来改善来访者对乘飞机和登高的恐惧。心理咨询师资格考试模拟试题案例问答题一般情况：柳某，女，二十一岁，某科技大学三年级学生。求助者自述情况：柳某神色慌张而羞怯，大步跨入咨询室后赶紧把门关上。柳某认为自己是个怪人，有害羞的怪毛病。两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。心砰砰跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个“怪人”。最怕接触男生。即使在寝室里，只要有男生出现，也会不知所措。对老师也害怕。上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张。只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。自己曾力图克服这个毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。后来她哭诉说，这个毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。她正在争取入党，同学关系不好肯定不行。眼看就快毕业了，这样下去怎样适应社会呢她急切地就诊：“医生，请你快点告诉我，我为什麽会这样呢，我该怎样才能克服怪毛病呢”咨询师了解情况：柳某从小性格内向、胆小、孤僻。父母对我要求极严甚至苛求，父亲动起怒来特可怕。记得一次柳某考试成绩不理想，父亲让她重做生题，她不乐意。父亲怒气冲天地将钢笔甩到她脸上，笔尖刺伤了她的脸，鲜血直流。柳某至今想起那件事还很害怕。父母很正统、很古板，对其禁忌很多，不准其和男孩子交往。父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的，还容易上坏人的当。因此柳某除了学校和家，很少在外玩耍，从不和男生交往。中学时，见到男女生之间的往来感到很反感。初中时，一向成绩很好的她，一次提问没答好，被老师当众批评、挖苦，难过得直流眼泪。上大一时，同室一位同学来自农村，家境不好，经常主动帮助她、资助她，却得到了相反得结果。同学不但不把自己当朋友，反而时常挑剔自己、指责自己、刁难自己，故意当自己得面和其他同学亲亲热热，以冷落自己、孤立自己。这使得柳某委曲、难过极了。柳某狠自己，自责自己是不受欢迎得人。后来，柳某与同学事件发生了冲突，开始讨厌她、狠她、和她不讲话，并认为对方也讨厌自己。不知不觉地就怕和别人接触，愈来愈害羞了。根据以上案例，请回答以下问题问题1、该求助者地主要症状是什麽答：情绪：害怕与人接触，表现为紧张、焦虑、恐惧。　　行为：避免与他人接触，出现回避行为。社会交往：学习成绩下降，同学关系紧张。问题2、本案例最可能的诊断是什麽诊断的依据是什麽答：本案例最可能的诊断是：社交恐怖症。　　诊断依据为：本案例中未出现幻觉、妄想等症状，除外精神分裂症。　　根据主客观统一性、知情意协调一致性、人格相对稳定性的三原则，确定本案例不是重性精神病。　　本案例求助者自知力完整，求助动机强烈。问题3、引发求助者问题的原因是什麽答：1）生理原因：青春期　　2）心理原因：从小性格内向、胆小、孤僻，认知观念不合理，负性情绪记忆　　3）社会原因：家庭环境因素、明确的负性生活事件、同学关系不良等。问题4、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度答：临床症状表现、求助者的自知力社会功能受损程度、求助者本人的痛苦问题持续时间、问题是否泛化、心理测量量表的评定问题5、依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验答：对求助者人格进行分析，选择MMPI测验　　了解求助者心理生理行为诸方面所存在的问题及严重程度，选择SCL-90测验。　　对求助者焦虑程度进行量化，选择SAS测验。问题6、拟订咨询目标是什麽答：与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主拟定的咨询目标是：（1）近期目标：缓解焦虑、恐惧，减少回避行为，逐步增加与他人交往的次数。（2）使用SCL90、SAS测验，使人际关系敏感、焦虑等分数降低至正常范围。问题7、结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价答：上述咨询目标的有效性体现在：　　（1）具体：将近期目标集中在症状的消除上。　　（2）可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，因此是可行的。　　（3）可量化：使用回避出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。　　（4）符合多层次统一：在拟定的咨询目标中，改变认知、行为和情绪是具体的目标，促进该求助者心理的健康和发展，达到人格完善是长远目标。问题8、通常从哪些方面对咨询效果进行评估答：（1）求助者对咨询效果的自我评估。　（2）心理咨询师对咨询效果的评估。　（3）求助者社会生活状况改善情况。　（4）求助者周围人对其改善状态的评价。（5）求助者咨询前后心理测验结果的比较。