医务科督导检查表格

医务科督导检查表格医务科督导检查表格PAGE/NUMPAGES医务科督导检查表格精选文档医疗质量、安全管理连续改进督导检查、反响表科室临床科室日期督导人员科主任签字督导检查内容检查中发现的问题整顿建议落实各项医疗质量 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ，要点是核心制度的状况依据医院现行临床诊疗指南、疾病诊要点环节（如紧迫重患者管理、疗技术老例，规范诊疗行为，临床路输血与药物管理、有创诊疗操作径和单病种管理的履行状况的检查。等）的检查状况疑难、危重、肿瘤患者的多学科综合诊疗检查的状况医嘱制度的履行状况及口头医嘱履行状况合格率的检查状况对二、三类医疗技术以及新技术、新项目的推行检查及伦理审察。严格依据手术分级管理权限手术医手术、麻醉等技术项目的分级管理与履行。对推行手术、麻醉、介入等高疗风险技术操作的卫生技术人员的检查状况。质履行留观、住院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程等状况检量查控内科十六种疾病、外科9类手术监测制依据患者病情，选择适合的临床检查，并将检查结果 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 、解析在病例中。三级医师负责制度、查房制度的落实状况院内会诊时会诊医师资质、时限、会诊记录的规范性，及会诊建议的落实。.精选文档依据临床诊疗、病情评估的结果与术前议论，拟定手术治疗计划或 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。术后医嘱由手术医师开具，术后患者的生命指标监测结果记录在病历中并拟定医疗计划。住院患者有适合的诊疗计划，由高级职称医师负责评论与批准输血管理:输血四单的填写、输血前的检查、输血前的适应症掌握，病程中记录输血原由及输血后评论肿瘤化疗方案推行分级管理（常用方案由主治医师审批，新方案由高级职称医师审批）对住院时间高出30天的患者的病情讨论。对患者的出院指导与随访记录的检查状况住院病历记录实时性、完好性、前后内容保持一致性。医务人员手卫生监测患者合法权益保护制度、医患沟通制度、医患知情同建议告制度的落真相况。医患见起诉况：医疗风险、病情现状及演变、特别检查、药品的应用、医供给多种诊疗方案及愈后状况。对手术、麻醉、高危诊疗操作、特别患诊疗或输血、名贵药品、耗材等履行书面知情赞同。沟择期手术患者在手术前完成各项术前检查、病情细风险评估以及履行知情通赞同的状况告保护患者隐私权，尊敬民族习惯和宗教崇奉的状况。知可否完成麻醉前、麻醉后访视访视，可否签署《麻醉知情赞同书》患者身份鉴别方式与查对制度履行情况对医疗技术风险办理与伤害办理方案医.精选文档“患者安全目标”的落真相况疗患者住院风险评估，病情变化后及出安院风险评估重要手术上报审批状况全非计划再次手术的解析、记录，上报审批状况。控手术安全核查与手术风险评估制度与流程的履行状况制手术后并发症的风险评估和预防举措到位急诊手术绿色通道的履行状况急会诊履行状况紧迫值 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 制度的履行状况邀请患者主动参加医疗安全管理，尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前。要点病人、特别病人及严重不良反响报起诉况医疗不良事件上报状况肿瘤化学治疗等特别药物的分级管理及规范使用状况。合《抗菌药物管理推行细则》的履行情况，抗生素分级管理及使用状况≤40%理基药使用状况≥60%肿内药占比≤63%，心内、神内≤55%用外科药占比≤35%，骨科≤20%，头科≤30%，妇科≤15%药特别药品管理，用药指征及合理性药械不良事件上报状况对口支援传染病管下乡巡回医疗及所包乡镇医院工作情况各项义诊传生病学习培训传生病报起诉况理传生病各项登记报表双向转往上司医院状况.精选文档转诊应急方案业务学习转往下级医院状况应急方案手册熟习程度突发事件抢救状况科室三基三严学习院内、科内学习抢救技术培训实习、进修人员培训法律法规、制度的学习，掌握状况.精选文档医疗质量、安全管理连续改进督导检查、反响表科室急诊科日期督导人员科主任签字督导检查内容检查中发现的问题整顿建议业务学习合理用药1、科室三基三严学习2、院内学习3、抢救技术培训4、实习、进修人员培训1、基药使用状况≥60%2、抗生素使用状况≤30%3、药占比≤50%4、精麻药品管理对口支援传染病管理双向转诊应急方案医疗安全1、所包乡镇医院及下乡巡回医疗状况2、各项义诊1、传生病学习培训2、传生病报起诉况3、传生病各项登记报表1、转往上司医院状况2、转往下级医院状况1、应急方案手册熟习程度2、突发事件抢救状况1、法律法规2、工作制度、 岗位职责 总经理岗位职责总经理安全岗位职责工厂保安人员的岗位职责工厂财务部岗位职责工程测量员岗位职责 、核心制度3、疾病诊疗技术老例、常有疾病的急救流程4、患者身份鉴别方式与查对制度履行状况5、医患见起诉况：医疗风险、病情现状及演变、特别检查、药品的应用、供给多种诊疗方案及愈后状况6、医嘱履行查对及口头医嘱履行状况7、急危值报告记录状况8、手术部位表记制度履行状况9、手术安全核查及风险评估制度履行状况.医疗质量精选文档10、医疗不良事件上报状况1、科室质量及安全控制状况2、住院患者评估及再评估表3、患者安全目标落真相况4、严格依据手术分级管理权限手术5、要点病人、特别病人及严重不良反应报起诉况6、急会诊履行状况7、血液管理吻合相关输血制度及流程8、院前抢救记录的书写9、急诊留观病历的书写10、“绿色通道”及肿瘤急症的服务流程11、各种抢救设备及抢救药品圆满，医务人员能够熟练掌握。.精选文档医疗质量、安全管理连续改进督导检查、反响表科室门诊部日期督导人员科主任签字督导检查内容检查中发现的问题整顿建议业务学习门诊管理合理用药对口支援传染病管理双向转诊应急方案规章制度1、科室三基三严学习2、院内学习3、抢救技术培训4、实习、进修人员培训1、预定诊疗登记2、门诊就诊序次3、肿瘤治疗综合门诊工作状况1、基药使用状况≥60%2、抗生素使用状况≤10%、精麻药品管理1、所包乡镇医院工作巡回医疗状况2、各项义诊1、传生病学习培训2、传生病报起诉况3、传生病各项登记报表1、转往上司医院状况2、转往下级医院状况1、应急方案手册熟习程度2、突发事件抢救状况1、法律法规2、工作制度、岗位职责、核心制度3、疾病诊疗技术老例.精选文档医疗质量、安全管理连续改进督导检查、反响表科室医技科室日期督导人员科主任签字督导检查内容检查中发现的问题整顿建议业务学习对口支援传染病管理双向转诊应急方案1、科室三基三严学习2、院内学习3、抢救技术培训4、实习、进修人员培训1、所包乡镇医院工作状况2、下乡巡回医疗状况3、各项义诊1、传生病学习培训2、传生病报起诉况3、传生病各项登记报表1、转往上司医院状况2、转往下级医院状况1、应急方案手册熟习程度2、突发事件抢救状况1、法律法规规2、工作制度、岗位职责、核心制度3、疾病诊疗技术老例4、急危值报告记录状况5、有无违规展开各种医疗技术度6、履行高风险技术操作受权制度内窥1、不同样部位、不同样内镜、不同样病种质控及评论标准，阳性率≥30%，治镜室疗量≥5%，内镜诊疗与手术诊疗符合率≥95%，内镜诊疗与病理诊疗符合率≥75%，图像保留率和随访率质量≥99%控制报告单书写质量，检查后≤40分钟发报告。2、疑难病例解析及读片制度。3、病例随诊记录。4、抢救药品及器械圆满.精选文档药剂1、药事管理与药物治疗学平时工作。2、药品遴选制度。质3、药品处方集和基本用药供给目录。量控4、临床用药评论、干预方法、改进制举措，药师审察处方及医嘱状况。5、抗菌药采买在35种以下。6、药品采买供给制度的履行，如期评估药品贮备状况，解析报告，改进举措。、药质量量监察制度履行状况及查收相关制度履行状况。、每个月对临床科室备用药品及抢救药品的管理解析总结整顿。、处方平时审察不合理处方≤1%，通用名使用率达95%。、药品调剂制度落实差错率≤0.01%。11、如期宣布药品信息和咨询服务，做好药品信息解析为药品遴选参考。、按规定每个月向卫生局报送给数据、临床药师为医师供给抗菌药物培训、临床用药技术指导。、完美突发事件药事管理方案。、药剂科有明确的质量与安全控制指标每季展开评论活动。16、药品控制比率：基药使用状况≥60%，抗生素使用状况≤40%，药占比≤40%、科室质控检查记录。验2、报告单发放时间临检项目≤30分钟，生化、免疫≤2小时、微生物≤4科质日。量控制、报告单格式规范一致、双签字、急危值报告制度履行状况。、每半年征采临床对查验科看展项目建议。、各项操作规程履行状况及学习状况。、室内质控、室间质评达标。、标本接收拒收标准及记录。.精选文档科室质控检查记录。输血输血相关法律、临床输血看管指导科质工作记录及每年一次输血培训记录。量控知足临床用血，无报废血临床用血与输血科流程规范制抢救用血应急体系会同输血科对临床用血如期评论、解析用血趋向。严格履行查对制度输血四单及输血前检查，适应症、科室质控检查记录。理2、病理检查和取材的制度流程。科质3、如期对取材室、切片室、进行甲醛、二甲苯浓度合格。量控4、对荒弃有害液体办理规范禁止直接排放。制5、易燃、剧毒化学品的登记管理规范。6、病理报告诊疗规范正确率≥95%，5日内发放≥95%。7、疑难病例议论记录。8、病理医师与临床医师沟通记录。影像1、科室质控检查记录。2、抢救药品及器械圆满。科质3、疑难病例解析及读片制度。4、急危值报告记录状况。量控5、图像质量评论记录。6、报告单书写规范、审察流程规范。制7、一般告告精确到“时”，急诊报告精确到“分”。8、要点病例随访与反响记录。9、专人负责安全管理记录（体检、辐射监测、警告标示、防备用品）。超声心电10、X线检查阳性率≥50%，CT阳性率≥60%，影像与手术后诊疗吻合率≥90%。急危值报告记录状况装备抢救药品.精选文档阳城县肿瘤医院医务科督导记录表检查时间：检查科室：急诊系统检查人员：检查内容业务学习合理用药对口支援传染病管理双向转诊应急预案规检查标准存在问题1、科室三基三严学习2、院内学习3、抢救技术培训4、实习、进修人员培训1、基药使用状况≥60%2、抗生素使用状况≤30%3、药占比≤50%、精麻药品管理1、所包乡镇医院及下乡巡回医疗状况2、各项义诊1、传生病学习培训2、传生病报起诉况3、传生病各项登记报表1、转往上司医院状况2、转往下级医院状况1、应急方案手册熟习程度2、突发事件抢救状况1、法律法规2、工作制度、岗位职责、核心制度3、疾病诊疗技术老例、常有疾病的抢救流程4、患者身份鉴别方式与查对制度执行状况章制度5、医患见起诉况：医疗风险、病情现状及演变、特别检查、药品的应用、供给多种诊疗方案及愈后状况6、医嘱履行查对及口头医嘱履行情况7、急危值报告记录状况8、手术部位表记制度履行状况9、手术安全核查及风险评估制度执行状况.精选文档医疗质量10、医疗不良事件上报状况1、科室质量及安全控制状况2、住院患者评估及再评估表3、患者安全目标落真相况4、严格依据手术分级管理权限手术5、要点病人、特别病人及严重不良反响报起诉况6、急会诊履行状况7、血液管理吻合相关输血制度及流程8、院前抢救记录的书写9、急诊留观病历的书写10、“绿色通道”及肿瘤急症的服务流程11、各种抢救设备及抢救药品圆满，医务人员能够熟练掌握。.