儿科护理(同名8356)

一、高热惊厥护理高热惊厥是指由纯真发热引发的浑身或局部骨骼肌群忽然发生不自主缩短，常伴意识阻碍。是常有的小儿惊厥种类之一。[常有护理诊疗/问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 ]1．急性意识阻碍：与惊厥发生有关。2．有窒息的危险：与意识阻碍、惊厥发生、咳嗽和呕吐反射减弱，呼吸道堵塞有关。3．有外伤的危险：与抽搐、意识阻碍有关。4．体温过高：与感染有关。[护理举措]1．立刻让患儿平卧，头偏向一侧。2．解开衣领，松解衣服，除去患儿口鼻腔分泌物，保证气道畅达。必需时用舌钳将舌轻轻向外牵拉，防备舌后坠堵塞呼吸道。3．氧气吸入。4．备好急救物件，如开口器、吸痰器、气管插管等。5．遵医嘱赐予止惊药物如地西泮、苯巴比妥等。6．床边搁置床档，防备坠床。同时注意防碰伤。7．如患儿发生时倒地上，应就地急救，但勿强力按压或牵拉患儿肢体，免得骨折或脱臼。8．保持患儿寂静，防止刺激患儿。9．亲密察看体温、血压、呼吸、脉搏、意识及瞳孔变化，实时采纳物理或药物降温。[健康教育]1.告诉家长实时控制体温是预防惊厥的重点。2．教会家长实时在患儿发热时进行物理降平和药物降温的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 。3．指导家长在患儿惊厥发生时的急救方法如按压人中、合谷穴等，并保持呼吸道畅达。4．发生缓解时快速将患儿送往医院进一步诊治。二、急性喉炎护理急性喉炎为喉部粘膜急性洋溢性炎症，以犬吠样咳嗽，声音沙哑，喉鸣，吸气性呼吸困难为特色，多发生在冬春天节，婴幼儿常见。[常有护理诊疗/问题]1.有窒息的危险：与喉头水肿有关。2.低效性呼吸型态：与喉粘膜水肿、呼吸困难有关。3．体温过高：与感染有关。4.舒坦的改变：与屡次咳嗽有关。[护理举措]卧床歇息，保持患儿寂静，减少刺激，必需时遵医嘱用冷静剂。准时正确遵医嘱应用激素如氟美松、甲强龙琥珀酸钠静脉推注/滴注或雾化吸入。保持呼吸道畅达，必需时吸痰。4．亲密察看患儿神志、面色、呼吸频次及节律、喉头水肿、喉堵塞现象等，发现异样实时通知医生，并配合办理。5．随时备气切包、吸痰器、喉镜及气管插管等急救用物。6．Q4h测体温，体温超出38.5℃时赐予物理降温。[健康教育]1.出院后要注意歇息，防止情绪激动，哭闹。2.家长要注意察看孩子的哭声以及呼吸次数，如再次出现声音沙哑，呼吸困难，口唇发绀应立刻来医院就诊。3.饮食宜平淡，简单消化，防止辛辣刺激食品。三、肺炎护理肺炎：由各样不一样病原体或其余要素惹起的肺部炎症，临床以发热、咳嗽、呼吸困难、气促、肺部固定的细湿罗音为特色。[常有护理诊疗/问题]1．气体互换受损：与肺部炎症有关。2．清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多，黏稠，不易排出有关。3．体温过高：与感染有关。4．营养失调：低于机体需要量。5．潜伏并发症：心衰，脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿。[护理举措]1．改良呼吸功能，纠正低氧血症及高碳酸血症：（1）必需时氧气吸入。（2）控制感染，减少炎症反响。3）室内空气新鲜；温度、湿度适合。（4）患儿衣被应宽松、柔和；体位应取半侧卧位，并经常改换体位。（5）冷空气疗法及氧气吸入。2．保持呼吸道畅达1）变换患儿体位，赐予拍背引流呼吸道分泌物，必需时吸痰。2）遵医嘱予以雾化吸入及止咳祛痰药。3）遵医嘱赐予振动排痰。3．降温或保温，并作记录。4．减少心脏负担，防治心力弱竭。⑴保持寂静。⑵控制输液速度。⑶亲密察看患儿呼吸、心率变化，警惕心衰发生。5．预防及护理脑水肿、呼吸衰竭，维拥有效呼吸、纠正缺氧及CO2潴留是其重点。6．减少或除去腹胀。7．亲密察看病情变化实时发现并发症。⑴若体温连续不降而复升，中毒症状重，屡次咳嗽，咳出大批脓性或腐败性痰，则提示可能并发了肺脓肿。⑵若忽然病情加重，出现强烈咳嗽，呼吸困难，胸痛，面色紫绀，脉搏快，浮躁不安，患侧呼吸运动受限，则提示考虑并发了脓胸或脓气胸的可能。[健康教育]1.增强营养，增强体质。2．保持优秀通风，空气新鲜。3．应预防感冒，注意增添衣物，并尽量不去人多的公共场所。四、病毒性心肌炎护理病毒性心计炎：是病毒入侵心脏所致的炎性过程。[常有护理诊疗/问题]1．活动无耐力与心肌缩短力降落，组织供氧不足有关。2．舒坦的改变与胸闷，胸痛有关。3．有外伤的危险与胸闷乏力有关。4．潜伏并发症：心衰、心律失态、心源性休克。[护理举措]1．卧床歇息，减少心脏负担。2．亲密察看病情，每4小时监测一次心率，脉搏，呼吸。注意患儿精神状态、心律、体平和血压变化。3．辅助平时生活，指导家长尽量防止患儿激动、情绪紧张。4．必需时予以心电监测、吸氧。5．注意给患儿保暖。6．增强巡视，实时发现病情变化。7．加设床挡，出门下地活动有人陪同。[健康教育]向患儿及家长介绍本病的治疗过程及预后，减少患儿和家长的忧虑，惧怕心理。重申歇息对心肌恢复的重要性，使其能自觉配合治疗，见告他们预防呼吸道感染和消化道感染的知识，疾病流行时期尽量防止去公共场所。带抗心律失态药物出院的患儿，应让家长认识药物的名称，剂量，用药方法及其副作用。叮嘱患儿出院后按期到门诊复查。2．要注意歇息，防止强烈运动，一般应歇息3个月左右，再渐渐增添活动量。3．防止情绪激动，保持心情沉静，环境寂静。五、小儿白血病护理小儿白血病：是造血系统的恶性增生性疾病，其特色为造血组织中某一血细胞系统过分增生，进入血流并侵润到各组织和器官，引起一系列临床表现。[常有护理诊疗/问题]1．有感染的危险与免疫功能降落有关。2．体温过高与大批白细胞浸润，坏死和感染有关。3．活动无耐力与贫血致组织器官缺氧有关。4．有出血的危险与血小板减罕有关。5．有组织完好性受损的危险与化疗药物使用有关。6．知识缺少与有关知识根源罕有关。[护理举措]1．置患儿于单人病房，做好消毒工作，每天紫外线消毒房间并减少家眷探视。2．护理人员在进行护理操作时动作应注意严格无菌操作，病人的餐具应消毒，增强个人卫生。3．必需时遵医嘱赐予抗生素。4．亲密监测患儿的生命体征，若有高热实时通知医生并配赐予降温办理。5．每天进行口腔护理，晨起，睡前，餐前，餐后用漱口水漱口，保证最正确的口腔卫生状况和摄取充分的营养。6．嘱患儿卧床歇息，少活动，辅助患儿翻身，察看局部皮肤受压状况。7．患儿衣物应柔嫩，保持洁净干燥，减少对皮肤的刺激。8．察看患儿浑身有无出血偏向，各样穿刺后需按压穿刺部位5－10分钟。9．向家眷介绍白血病的护理特色，让家眷不要把紧张情绪带给患儿，尽量使患儿的心情愉快，增强战胜疾病的信心。[健康教育]1．解说白血病的有关知识，化疗药的作用和毒副作用。教会家长怎样预防感染和察看感染及出血征象，出现异样如发热，心率呼吸加速，鼻衄或其余出血征象，实时就诊。让其明确坚持按期化疗的重要性。化疗的间歇期可出院。鼓舞患儿参加体格锻炼，增强抗病能力。2．门诊按期随访，监测治疗 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 履行状况。3．注意歇息，防止强烈活动。4.保持情绪稳固。5.应预防感冒，注意增添衣物，并尽量不去人多的公共场所。6.注意口腔及皮肤卫生，保持口腔及皮肤洁净。7.准时应用化疗药物并注意其毒副作用。8．重视患儿的心理状况，正确指引，使患儿在治疗疾病的同时，心理社会及智力也得以正常发展。六、婴幼儿腹泻护理婴幼儿腹泻：是由多种病原，多要素惹起的以大便次数增加或大便性状改变成特色的一组临床综合征。[常有护理诊疗/问题]1．腹泻与胃肠功能杂乱有关。2．有体液不足的危险与腹泻呕吐丢掉过多和摄取不足有关。3．有皮肤完好性受损的危险与大便次数增加刺激臀部皮肤有关。4．潜伏并发症：酸中毒，水电解质杂乱。[护理举措]1．严实消毒隔绝，床旁隔绝，防备院内感染。2．保持床单位洁净干燥，实时改换床单。3．开放静脉，遵医嘱补液，按脱水的性质及程度正确达成补液量。4．饮食应少食多餐，应平淡易消化，少油腻，保证营养和热量。禁生、冷、硬、辣、粗纤维高的饮食，必需时暂禁食，以便使肠道获得充分的歇息。5．遵医嘱正确使用口服补液盐，保证摄取足够的水分。6．察看患儿腹泻的次数、量、性质及脱水征，如尿量、皮肤弹性，哭时有无眼泪等。7．察看患儿面色，神志，末梢循环状况。8．每次便后嘱家眷予清水给患儿冲洗局部，保持洁净干燥，并涂保护油，实时改换尿片。[健康教育]1．宣传母乳饲养的长处，指导合理饲养，防止在夏季断奶，准时逐渐舔加辅食。防备过食。偏食及饮食构造忽然改动。2．指导患儿家长配制和使用ORS溶液。3．注意食品新鲜，洁净和食具消毒，防止肠道内感染。教育少儿饭前便后洗手。勤剪指甲。4．实时治疗营养不良，佝偻病等，增强体格锻炼，适合户外活动。5．天气变化时防备受凉或过热，夏季多喝水。6．防止长久滥用广谱抗生素。7．出院后饮食应易消化，让肠道获得充分的歇息。8．增添辅食应顺序渐进。八、急性肾小球肾炎护理急性肾小球肾炎：是一组不一样病因所致的感染后免疫反响惹起的急性洋溢性肾小球炎性病变。[常有护理诊疗/问题]1．体液过多与肾小球滤过率降落有关。2．活动无耐力与水肿血压高有关。3．有皮肤完好性受损的危险与皮肤水肿有关。4．潜伏并发症：高血压脑病，急性肾衰竭。[护理举措]1．嘱患儿严格卧床歇息，一般为1—2周（待浮肿减退，血压正常，肉眼血尿消逝后方可下床稍微活动）。2．严格控制水盐摄取。3．遵医嘱每天丈量记录体重。4．遵医嘱赐予利尿药，并注意察看利尿剂有无过度，药效怎样。5．患儿浮肿，应保持皮肤洁净干燥，勤剪指甲，防备抓伤感染，保持床单位洁净平坦，防止拖，拉，拽动作。6．监测患儿血压变化，并记录，若有异样，实时通知医生并配合办理，敦促患儿服用降压药。7．严格无菌操作技术，增强患儿个人卫生。8．察看尿量，尿色的变化，详尽记录24小时进出量。赐予低盐优良适当蛋白饮食，防止油腻。尿少、水肿期严格限制钠盐摄取，待水肿减退、尿量增添，血压正常后可恢复正常饮食。[健康指导]1．向家长及患儿宣传本病是一种自限性疾病，重申限制患儿活动是控制病情进展的重要举措，尤其是前2周最为重点，说明本病的预后优秀，锻炼身体，增强体质，防止或减少上呼吸道感染是本病预防的重点，一旦发生了上呼吸道或皮肤感染，应提早应用抗生素完全治疗。2.注意歇息，防止强烈活动。3．应防止接触过敏原。3.预防和防止上呼吸道感染。4.饮食应平淡，易消化，增添食品要顺序渐进。九、过敏性紫癜护理5.按期门诊随诊。过敏性紫癜：又称舒亨综合征:是小儿时期最常十、川崎病护理见的一种血管炎,以毛细血管变态反响性炎症为病川崎病又称皮肤粘膜淋巴综合征，是一种以变理基础。态反响性浑身小血管炎为主要病理改变的结缔组[常有护理诊疗/问题]织病。1．组织完好性受损与皮肤出血点有关。[常有护理诊疗/问题]2．舒坦的改变：关节肿痛，腹痛。1．体温过高与感染，免疫反响等要素有关。4．有感染的危险与免役功能降落有关。2．皮肤完好性受损与小血管炎有关。5．有出血的危险与血管脆性增添有关。3．口腔粘膜改变与小血管炎有关。4．潜伏[护理举措]并发症：心脏受损（冠状动脉瘤）。1．促使皮肤恢复正常功能：[护理举措]（1）察看皮疹的形态，颜色，数目，散布，1.降低体温能否频频出现。（1）急性期患儿应绝对卧床歇息。保证病室（2）保持皮肤洁净，防擦伤和小儿抓伤，若有适合的温度。监测体温变化，察看热型及陪伴症状，破溃实时办理，防出血和感染；穿着宽松，柔嫩，以便实时采纳必需的治疗护理举措，警惕高热惊厥保持洁净，干燥。的发生。（3）防止接触可能的各样致敏源，同时遵医嘱（2）评估患儿体液状态，赐予清冷的高热量，使用止血药，脱敏药等。高维生素，高蛋白的流质或半流质饮食。鼓舞患儿2．减少或除去关节肿痛与腹痛：多饮水或静脉补液。（1）对关节型病例应察看痛苦及肿胀状况，（3）遵医嘱进行病因治疗，注意察看药物的保持患肢功能地点，辅助患儿选用舒坦体位；膝下疗效和副作用，注意阿司匹林的出血偏向和丙球蛋放一小平枕，使膝关节处于伸展位；依据病情使用白的过敏反响，一旦发生实时办理。热敷或冷敷，教会患儿利用放松，娱乐等方法减少2.促使皮肤恢复正常功能评估皮肤病损状况。痛苦。做好平时生活护理；患儿腹痛时应卧床歇息。保持皮肤洁净，衣被质地柔嫩而洁净，以减少对皮尽量守卫在床边。肤的刺激。每次便后洁净臀部。勤剪指甲，免得抓（2）遵医嘱使用肾上腺皮质激素，以缓解关伤，檫伤。对半脱的痂皮应用洁净剪刀剪除，牢记节痛和排除痉挛性腹痛。强行撕脱，防备出血和继发感染。必需时眼部可涂3．亲密察看病情眼膏，以保持眼的洁净和预防感染。（1）察看有无腹痛、便血等状况，同时注3.促使口腔粘膜恢复，防备发生感染评估患儿意腹部体征并实时 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 和办理。有消化道出血时，口腔卫生习惯及进食能力，察看口腔粘膜病损情应卧床歇息，限制饮食。赐予无渣流食，出血量多况，依据口腔粘膜状况，每天口腔护理2~3次，晨时要考虑输血并禁食，经静脉增补营养。起，睡前，餐前，餐后漱口，以保持口腔洁净，防（2）察看尿色，尿量，尿液性状及尿比重的止继发感染与增进食欲。口腔溃疡涂碘甘油以消炎改变，准时做尿惯例检查，若有血尿和蛋白尿，提止痛。示紫癜性肾炎，按肾炎护理。4.察看病情亲密监测患儿有没心血管伤害的[健康指导]症状，如面色，精神状态，心率，心律，心音，心1．过敏性紫癜可频频发生和并发肾伤害，故电图改变等，若有以上变化立刻进行心电监护，并应针对详细状况予以解说，帮助其建立战胜疾病的实时办理。信心。[健康指导]2．有肾及消化道症状的患儿宜在症状消逝后31．实时向家长交待病情，家长因患儿心血管个月复学，同时教会患儿及家长连续察看病情，合受损及可能发生猝死而产生不放心理，应给予心理理分配饮食，按期复查，提早发现肾脏并发症。支持，患儿需要按期做心电图，超声心动图等检查，应联合小儿年纪与家庭经济状况进行解说，以获得配合。2．对全部残留有冠状动脉病变的患儿亲密随访，每3—6个月做一次超声心动图检查，多发或较大冠状动脉瘤还没有闭塞者不宜参加体育活动。3．注意歇息，防止强烈活动4．防止上呼吸道感染5．门诊按期随诊，动向察看其血小板变化，按期做心脏彩色超声多普勒，以认识冠状动脉状况十一、小儿先本性心脏病护理小儿先本性心脏病：简称先芥蒂，是胎儿时间心脏血管发育异样致使的心血管畸形。[常有护理诊疗/问题]1.活动无耐力与先本性心脏病体循环血量减少或血氧饱和度有关。营养失调低于机体需要量：与饲养困难及体循环血量减少，组织缺氧有关。3.长发育有关与先本性心脏病体循环血量减少或血氧降落影响生长发育有关。4.感染的危险与肺血增加及心内缺损易致心内膜伤害有关。5.在并发症心力弱竭，感染性心内膜炎，脑血栓。[护理举措]1.成立合理的生活 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 安排好患儿作息时间，保证睡眠，歇息，依据病情安排适合活动量，减少心脏负担。集中护理，防止惹起情绪激动和大哭大闹。严重患儿应卧床歇息。2.共给充分营养注意营养搭配，供应充分能量，蛋白质和维生素，保证营养需要，以增强体质，提升敌手术的耐受。对饲养困难的小儿要耐心喂养，可少许多餐，防止呛咳和呼吸困难，必需时让家长陪护：心功能不全时有水钠潴留者，应依据病情，采纳无盐饮食或低盐饮食。3.防感染注意体温变化，按气温改变实时加减衣服，防止受凉惹起呼吸系统感染。注意保护性隔离，免得交错感染。4.注意察看病情，防备并发症发生：1）察看有没心率增快，呼吸困难，端坐呼吸，吐泡沫样痰。浮肿，肿大等心力弱竭的表现，如出现上述表现，立刻置患儿于半卧位，赐予吸氧，实时与医生获得联系。2）法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热，出汗，吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，所以要注意供充分液体，必需时可进脉输液。3）注意察看，防备法洛四联症患儿因活动，哭闹，便秘惹起缺氧发生，一旦发生应将小儿置于膝胸卧位，赐予吸氧，并配合医生做好急救治疗[健康教育]1．指导家长掌握先本性心脏病的平时护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其余并发症。按期复查，调整心功能到最好状态，使患儿能安全抵达手术年纪，安度手术关。注意歇息，防止强烈活动。3.保持情绪稳定。4.应预防感冒，注意增添衣物，并尽量不去人多的公共场所。5.建议到心外科就诊，必需时行手术根治术。（熊吴燕张仁莉）