霍邱中医院骨科品管圈讨论会易怀丽2015.8.25品管圈简介品管圈简介解决问题简单的说就是：品管圈的基本概念品管圈的活动步骤1.主题选定2.拟定活动
计划
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书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进无效果有效果根据发现问题点选定主题发现问题点应注意哪些方面：主题选择的“SMART”原则 顾名思义“SMART”为“聪明”之意 分解后为以下几个原则：优先改善主要顾客的服务的基础上： Specific--明确具体的（护士？病人？6W） Measurable--可测量的：配合效率、合格率、满意率 Achicvable--可行的：具体的
措施
《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施
，事实表明有可行性 Realistic--实际的：符合日常工作的具体
要求
对教师党员的评价套管和固井爆破片与爆破装置仓库管理基本要求三甲医院都需要复审吗
Timebound--有时间的要求：阶段性工作有具体的完成时限。任务完成需要较长时间的，可选择通过过程中指标的细化来逐步完成。 6W--Who:与谁有关--What：想达到什么结果--Where：实施地点--When：多久完成--Which：有何限制--Why：带来的好处主题表达的标准结构主题组成：动词+名词+衡量指标示例1：提高患者满意度示例2：降低病人输液等候时间表达结构解析主题表达中的常见问题衡量指标无法确定、没有一定的计算标准，或计算准确性不够。主题组成：动词+名词+衡量指标主题案例分析 降低护理类相关表格填写错误的次数 围手术期护理 提高小儿头皮静脉穿刺成功率 提高患者术后康复效率没有动词与衡量指标错误主题案例分析 降低艾灸治疗后皮肤出现潮红率及提高患者满意度 两个主题 减少针刺伤的发生率 不见人 提高危重患者口腔护理效果 不好衡量品管圈的活动步骤3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进无效果有效果1.主题选定2.拟定活动计划书什么是甘特图图示计划拟定甘特图常见问题锐普
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论坛chinakui转载：www.rapidbbs.cn品管圈的活动步骤6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进无效果有效果1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析什么是现况把握？ 收集本工作领域某一时间的资料作分析，同时了解目前国、内外及研究单位的现况（可以用文字说明或以图表呈现），并结合以上所了解收集到了数据，对目前工作的情况、数据有具体的了解。如何做现状把握？流程图案例降低液体外渗发生率现状把握流程图什么是查检表？查检表(CheckList)是在收集数据过程中设计的一种表格，是用来记录事实和分析事实的统计表，它将有关的项目和预定收集的数据有系统地加以汇总，以便于现况的掌握与了解。了解了什么是查检表，就要开始组织研究制定查检表，针对选定主题的特点，及流程图中的各个环节步骤，分析出需要收集数据的具体事项，并根据分析结果设计查检表的内容。查检表示例项目中的6项内容即为研究分析后需查检统计的内容 项目 发生数 发生率 百分比 累计百分比 1.穿刺部位不当 2.应用刺激性药物 3.穿刺部位固定方法不当 4.未能掌握解剖位置 5.穿刺技术有待提高 6.选择输液器材不当 合计制作查检表的注意事项数据收集计划的拟定－5W2H What何事 确立使用数据的目的想知道什么？收集什么样的数据 When何时 数据时间分类，如过去的数据、日常数据收集数据的时间、长度（多久） Where何地 向哪个单位收集？数据取得的地点？ Who何人 由谁来收集？如何分配工作？ Why为何 为何要收集此数据？不收集这个数据可不可以？ How如何 收集数据的方法（抽样方法）数据整理的方法为何（整理方法）使用何种工具、仪器（量测工作）人员之训练如何发现错误 Howmuch多少 收集多少个数据，才符合统计原理？N＞30完成后查检表示例什么是柏拉图柏拉图示例分析：根据查检数据表明，穿刺部位不当、应用刺激性药物及穿刺部位固定方法不当占76.60%，依柏拉图八二定律，将此三大情况列为本次主题改善重点解析步骤解析步骤特性要因图制作步骤为何点滴问题会造成红灯使用次数高注意填写制作目的、日期及制作者等基本数据(1)列出问题(2)决定大要因(3.1)找出中要因(3.2)找出小要因(4)圈选要因鱼骨图示例为何点滴问题造成住院病人使用对讲机次数高目标设定设定主题、了解现状、分析要因之后，就要设定一个目标。目标的设定要有具体的目标值（量化、标准化），并且保证该目标切实可行，不可急于求成，也不可进展拖沓。品管圈的活动步骤7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进无效果有效果1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定对策拟定应注意的问题涉及患者的对策须经临床医生、专家审定后才能采纳对策拟定问题案例对策太大、模糊、不够具体、操作性不强案例1：降低全院ICU气管内插管非计划性拔管发生率品管圈的活动步骤8.效果确认9.标准化10.检讨与改进无效果有效果1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨对策实施5W2H对策实施与检讨—四方格对策名称 主要因 对策内容：What改善对象Why为什么how实施步骤 对策实施：who负责人when实施期间where实施地点对策处置：达目标列入标准未达目标再对策 对策效果：Howmuch对策执行情形对问题点改善效果PDCA对策实施与检讨实例说明品管圈的活动步骤9.标准化10.检讨与改进无效果有效果1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认效果表达确认标准案例品管圈的活动步骤10.检讨与改进无效果有效果1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化成果之标准化有形成果 发明设计、专利 发表论文 SOP：标准作业程序
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