2014年心血管外科考试试题(二)

心血管外科考试试题(二) 一、单选题（本大题49小题．每题1.0分，共49.0分。请从以下每一道考题下面备选 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 患者，男性，63岁，刺激性咳嗽三个月，伴痰中带血丝，X线胸片示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血，病理报告未回，可能诊断 A 肺结核 B 肺脓肿 C 肺癌 D 肺良性肿瘤 E 纵隔淋巴肉瘤 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 患者，男性，59岁，吞咽困难半年，声音嘶哑半年伴胸背疼痛，食管X线检查示中段黏膜破坏，管壁强硬，哪一项诊断最符合 A 食管癌 B 食管平滑肌瘤 C 贲门失驰缓症 D 食管憩室 E 大叶性肺炎 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第3题 当疑诊为肺癌的时候首先应 A 胸部X光摄片 B 经皮穿刺活检 C 纤维支气管镜检查 D 争取早期手术 E 立即采取放射治疗 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第4题 患者，男性，16岁，心慌半年，腹胀，体检：心音遥远，静脉压24cmH2O，腹水征(+)， ECG示QRS波低电压，ST段下移。可能诊断 A 急性心包炎 B 慢性缩窄性心包炎 C 血心包 D 心包积液 E 心律失常 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 患者，男性，20岁，反复以下肢水肿、尿少腹胀 3年，加重腹胀2年，查体：颈静脉怒张，肝脏肿大，心界向左扩大，心尖区闻及双期杂音。 A 肝硬化 B 心肌病 C 缩窄性心包炎 D 结核性腹膜炎 E 心瓣膜病右心衰 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第6题 肺癌的晚期症状是 A 刺激性干咳 B 血痰，轻度胸痛 C 颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿 D 关节痛，杵状指 E 活动后气短 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第7题 引起急性脓胸少见的致病菌是 A 葡萄球菌 B 结核杆菌 C 变形杆菌 D 产气杆菌 E 大肠杆菌 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第8题 肺动脉口狭窄，首先引起压力升高的是 A 右心室 B 左心室 C 右心房 D 左心房 E 左右心室 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第9题 肺癌的胸外非转移性 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现是 A 活动后气短 B 血痰，轻度胸痛 C 颈、颜面、上肢静脉怒张，皮下组织水肿 D 关节痛，杵状指 E 刺激性干咳 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第10题 在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是 A 二尖瓣脱垂 B 风湿性心脏病 C 感染性心内膜炎 D 二尖瓣环钙化 E 冠心病 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第11题 慢性脓胸早期、肺组织无继发性纤维性改变，应作处理 A 胸膜腔闭式引流术 B 胸膜腔穿刺术 C 胸膜纤维板剥脱术 D 胸膜内胸廓改形术 E 单纯病肺切除术 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第12题 原发性支气管肺癌早期最常见的表现是 A 刺激性咳嗽 B 顽固性胸痛 C 声音嘶哑 D 锁骨上淋巴结肿大 E 霍纳(horne综合征 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第13题 慢性缩窄性心包炎体征有哪些 A 心尖部第一心音亢进 B 奇脉 C 水冲脉 D 毛细血管搏动征阳性 E 心尖部收缩期杂音 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第14题 头颈部及上肢毛细血管出血原因是 A 损伤性窒息 B 肺爆震伤 C 开放性气胸 D 损伤性血胸 E 闭合性气胸、胸外伤后 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第15题 伤员左胸挤压伤，伤后出现呼吸困难，气管右移，左胸部广泛皮下气肿，左侧呼吸音消失，血压：120/70mmHg，考虑诊断是 A 外伤性血胸 B 血心包 C 脓胸 D 肋骨骨折 E 张力性气胸 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第16题 患者，男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是 A 血管闭塞性脉管炎 B 动脉硬化性闭塞症 C 动脉栓塞 D 雷诺氏病 E 深静脉血栓形成 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第17题 左背部刀刺伤后持续低血压，应作处理 A 锁骨中线第二肋间隙作胸穿 B 腋中线第7～8肋间隙作胸穿 C 锁骨中线第5肋间隙作胸腔闭式引流 D 腋后线第7～8肋间隙作胸腔闭式引流 E 剖胸探查止血 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第18题 右侧急性脓胸常见的X线表现是 A 右上肺阴影呈S征气管轻度右偏 B 右肺中下野外高内低抛物线阴影，气管轻度左偏 C 右肺无肺纹，肺萎陷气管明显左偏 D 右肋间隙变狭胸膜肥厚，气管右偏 E 右肺尖可见一空洞周围有钙化点，气管略右偏 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第19题 胸部外伤后，血压脉搏正常，X线检查示肋膈窦消失。提示 A 小量血胸 B 中量血胸 C 大量血胸 D 血胸机化 E 血胸并发感染 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第20题 损伤性血胸其出血多数不能自行停止，除了 A 肋间动脉出血 B 肺裂伤出血 C 胸廓内动脉出血 D 腔静脉出血 E 心脏血管出血 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第21题 食管下端静脉曲张X线表现 A 食管黏膜增粗、断裂 B 食管下端呈鸟嘴状狭窄 C 食管黏膜串珠样改变 D 食面外突性的囊带 E 食管环性狭窄，黏膜光滑，管壁不厚 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第22题 肋骨骨折伴气胸肺压缩60%，应作处理 A 锁骨中线第二肋间隙作胸穿 B 腋中线第7～8肋间隙作胸穿 C 锁骨中线第5肋间隙作胸腔闭式引流 D 腋后线第7～8肋间隙作胸腔闭式引流 E 剖胸探查止血 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第23题 胸外伤后，患者血压下降，脉搏细速，X线示胸膜腔大片状阴影，提示 A 小量血胸 B 中量血胸 C 大量血胸 D 血胸机化 E 血胸并发感染 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第24题 最宜使用洋地黄类药物治疗的是 A 预激综合征合并心房颤动 B Ⅱ度或高度房室传导阻滞 C 病态窦房结综合征 D 单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻 E 伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第25题 风湿性二尖瓣狭窄可产生下列体征 A 心尖部收缩期杂音 B 奇脉 C 心尖部第一心音亢进 D 毛细血管搏动征阳性 E 水冲脉 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第26题 后纵隔肿瘤最常见的是 A 畸胎瘤 B 神经源性肿瘤 C 胸腺瘤 D 淋巴源肿瘤 E 胸内甲状腺 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第27题 左胸被刺伤，随呼吸运动，伤口处有气体进出胸膜腔，入院后正规处理的最佳选择是 A 立即封盖伤口，包扎固定 B 清创缝合伤口，并作闭式引流 C 气管内插管，辅助呼吸 D 气管切开，充分供氧 E 加压供氧，输血输液 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第28题 患者，男性，45岁，吞咽闲难8个月，食管吞钡X线检查示中段狭窄，长3cm，黏膜光滑完整，首先考虑的诊断是 A 食管癌 B 食管平滑肌瘤 C 贲门失驰缓症 D 食管憩室 E 大叶性肺炎 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第29题 阵发性室上性心动过速的心率一般在 A 60～100次/分 B 150～200次/分 C 200～300次/分 D 250～300次/分 E 300～350次/分 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第30题 患者，女，40岁，3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断 A 淋巴瘤 B 神经源性肿瘤 C 肺癌 D 胸骨后甲状腺肿 E 心包囊肿 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第31题 20岁男性工人，左胸刺伤后，呼吸困难，脉搏 102次/分，可听到气体进出胸膜腔的响声，应采取的 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 是 A 立即封盖伤口，包扎固定 B 清创缝合伤口，并作闭式引流 C 气管内插管，辅助呼吸 D 气管切开，充分供氧 E 加压供氧，输血输液 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第32题 男性，26岁，胸部刀刺伤20分钟，急诊入手术室，诉口渴，病人烦燥，体检：BP(92.3/71.5mmHg)，心率116次/分，心音弱，心脏未闻及杂音，两肺呼吸音清晰，叩诊清音，胸骨下段近剑突处有一2cm长的刀口，未见活动性出血，B超检查心包腔内积液体检中血压降至 71.5/50.8mmHg，可能诊断 A 急性心包炎 B 慢性缩窄性心包炎 C 血心包 D 心包积液 E 以上都不对 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第33题 下列哪项应考虑癌性胸水 A 胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016- 1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主 B 胸水是淡血色，红细胞，10×1012/L C 胸水淡黄绿色，比重，1.018，白细胞高于 500×109/L，pH＜7.30，Rivalta试验阳性 D 胸水有臭味，比重＞1.018，白细胞为10×109/L，PH＜7.00，Rivalta试验阳性 E 血性胸水，红细胞，5.0×1012/L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU/L 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第34题 七岁女孩，胸骨左缘第二肋间可扪及收缩期震颤，听到Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱，X线检查肺缺血，最可能诊断 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉口狭窄 E 主动脉瘤破裂 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第35题 纵隔畸胎瘤好发部位是 A 前上纵隔 B 后上纵隔 C 前纵隔 D 后纵隔 E 中纵隔 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第36题 胸腺瘤好发部位是 A 前上纵隔 B 前下纵隔 C 后上纵隔 D 后下纵隔 E 中纵隔(内脏器官纵隔) 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第37题 食管良性肿瘤影像学表现 A 食管呈现细线状狭窄，壁光滑 B 食管黏膜呈串球样改变 C 食管腔外压迫，黏膜光滑完整 D 食管狭窄，黏膜破坏，中断 E 食管扩张，食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第38题 侵犯食管下段贲门腺癌，全身情况好，左锁骨上淋巴结(－)，治疗措施 A 放射治疗 B 放射治疗后、手术切除 C 手术疗法 D 化学治疗 E 免疫治疗+中药治疗 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第39题 肺水肿和肺毛细血管出血原因是 A 损伤性窒息 B 肺爆震伤 C 开放性气胸 D 损伤性血胸 E 闭合性气胸、胸外伤后 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第40题 26岁女性农民，吞咽困难三年，食管吞钡X线检查示：下端呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是 A 食管癌 B 食管平滑肌瘤 C 贲门失驰缓症 D 食管憩室 E 大叶性肺炎 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第41题 侵犯胸膜的肺癌可产生 A 颈交感神经综合征 B Cushing综合征 C 骨关节病综合征 D 胸膜腔血性积液 E 音哑伴膈肌反常运动 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第42题 轻度肺动脉口狭窄可产生的影响 A 在静息时心排血量即减少，运动时气急、甚至晕厥 B 由于静脉回流受阻，出现周围性紫绀 C 排血量无减少 D 对排血量影响不重 E 发生右心衰竭 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第43题 下列哪项不是紧急剖胸探查的指征 A 胸膜腔内进行性出血 B 肺裂伤合并血、气胸 C 心脏裂伤 D 胸腹联合伤 E 胸内较大异物存留 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第44题 关于张力性气胸不正确的是 A 伤侧胸膜腔压力不断升高 B 伤侧肺萎陷，健侧肺扩张受限 C 呼吸极度困难，甚至紫绀休克 D 常发生皮下气肿 E 纵隔明显向伤侧移位 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第45题 诊断血胸最可靠的方法 A X线平片 B CT C B超 D 动态观察血色素变化 E 胸腔穿刺 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第46题 风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示 A 左心房增大 B 左心室增大 C 右心房增大 D 右心室增大 E 左心房、左心室增大 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第47题 哪项不是开放性气胸引起的病理生理改变 A 伤侧胸膜腔负压消失 B 伤侧肺萎陷 C 健侧肺扩张受限 D 呼吸时纵隔摆动 E 矛盾呼吸运动 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第48题 房间隔缺损的主要病理生理改变 A 右心室容量负荷增加 B 左心室容量负荷增加 C 右心室阻力负荷增加 D 左心室阻力负荷增加 E 左右心室容量负荷均增加 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第49题 胸部损伤中最常见的是 A 血胸 B 气胸 C 胸主动脉破裂 D 心脏压塞 E 肋骨骨折 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 跟多试卷请访问《做题室》www.zuotishi.com