外科护理学实践能力考试试题及答案解析

外科护理学实践能力考试试题及答案解析 一、A1型题（本大题75小题．每题1.0分，共75.0分。每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 第1题 张某，女，32岁，因抑郁服DDV自杀，立即被领导发现送至医院抢救。在实施洗胃过程中有血性液体流出，此时应采取的护理措施是 A 灌入止血剂，以止血 B 更换洗胃液，重新灌洗 C 立即停止操作并 通知 关于发布提成方案的通知关于xx通知关于成立公司筹建组的通知关于红头文件的使用公开通知关于计发全勤奖的通知 医生 D 灌入蛋清水，保护胃粘膜 E 减低洗胃吸引压力 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 在实施洗胃过程中若有血性液体流出，说明有可能损伤了食管、胃粘膜，应立即停止操作并通知医生，以免造成不良后果。 第2题 刘女士，发热4天，体温40℃，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝，考虑乙型脑炎，应施行 A 接触性隔离 B 保护性隔离 C 消化道隔离 D 呼吸道隔离 E 昆虫隔离 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 乙型脑炎可以通过蚊虫叮咬传播，因此对于乙型脑炎的病人应采取昆虫隔离。 第3题 对医嘱的描述不正确的是 A 临时医嘱一般只执行一次 B 临时备用医嘱12小时内未执行须注明未用 C 长期备用医嘱24小时以上未执行须注明未用 D 长期医嘱有效期限在24小时以上 E 长期医嘱在医生注明停止时间后失效 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题意在考查医嘱处理，长期医嘱及长期备用医嘱均在医生注明停止时间后才失效。 第4题 作真菌培养的咽拭子标本应在何处采集 A 舌面 B 扁桃体 C 口腔溃疡面 D 双侧腭弓 E 咽部 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 咽拭子培养标本一般应在两侧腭弓、咽及扁桃体上采集，如做真菌培养则须在口腔的溃疡面采集。 第5题 护理诊断的内容是针对病人 A 对健康问题的反应 B 疾病潜在的病理过程 C 疾病病理过程 D 疾病的病理变化 E 疾病的种类 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 根据护理诊断的定义，它是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护土为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。 第6题 患者刘某，女性，72岁，因脑血管意外致左侧肢体偏瘫，在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过高的原因是 A 局部皮肤对热敏感 B 局部血循环不良 C 血管反应敏感 D 局部皮肤感觉迟钝或麻痹 E 热刺激可加重原发病 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 偏瘫侧肢体使用热水袋时水温不能过高，应控制在50℃以内，原因是局部皮肤感觉迟钝或麻木，水温过高容易引起烫伤。 第7题 患者郭某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是 A 按原 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 注射，同时给予抗过敏药 B 报告医师、停止医嘱 C 将抗毒素分4次注射并逐渐减量，每隔20分钟一次，直至余量注完 D 将抗毒素平均分4次，每隔20分钟注射一次 E 将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每20分钟一次，直至余量注完 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 患者郭某为破伤风抗毒素试验阳性，应采用脱敏注射法，即多次小剂量注射破伤风抗毒素，并且逐渐增加剂量，可以减轻病人的反应以顺利达到注入所需的全量，具体操作为将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每隔20分钟注射一次；直至余量注完，每次注射后均需密切观察病人。 第8题 下列有关爱瑞克森心理社会发展理论的陈述，正确的是 A 心理社会发展阶段的顺序并不固定，可以颠倒 B 人的一生分为8个发展阶段，但并非每个人都要经过这些阶段 C 在某一发展阶段没有解决酌矛盾冲突，可以到下一阶段顺利解决 D 每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或矛盾冲突需要解决 E 一个人的人格或情感表现是其每个阶段发展结果的反映 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 爱瑞克森的心理社会发展学说指出所有人在一生中都要经过8个心理社会发展阶段，而且顺序固定，不能颠倒，因此选项A、B是错误的。每个发展阶段均有一个中心问题或矛盾冲突必须解决，某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，是不能到下一阶段再去解决的，因此选项D、C是错误的。一个人的人格或情感表现可反映其每一阶段的发展结果。如果出现行为异常或人格缺陷，多是由于发展过程中的中心问题没有得到较好和及时的解决，因此选项E是正确的。 第9题 白天病区较理想的声音强度是 A 60～70dB B 85～90dB C 50～55dB D 35～40dB E 75～80dB 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 WHO规定噪声 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ，白天病区理想的声音强度是35～40dB，噪声强度在50～60dB时能产生相当的干扰，长时间暴露于90dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。 第10题 以下需用抗凝管采血的是 A 血脂 B 血糖 C 电解质 D 肾功能 E 肝功能 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 静脉血标本可分为血清标本、全血标本和血培养标本。采集全血标本时应选用抗凝管；采集血清标本时应选用干燥试管；血培养标本时则应选用无菌密封试管。血脂、肝功能、肾功能及电解质的测定均需采集血清标本；血糖的测定需采集全血标本。 第11题 患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为 A 0.1%醋酸溶液 B 3%碳酸氢钠溶液 C 朵贝尔氏液 D 0.02%呋喃西林溶液 E 10%碳酸氢钠溶液 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 1%～4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染，故选项B正确。选项A为广谱抗菌溶液，用于清洁口腔；选项E浓度错误；选择C可轻微抑菌，消除口臭，用于口臭病人：选项A用于绿脓杆菌感染病人。 第12题 秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病人测量血压时应做到 A 定听诊器、定部位、定护土、定时间 B 定血压计、定部位、定时间、定体位 C 定听诊器、定部位、定体位、定时间 D 定血压计、定听诊器、定部位、定时间 E 定护土、定血压计、定听诊器、定体位 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 对于需要密切观察血压的病人，在测量血压是要做到四定，即定体位、定部位、定时间、定血压计。 第13题 病室湿度为30%时，病人可表现为 A 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 B 闷热、不适 C 头痛、头晕、耳鸣、失眠 D 多汗、面色潮红 E 尿液排泄增加 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 病室的湿度在50%～60%为宜。湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等；湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感闷热、不适，排尿增加。 第14题 下列有关"倾听"这一非语言交流技巧的描述正确的是 A 患者叙述时，护士可思考问题 B 避免看清对方表隋 C 避免护患双方眼神的接触 D 说话声音宜大，避免听不清楚 E 不打断患者谈话，对话题表示出兴趣 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 倾听时应注意不打断对方的谈话，对话题表示出兴趣，要有眼神的接触，以使对方愿意继续进行沟通，所以选项E是正确的。倾听的时候还要注意对方的非语言信息，如对方的表情、身体姿势等，因此选项B是错误的。在倾听过程中，护士不要思考问题，一定要全神贯注在对方的话题上，倾听的时候避免大声说话，以免打断对方的话语，除非对方听力有障碍听不清时。 第15题 下列有利于保持尿中化学成分不变，防止细菌污染的防腐剂是 A 稀盐酸 B 甲苯 C 甲醛 D 浓盐酸 E 乙醛 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 采集12h或24h尿标本作各种定量检查时，常加入各种防腐剂，如40%甲醛、甲苯及浓盐酸。其中甲醛有助于固定尿中有机成分，抑制细菌生长；甲苯有助于保持尿液的化学成分不变，形成一薄膜覆盖尿液表面，防止细菌污染；浓盐酸有助于保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。 第16题 输入下列哪种溶液有助于增加胶体渗透压，减轻组织水肿 A 浓缩白蛋白 B 11.2%乳酸钠 C 脂肪乳注射剂 D 5%葡萄糖 E 50%葡萄糖 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 输液时常用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种。晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡，如5%葡萄糖、50%葡萄糖、11.2%乳酸钠，其中5%的葡萄糖用于补充水分和热量；50%葡萄糖用于利尿脱水，有助于减轻脑水肿；11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。胶体溶液由于其分子大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，如右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白制剂，其中浓缩白蛋白有助于维持胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供给病人热能和必要的脂肪酸。 第17题 患者李某，因脑血栓需长期卧床，为了防止患者出现肌肉挛缩，应采取的护理措施是 A 局部热敷 B 温水拭浴 C 定时更换体位 D 肢体被动运动 E 支被架防止局部受压 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是肢体被动运动，并进行按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能。 第18题 下列不属于超声雾化吸入法的目的是 A 湿化呼吸道 B 镇咳、祛痰 C 解除支气管痉挛 D 胸部手术后止痛 E 减轻呼吸道的炎症 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 超声雾化吸入法的目的包括治疗呼吸道感染、解除支气管痉挛改善通气功能、胸部手术前后用于预防呼吸道感染、湿化呼吸道、减轻咳嗽、稀化痰液帮助祛痰等，而不用于胸部手术后的止痛，通常胸部手术后的止痛采用口服、肌内注射和静脉注射途径。 第19题 患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，下列做法不正确的是 A 要素饮食应保证在无菌条件下配制 B 要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖 C 要素饮食最大浓度不能超过25% D 滴注要素饮食时，保持液体温度在45～50℃ E 为了保持管道通畅，护士应每日冲洗管腔1～2次 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 给予病人要素饮食时，温度应该维持在38～40℃，其余选项均正确。 第20题 下列关于注射原则的描述，不正确的一项是 A 选择安全注射部位，避开局部的神经和血管 B 注射部位皮肤的消毒直径小于5cm C 肌内注射时如发现回血，应拔出针头重新进针 D 注射的药物应按时抽取 E 注射前必须洗手、戴口罩 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 在注射原则中，注射部位的消毒以注射点为中心，螺旋式从中心向外涂擦，直径应在5cm以上。 第21题 张某，男，40岁，因"不稳定性心绞痛"而入院治疗。入院后患者依赖性增强，超出了病情需要。自己能做的事也要别人替他做；这位患者使用的心理防卫机转是 A 转移 B 压抑 C 否认 D 升华 E 退化 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 退化是指一个人的行为回到以前的发展阶段，而不适合其目前的发展阶段。退化是人在生病时的一个常见反应。 第22题 头皮静脉的特点是 A 推药时阻力大 B 外观呈浅红色 C 回血时呈冲击状 D 易滑动 E 管壁薄易被压瘪 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 小儿头皮动、静脉的主要区别为：头皮静脉外观呈微蓝色，无搏动，管壁薄易被压瘪，不易滑动，血流呈向心性流动，穿刺后回血缓慢，血液呈暗红色；头皮动脉外观呈正常肤色或浅红色，有搏动，管壁厚，不易被压瘪，血流呈离心性流动，穿刺后回血呈冲击状，推药时阻力大，推药后毛细血管呈树枝状突起，颜色苍白。所以选项A、B、C、D均是头皮动脉的特点。正确答案为E。 第23题 李某，心梗急诊入院，医嘱要求查CPK，适宜的取血时间是 A 饭前 B 明日晨起空腹时 C 即刻 D 服药后两小时 E 饭后半小时 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 部分血标本的采集时间有特殊要求。一般血生化检验的标本应清晨空腹时采集，因为清晨空腹时，血液中的各种化学成分处于相对稳定的状态。但CPK、LDH、AST等心肌酶随着心梗的进展，血液中浓度出现动态的变化，应即刻采集血标本送检。 第24题 林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是 A 停止输液 B 给予扩血管药物 C 加压给氧 D 30%酒精湿化给氧 E 头低脚高位 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 发生急性肺水肿后，首先应立即停止输液，防止更多的液体进入；病人取端坐卧位，两腿下垂，减少静脉血回流，减轻心脏负担；加压和酒精湿化给氧，其中加压给氧可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管液渗出，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换；给予强心、利尿、扩血管药物有利于舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量。所以有助于减轻肺泡内液体渗出的是加压给氧。 第25题 预防褥疮发生最有效的护理措施是 A 加强，营养 B 保持皮肤清洁、干燥 C 受压部位勤按摩 D 及时更换受污的被服、床单 E 协助经常更换卧位，防上局部组织长期受压 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 局部组织长期受压是形成褥疮最重要的因素，间歇性解除压力是有效预防褥疮的关键。因此经常更换卧位，解除局部持续受压状态是最有效的措施，故选项E正确。选项A、B、C、D均为正确的护理预防措施，但并不是最主要的。 第26题 医院获得性感染的发生对象不包括 A 传染病院周边的居民 B 护士 C 探视者 D 医生 E 病人 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 医院获得性感染是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到的感染，可在医院内发病或离院不久即发病。因此发生对象不包括传染病医院周边的居民。 第27题 不 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 的坐姿是 A 头正，颈直 B 捋平护士服下端 C 双膝分开脚后收 D 双手自然放于腿上 E 轻稳地坐于椅面的前2/3 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 护士坐下时应双膝并拢而不是分开，脚稍微后收。 第28题 刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是 A 功能性尿失禁：与骨盆支持性结构无力有关 B 反射性尿失禁：与膀胱收缩有关 C 功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关 D 急迫性尿失禁：与膀胱痉挛有关 E 完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 根据病例所给予的资料首先可以判断是功能性尿失禁，然后根据病人的年龄65岁属于老年妇女，发生尿失禁是在腹压增加时，这往往是老年女性骨盆支持性结构(肌肉、韧带等)无力或功能衰退从而导致出现尿失禁的一种原因。 第29题 病人患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询、四处求医等，其心理反应属于 A 卑微和孤独感 B 否认和怀疑 C 退化和依赖 D 羞辱和罪恶感 E 恐惧 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 患者到处寻求咨询，希望能够听到他们所想听到的自己没有生病的答案，这种心理表现属于否认和怀疑。 第30题 以下不属于护理评价内容的是 A 护理目标未实现的原因 B 护理诊断是否正确 C 护理目标实现与否 D 有无新的健康问题 E 修订诊断目标和措施 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 在评价过程中，A、B、C、D都属于评价活动的内容；E选项"修订诊断目标和措施"应属于下一个护理程序循环中计划活动的内容。 第31题 在Orem的自理模式中，对4个护理学基本概念的阐述，不正确的是 A 人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的 B 环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理 C 护理是克服自理缺陷发生和发展的活动 D 个体的健康状况及自我照顾的能力决定其对护理需求的多少 E 健康是指人的生理和心理两方面的完好状态 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 Orem认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，是一个连续的过程。E选项只强调了人的生理和心理健康两个方面，还缺少社会适应与人际关系方面的健康，所以是错误的。 第32题 有关"健康"的描述，正确的是 A 有完好的生理、心理和社会适应能力 B 能正确的评价自己 C 保持心理上的平衡 D 健康与疾病是对立的，不能相互转化 E 无躯体疾病或不适 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 在所有有关健康的描述的选项中，A是符合WHO有关健康的描述；E、B、C三个选项只描述了健康的一个方面；而E选项将健康与疾病割裂、对立起来，不能相互转化，是不正确的。 第33题 许某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是 A 室内保持光线充足，安静，以利护理 B 用床档，防坠床 C 枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤 D 纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤 E 取下假牙，防窒息 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 破伤风病人全身的肌肉痉挛，为了防止病人撞伤或坠床，可使用床档，使用约束带等。因病人牙关紧闭，需防止病人咬伤。任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发肌肉的痉挛，因此病室光线宜暗。 第34题 男孩，4岁，患有支气管肺炎，住院后放弃已经学会的能够控制排尿的技能，出现尿床现象，其行为属于 A 抵抗 B 抑郁 C 退化 D 恐惧 E 怀疑 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 4岁的儿童应该可以控制大小便，但由于患病后患儿出现自理或自我控制能力的倒退，这种心理反应属于退化和依赖的表现。 第35题 患者程某，女，75岁，因肺心病收住院治疗。医嘱，给氧治疗，护士提供的用氧方式是 A 低流量、高浓度持续给氧 B 低流量、低浓度持续给氧 C 高流量、高浓度间断给氧 D 低流量、高浓度间断给氧 E 低流量、低浓度间断给氧 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肺心病患者常有低氧血症伴二氧化碳潴留，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，沿神经上至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。当吸入高浓度氧气时易导致对呼吸中枢的抑制。因此，应给予持续低流量低浓度吸氧。 第36题 要求氧浓度达到45%时，应为病人调节氧流量为 A 6L B 10L C 8L D 2L E 4L 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 氧浓度和氧流量的换算法可用此公式：吸氧浓度(%)＝21+4×氧流量。 第37题 测口温时将体温计的水银端置于 A 舌面 B 颊部 C 舌根部 D 上腭 E 舌下热窝 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 口温的测量部位是舌下热窝，故选项C正确。 第38题 在浅表性炎症后期用热的主要目的是 A 使血管扩张充血，改善血循环 B 减轻组织水肿 C 解除肌肉痉挛 D 溶解坏死组织 E 降低神经兴奋性 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 浅表性炎症后期用热的主要目的是溶解坏死组织。 第39题 冷疗适宜的时间一般为 A 1～5分钟 B 30～60分钟 C 5～10分钟 D 1～2小时 E 10～30分钟 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 冷疗适宜的时间一般为10～30分钟，不宜过长，局部持续长时间用冷易造成局部细胞代谢障碍。 第40题 患者李某咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊，护士首先应该进行 A 预检分诊 B 查阅病案 C 心理安慰 D 配合医生进行检查 E 健康教育 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 一般病人来到门诊后应首先由有经验的护士询问病史、观察病情后做出初步判断，给予合理的分诊指导和传染病管理。该项工作称为预检分诊。 第41题 李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，测血压9/6kPa，此时首先应采取何种急救措施 A 立即吸O2，行胸外心脏按摩 B 静脉注射0.1%盐酸肾上腺素 C 立即平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素 D 即刻注射强心剂 E 立即通知医生 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 患者李某为注射青霉素后的过敏性休克的表现，此时应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。危急病例时亦可用生理盐水稀释10倍以后缓慢静脉注射，以免因过量或注射过速造成血压剧升及心律失常等不良反应。 第42题 通过分散病人的注意力达到解除疼痛并增加病人的自我控制能力目的的方法，被称为 A 心理治疗 B 运动治疗 C 控制术 D 皮肤刺激 E 松弛术 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 松弛术属于非药物性止痛方法，其主要是通过分散病人的注意力达到解除疼痛和焦虑的目的，并能增加病人的自我控制感。 第43题 传染病人出院后床单位处理正确的是 A 床、床旁桌椅用0.5%过氧乙酸擦洗 B 被褥曝晒6小时 C 脸盆、痰杯用洗涤剂清洁 D 污被服撤下、送洗 E 病室通风后即可使用 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 传染病病人直接接触的物品必须用消毒液进行处理。比如，病床、床旁桌椅用消毒液擦拭；脸盆、痰杯用消毒液浸泡；污被服撤下，卷好并标明"隔离"字样后送洗衣房清洗消毒。床垫、棉胎等物品可用紫外线灯照射消毒。病室通风后，再用紫外线照射60分钟，方可使用。 第44题 洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过 A 100ml B 400ml C 300ml D 500ml E 200ml 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 洗胃时，一般每次灌入洗胃液量以300～500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔内涌出，有引起窒息的危险，并易导致急性胃扩张，使胃内压上升，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。突然胃扩张使迷走神经兴奋，可引起反射性心跳骤停。 第45题 患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是 A 气促、心动过速、发热 B 感觉心慌、疲乏、发热 C 气促、感觉心慌、心率快 D 心悸、疲乏、周身不适 E 呼吸困难、发热 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 主观资料应该是患者的主观感受，所有选项中只有D选项符合这一要求。 第46题 正常成人的尿比重约为 A 1.001～1.005 B 1.005～1.010 C 1.025～1.030 D 1.030～1.035 E 1.015～1.025 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 正常成人的尿比重约为1.015～L1.025。 第47题 体育学院二年级学生小汪，因急性肾小球肾炎入院，医生嘱其卧床休息，他不得不中断晨练的习惯。经过一段时间的治疗，小汪的化验结果显示肾功能趋于稳定，为预防长期卧床引起的肌力低下，护士最妥当的做法是 A 告诉他明天起可以恢复晨练 B 建议他床上作下肢等长运动 C 协助他床上作ROM运动 D 建议他床边进行举重运动 E ROM被动运动 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题意在考查病人活动的选择，同时涉及肾炎的知识。活动的选择取决于病人的活动能力、活动愿望、活动条件。小汪的活动限制是由于病情需要这一活动条件所致。其活动能力是正常的，因此C、E选项是不妥的。其活动愿望或许是恢复晨练，但权衡其活动条件尚不能马上恢复到正常生活。加强肌力的活动包括等张运动和等长运动，长期卧床尤其会引起下肢肌力低下，故答案为D。 第48题 每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是 A 避免痰液阻塞导管 B 减轻气管粘膜受损 C 减少患者痛苦 D 保持导管处于无菌状态 E 防止患者缺氧 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是防止吸痰时间过长造成患者缺氧。 第49题 焦虑病人王某，因非器质性病变导致出现躯体症状，护士应 A 立即对病人加以限制 B 要求病人采取深呼吸等方法进行放松 C 鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉 D 对病人进行批评指正 E 对病人有求必应 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 焦虑病人因非器质性病变导致出现躯体症状时，护士应首先鼓励病人表达感受，倾听病人的主诉，然后再有针对性地制定护理措施。不能对病人随意加以指正，或者对病人加以限制，这样都会进一步影响病人的情绪，甚至加重躯体症状。而对病人要求有求必应也可能造成病人行为出现退化等表现。 第50题 发生空气栓塞时，应防止空气阻塞 A 上腔静脉入口 B 腹主动脉入口 C 主动脉入口 D 肺静脉入口 E 肺动脉入口 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 空气进入静脉后，随血流经右心房至右心室，如空气量大，容易阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，甚至死亡。所以应防止空气栓塞肺动脉入口。 第51题 适用低蛋白饮食的病人是 A 肥胖症病人 B 肾病综合征病人 C 慢性肝炎病人 D 糖尿病病人 E 尿毒症病人 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 低蛋白饮食适合于尿毒症患者，因为尿毒症是慢性肾功能衰竭的晚期，肾脏功能极度衰竭，蛋白质的代谢产物含氨量高，肾脏无法排除，会使肾脏负担增加，加重疾病进展。肥胖症患者不需限制蛋白质摄入，而应限制脂肪和碳水化合物的摄入；肾病综合征患者每天会从尿液中丢失大量蛋白质，应摄入高蛋白饮食；糖尿病患者和慢性肝炎患者正常蛋白饮食即可。 第52题 护士协助病人向平车挪动的正确顺序是 A 下肢、臀部、上身 B 上身、下身、臀部 C 臀部、下肢、上身 D 臀部、上身、下身 E 上身、臀部、下身 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全和对病人的保护。 第53题 李某，男性，26岁，腿部外伤后发展为气性坏疽，消毒其换下的敷料的最佳方法是 A 煮沸 B 燃烧 C 高压蒸汽灭菌 D 75%酒精浸泡 E 微波消毒灭菌 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 气性坏疽患者换下的污染敷料属于具有特殊传染性的无保留价值的污染物品，应采用燃烧法彻底销毁。 第54题 腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是 A 防止脑缺血 B 有利于脑部血液循环 C 防止颅内压减低 D 预防颅内感染 E 防止颅内压增高 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 腰椎穿刺后，脑脊液可自穿刺处漏出，造成颅内压降低，为了防止颅内压降低，腰椎穿刺后6小时内应让病人采取去枕仰卧位。 第55题 濒死病人最后消失的感觉是 A 视觉 B 触觉 C 听觉 D 嗅觉 E 味觉 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 濒死病人最后消失的感觉是听觉。 第56题 下列关于粪便性状异常的描述错误的是 A 上消化道出血时粪便呈柏油样便 B 完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色 C 肠套叠病人粪便呈果酱样便 D 直肠狭窄时粪便呈扁条状或带状 E 下消化道出血时粪便呈暗红色 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 选项A、C、D、E的描述正确，而选项B错误，因完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色。 第57题 行保留灌肠时溶液的量不应超过 A 50ml B 100ml C 1000ml D 500ml E 200ml 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 行保留灌肠时溶液的量不应超过200ml。 第58题 护理质量的监测指标不包括 A 病床周转率 B 急救物品完好率 C 陪护率 D 差错事故发生率 E 护理 表格 关于规范使用各类表格的通知入职表格免费下载关于主播时间做一个表格详细英语字母大小写表格下载简历表格模板下载 书写合格率 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题意在考查护理质量的管理，其关键是建立护理质量控制系统，监测指标应在保证病人得到安全、有效的诊疗及护理这一原则上设定。其中包括与护理工作相关的正性事件合格率和负性事件发生率，前者如选项E、B；后者如选项D。另外还包括来自病人方面的评价，如选项C。故答案为A。 第59题 下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是 A 消毒过程中用纱布遮盖病人双眼 B 照射时间应不少于一小时 C 消毒过程中应避免人员走动并开窗通风 D 使用时间超过2000小时的灯管应更换 E 灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 紫外线照射对于人的眼睛和皮肤有害，因此在病室进行紫外线照射时，尽量让可以活动的病人离开病室，不能活动的病人应用被子盖好全身，并用纱布遮盖眼睛。紫外线空气消毒时间一般不少于30分钟。紫外线灯管用乙醇纱布或棉球擦拭以保证其清洁从而保证良好的消毒效果。使用时间超过1000小时的紫外线的灯管即应更换。消毒过程中应关闭门窗。 第60题 为防止逆行感染，留置导尿期间导尿管应 A 每2周更换一次 B 每3周更换一次 C 每周更换一次 D 每日更换一次 E 每周更换两次 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 留置导尿期间为防止逆行感染，导尿管应每周更换一次。 第61题 李先生，24岁，因慢性细菌性痢疾入院，护士为其安排床位时应 A 按其要求安排床位 B 将其安排在隔离病室 C 将其安排在护士站旁边 D 将其安排在急救室 E 将其安排在危重病房 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 一般来说给病人安排病床应根据病人的病情需要。病情危重者安排在急救室，传染病人安置在隔离病室。 第62题 对患者的心理社会情况进行评估时，最主要方法是 A 心理社会测试 B 体格检查 C 使用疼痛评估工具 D 阅读相关资料 E 交谈和观察 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 在所有的评估收集资料的方法中，交谈和观察较适用于对患者心理社会情况全面的评估。心理社会测试有一定的使用范围，并且可能只是反应某一方面的情况。 第63题 倾听过程中不正确的行为是 A 注意非语言性沟通 B 集中精力 C 只关注对方说话时的语音、语速 D 注意听出"弦外音" E 肯花时间倾听 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 倾听过程中只关注对方的语音、语速，会使得倾听者分心，不能了解在交流中对方所传达的"所有信息"。 第64题 患儿，1岁8个月，因支气管炎需肌内注射青霉素，其注射部位最好选用 A 臀大肌 B 股外侧肌 C 臀中肌、臀小肌 D 前臂外侧肌 E 上臂三角肌 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 2岁以下的婴幼儿进行肌内注射时，不宜选用臀大肌注射，因婴幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉发育还不完善，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌或臀小肌注射。 第65题 促进病人舒适的护理措施不包括 A 营造舒适的环境 B 向新入院的病人介绍环境及有关规定 C 了解病人的身心需要 D 放宽探视及陪护时间 E 尽可能尊重病人的生活方式 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题意在考查促进舒适的措施，满足病人的身心需要是促进舒适的基本方针，为此可从病人和环境两方面入手，同时还要兼顾病人个人与医院整体的协调。 第66题 在插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难，护士应 A 让病人继续吞咽配合 B 嘱病人深呼吸，缓慢插入 C 立即拔出胃管 D 停止插入，检查胃管是否误插入气管 E 停止片刻，待病人恢复后继续插入 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 在插胃管过程中患者出现呛咳和呼吸困难说明胃管误插入气管，应立即拔出，以免发生窒息。 第67题 肌内注射时，选用联线法进行体表定位，其注射区正确的是 A 髂前上棘和尾骨联线的后1/3处 B 髂嵴和尾骨联线的中1/3处 C 髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处 D 髂前上棘和尾骨联线的中1/3处 E 髂嵴和尾骨联线的外上1/3处 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肌内注射时，为了避开坐骨神经，选用联线法进行体表定位时，其注射区为髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处。 第68题 林先生，65岁，因"甲亢"而入院接受治疗，护士小张在采集病史、倾听患者诉说的过程中，不正确的行为是 A 注意听出"弦外音" B 注意患者的非语言性沟通 C 要全神贯注，避免分心的小动作 D 留出相应的收集病史的时间 E 及时纠正患者不正确的观念 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 倾听时应做到注意力集中、耐心，肯花时间去倾听，不因病人的语音、语速等分心，注意领会病人谈话的隐含深意及病人的非语言性沟通，同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来。不随便打断病人的谈话，以免打断谈话的思路。护士也不要急于对病人做出是非等判断，以免影响患者观点的表达，不利于收集到患者深入的信息。 第69题 下列关于给药原则的描述，错误的一项是 A 用药期间密切观察病人的反应 B 给药前核对，向病人解释以取得合作 C 药物应现用现配，备好后及时分发 D 对医嘱有任何质疑，均应立即提出 E 为工作方便可适当更改给药时间 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 在给药原则中，应正确掌握给药时间，给药间隔时间对于维持稳定的有效血浓度甚为重要，如不按规定的间隔时间用药，可使血药浓度发生很大的波动，过高时可发生毒性反应，过低时则无效。 第70题 罗先生，男，34岁，因蹦极外伤至截瘫，卧床已3个月，病人一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm～4cm、较深的创面，有脓液流出，创面周可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最恰当的是 A 剪去坏死组织，用0．02%呋喃西林冲洗后，外敷药物 B 仅用红外线照射即可 C 用生理盐水冲洗后，自然干燥 D 用50%酒精按摩创面及周围皮肤 E 用厚层滑石粉包扎 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 根据病人骶尾部情况判断，该病人处于褥疮的坏死溃疡期。该期的治疗措施为清洁疮面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。可用生理盐水、0．02%呋喃西林和1：5000高锰酸钾或3%过氧化氢溶液等溶液冲洗疮面，用3%～5%碘酒涂擦创面，根据细菌培养和药敏试验选用药物外敷，并按外科换药处理，必要时可行植皮手术。故选项E正确。选项A是错误的，局部发红就禁忌按摩；选项B不用于治疗褥疮；选项C，仅用生理盐水冲洗是不够的；选项B缺少清洁疮面的措施。 第71题 应放在有色密盖瓶内的药物是 A 易氧化的药物 B 易挥发的药物 C 易燃烧的药物 D 易潮解的药物 E 易风化的药物 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 在药物的保管原则中，应根据药物的性质妥善保存，容易氧化和遇光变质的药物应装在有色密盖瓶中；容易挥发、潮解或风化的药物应装瓶，盖紧；容易被热破坏的药物应放在冰箱内保存；容易燃烧的药物应放在远离明火处，以防意外。 第72题 李某，男，工程师，40岁+因新被诊断为2型糖尿病而入院接受治疗。护士小李在询问病史、收集资料的过程中，做法不妥的是 A 问题简单、明确 B 避免使用医学专业术语 C 沟通过程中及时澄清不明确的地方 D 每次可提2～3个问题 E 多使用开放式问题进行提问 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 在评估患者、收集资料的过程中，护士应多使用开放式问题进行提问，以便获取较多的信息。但应注意一次只提一个问题，如果一次问的问题太多，患者不便集中思考。尽量使用病人能理解的语言，由于患者是工程师，因此应避免使用医学专业术语，问题应简单、明确，便于患者理解。并及时澄清沟通过程中不明确的地方。 第73题 下列有关脉搏测量方法的描述错误的选项是 A 护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率 B 如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟 C 诊脉时，如有异常，再重复测1、2次，以求准确 D 当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉 E 诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 当病人心率和脉率不一致时，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，由测心率的护士计时，测1分钟。选项A、C、D、E均为正确描述。 第74题 患者疼痛时可出现的行为反应是 A 食欲不佳 B 手心出汗 C 面色苍白或潮红 D 血压升高 E 哭泣、呻吟 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 疼痛时患者可以出现生理、心理、行为等各个方面的反应，在所有五个选项中只有E属于行为反应，因而E正确。 第75题 失眠的表现不包括 A 入睡困难 B 睡眠不深 C 梦游症 D 中途觉醒后不易入睡 E 易早醒 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 该题意在考查睡眠障碍的区别，梦游症属异常睡眠，其他皆为失眠的表现。 二、X型题（本大题5小题．每题1.0分，共5.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。） 第1题 下列属于与呼吸功能异常有关的护理诊断是 A 躯体活动障碍 B 气体交换受阻 C 体温过高 D 进食自理缺陷 E 清理呼吸道无效 【正确答案】：B,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 与呼吸功能异常有关的护理诊断包括清理呼吸道无效、低效性呼吸型态及气体交换受阻，故选项E、B正确。选项D为进行或完成进食活动的能力受损；选项A为身体的一个或多个肢体的有目的的活动受到限制；选项C为机体体温高于正常范围。选项D、A、C均与呼吸功能无关。 第2题 下列病人可给予鼻饲饮食的是 A 食道梗阻的病人 B 早产儿和病情危重的婴幼儿 C 拒绝进食的病人 D 口腔疾患病人 E 昏迷病人 【正确答案】：B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 选项B、C、D、E的患者均可以采用鼻饲饮食维持营养，A选项食道梗阻的病人无法通过食道插胃管，因此在必要时只能采用胃肠外营养等特殊方法提供营养。 第3题 输液引起发热反应的常见原因包括 A 输入致热的物质 B 输液器过期 C 药液过期 D 输液时间过久 E 输液中未严格无菌操作 【正确答案】：A,B,C,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 选项A、B、C、E都可能引起输液的发热反应，输液时间过久不会引起发热反应。 第4题 进行口腔护理时，需要评估的内容是 A 口唇有无干裂 B 舌的颜色及舌苔情况 C 口腔粘膜有无溃疡、出血 D 牙齿排列是否规整，有无龋齿 E 口腔内有无口臭及特殊气味 【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 评估口腔状况时，护士要收集口腔的基本资料，包括口唇的色泽及有无干裂，口腔粘膜是否完整，有无感染、溃疡、出血等，舌质舌苔情况，牙齿排列是否规整，牙齿及牙龈有无疾患，口腔有无异味及唾液分泌情况等。故选项ABCDE均正确。 第5题 心脏骤停的最主要的判断标准是 A 心音消失 B 呼吸停止 C 瞳孔散大 D 大动脉搏动消失 E 意识丧失 【正确答案】：D,E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 具备意识丧失和大动脉搏动(颈动脉、股动脉)消失两项主要征象即可诊断心脏骤停。 三、A3型题(子母单选)（共10小题,共10.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 第1题 患者，女，28岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温。 行顺铂和更生霉素化疗过程中，病人出现剧烈呕吐反应，下列护理措施不当的是 A 安慰病人，减少病人情绪上的波动 B 协助病人清洁口腔，必要时行特殊口腔护理 C 更换污床单，保持床单位清洁 D 鼓励病人进高蛋白、高脂肪食物 E 遵医嘱给予止吐药物 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 化疗药物所致呕吐时，要鼓励病人进清淡、低脂饮食。故选择D不当。余选项均为正确护理措施。 第2题 该病人的护理措施，不妥的是 A 提高室温 B 足部放热水袋 C 饮热饮料 D 加盖被 E 监测体温变化，至少每4小时测量一次 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 体温过低病人需持续监测体温的变化，至少每小时测量一次，直至体温回复至正常且稳定。故选项E不妥。护理体温过低病人还需提供合适的环境温度，给予毛毯、棉被、热水袋等，防止体热散失，给予热饮，提高机体温度，故其余选项均正确。 第3题 灌入溶液时应观察病人的反应和液体流入情况，下列正确的处理方法是 A 如液体流入受阻，可降低灌肠筒高度 B 如液体流入受阻，可拔出肛管重新插入 C 如病人有便意，可降低灌肠筒高度，嘱病人深呼吸 D 如病人有便意，可拔出肛管，待病人休息片刻后重新插入 E 如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗，可放慢速度 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 选项AB均错误，因液体流入受阻时正确的处理方法是稍转动肛管，以调整肛管位置；选项C正确，病人有便意时可降低灌肠筒高度，放慢流速，并嘱病人深呼吸，以放松腹部；而选项D错误；选项E错误，因病人出现脉速、面色苍白、出冷汗时应立即停止灌肠，并与医生联系，及时处理。 第4题 病人可疑发生了 A 空气栓塞 B 过敏反应 C 溶血反应 D 枸橼酸钠中毒 E 循环负荷过重 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 大量输入库血随之输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血液中游离钙结合而使血钙下降，导致凝血功能下降，毛细血管张力下降，血管收缩，不良和心肌收缩无力等，临床表现为手足抽搐、出血倾向、血压下降、心率缓慢等。另外输入大量库血后，由于库血中血小板破坏较多，凝血因子减少，可加重出血倾向。空气栓塞的典型症状体征为：呼吸困难、发绀、有时有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡音；过敏反应的典型症状为：皮肤瘙痒、皮疹、喉头水肿、呼吸困难等；溶血反应的典型症状为：四肢麻木、腰背部酸痛、黄疸、血红蛋白尿、无尿、少尿等；循环负荷过重的临床表现：轻者心慌、脉速等，严重引起急性肺水肿时，表现为呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，两肺闻及湿啰音。结合病人的临床表现，排除发生空气栓塞、过敏反应、溶血反应和循环负荷过重的可能，病人最可能发生了枸橼酸钠中毒。所以D选项为正确答案。 第5题 导致的原因主要是 A 输血过快 B 输血量过多引起 C 库血保存过久 D 血型不合 E 血液变质 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 引起枸橼酸钠中毒的原因是大量输入库血。一般输入库血超过1000ml时，容易引起枸橼酸钠中毒反应。所以一般输入库血1000ml以上时，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙1Oml，以补充钙离子。库血保存过久、血型不合、血液变质等易引起溶血反应，输血过快则容易引起循环负荷过重。所以B选项为正确答案 第6题 应选用的灌肠液是 A 4℃生理盐水500～1000ml B 28～32℃生理盐水200ml C 39～41℃肥皂水200ml D 28～32℃生理盐水500～1000ml E 39～41℃肥皂水500～1000ml 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 为高热病人降温时可选用大量不保留灌肠，一般选用的灌肠液为28～32℃生理盐水500～1000ml。 第7题 该病人体温分期是 A 正常体温波动范围内 B 轻度体温过低 C 中度体温过低 D 重度体温过低 E 致死温度 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 32～35℃为轻度体温过低，故选项B正确；选项A，正常口温波动36.3～37.2℃；选项C，30～32℃为中度体温过低；选项D，<30℃为重度体温过低；选项E，23～25℃为致死温度。 第8题 下列有关输入库血的叙述正确的是 A 库血变质后分两层 B 可置于37℃温水中加热后再输入 C 取血时应严格"三查七对" D 库血中的血小板含量较少 E 输血前由操作护士一人进行再次核对 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 与新鲜血相比，库血虽含有血液的各种成分，但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多，库血中的血小板含量少，大量输入容易引起出血倾向，所以D选项的叙述正确。正常库血分两层，上层血浆呈黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界线清楚，无凝块，所以并不是库血变质后分两层。库血一般存于4℃的冰箱内，输入前应在室温下放置15～20min，但不可将库血加温，防止血浆蛋白凝固变性。取血时应由护士和血库人员进行"三查八对"，输血前由两名护士再次进行"三查八对"。"三查"即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完整；"八对"即对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。所以A、B、C、E的叙述均不正确。D选项为正确答案。 第9题 护士做晨间护理的时候发现病人有头虱，应选用 A 百部30g，75%乙醇100ml，57%乙酸2ml B 百部30g，50%乙醇100ml，100%乙酸1ml C 百部40g，75%乙醇100ml，50%乙酸2ml D 百部40g，50%乙醇100ml，100%乙酸1ml E 百部50g，75%乙醇100ml，100%乙酸1ml 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 消灭头虱常用药液为百部酊，即百部30g加50%乙醇100ml，再加100%乙酸1ml。故选项B正确。 第10题 下列措施正确的是 A 酒精湿化吸氧 B 静脉滴注碳酸氢钠 C 皮下注射肾上腺素0.5～1ml D 再输入一定量的新鲜血 E 取头低脚高，左侧卧位 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 由于病人出现了出血倾向，可能由两方面因素引起：①低血钙；②血小板及凝血因子的减少。所以应静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，同时可再输入一些新鲜血或血小板悬液以补充各种凝血因子。另外注意监测血钙水平和心电图变化，如出现心律失常，给予抗心律失常的药物。酒精湿化吸氧常用于急性肺水肿的病人；静脉注射碳酸氢钠，有利于碱化尿液，常用于发生溶血反应的病人；皮下注射肾上腺素o．5～1ml常用于过敏反应者；头低脚高左侧卧位常用于空气栓塞的病人，这些措施并不适合枸橼酸钠中毒的病人。所以D选项为正确答案。 四、B1型题(子母单选)（共10小题,共10.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 第1题 A．≤5ml B．10～20ml C．30～50ml D．50～70ml E．70～90ml 与病情严重的患者交谈应 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 与病情严重的患者进行沟通时，尤其要注意简短，以免影响患者休息和病情的恢复。 第2题 昏迷病人应采用 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 昏迷病人采取去枕仰卧位可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部感染。 第3题 与愤怒的患者进行沟通时应 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 愤怒的患者常常情绪非常激动，此时最好的沟通办法就是先满足其需要。待患者平静后，再对其进行解释和进一步的沟通。 第4题 高热病人可选用 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 高热病人可选用冰袋降温。 第5题 超声雾化吸入时，雾化罐内药液需稀释至 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 在超声雾化吸入时，将药液稀释至30～50ml放入雾化罐，旋紧罐盖，放入水槽。 第6题 急性阑尾炎术后2天的病人应采用 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 采取半坐卧位可使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素吸收。 第7题 对病人进行角色、身份、学习形态、休闲活动方面的评估属于 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 角色、身份、学习形态、休闲活动方面属于社会评估的内容，因而E选项正确。 第8题 对病人进行思想、情感、动机、精神状态方面的评估属于 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 思想、情感、动机、精神状态方面属于心理评估的内容，因而D选项正确。 第9题 脑外伤并脑水肿病人可选用 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脑外伤并脑水肿病人可选用冰槽或冰帽，以降低脑细胞代谢，减少耗氧量。 第10题 氧气雾化吸入时，其药液需稀释至 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 在氧气雾化吸入中，用蒸馏水稀释或融解药物在5ml以内，注入雾化器。 1 更多考试题目请访问www.zuotishi.com或关注微信公众号《做题室》