2018年康复医学技师考试《专业实践能力》名师押题及答案解析

2018年康复医学技师考试《专业实践能力》名师押题及答案解析 【子母单选题】第1题   （7～9题共用题干）   患者，男，72岁，脑梗死后3天，神志清醒，言语可，家属反映患者饮水呛咳，进食少，右侧肢体偏瘫。 为明确患者是否存在吞咽障碍，应首先采用的检查   A．洼田饮水试验    B．X线造影录像   C．肌电图检查       D．咽下内压检查   E．声门电图检查 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 洼田饮水试验是临床最常用、需要设备最少、最快速的临床吞咽障碍评定法。   第2题 洼田饮水试验时两次以上喝完，有呛咳，该检查结果为   A．洼田饮水试验I级   B．洼田饮水试验Ⅱ级   C．洼田饮水试验Ⅲ级   D．洼田饮水试验Ⅳ级   E．洼田饮水试验V级 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第3题 进一步的检查应为     A．洼田饮水试验  B．X线造影录像     C．肌电图检查    D．咽下内压检查     E．声门电图检查 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】  X线造影录像可观察吞咽反射、软腭、舌骨、舌根的活动、喉头的抬举和闭锁、咽壁的蠕动、梨状隐窝及会厌谷的残留物、环咽肌的开放程度等。 【单选题】第2题 吞咽障碍患者应以较常人缓慢的速度进行摄食，一般每餐适宜的进食时间应控制在   A．15分钟  B．25分钟  C．35分钟   D．45分钟  E．55分钟 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第3题 正常男性的背拉力指数应为     A．50%～100%    B．100%～150%     C．150%～200%    D．200%~250%     E．250%~300% 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 正常男性的背拉力指数为150%～200%，为体重的1.5～2倍。 【单选题】第4题  Oppenheim征阳性反应为   A．拇趾跖屈，余趾伸直   B．拇趾跖屈，余趾呈扇形展开   C．拇趾背伸，余趾呈扇形展开   D．拇趾背伸，余趾跖屈   E．拇趾背伸，余趾伸直 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第5题 发音训练中，属于构音点不同音的组合训 练是   A． pa da ka    B．ba  ma  pa   C．bi mi pi    　D．da  to  la   E．de te le 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 构音点不同指辅音的发音位置不同，如：“pa-da-ka”分别为双唇音、舌尖音、舌根音。 【单选题】第6题 帕金森病患者常见的异常步态是     A．慌张步态    B．剪刀步态     C．画圈步态    D．短腿步态     E．蹒跚步态 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第7题 厌恶疗法是在患者的不适行为即将出现或正在出现时，施加一个使患者产生厌恶刺 激，该刺激属于     A．负性条件    B．正性条件     C．心理暗示    D．引导技术     E．良性刺激 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 厌恶疗法：当患者的不适行为即将出现或正在出现时，施加一个可带来一定痛苦的刺激（也叫负性条件），如催吐药物、针刺或没有危险的电击，使患者产生厌恶的主观体验。 【单选题】第8题 下列哪一项器材不属于等张训练   A．举哑铃   B．蹲马步   C．利用弹性阻力装置   D．在功率白行车上练习   E．丢沙袋 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 蹲马步属于等长训练，即训练时肌肉收缩，肌肉的长度不发生变化，肌肉的张力增加，关节不发生运动。而等张训练是利用肌肉的等张收缩，即训练时肌肉的长度发生变化，肌肉的张力不变，关节发生运动。因此，答案为B。 【单选题】第9题 徒手肌力测定所测肌肉收缩应为     A．最大自主收缩  　B．80%自主收缩     C．60%自主收缩    D．40%自主收缩     E．与平时一样的收缩 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 徒手肌力评定是评定者借助重力或徒手施加外在阻力的前提下，评定受者所测肌肉、（或肌群）产生最大自主收缩能力的一种肌力评定方法。 【单选题】第10题 假肢交替迈步训练方法为先用假肢稳定站于地上，健肢向前、向后迈步3次，在第几 步时，假肢开始向前迈步   A．2    B．3    C．4   D．5    E．6 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 交替迈步训练时先用假肢稳定站于地上，健肢向前、向后迈步3次，在第3步时，假肢开始向前迈步，然后健肢直立稳定站于地上，假肢向前、向后迈步3次，在第3步上，健肢开始向前迈步，反复重复以上顺序。 【单选题】第11题 不属于作业治疗评定范围的是 　  A．感觉运动功能    B．认知综合功能     C．日常生活能力    D．社会心理功能     E．步态分析 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第12题 作业活动分析可分为简单分析和详细分析，下面不属于简单分析的是     A．明确活动的方式     B．选择活动类型     C．分析选择活动的理由     D．对文化程度进行分析     E．确定活动场地 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 作业分析形式的简单分析：①明确活动的方式；②选择活动类型；③分析选择活动的理由；④确定活动的场地；⑤参与对象；⑥确定时间。 【单选题】第13题 Berg平衡量表每项内容评分为几级     A．3级    B．4级    C．5级     D．6级    E．7级 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 Berg平衡量表的每项评定内容根据完成情况分为5级。即0、1、2、3、4。最高得4分，最低得0分。 【子母单选题】第14题 （3、4题共用备选答案）     A．仰胸、挺腰、凸腹     B．上身左右交替摇摆，形如鸭子     C．患者需俯身用手按压大腿，膝伸直     D．慌张步态     E．不能走直线 臀大肌步态是   【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 由于伸髋肌群无力，行走时躯干用力后仰，重力线通过髋关节后方以维持被动伸髋，并控制躯干的惯性向前，形成仰胸、凸腹的姿态。 第2题 股四头肌步态是 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 由于伸膝肌无力，行走时患腿在支撑期不能保持仲膝稳定，上身前倾，承力线通过膝关节前方，膝关节被动伸直，如果同时合并伸髋肌无力，患者则需要俯身向前，用手按压大腿，膝伸直。 【单选题】第15题 关于吞咽障碍的摄食训练，下列说法不正确的是   A．进食体位，一般选择半卧位及坐位下配合头颈部运动   B．严禁在水平仰卧及侧卧位下进食   C．食物性状选择以先易后难为原则   D．进食最好定时定量，按一定比例进行   E．容易吞咽食物的特征为密度均一、流质 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第16题 三又神经痛针刺按三叉神经分布区第二支，常取四白、颧�s、下关以及哪个穴位   A．阳白   　　　 B．迎香   C．颊车、完骨    D．风池   E．太冲 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 三叉神经痛第二支分布区，迎香属于手阳明大肠经，位于鼻旁，正处于该区域。 【子母单选题】第17题   （10～12题共用题干）     患者，女，66岁，因右侧脑血栓形成致偏侧空间忽略。 偏侧空间忽略发生于     A．右侧身体和空间忽略     B．左侧身体和空间忽略     C．双上肢和空间忽略     D．双下肢和空间忽略     E．双侧身体和空间忽略的发生无一定规律 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 单侧忽略是不能整合和利用来自身体或环境一侧的知觉，多见于有脑损伤后左侧忽略，对自身的一半（左侧或右侧）不能感知。  第2题 偏侧空间忽略的刺激为     A．视觉    B．听觉     C．触觉    D．视觉和触觉     E．视觉、听觉和触觉 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 空间知觉是物体的空间属性在人腑中的整体反映，是多种分析器（即视、听、触、运动平衡等知觉）协同作用的结果。    第3题 治疗的原则是     A．再训练    B．替代     C．补偿       D．再训练十替代     E．再训练十替代十补偿 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 单侧忽略的训练包括：①基本技能训练；②忽略侧肢体的作业活动；③忽略侧肢体的感觉输入训练；④阅读训练；⑤代偿及环境适应。故选E。 【单选题】第18题 下列哪项不属于催眠治疗的作用   A．镇静   　　　 B．催眠   C．消除焦虑    　D．提高注意力   E．放松 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第19题 紫外线照射中的3级红斑量（强红斑量），其照射剂量为   A．小于1MED    B．1~2MED   C．3～5MED    D．6~10MED   E．大于20MED 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第20题 对来诊的家庭进行诊断性评价，不包括以下哪个方面   A．家庭的社会文化背景   B．家庭经济状况   C．家庭成员交互作用模式   D．代际间的问题   E．家庭目前的应付方式 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 对来诊的家庭进行诊断性评价，不论何种形式的家庭治疗，在开始治疗之前，医师必须邀请求诊者全家成员一起座谈，以了解该家庭的构成情况、家庭特点、成员之间的相互关系与交流方式，最后对以下6个方面进行诊断性评价：①家庭的社会文化背景；②家庭在成员心目中的位置；③家庭成员交互作用模式；④代际间的问题；⑤家庭对患者症状的影响作用；⑥家庭目前的应付方式。 【子母单选题】第21题   （13～15题共用题干）     患者从高坡上跌落，四肢不能活动，检查：手骨间肌、蚓状肌无力，肱三头肌腱反射消失，双下肢瘫痪，损伤肢体运动和温痛觉丧失，但本体感觉仍存在。 初步诊断是   A．上颈髓损伤    B．中颈髓损伤   C．下颈髓损伤    D．胸髓损伤   E．腰髓损伤 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肱三头肌腱反射消失，手骨间肌、蚓状肌无力表明损伤在C7 ~C8水平，故为下颈髓损伤。  第2题 为何种综合征   A．中央索综合征    B．前索综合征   C．后索综合征    D．脊髓半切征   E．马尾综合征 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 前索综合征，脊髓前部损伤，造成损伤平面以下运动和温痛觉丧失而本体感觉存在。  第3题 为明确诊断，选择最佳的辅助检查是     A．X线            B．B超                        C．MRI     D．血管造影  E．肌电图 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】  MRI分辨率高，能清楚地显示椎   管内的各种软组织结构。 【单选题】第22题 在失语症训练中，对于过分自信、对自身障碍认识不足的患者，应选择怎样的课题训练较合适     A．较容易的课题  　B．很难的课题     C．很容易的课题    D．稍难的课题     E．容易的课题 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 对于自身障碍认识不足，过分自信的患者，可提供稍难一些的课题进行尝试，以加深其对障碍的意识。 【单选题】第23题 以下注射疗法一般不用于治疗颈椎病的是   A．颈椎椎旁肌内注射   B．肩外侧肩峰下注射   C．枕大神经注射   D．枕小神经注射   E．星状交感神经节注射 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肩外侧肩峰下注射适应证是冈上肌炎、肩峰下滑囊炎、肩胛袖肌腱炎、肩峰撞击综合征。 【子母单选题】第24题 （3、4题共用题干）     患者，女，25岁，因吹风后第二天出现右眼闭合不拢、口角歪斜，两周后来就诊，查体：右额纹变浅，右眼闭目露白、鼻唇沟平坦，鼓腮漏气。临床诊断：右侧面神经炎。 该患者做电诊断检查，面神经的传导检查     正确方法是     A．在乳突区神经出口处进行刺激，阴极放 在出口点，在口轮匝肌记录     B．在乳突区神经出口处进行刺激，阳极放在出口点，在口轮匝肌记录     C．在乳突区神经出口处进行刺激，阴极放在出口点，在咬肌记录     D．在乳突区神经出口处进行刺激，阳极放在出口点，在咬肌记录     E．在面颊部刺激，在眼轮匝肌记录 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 做面神经传导检查时，刺激在乳突区神经出口处进行，阴极放在出口点可减少对咬肌的刺激。记录可从面神经支配的任何肌中记录到。    第2题 若患者右面部的CMAP波幅是左侧的50%，右侧面肌肌电图示运动单位募集明显减少，患者的预后如何   A．面神经功能恢复的预后差   B．面神经功能恢复的预后良好   C．现在判断预后为时过早   D．确定预后之前需进行眨眼反射检查   E．应每日进行面部肌肉直流电刺激以改善恢复 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】   通常在病程10天后CMAP的波幅稳定，可协助预后的判定。尽管募集明显减少，但患侧CMAP为健侧的30%或以上时，表明2个月内可望恢复（预后良好）。眨眼反射检查不能确定预后，直流电刺激在人类不能影响其预后。 【单选题】第25题 小型半圆形量角器主要用于测量什么活动 范围   A．手指关节    B．腕关节   C．颈椎关节    D．上肢关节   E．腰椎关节 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 小型半圆形量角器主要用于测量掌指关节、指间关节的活动范围。 【单选题】第26题 关于失语症的言语治疗时机，下列说法不正确的是   A．意识障碍的患者不应进行治疗   B．重度痴呆的患者可以进行治疗   C．拒绝或无训练动机及要求者应暂停训练   D．接受一段时间的系统语言训练，已达持 续静止阶段者可暂停训练   E．意识清楚，病情稳定，能够集中训练30分钟左右的患者，可开始进行治疗 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第27题 合谷穴属于哪一条经络     A．手阳明大肠经    B．手太阳小肠经     C．手少阳三焦经    D．手太阴肺经     E．手少阴心经 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 合谷穴乃四总穴之一，临床常用，乃手阳明大肠经的原穴。 【单选题】第28题 下颏部向左、右侧的点头样吞咽动作，可去除并咽下滞留于两侧梨状隐窝的食物。这 种吞咽辅助动作被称为   A．空吞咽 　   B．交互吞咽   C．侧方吞咽    D．点头样吞咽   E．声门上吞咽 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 当向左、右侧做点头样吞咽动作时，残留于梨状隐窝的食物可被挤出。 【单选题】第29题 形态辨认障碍的训练属于     A．体觉失认的训练     B．物品失认的训练     C．图形一背景区分障碍的训练     D．空间关系障碍的训练     E．单侧忽略的训练 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 空间关系障碍的训练：①形态辨认障碍训练方法；②图形-背景区分障碍训练方法；③空间关系辨认障碍训练方法；④地形方位辨认困难训练方法；⑤深度和距离辨认障碍训练方法。 【单选题】第30题 患病后的心理即刻反应期不包括   A．心理冲突期    B．心理休克期   C．心理抑郁期    D．重新适应期   E．退让期 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】  Franklin Shontz曾把患病后的即刻反应分为三期：①心理休克期；②心理冲突期；③退让或重新适应期。 【单选题】第31题 选择轮椅时，扶手过高容易引起   A．身体前倾   B．推动轮环时擦伤上臂皮肤   C．轮椅后倒   D．血压降低   E．心率减慢 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 扶手过高，上臂被迫上抬，易感疲劳，也容易擦伤上臂皮肤。 【单选题】第32题 阳性强化法的四步骤中不包括下列哪项     A．确定希望改变的是什么行为，并有专人 随时记录这一行为发生的频度、程度     B．确定这一行为的直接后果是什么     C．设计一个新的结果取代原来的结果     D．认真地向患者介绍该疗法的原理和过程     E．强化实施 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 阳性强化法分四个步骤：①确定希望改变的是什么行为，并有专人（治疗者或经过训练的护士、家属）随时记录这一行为发生的频度、程度；②确定这一行为的直接后果是什么；③设计一个新的结果取代原来的结果；④强化实施。治疗者应如实记录患者的行为表现，在其出现正常行为（或所期盼的行为）时立即给其强化物，不应拖延。 【子母单选题】第33题 （18～20题共用题干）     患者，男，20岁，外伤后截瘫，为患者配置腋杖。 确定腋杖长度的最简单方法是：身长减去     A．40cm    B．41cm    C．42cm     D．43cm    E．45cm 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 确定腋杖长度的最简单方法是：身   长减去41cm的长度即为腋杖的长度。   第2题 把手的位置在站立时     A．小转子的高度    B．大转子的高度     C．股骨头的高度    D．髂前上棘的高度     E．髂后上棘的高度 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 站立时大转子的高度即为把手的位置。 第3题 使用腋杖时，哪块肌肉起主要作用     A．肱二头肌    B．肱三头肌     C．腕背伸肌    D．腕屈肌     E．三角肌 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第34题 通过反复的语言刺激，引出患者的相应反应，并选择性强化，这种语言训练方法属于   A．传统刺激法   B．阻断去除法   C．功能重组法   D．实用交流能力训练法   E．PACE技术 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【单选题】第35题 下列哪一项不是针对软腭抬高的训练     A．用力叹气     B．用压舌板辅助软腭抬高     C．用软毛刷刺激软腭     D．舌运动训练     E．用冰块刺激软腭 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第36题 （8～10题共用备选答案）   A．小脑幕切迹疝   B．枕骨大孔疝   C．大脑镰下疝   D．去大脑强直   E．去皮质强直 昏迷、病侧瞳孔散大和对侧肢体瘫痪表现者应诊断为 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第2题 头痛剧烈，颈项强直，瞳孔尚未改变而呼吸 骤停者，应考虑为 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第3题 四肢强直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为     【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第37题 患者，男，32岁，因“车祸伤后右下肢乏力1月余”就诊。外院诊断：右胫骨骨折钢板内固定术后；右侧腓总神经不完全性损伤。关于此患者，为了解其功能状态，需进行的评定不包括   A．日常生活能力   B．右下肢相关肌群肌力   C．心理测量   D．言语功能评定   E．步态分析 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 此患者为周围神经损伤，不存在言语功能障碍，故不需要进行言语功能评定。 【单选题】第38题 认知技能训练不包括下列哪项训练     A．定向能力训练     B．注意力训练     C．进食训练     D．抽象思维能力训练     E．社交能力训练 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 进食训练属于日常生活活动能力的训练。 【单选题】第39题 失语症的训练方式不包括下列哪一项   A．一对一训练  　  B．自主训练   C．交流策略训练    D．集体训练   E．家庭训练 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 交流策略训练是训练的内容，不是训练的方式。 【单选题】第40题 生活基本自理的Barthel指数评分结果是     A．80分以上    B．70分以上     C．60分以上    D．50分以上     E．40分以上 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第41题 不能用于痉挛评定的是   A．钟摆试验   B．综合痉挛量表   C．改良Ashworth分级法   D．电生理方法   E．徒手肌力测试 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 徒手肌力测试是测肌力的方法。 【单选题】第42题 关于失语症训练时间，下列说法不正确的是   A．脑部损伤患者最初的训练时间应限制在30分钟以内   B．长时间训练比短时间的多频率训练的效果要好   C．患者有疲倦迹象要及时调整时间，或缩短训练时间   D．每次训练开始时从对患者容易的课题人手   E．可安排为上午、下午各1次 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 应该是短时间的多频率训练比长时间训练的效果要好。 【子母单选题】第43题 （1、2题共用备选答案）     A．Barthel指数     B．肌力与肌张力     C．定向力     D．注意力     E．记忆力 日常生活自理能力常用的评定是   【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第2题 感觉运动功能的评定指标是 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 ①感觉运动功能：维持躯体运动和活动的基本要素。包括感觉、感知、肌力、肌张力、耐力、关节活动度、关节稳定性、姿势控制、原始反射、腱反射、正常软组织结构、粗大运动、精细运动、越过中线运动、手的活动、单侧肢体运动、双侧肢体运动、对刺激的接收和处理等。②认知综合功能：运用脑的高级功能的能力。包括觉醒水平、定向力、注意力、认识力、记忆力、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问题、安全保护、学习概括等。③口常生活能力可 分为：a．基本日常生活活动；b．复合性（工具性）日常生活活动。常用的评定方法有Barthel指数和FIM。 【单选题】第44题 下列哪一项不是实用交流能力的训练方法所强调的内容     A．常用的原则  　  B．传递性的原则     C．交流策略的原则  D．交流的原则     E．反馈原则 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 实用交流能力的训练方法强调的足：常用的原则、传递性的原则、交流策略的原则、交流的原则。 【单选题】第45题 进行站立位平衡反应检查时，患者的脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，头部和躯干出现调整为   A．阳性反应    B．阴性反应   C．中性反应    D．异常反应   E．适应性调节 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 站立位平衡反应检查患者取站立位，检查者向左、右、前、后方向推动患者身体。阳性反应为患者脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，头部和躯干出现调整。 【单选题】第46题 提踵试验阳性（即患者单足提踵不能达到30°站立，而可以提踵60°站立）提示   A．内侧副韧带损伤  B．外侧副韧带损伤   C．跟腱断裂  　　　  D．腓总神经损伤   E．胫神经损伤 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 30°提踵是跟腱的作用，而60°提踵站立是胫后肌、腓骨肌的协同作用。 【单选题】第47题 结构技术可以提高患者的   A．操作性  　B．依从性    C．依赖性   D．神秘感    E．操纵性 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 结构技术使得患者能够对自已在治疗中的位置、权利和义务有较清晰的定向，避免产生依赖的意向和神秘感、困惑感、不安全感，以提高依从性。 【单选题】第48题 传统康复中推揉类手法不包括以下哪种手法   A．推法   　 B．揉法    　C．擦法   D．-指禅    E．滚法 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 擦法属于摩擦类手法，拇指指尖推法即为一指禅。 【单选题】第49题 截瘫患者摆至步的行走方法为   A．伸出左腋杖→伸出右腋杖→两足同时拖地向前，到达腋杖附近   B．同时伸出两支腋杖→两足同时拖地向前，到达腋杖附近   C．伸出左腋杖→迈出右脚→伸出右腋杖→迈出左脚   D．一侧腋杖和对侧足同时伸出→余下的腋杖和足再同时伸出   E．先将肌力较差的一侧脚和两侧腋杖同时伸出→再将对侧足伸出 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 摆至步的行走方法：同时伸出两支腋杖一两足同时拖地向前，到达腋杖附近。 【单选题】第50题 被动地旋转或环转关节的一种手法是   A．摇法    B．摆法    C．抖法   D．拿法    E．推法 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 摇法是被动地旋转或环转关节的一种手法。仅用于具有旋转功能的关节，如上肢的肩、前臂、腕、手指，下肢的髋、小腿、踝，脊柱的颈段和腰段。 【单选题】第51题 按随证取穴原则，呃逆用哪个穴位最合适   A．三阴交    B．胃俞    C．脾俞   D．太冲    　E．膈俞 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 临床上常用膈俞针刺或穴位注射治疗呃逆。 【单选题】第52题 膀胱控制训练的适应证不包括     A．不完全性脊髓损伤合并膀胱控制障碍     B．脑卒中合并膀胱控制障碍     C．脑外伤合并严重前列腺肥大     D．脑外伤合并尿失禁     E．完全性脊髓损伤合并膀胱结石 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 适应证：上运动神经元损伤综合征患者合并膀胱控制障碍，包括脊髓损伤、脑卒中、脑外伤等。患者手功能良好时可以独立完成，否则可由陪护者进行，但是患者必须能够主动配合。严重前列腺肥大为禁忌证。 【单选题】第53题 以下哪项为重建自我认识的技术     A．隐喻性阐释技术  B．倾听技术     C．引导技术   　　　 D．暗示技术     E．终止技术 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 重建自我认识的技术包括：①阐释技术；②隐喻性阐释技术；③认知重建技术。 【单选题】第54题 患者，女，42岁，因“突发左面活动受限1天”就诊。体检：左侧额纹消失，闭睑不能，鼻唇沟变浅，口角偏向健侧。此时不应采 取的治疗为   A．静脉应用激素   B．静脉或口服神经营养药   C．超短波   D．红外线   E．针灸 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第55题 属于平衡作业训练方法的是     A．功率自行车    B．保龄球     C．捏橡皮泥  　  D．木刻     E．雕塑 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 平衡作业训练：套图、保龄球、推小车、向两侧摆放物品等。 【单选题】第56题 患者因上运动神经元损伤而出现膀胱功能障碍，下列哪一项不是常用的膀胱控制训 练内容     A．括约肌控制训练　　B．排尿反射训练     C．手法排尿训练  　　  D．水出入管理     E．长期留置尿管 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 患者膀胱功能障碍后早期可以留置尿管，但不建议长期留置尿管，患者出院后如仍有膀胱功能障碍应以间歇清洁导尿方式为主。 【单选题】第57题 下列手法之中，具有舒经活络、运行气血之效，常用于肩、背、腰、腿酸痛麻木，气血痹阻不通之症，作用力最深的手法是   A．拍捶    B．抹法    C．推法   D．揉法    E．拿法 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 拍捶法：用手指、手掌或空拳有节奏地拍打或捶击身体的一种推拿手法。手指拍捶的作用力较浅，手拳拍捶的作用力较深。拍捶具有舒经活络、运行气血之效。常用于肩、背、腰、腿酸痛麻木，气血痹阻不通之症。 【单选题】第58题 用量角器测量关节活动范围时，量角器移动臂的正确放置方法为   A．与构成关节的远端骨长轴平行   B．与构成关节的近端骨长轴平行   C．与构成关节的远端骨长轴垂直   D．与构成关节的近端骨长轴垂直   E．与关节轴心垂直 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 通用量角器使用时将量角器的轴心与所测关节的运动轴心对齐，固定臂与关节近端骨的长轴平行，移动臂与关节远端骨的长轴平行并随之移动。 【单选题】第59题 患者坐上轮椅后，双大腿与扶手之间应有的间隙为   A．0．5 cm    　　B．0．6～2．0cm   C．2．5～4cm    D．4．5～6cm   E．6．5～9cm 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 患者坐上轮椅后，双大腿与扶手之问应有2.  5～4 cm的间隙。 【单选题】第60题 关于完全性脊髓损伤的判定标准，下列说法正确的是     A．四肢肌肉肌力均为O级     B．四肢浅感觉完全消失     C．四肢深感觉完全消失     D．躯干浅感觉完全消失     E．肛门外括约肌随意收缩功能完全消失 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 一般以会阴部感觉和肛指检查时肛门外括约肌是否随意收缩作为判定SCI损伤程度的标准，存在时为不完全损伤，丧失时为完全损伤。 【单选题】第61题 对于退缩或攻击性行为的心理治疗，关键是首先应   A．建立良好的医患关系   B．减少患者猜疑心   C．消除患者自卑感   D．消除患者孤独感   E．增强患者自信心 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 对于退缩或攻击性行为的心理治疗，重点应该放在减少康复治疗中不易为患者接受的方面，减少逃避行为所造成的直接后果。在这个过程中，关键是应首先建立良好的医患关系。 【单选题】第62题 颈椎牵引中，下列哪项叙述是正确的 A．神经根型牵引多采用前屈5°～10°位牵引   B．椎动脉型牵引多采用后伸5°～10°位牵引   C．脊髓型牵引多采用前屈15°～20°位牵引   D．中下段颈椎病变多采用前屈15°～25°位牵引   E．上段颈椎病变多采用5°～20°位牵引 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 神经根型牵引多采用前屈15°～25°位牵引，椎动脉型、脊髓型、上段颈椎病变牵引多采用后伸0°位牵引。 【单选题】第63题 处于软瘫期的脑卒中患者为了促进肌张力和主动活动的出现，不宜采用的是   A．关节被动活动   B．患侧肢体按摩   C．神经肌肉电刺激   D．缓慢持续牵拉瘫痪肌肉   E．快速轻拍和刷擦肌肉 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第64题 下列不属于间接训练的是   A．口唇闭锁练习    B．进食食物训练   C．冷刺激    　　　D．咳嗽训练   E．促进吞咽反射训练 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 进食食物训练为直接训练。 【单选题】第65题 用手掌、掌根、鱼际肌、手指的指腹或前臂等在治疗部位或穴位上，通过腕关节的柔和转动来带动手掌、手指或前臂的环形移动的手法，称为   A．揉法    B．振法    C．推法   D．拿法    E．按法 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 用手掌、掌根、鱼际肌、手指的指腹或前臂等在治疗部位或穴位上，通过腕关节的柔和转动来带动手掌、手指或前臂的环形移动的手法称揉法。 【单选题】第66题 用于胫骨骨折的是   A．奥索伦踝足矫形器   B．萨尔诺踝足矫形器   C．西蒙斯踝足矫形器   D．斯蒂尔斯踝足矫形器   E．密尔沃基矫形器 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 奥索伦踝足矫形器用于矫正足下垂；萨尔诺踝足矫形器用于矫正踝关节内翻和外翻；两蒙斯踝足矫形器用于防止踝关节背、跖屈，限制内、外翻；斯蒂尔斯踝足矫肜器用于胫骨骨折。 【单选题】第67题 关于急性支气管炎的超声波疗法，下列说法正确的是   A．采用强热量   B．采用胸部前后对置法，间隙8～10cm   C．每日1次，每次30分钟   D．小儿治疗应减少治疗时间，1岁以内8分钟即可   E．常采用前胸部并置法 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 应川超短波治疗急性支气管炎时，常采用胸部前后对置法，问隙2～4cm，用无热量或微热量，每日1次，每次l5分钟，对小儿治疗应适当减少治疗时问，1岁以内8分钟，2~4岁10分钟，5～12岁12分钟。 【单选题】第68题 下列哪项不是容易吞咽而又不易被误咽的食物的特征   A．柔软、密度及性状均一   B．有适当的黏性、不易松散   C．易于咀嚼，通过咽及食道时容易变形   D．无须咀嚼的液体   E．不易在黏膜上滞留等 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 液体属于易松散的食物，易被误吸。 【单选题】第69题 在心理康复训练开始时，应将注意力放在每次训练任务的增加强度方面，同时要识别和找出什么是积极的强化刺激，并在初始阶段按  的比例连续实施   A．1:2    B．2:1    C．1：1   D．1:3    E．2：3 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第70题 肱二头肌反射中枢位于   A．颈髓3～4节段  B．颈髓5～6节段   C．颈髓7～8节段  D．腰髓2～4节段   E．骶髓1～2节段 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第71题 在心理康复治疗的开始阶段，应强调     A．避免依赖心理    B．良好的医患关系     C．避免恶性刺激    D．有效行为     E．避免情绪波动 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】  心理康复治疗的开始阶段，应强调有效行为，用积极、双向临时性强化代替自然强化；当患者获得较多的功能行为，并重新参加家庭和工作活动时，有效行为就容易为患者所采用。 【子母单选题】第72题  （16、17题共用题干）     一腰段脊髓损伤患者，双下肢伸膝力量差，对他进行股四头肌徒手肌力测定。 首先进行的是     A．抗重力检查    B．肌肉收缩检查     C．抗阻检查      D．运动幅度检查     E．目测 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 根据患者具体情况，分别采用重力检查、肌肉收缩检查、抗阻检查和运动幅度检查方法。首先应采用重力检查（垂直方向上抗重力的全关节活动范围主动收缩）。 第2题 患者首先应取     A．俯卧位  B．仰卧位    C．侧卧位     D．坐位    E．立位 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第73题 实用交流能力的训练不包括下列哪一项     A．运用手势交流的训练     B．交流策略训练     C．运用图画交流的训练     D．自助具操作训练     E．计算功能训练 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 计算功能训练不属于实用交流能力的范畴。 【单选题】第74题 进行徒手肌力测定时最先进行的是   A．抗重力检查    B．肌肉收缩检查   C．抗阻检查   　 D．运动幅度检查   E．目测 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 根据患者具体情况，分别采用抗重力检查、肌肉收缩检查、抗阻检查和运动幅度检查方法。首先应采用抗重力检查（垂直方向上抗重力的全关节活动范围主动收缩）；若能完成，则进一步观察其抗阻收缩情况和所完成的抗阻收缩水平能否与正常的同名肌（或肌群）相等；若不能完成，则采用消除重力影响后（以借助吊带悬挂远端肢体或在光滑平板上完成或改用水平方向的运动方式）完成全关节活动范围的主动收缩；若消除重力影响仍不能完成，则通过目测或触诊的方式感受不引起关节活动的 【单选题】第75题 密尔沃基矫形器用于   A．颈和上胸段脊柱侧弯   B．下胸段和腰段脊柱侧弯   C．斜颈   D．腰肌劳损   E．足下垂 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 密尔沃綦矫形器用于颈和上胸段脊柱侧弯，波士顿和色努矫形器用于下胸段和腰段脊柱侧弯。 【单选题】第76题 下列不属于失语症训练必备常用物品的是     A．录音机 　　　   B．镜子     C．训练用卡片    D．一杯水     E．压舌板 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第77题 以下反射检查常用于肌张力的临床评定，但哪一个除外   A．膝跳反射    B．跟腱反射   C．腹壁反射    D．肱二头肌反射   E．肱三头肌反射 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 肌张力的临床评定应特别注意检查患者是否存在腱反射亢进等现象，典型的深腱反射检查包括肱二头肌腱、肱桡肌腱、肱三头肌腱、髌腱、胭绳肌腱和跟腱等。 【子母单选题】第78题   （1、2题共用题干）     患者，女，68岁，脑梗死后1个月，家属反映患者能流利地讲话，但词不达意，采用汉语失语成套测验给患者评估，发现患者有利手，口语表达时白发语流利，但内容空洞，复述正常，听理解轻度障碍，阅读轻度障碍，词命名、颜色命名、反应命名均较差，认知功能正常。 该患者可能是什么类型的失语     A．感觉性失语    B．运动性失语     C．传导性失语    D．球性失语     E．命名性失语 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 命名性失语特征：突出表现为命名困难，这类患者在传递信息时常有累赘语，过多地描述一件物品而说不出物品的名称，听理解、阅读理解、朗读和复述相对较好。  第2题 对该患者进行的汉语失语成套测验的检查 结果不包括哪个内容     A．口语表达    B．听力检查     C．听理解    D．认知功能     E．阅读能力 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 汉语失语成套测验检查内容包括：口语表达（谈话、复述、命名）；听理解（是／否题、听辨认和执行口头指令）；阅读（视读、听词辨认、朗读词并配画，朗读指令并执行和选词填空）；书写（写姓名地址、抄写、系列写数、听写、看图写和写病史）；其他神经心理学检查（意识、注意力、定向力、记忆力、视空间功能、运用、汁算、额叶运动功能）及利手测定。 【单选题】第79题 以下不属于水疗禁忌证的是     A．心功能不全    B．出血性疾病     C．恶性肿瘤  　  D．脊髓损伤并截瘫     E．皮肤破溃 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第80题 （5、6题共用题干）     患者，男，50岁，冈左侧肢体偏瘫入康复科治疗。检查示患者对所见物体、颜色及图画等不能辨别名称和作用，经触摸后常可说出。 该患者为何种失认症   A．视觉失认症    B．听觉失认症   C．体觉失认症    D．身体失认症   E．单侧忽略 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第2题 针对患者状况，可采用的治疗方法是   A．让患者把注意力集中在体会物品的质地、软硬、冷热上   B．不同形状的积木做匹配训练   C．反复进行听声指物练习   D．给画面上的香蕉涂色   E．摆动一个悬挂的几何物品，让患者辨认 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 根据病例提供信息可诊断为视觉失认症，给画面上的香蕉涂色属于色彩失认症的训练方法。 【单选题】第81题 小腿假肢从站立中期到脚尖离地期之间出 现膝关节过伸，可能的原因是   A．足背过度背屈   B．接受腔过度前倾   C．接受腔安装过度向前   D．足部过度跖屈   E．假足过度偏后 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 小腿假肢从站立中期到脚尖离地期之间出现膝关节过伸，可能的原因有接受腔相对于假足过于偏后，足部过度跖屈，或接受腔过度后倾等。 【子母单选题】第82题  （5~7题共用备选答案）     A．韦氏记忆量表     B．删除试验     C．失用症评定     D．触觉失认检查     E．空间关系障碍检查 患者四肢肌力检查正常，言语对答好，但不 能用牙刷刷牙、用梳子梳头，这时，应首先考虑哪种检查 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 家属反映该患者经常丢三落四，说过的事 情又忘记，出门后不能回家，不能找到回家的路，此时应首先考虑何种检查 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 第3题 同时不能排除另外一种认知障碍，需进行 哪种检查 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 失用症是指执行器官在没有异常的情况下，不能执行有目的的动作行为，即在临床所能诊断的限度内，没有麻痹、不随意运动共济失调、肌张力异常及言语听力障碍等的情况下，不能完成有目的运动，患者四肢肌力检查正常，言语对答好，但不能用牙刷刷牙、用梳子梳头，故考虑失用症检查。记忆力包括瞬时记忆、短期记忆、近期记忆、长期记忆，患者症状是一种记忆力减退的表现，但失认症中有地形方位辨认困难，是属于视空间失认的一种，患者表现为不能找到路径，故也应做此检查。