2018年儿科主治医师相关专业知识考试试题答案及解析(三)

2018年儿科主治医师相关专业知识考试试题 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 及解析(三) 【单选题】第1题 出生后3个月动脉导管发生解剖关闭的机会为 A 20% B 40% C 60% D 80% E 100% 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 足月儿约80%在生后24小时形成功能性关闭。约80%婴儿于生后3个月、 95%婴儿于生后一年内形成解剖上关闭。 【单选题】第2题 女，1岁3个月，因2日来低热，咳嗽，1日来突然抽搐2次，查体：神志清，面色可，咽红，有方颅，前囟3cm，心肺腹(一)，为明确诊断．应首先选择 A 查脑电图 B 腕骨X线平片 C CT检查 D 取血查钙、磷、碱性磷酸酶 E 骨密度 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 7～8个月时，变成“方盒样”头型即方头，前囟门闭合晚均提示缺钙，维生素 D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏性佝偻病的伴发症状之一，多见6个月以内的小婴儿。主要为惊厥、喉痉挛和手足搐搦，并有程度不等的活动期佝偻病的表现。 【子母单选题】第3题 岁女孩，住在山区，平时多：病。检查，面颊部还有少量脂肪，心肺(一)；腹壁皮下脂肪薄。山区无称重的磅秤。在谈条件下，评定营养不良只能依靠澜量臂围。 臂围在多少值以下可定为营养不良 A 14.0cm B 13.5cm C 13.0cm D 12.5cm E 12.0cm 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 上臂围代表肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的生长。左上臂围测量筛查5岁以下儿童营养状况：＞13.5cm为营养良好； 12.5～13.5cm，营养中等；＜12.5cm为营养不良。 第2题 当地只有小麦、玉米为主食，辅食中有下列豆类，您认为主食配以哪一种豆类最恰当 A 芸豆 B 赤豆 C 绿豆 D 蚕豆 E 大豆 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 食物中优质蛋白质含量高，必需氨基酸比例恰当，如动物蛋白、大豆蛋白生物利用率高。 第3题 该小儿以前按 规定 关于下班后关闭电源的规定党章中关于入党时间的规定公务员考核规定下载规定办法文件下载宁波关于闷顶的规定 完成 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 免疫。该年龄应复种以下哪一种疫苗 A 卡介苗 B 乙肝疫苗 C 脊髓灰质炎疫苗 D 麻疹疫苗 E 白破二联类毒素 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 4岁脊髓灰质炎三价混合疫苗复种。 【子母单选题】第4题    女，8个月，因频繁呕吐、腹泻3天入院。大便稀水样，无腥臭味，10余次/日，量中等，查体：呼吸46次/分；脉搏140次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢温，前囟眼窝凹陷，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射弱。化验：大便镜检WBC0～1/HP，血钠 135mmol/L。 最可能的诊断 A 致病性大肠埃希菌 B 轮状病毒性肠炎 C 空肠弯曲菌肠炎 D 耶尔森菌小肠结肠炎 E 侵袭性大肠埃希菌肠炎 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 轮状病毒肠炎：是秋、冬季小儿腹泻最常见的疾病。起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，无明显感染中毒症状。病初1～2天常发生呕吐，随后出现腹泻。大便次数多，量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量黏液，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。自然病程3～8天，少数较长。大便镜检偶有少量白细胞。 第2题 除以上诊断外，还应考虑 A 低钙血症 B 低钾血症 C 低磷血症 D 低镁血症 E 低血糖 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 轮状病毒肠炎常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。一般当血清钾低于 3mmol/L时即可出现症状；包括：①神经肌肉，神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张：膝反射、腹壁反射减弱或消失，②心血管，出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭，心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等；③肾损害。 第3题 为确诊应做何种检查 A 粪便培养 B 血清病毒抗体检测 C 大便轮状病毒抗原检测 D 大便涂片染色镜检 E 大便侵袭性试验 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 病毒较难分离，有条件可直接用电镜检测病毒，或用ELISA法检测病毒抗原、抗体，或PCR及核酸探针技术检测病毒抗原。 【单选题】第5题 未服过疫苗的幼儿与脊髓灰质炎有密切接触，为预防应采取的措施是 A 立即口服脊髓灰质炎灭活疫苗 B 口眼丙种球蛋白 C 肌注丙种球蛋白 D 肌注利巴伟林(三氮唑核苷) E 立即口服脊髓灰质炎减毒活疫苗 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 未服过疫苗而与脊髓灰质炎患者有密切接触的5岁以内小儿或有先天性免疫缺陷的儿童应注射丙种球蛋白0.3～ 0.5ml/(kg·次)，每日1次连用2日，可防止发病或减轻症状。 【单选题】第6题 不引起血管内溶血的疾病是 A 异常血红蛋白病 B 阵发性血红蛋白尿 C G-6-PD缺乏症 D 血型不合输血后溶血 E 新生儿溶血病 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 阵发性血红蛋白尿、G-6-PD缺乏症、血型不合输血后溶血、新生儿溶血病均可以引起血管内溶血。 【单选题】第7题 小儿急性肝功能衰竭时，哪项检查结果说明有肝细胞再生 A 酶胆分离 B 甲胎蛋白阳性 C 以上都不是 D 白蛋白降低，球蛋白升高 E 凝血酶原时间延长 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第8题 造成新生儿破伤风死亡的主要并发症是 A 硬肿症 B 畋血症 C 肺炎 D 脐炎 E 心力衰竭 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 新生儿破伤风病程中常并发肺炎和败血症。 【单选题】第9题 已被认可的重症肌无力的治疗不包括下列哪一项 A 溴吡斯的明 B 皮质类固醇 C 胸腺切除 D 大剂量丙种球蛋白 E 丙戊酸钠 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 重症肌无力的治疗包括：胆碱酯酶抑制药、糖皮质激素、胸腺切除术、大剂量静脉注射丙种球蛋白和血浆交换疗法。 【单选题】第10题 原发性血小板减少性紫癜的临床特点，以下哪项正确 A 紫癜出现于四肢远端，呈对称性 B  出现紫癜时血小板一般是(60～70)×109/L(6万～7万/mm3) C 常有鼻出血、牙龈出血 D 常见肉眼血尿 E 大多有脾大 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少见皮肤出血斑和血肿。皮疹分布不均，通常以四肢为多，在易于碰撞的部位更多见。常伴有鼻出血或齿龈出血，胃肠道大出血少见，偶见肉眼血尿。血小板计数＜100×109/L，出血轻重与血小板数多少有关，血小板＜50×109/L时可见自发性出血，＜20×109时出血明显，＜10×109/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等，染色较浅。 【单选题】第11题 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎时首要检查是 A 心电图 B 超声心动图 C 脑脊液检查 D 血腮腺炎抗体检测 E 脑电图 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 流行性腮腺炎是全身性疾病，其病毒有嗜腺体和嗜神经性，故病毒常侵入学中枢神经系统、其他腺体或器官而产生下列症状：①脑膜脑炎，较常见，可出现在腮腺肿大前、腮腺肿大同时，也可见腮腺肿大消失以后；②28%有中枢神经系统症状，表现为发热、头痛、呕吐、神经系统体征可阳性，但很少惊厥。约半数病例脑脊液可有细胞数升高，细胞数大多＜500×109/L，偶可＞2000×106/L者，以淋巴细胞为主，蛋白稍高，糖和氯化物正常。在疾病早期，脑脊液中可分离出腮腺炎病毒。 【单选题】第12题 女，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次/分，间歇提前出现畸形宽大 QRS波，时限＞0.12秒，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是 A 二度房室传导阻滞 B 室性期前收缩 C 右束支传导阻滞 D 房性期前收缩 E 房室交界性期前收缩 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 根据心电图特点诊断室性期前收缩(室早)。 【单选题】第13题 DIC做凝血，功能测定时做哪项测定错误 A 血小板计数 B 凝血酶原时间 C 3P试验 D 纤维蛋白原含量 E 玻片法测凝血时间 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 反映消耗性凝血障碍的检查 ①血小板计数减少；②出血时间和凝血时间延长；③凝血酶原时间(PT)延长；④纤维蛋白原减少。反映纤维蛋白形成和纤维蛋白溶解亢进钓检查①血浆鱼精蛋白副凝试验，(3P试验)②凝血时间(TT)测定是反映凝血第 3阶段的试验，正常值为(20±1.6)秒，比正常对照延长3秒以上有诊断意义。 【单选题】第14题 我国最常见的肠道传染病是 A 沙门菌肠炎 B 副溶血霍乱 C 细菌性痢疾 D 霍乱 E 阿米巴痢疾 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 2～5岁儿童好发细菌性痢疾。 【子母单选题】第15题    10岁男孩，1周来发现两下肢皮肤出现紫色斑块，逐渐增多。今日不慎将手指扎破后出血不止，两周前曾发热3天。 假如此例的血小板为30×109/L，其余几项均正常，在下一步处理中，以下哪项正确 A 输血 B 输注血小板 C 给予静脉输注大剂量丙种球蛋白 D 口服泼尼松2mg/(kg·    可上学，避免剧烈体育活动，口服维生素 E 随诊 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 特发性血小板减少性紫癜 (ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。糖皮质激素治疗的主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小扳。常用泼尼松。 第2题 以下哪一诊断最可能 A 血友病 B 急性原发性血小板减少性紫癜 C 慢性原发性血小板减少性紫癜 D 过敏性紫癜 E 维生素K缺乏症 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 本病见于小儿各年龄时期，多见于1～5岁小儿，男女发病数无差异，春季发病牧较高。急性型患儿于发病前1～3周常有急性病毒感染史，其主要临床特点是：皮肤、黏膜自发性出血和束臂实验阳性，血小板减少、出血时间延长和血块收缩不良。 第3题 首先应做的化验检查是 A 血小板计数 B 血小板功能检查 C 出、凝血时间 D 凝血酶原时间 E 骨髓检查 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 外周血象血小板计数＜100×109/L，出血轻重与血小板数多少有关，血小板＜50×109/L时可见自发性出血，＜20×109/L时出血明显，＜10×109/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等，染色较浅。 【单选题】第16题 临床上将沙门菌感染进行分型，应除外 A 胃肠炎型 B 伤寒型 C 败血症型 D 局部化脓感染型 E 全身播散型 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第17题 甲状腺功能亢进症患者一般不出现的症状是 A 食欲亢进 B 大便秘结 C 营养不良 D 多汗 E 消瘦 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【单选题】第18题 1岁小儿的体格发育应达到以下指标，但除外 A 体重9kg B 身长76cm C 头围49cm D 出牙6只 E 腕部X线出现2个骨化中心 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 1岁小儿的体格发育应达到以下指标：体重10kg[年龄(岁)×2＋8]，身长 75cm(出生时身长平均为50cm，生后第一年身长增长最快，约为25cm)，头围46cm[出生时头围平均32～34cm，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm]生后 4～10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为出乳牙萌出延迟；腕部X线可出现骨化中心2个。 【单选题】第19题 服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的 A 每次服三型白色糖丸一粒，每次隔1个月，共3次 B 可于1、2、7岁入学前后服1次加强免疫力 C 吞服糖丸时必须用冷开水送服 D 发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌暇本疫苗 E 为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第20题 哪项不是小儿伤寒的特点 A 起病急，消化道症状较明显 B 肝大、脾大较明显 C 并发支气管炎或肺炎较多 D 血常规白细胞总数不减少，甚至增加 E 并发肠出血、肠穿孔较多 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 婴幼儿伤寒常不典型，消化道症状多见，肝大较脾大多见，玫瑰疹和相对缓脉少见，肠道并发症少见，但常继发气管炎和肺炎。 【单选题】第21题 风疹患儿从出疹后应隔离的天数 A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 14天 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 风疹从出疹至5天后即无传染性。 【单选题】第22题 低肾素性高血压患者降压首选 A β受体阻断药 B 利血平 C 利尿药或钙通道阻滞药 D 肼苯哒嗪 E 血管紧张素转换酶抑制药 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第23题 有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误的 A 任何年龄都可应用 B 开始治疗时骨龄延迟至少3岁以上 C 定期测量身高，观察疗效 D 切忌药量过大，间隔过短和连续用药 E 定期监测骨龄，避免骨龄过快增长 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 基因重组人生长激素替代治疗已被广泛应用，目前大都采用0.1U/kg；每日临睡前皮下注射一次，每周6～7次的 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。治疗应持续至骨骺愈合为止。治疗时年龄越小，效果越好，以第一年效果最好，年增长可达到10cm以上，以后生长速度逐渐下降。 【单选题】第24题 维生素K改善凝血功能的机制是 A 参与有关凝血因子的合成 B 参与并调节氧化还原过程 C 促进肠道对维生素K吸收 D 促进肠内细菌合成维生素K E 以上都不是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 维生素K改善凝血功能的机制是参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。 【单选题】第25题 男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父曾患十二指肠壶腹溃疡，可能的诊断是 A 肠道寄生虫 B 胰腺炎 C 慢性胃炎 D 胆囊炎 E 十二指肠壶腹溃疡＋慢性胃炎 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 慢性胃炎常见症状为反复发作、无规律性的腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周，部分患儿部位不固定，轻者为间歇性隐痛或钝痛，严重者为剧烈绞痛。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀，继而影响营养状况及生长发育。胃黏膜糜烂出血者伴呕血或黑粪。由于溃疡在各年龄阶段的好发部位、类型和演变过程不同，临床症状和体征也有所不同，年龄愈小，症状愈不典型，不同年龄患者的临床表现有各自的特点。学龄前及学龄期以原发性十二指肠溃疡多见，主要表现为反复发作脐周及上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，可持续数分钟至数小时。严重者可出现呕血、便血、贫血。 【单选题】第26题 黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选哪项检查 A 胃肠钡剂透视 B 灌肠气钡双重造影 C B超 D CT E 乙状结肠镜检查 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 空气灌肠，由肛门注入气体，在 X线透视下可见杯口阴影，能清楚看见套叠头的块影，并可同时进行复位治疗。钡剂灌肠可见套叠部位充盈缺损和钡剂前端的杯口影，以及钡剂进入鞘部与套入部之间呈现的线条状或弹簧状阴影。只用于慢性肠套叠疑难病例。 【单选题】第27题 男，2岁半，因发热18小时，咳嗽，半小时前突然抽搐一次来诊，查体，T39.5℃，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心肺腹 (－)，无脑征，临床诊断为上感，高热惊厥，应给予的及时处理是 A 查血常规 B 吸氧 C 静脉滴注抗生素 D 降温 E 做脑电图 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第28题    男、5岁，半年来多次发现尿色浑如米汤，尿常规：BLD(＋＋＋)、镜检红细胞8～10/ HP。其父有肾结石病史。 进一步确诊，哪项检查更有诊断价值 A 静脉肾盂造影(1V B 中段尿培养、计数加药物敏感试验 C 逆行造影 D 肾CT E 尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第2题 最佳的治疗药物是 A 抗生素 B 止血药物 C 中药 D 双氢克尿噻 E 维生素类药物 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第29题 关于原发性血小板减少性紫癜应用大剂量丙种球蛋白治疗，以下哪项不正确 A 应用于用激素无效的病例 B 适用于应用激素有明显副作用者 C 用于发生严重出血、需做脾切除者，作为术前准备用药 D 血小板明显降低，导致严重出血者 E 剂量为0.2g/kg，连用3天 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 大剂量静脉丙种球蛋白其主要作用是：①封闭巨噬细胞受体，抑制巨噬细胞对血小板的结合；②在血小板上形成保护膜抑制血浆中的IgG或免疫复合物与血小板结合，从而使血小板避免被吞噬细胞所破坏；③抑制自身免疫反应。常用剂量为每日 0.4g/kg，连续5天静脉滴注；或每次1g/kg静脉滴注，必要时次日可再用1次；以后每 3～4周1次。 【单选题】第30题 男，10月，体重7.5kg，腹泻6天，中度脱水并酸中毒，纠正后突发惊厥，首先考虑 A 低血镁 B 低血钠 C 碱中毒 D 低血钙 E 高血钠 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙、镁可使体内钙镁减少，活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因，不出现低钙的症状，待脱水、酸中毒纠正后则出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。极少数久泻和营养不良患儿输液后出现震颤、抽搐。用钙治疗无效时应考虑有低镁血症可能。 【单选题】第31题 吉兰-巴雷综合征的发病与哪种细菌的感染有关 A B族溶血性链球菌 B 大肠埃希菌 C 流感嗜血杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 空肠弯曲菌 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 GBS的病因虽不完全明了，但近年的相关研究取得很大进展，多数学者强调本病是一种急性免疫性周围神经病，多种因素均能诱发本病，但以空肠弯曲菌等前驱感染为主要诱因。 【单选题】第32题 男，5个月，经常吐奶，24小时食管pH监测诊断为胃食管反流，治疗哪项不恰当 A 胃肠促动力药 B 延长喂奶间隔时间 C 喂奶后保持头高体位 D 胃黏膜保护药 E 喂较稠厚奶 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胃-食管反流的治疗包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和手术治疗。新生儿和小婴儿的最好体位为前倾俯卧位，儿童在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位，睡眠时保持右侧卧位；以稠厚饮食为主，少量多餐，婴儿增加喂奶次数,缩短喂奶间隔时间；药物治疗包括促胃肠动力药、抗酸或抑酸药、黏膜保护药。 【单选题】第33题 哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法 A 血培养 B 胃窦黏膜快速尿素酶试验 C 13C尿素呼吸试验 D 胃窦黏膜组织切片银染色查菌 E 粪便Hp抗原检测 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 幽门螺杆菌检测①胃黏膜组织切片染色与培养：HP培养需在微氧环境下用特殊培养基进行，3～5天可出结果，是最准确的诊断方法；②尿素酶试验；③血清学检测抗HP抗体；④核素标记尿素呼吸试验。 【单选题】第34题 重症肌无力最常合并 A 多发性肌炎 B 系统性红斑狼疮 C 甲减 D 甲状腺肿瘤 E 胸腺肿瘤或胸腺增殖 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 与成人不同，小儿MG很少与胸腺瘤并存，但偶可继发于桥本甲状腺炎等引起的甲状腺功能低下。 【单选题】第35题 患儿，男，7岁，发作性愣神，数秒钟缓解，诊为癫痫，失神发作。其脑电图特点为 A 中央、中颞区棘慢波 B 过度换气痫样放电减少 C 慢波睡眠期痫样放电增多 D 全导对称同步3Hz棘慢波 E 背景活动减慢 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 失神发作的脑电图(EEG)有典型的全脑同步3Hz棘慢复合波。 【单选题】第36题 男，10个月，因发热2天，右耳流脓1天，临床诊断急性化脓性中耳炎，从解剖特点来看,哪项不正确 A 咽鼓管短 B 咽鼓管平直 C 经常发生咽炎 D 咽鼓管宽 E 咽鼓管细直 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第37题 我国病毒性脑炎最常见的病原体是 A 麻疹病毒 B 狂犬病毒 C 肠道病毒 D EB病毒 E 疱疹病毒 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 目前仅能在1/3～1/4的中枢神经病毒感染病例中确定其致病病毒，其中， 80%为肠道病毒。 【单选题】第38题 目前治疗苯丙酮尿症的主要方法是 A 补充苯丙氨酸羟化酶 B 给予低苯丙氨酸饮食 C 补充酪氨酸羟化酶 D 补充酪氨酸 E 给予低蛋白饮食 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 诊断一旦明确，应尽早给予积极治疗，主要是饮食疗法。开始治疗的年龄愈小，效果愈好。低苯丙氨酸饮食主要适用于典型PKU以及血苯丙氨酸持续高于 1.22mmol/L(20mg/d1)的患者。 【单选题】第39题 男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查是 A 大便常规镜检 B 乙状结肠镜 C 钡灌肠 D 肛门直肠指检及肛镜检查 E 结肠镜 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第40题 可改善再生障碍性贫血骨髓造血功能的是 A 糖皮质激素 B  维生素B12 C 叶酸 D 脾切除 E 雄性激素 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 大剂量雄性激素可刺激再生障碍性贫血患者的骨髓造血，对慢性再障疗效较好。 【单选题】第41题 诊断泌尿系结石，最常用简便易行的方法是 A 尿常规 B 静脉肾盂造影(1V C 逆行造影 D 腹部B超 E 肾图 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第42题 男，孕?个月早产，生后36小时因吸人性肺炎而住院，查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，心彩超示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗 A 治疗肺炎，待3～4岁后手术治疗 B 观察到3个月后不闭合可手术 C 立即手术根治 D 治疗肺炎并口服消炎痛治疗 E 立即应用心导管将未闭的动脉导管进行封堵 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 早产儿动脉导管未闭的处理视分流大小、呼吸窘迫综合征情况而定。症状明显者，需抗心力衰竭治疗，生后1周内使用吲哚美辛治疗，仍有10%的病人需手术治疗。 【单选题】第43题 原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是 A 证明有血小板减少 B 了解骨髓增生程度 C 了解有无合并缺铁性贫血 D 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E 证明有无血小板抗体存在 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。 【单选题】第44题 患儿女，10岁，发作性右侧肢体抽动半年，诊为癫痫，予卡马西平口服10天，出现高热。面部、躯干融合皮疹，淋巴结肿大、肝大、脾大，最可能诊断为 A 系统性红斑狼疮 B 病毒疹 C 败血症 D 卡马西平过敏 E 伤寒 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 卡马西平(CBZ)主要不良反应有头晕、皮疹、白细胞减少、肝功能损害等，所以此题考虑是卡马西平副作用。 【单选题】第45题 女，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(＋)，该患儿应选择以下哪项检查 A 肝功能 B 上消化道钡剂造影 C 胃电图 D 大便找虫卵 E 纤维胃镜＋胃窦黏膜快速尿素酶试验 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 胃镜检查为最有价值、安全、可靠的诊断手段。可直接观察胃黏膜病变及其程度，同时可取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。 【单选题】第46题 以下符合急性血管内溶血的是 A 起病急，黄疸明显 B 常见脾明显增大 C 不常见血红蛋白尿 D 多见于先天遗传性溶血性贫血 E 以上都不是 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 急性血管内溶血的是特点之一是起病急，黄疸明显，常见血红蛋白尿。 【单选题】第47题 缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的主要改变，正确的是 A 血红蛋白量下降 B 红细胞值降低 C 血清铁蛋白正常 D 血清铁正常 E 红细胞游离原卟啉值升高 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 红细胞生成缺铁期：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量尚未减少。 【子母单选题】第48题    女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝、脾不大，母血型为“O”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L (10mg/dl)。 最可能的诊断 A ABO血型不合溶血病 B Rh溶血病 C 新生儿肝炎 D 母乳性黄疸 E 生理性黄疸 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 ABO溶血主要引起黄疸。 ABO溶血病不发生在母亲AB型或婴儿O型，主要发生在母亲O型而胎儿A型或B型；多数ABO溶血病的黄疸在生后第2～3天出现。 第2题 做何检查进一步确诊 A 抗体释放试验 B 游离抗体测定 C 直接抗人球蛋白试验 D 肝功生化测定 E Rh血型 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 改良直接抗入学球蛋白试验：即改良Coombs试验，测定患儿红细胞上结合的血型抗体。 第3题 本病光照疗法的主要作用 A 代替换血疗法 B 血清胆红素水平下降 C 抑制胆红素与脑细胞结合 D 预防溶血加重 E 纠正贫血 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 光照疗法(简称光疗)，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。 第4题 换血时最好血源选择为 A O型红细胞加AB型血浆 B A型血 C AB型血 D B型血 E O型血 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 母O型、子A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血浆和O型红细胞的混合血。 【单选题】第49题 诊断自身免疫性溶血性贫血，下列哪项化验最重要 A 血间接胆红素测定 B 血抗核抗体检查 C 红细胞脆性试验 D 粪胆原、尿胆原测定 E Coombs试验 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 自身免疫性溶血患者既有溶血的表现，球形红细胞亦明显增多，易与本病混淆，Coombs试验阳性，肾上腺皮质激素治疗有效等可资鉴别。 【单选题】第50题 反映体内储铁情况较灵敏的指标是 A 血清铁降低 B 血清总铁结合力增高 C 转铁蛋白饱和度降低 D 红细胞游离原卟啉增高 E 血清铁蛋白降低 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 血清铁蛋白(SF)，可较敏感地反映体内储存铁情况。 【子母单选题】第51题    男孩，4个月，母乳喂养。体重5kg，腹泻3天，每天7～8次，为蛋花汤样。吃奶即有呕吐，有尿。检查：有上腭裂，面色稍苍白，精神较差，皮肤略为干燥。眼窝，前囟略有凹陷。腹壁皮下脂肪0.3cm，哭有泪，血清钠 128mmol/L，pH7.30。 其脱水性质为 A 等渗 B 低渗 C 高渗 D 低渗伴酸中毒 E 低渗伴碱中毒 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脱水时血清钠130mmol/L为低渗性脱水。 第2题 其脱水程度为 A 无脱水 B 轻度 C 中度 D 重度 E 极重度 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 轻度脱水的临床表现：精神稍差，略有烦躁不安；体检时见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干，尿量稍减少。 第3题 患儿最初24小时内补液总量每千克体重为 A 60～80ml B 8l～90ml C 90～120ml D 120～150ml E 150～180ml 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 应补充生理需要液、累积损失量和继续丢失量。生理需要量10kg以内体重，每天需液量为100ml/kg；累积损失量根据脱水程度及性质补充：即轻度脱水30～50ml/ kg；中度为50～100ml/kg；重度为100～ 150ml/kg。 第4题 当患儿痊愈出院时，对家长可做以下指导，但哪项除外 A 继续母乳喂养，避免夏季断乳 B 上腭裂矫治 C 立即添加辅食，如蛋黄、菜泥 D 注意清洁卫生，喂奶前母亲要洗手 E 加强气温变化时的护理 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【单选题】第52题 新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害，哪一种肺损害是不可逆的 A 纤毛功能减退 B 肺泡Ⅱ型细胞功能受损 C 造成RDS D 造成支气管肺发育不全(BP E 影响肺泡上皮细胞线粒体的功能 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第53题    男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3天而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。 您认为以下哪一数值为低钠血症 A 血钠152mmol/L B 血钠140mmol/L C 血钠135mmol/L D 血钠130mmol/L E 血钠125mmol/L 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 血清钠低于130mmol/L为低钠血症。 第2题 血钾为以下哪一数值诊断低钾血症 A 4.2mmol/L B 3.7mmol/L C 3.0mmol/L D 4.5mm0l/L E 4.3mmol/L 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 5mmol/L时称为低钾血症。 第3题 如目前要进行钾盐补充，其总量每天为 A 20～30mg/kg B 40～50mg/kg C 10～15mg/kg D 35～40mg/kg E 5～10mg/kg 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 一般每天可给钾3mmol/kg，严重低钾者可给4～6mmol/kg。静脉补钾时应精确计算补充的速度与浓度。输注速度应小于每小时0.3mmol/kg，每日静脉补钾时间不应少于8小时，细胞内的钾浓度恢复正常要有一个过程，因此纠正低钾血症需要有一定时间，一般静脉补钾要持续4～6天。 第4题 总补钾的时间至少应在以下时间内滴完 A 2小时 B 1小时 C 5小时 D 8小时 E 3小时 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第5题 补钾纠正伪时间需要 A 12小时 B 3～4天 C 4～6天 D 24小时 E 36小时 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第6题 如果补充氯化钾，其浓度不应超过 A 0.4% B 0.3% C 0.45% D 0.50% E 0.55% 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第7题 如果做心电图，其特异的改变为 A U波出现，P-R及Q-T间期延长 B ST段升高 C T波升高 D P-R间期缩短 E Q-T间期缩短 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 低钾血症心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及 ST段下降等。 第8题 在补液的过程中出现腹胀，两膝反射不能叩出，肠鸣音减退，根据临床表现考虑为 A 低钠血症 B 低钾血症 C 低钙血症 D 低镁血症 E 低血糖症 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 低钾血症的临床表现有：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。 【单选题】第54题 女，6岁，突然跌倒，两眼凝视，头转向一侧，牙关紧闭，四肢呈强直性伴有呼吸屏气，发绀，口吐白沫，大小便失禁，经10多分钟后惊厥停止。为明确诊断，首先应进行检查的是 A 心电图、B超 B 血生化检查、心电图 C 心电图、X线片 D 血生化检查、脑电图 E 血生化检查、B超 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 有低血钙、低血镁时可出现肌肉抽搐、惊厥和心电图异常等。严重低钠者可发生脑细胞水肿，因此多有嗜睡等神经系统症状，甚至发生惊厥和昏迷。腰椎穿刺取脑脊液(CSF)检查，是诊断颅内感染和蛛网膜下腔出血的重要依据。脑电图(EEG)是对大脑皮质神经元电生理功能的检查。 【单选题】第55题 大型房间隔缺损后期出现青紫时肺血管的改变是 A 肺血增多 B 动力型肺动脉高压 C 梗阻型肺动脉高压 D 肺动脉痉挛 E 肺门阴影缩小 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 大型房间隔缺损后期肺循环血量增加，压力增高，形成肺动脉高压，左向右分流减少，甚至出现右向左分流，临床出现发绀。 【单选题】第56题 川崎病血清中常存在的自身抗体是 A 抗核抗体 B 抗dsDNA抗体 C 抗Sm抗体 D 抗中性粒细胞胞浆抗体 E 抗心磷脂抗体 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 川崎病血清中常存在的自身抗体是抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)、抗内皮细胞抗体。 【单选题】第57题 应用人工呼吸机患儿，哪项情况说明平均气道压过高 A 自主呼吸无法打断 B 两肺通气不佳 C 氧分压下降 D  CO2仍有潴留 E 血压下降，脉压减少 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【子母单选题】第58题    11岁，女孩，近1个月多食易饥、消瘦，面红易激动，自觉心悸并发现颈部增粗。 最可能的诊断是 A 单纯性甲状腺肿 B Graves病 C 糖尿病 D 心动过速 E 桥本病 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 甲亢导致基础代谢增高。 第2题 目前首选的治疗方法是 A 补充B族维生素 B 普萘洛尔(心得安) C 他巴唑 D 手术治疗 E 同位素碘治疗 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 甲亢药物治疗为甲巯咪唑。 第3题 首选的最佳检查方案是 A 空腹血糖 B 心电图 CTT3、TT4、TSH DFT3、FT4、TT3、TT4、TSH EFT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TGAb、 TPOAb、TRAb 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第59题 10岁，男，间断头痛、呕吐2个月，查体： BPl50/100mmHg，颈软、瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，眼底视盘水肿，双眼外展不全，四肢肌力、肌张力正常，病理反射(一)。目前首选的治疗方法 A 降血压 B 白蛋白 C 脱水药 D 镇静药 E 抗结核治疗 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 慢性颅内高压时可见视盘水肿和视网膜静脉淤血。病毒性脑膜炎主要表现为发热，恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛，婴儿则烦躁不安，易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥。本病缺乏特异性治疗。主要治疗原则包括；①维持水、电解质平衡与合理营养供给；②控制脑水肿和颅内高压。 【单选题】第60题 符合中度等渗脱水的是下列哪一项 A 失水量占体重4%，血清钠135mmol/L B 失水量占体重6%，血清钠140mmol/L C 失水量占体重8%，血清钠155mmol/L D 失水量占体重10%，血清钠125mmol/L E 失水量占体重12%，血清钠135mmol/L 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 中度脱水：表示有5%～10%的体重减少或相当于体液丢失50～100ml/kg；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L。 【单选题】第61题 男，5个月，经常吐奶，24小时食管pH监测诊断为胃食管反流，以下治疗哪项不恰当 A 胃肠促动力药 B 胃黏膜保护药 C 延长喂奶间隔时间 D 喂较稠厚奶 E 胃奶后保持头高体位 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 饮食疗法以稠厚饮食为主，少量多餐。 【单选题】第62题 男，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天住院，查体双肺可闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音,其余检查正常，首选的检查是 A 白细胞及分类 B 血培养 C 询问既往有无类似发作史 D 血清病毒抗体 E 痰液检查 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 可疑诊断哮喘，应首先询问既往有无类似发作史。 【单选题】第63题 以下哪一项不属于继发性免疫缺陷病的病因 A 营养紊乱 B 免疫抑制药 C 肿瘤 D 感染 E 以上都不是 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 导致继发性免疫缺陷病的因素包括：营养紊乱、免疫抑制药、遗传性疾病、肿瘤和血液病、感染等。 【单选题】第64题 男孩，2岁，咳嗽1天，发热3小时，体温 39.3℃，就诊过程突然发生惊厥，表现为双眼上翻，肢体强直，持续2分钟缓解，查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。患儿半年前曾抽搐一次，当时体温38.8℃。最可能的诊断为 A 癫痫 B 低钙惊厥 C 感染中毒性脑病 D 中枢神经系统感染 E 高热惊厥 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 高热惊厥与发热性疾病中体温骤然升高有关。首次发作年龄于生后6个月至3岁间，平均18～22个月，患儿常有家族史。70%以上与上呼吸道感染有关，多呈全身性强直～阵挛性发作，持续数秒至10分钟。发作后患儿除原发疾病表现外，一切恢复如常,不留任何神经系统体征。 【子母单选题】第65题    女孩14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。 下列哪项检查对诊断最有帮助 A 束臂试验阳性 B 血小板抗体阳性 C 骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制 D 出血时间延长 E 血块收缩不良 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制原发性血小板减少性紫瘫的典型表现。 第2题 本例经实验室检查，确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项合适 A口服泼尼松1～2mg/(kg·，出血减轻后逐渐减量，血小板＞50×109/L即停药 B 以上用药至血小板恢复正常 C 大剂量地塞米松突击疗法1.5～2mg/(kg·，连用3天 D 大剂量甲基泼尼松20～40mg/(kg·连用3天 E 先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 常用泼尼松，剂量为每日1.5～ 2mg/kg，分3次口服。出血严重者可用冲击疗法。用药至血小板数回升至接近正常水平即可逐渐减量，疗程一般不超过4周。 第3题 如果应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑下列哪项疗法 A 加大泼尼松剂量继续应用 B 改用雄激素如达那唑 C 改用免疫抑制药如长春新碱 D 改用大剂量丙种球蛋白静脉滴注 E 脾切除 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脾切除适用于病程超过1年，血小板持续＜50×109/L(尤其是＜20×109/ L)．有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。 第4题 关于应用糖皮质激素治疗慢性ITP的主要作用，下列哪项说法正确 A 适用于反复发作的慢性ITP B 能使血小板迅速上升 C 能降低毛细血管脆性，减轻出血 D 能抑制抗原、抗体反应 E 增加血小板的生成 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 糖皮质激素治疗ITP的主要药理作用是：降低毛细血管通透性；抑制血小板抗体产生；抑制单核-巨噬细胞系统破坏有抗体吸附的血小板。 【单选题】第66题 关于小儿脑性瘫痪的临床表现哪一条是错误的 A 婴儿早期出现症状 B 主要表现为非进行性的中枢性运动障碍 C 可伴有癫痫 D 绝大多数不合并有智力低下 E 可伴有视觉障碍 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 脑性瘫痪是指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤，临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。以出生后非进行性运动发育异常为特征，一般有以下表现：运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少、肌张力异常、姿势异常和反射异常。一半以上脑瘫患儿可能合并智力低下、听力和语言发育障碍，其他如视力障碍、癫�G等。 【单选题】第67题 5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无��音，肝肋下1cm，结核菌素试验(＋＋)，X线胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为 A 支气管肺炎 B 支气管淋巴结核 C 淋巴结核 D 原发综合征 E 粟粒型肺结核 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，一般起病缓慢，可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大儿童。查体：可见周围淋巴结不同程度肿大，婴幼儿病灶范围较广，可占据一肺段甚至一肺叶；年长儿病灶周围炎症较轻，阴影范围不大，多呈小圆形或小片状影。 【单选题】第68题 过敏性紫癜为全身性毛细血管炎性疾病，其病理特点不包括以下哪一项 A 补体C3、IgA和纤维蛋白沉积 B 胶原纤维肿胀和坏死 C IgG类免疫复合物沉积 D 血管内皮细胞肿胀 E 中性粒细胞浸润 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 过敏性紫癜的病理变化包括白细胞碎裂性小血管炎，血管壁可见胶原纤维肿胀和坏死，中性粒细胞浸润，周围散在核碎片。内皮细胞肿胀，可有血栓形成。病变累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道，在皮肤和肾脏荧光显微镜下可见IgA为主的免疫复合物沉积。 【单选题】第69题 原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是 A 证明有血小板减少 B 了解骨髓增生程度 C 了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 D 了解有无合并缺铁性贫血 E 证明有无血小板抗体存在 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核～浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。 【单选题】第70题 男，9岁，发热、贫血，全身浅表淋巴结及肝大、脾大。为明确诊断，最主要的检查是 A X线片 B 腹部B超 C 肝穿 D 骨髓检查 E 腹部CT 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 各型急性白血病的临床表现基本相同，主要表现如下。①起病大多较急，少数缓慢；②发热；③贫血出现较早，并随病情发展而加重；④出血；⑤白血病细胞浸润引起的症状和体征，肝、脾、淋巴结肿大。骨髓检查是确立诊断和评定疗效的重要依据。 【单选题】第71题 风疹患儿从出疹后应隔离的天数 A 3天 B 7天 C 5天 D 10天 E 14天 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 皮疹出现5天后一般无传染性。 【单选题】第72题 女，6个月，腹泻3天，中度脱，水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅,心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣弱，血清钠135mmol/L,应考虑 A 高钾血症 B 低镁血症 C 低钾血症 D 低钠性脑水肿 E 低钙血症 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 低钾血症的临床表现有：神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失；出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭等。 【单选题】第73题 可引起血管内溶血的疾病是 A 珠蛋白生成障碍性贫血 B 脾功能亢进 C 遗传性球形红细胞增多症 D 异常血红蛋白病 E 蚕豆病 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 【单选题】第74题 以下哪项不是幽门螺杆菌(Hp)的特性 A 革兰染色阴性、单。极多鞭毛、螺旋形弯曲、微需氧 B 对胃黏膜有特异黏附作用 C 能产生尿素酶等多种酶，含有空泡毒素和细胞毒素相关蛋白 D 人体感染Hp后能产生抗体，并使之清除 E 与慢性胃炎、消化性溃疡发病相关，根除 Hp可使溃疡愈合并减少复发 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【单选题】第75题 Down综合征最常见的核型是 A 45，XO B 46，XX(X，-14，＋t(14q21 C 45，XX(X，-14，-21，＋t(14q21 D 47，XX(X，＋21 E 45，XO/46，XX 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 型，占患儿总数95%左右，是由于亲代(多数为母亲)的生殖细胞在减数分裂时21号染色体不分离所致，使患儿体细胞多一条额外的21号染色体，其核型为47， XY，＋21。