胃切除术后饮食指导普外*概述 *学习目标1.了解术后饮食护理的原则2.“倾倒”综合征3.把握术后饮食护理的3个阶段4.出院后的饮食指导工作5.毕氏Ⅰ式术6.毕氏Ⅱ式术*1胃大部切除术后病人饮食护理的重要性*2胃切除术后饮食护理的原则*2胃切除术后饮食护理的原则(1) 尽量选用排空较慢的粘稠性、易消化食物。(2)选择低脂、清淡、质软的饮食。(3)宜供给高蛋白、高热能、低碳水化合物、少渣、易消化食物。(4)适当添加含钙和维生素D的食物,有利于预防骨骼钙化。(5)在烹调方法上要注意尽可能采用煮、烩、蒸、炖等烹调方式*3 不同术式后的饮食护理3.1禁食阶段的饮食护理3.1.1 禁食的意义 3.1.2 胃肠减压的观察与护理 3.1.3 输液 维持水电解质及酸碱平衡,注意热量和营养,*3 不同术式后的饮食护理3.2.1 全胃切除术3.2.2胃大部分或部分切除术毕氏Ⅰ式术后毕氏Ⅱ式术后*3 不同术式后的饮食护理毕氏Ⅱ式术后患者开始进半流质饮食后如出现心慌、出汗、头晕、无力、发热、面色苍白、上腹胀痛等症状,此为毕氏Ⅱ式术后常见并发症———“倾倒”综合征。*5把握术后饮食护理的3个阶段*5.1 流质饮食阶段胃肠手术48～72小时后,患者肠鸣音恢复,腹软,不胀,不痛,已有排气者,有饥饿感,此时可去除胃肠减压,改为流饮食。*5.2 半流质饮食阶段病人进流质饮食3～5d后,如无腹胀、恶心及呕吐等情况,则改为半流质饮食,应选择高蛋白、高维生素易消化的食品。*5.3 软食及普食阶段病人进半流质饮食2～3周后,如无不良反应,可改为软食,食品以柔软,少渣,易消化为宜,*5.3 软食及普食阶段再经2周左右时间病人自觉良好,可进食普通饮食。*注意要点①饮食升级要根据胃肠切口的愈合,胃肠功能的恢复情况逐渐升级,切不可听患者的欲望而随意跨越每个饮食阶段。②饮食要定时、定量,宜从少量多餐开始。③要加强营养,但要供给少渣、不胀气、易消化、高蛋白、高维生素,高热量饮食。④注意心理护理,保持病人精神愉快,促进食欲,同情关心病人。*6做好出院后的饮食指导工作1)忌烟酒2)勿暴饮暴食3)绝大多数患者手术后1年都可恢复至原来的饮食量。但在日后的饮食中仍需忌酒、辛辣、酸、冷、硬等刺激性食物,并要做到持之以恒4)饮食规律,勿漏餐5)有异常情况及时就诊。*谢谢大家**
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