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二 、病区
管理制度
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（一）病房管理
制度
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1、病房由护士长负责管理。医务人员按要求着装，佩戴胸牌。
2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音。
3、统一病房陈设，室内物品和床单位摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用说明并专人保管，不得随意变动。
4、经常对患者进行健康教育和安全教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
5、保持病房整洁，布局有序，注意通风，防止医院内交叉感染。
6、住院患者统一着装，携带必要生活用品。
7、加强探视和陪伴管理，保持病房安静，维持正常秩序。
8、护士长全面负责保管病房财产、设备、并分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失尽快查明原因，按规定处理。
附1：病房工作人员守则
1、主动向新入院患者介绍医院有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者要求，是他们尽快适应，接受治疗。
2、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对患者的不合理要求应耐心劝解。
3、注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由主管医师或上级医师向患者进行解释。
4、尊重患者，注意保护患者隐私。
5、在检查、治疗和护理中要严格遵守操作规程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加患者痛苦。进行有关检查和治疗时，注意屏风遮挡。
6、条件允许时，对危重和痛苦呻吟患者应分别安置。患者死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他患者。
7、对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者恐惧和焦虑；术后告诉患者转归情况，使其安心休养。
8、保持病房安静整洁，合理安排工作时间，避免嘈杂。
9、保持病房空气流通，清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置，及时处理。
10、重视患者心理护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题尽可能解决，并向患者征集意见以改进工作。
附2：病房管理要求
1、病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标识。
2、病房床单位无杂乱物品，无悬挂衣物；桌面、窗帘保持清洁、无破损、无污迹；床号、门号按规定位置粘贴。
3、仪器存放整齐、清洁、有专人保管，有使用说明、使用及维修记录本，定期检查保持完好。
4、各室内物品摆放整齐、固定、清洁无灰尘。
5、各护理盘位置固定，盘内有用物名称卡片，并有专人管理。
6、护士站台面、水池及周围环境干净、整洁，无食物及私人用品。
7、各抽屉、柜内物品按要求放置，干净、整齐。
8、病房走廊清洁，无多余物品。
9、禁止随便粘贴宣传画、广告、告示、通知及便条等。
10、医护更衣室、值班室保持整洁美观，床褥叠放整齐，个人物品放在柜内。
11、垃圾桶及时清理，无溢出。
（二）病区早会制度
早会是科室、病房在每日清晨上班开始时间进行的会议。开好早会，对维持正常的运行秩序、保证良好的医疗工作质量和环节质量有特殊重要意义。
1、 早会由科室主任或病房护士长主持，凡科室成员或在上班者均应准时参加，不迟到、缺席，仪表整齐。
2、 每日早会由夜班护士交代前一日病房内患者情况，并重点交待夜间危重患者的情况。
3、 值班医生重点介绍新患者及危重患者的情况及诊疗注意事项。
4、 护士长布置当日护理及其他工作重点，定期总结工作。
5、 传达各项会议主要内容。
6、 早会时间应于15-20min内结束，小讲课日时间可适当延长，但不影响正常护理工作。
（三）陪伴探视制度
1、陪伴、探视人员应遵守相关的法律法规及医院各项
规章制度
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，尊重医务人员，协助维持良好的医疗环境和医疗秩序。
2、 探视者应遵守病房探视要求，在非探视时间如需探视患者，应取得病房负责人同意，防止交叉感染。学龄前儿童不宜进入病室探视。
3、 根据患者病情需要，经护士长或主管医生同意，原则上留陪伴一人，并在医护人员指导下照顾患者。传染患者一般不留陪伴。
4、 陪伴、探视人员不得随意进入治疗室、重症监护室、医生、护士办公室；不能私自翻阅病历，如需了解病情，可向主管医生或值班医生询问。
5、 陪伴和探视者不得睡患者病床，不得互串病房及私自将患者带出院外，也不得私自请外院医生诊治患者或自行用药。
6、 探视、陪伴者应爱护医院公物，保持病区清洁卫生，禁止吸烟，损坏公物按价赔偿。
7、 节约水电，禁止在病房内使用电加热器等易引发火灾隐患的电器。
8、 探视、陪伴者如违反院规或影响医院治安，经说服教育无效，可停止陪护并与相关部门联系处理。
（四）病房安全管理制度（2014年新增）
1、 病房通道通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备，保证患者行动安全。
2、 各类物品固定放置，便于清点、查找及检查，
3、 病房内一律禁止吸烟，禁止使用电器、酒精灯及点燃明火，以防失火。
4、 病房消防设施完好、齐全，周围无杂物。防火通道通畅，不堆、堵杂物。
5、 贵重物品不放在病房，更衣室和药品柜随时上锁。
6、 加强对陪住和探视人员的安全教育及管理。
7、 晚间21：00应清理病房内探视人员，劝导其离开病房保证患者休息。
8、 空病房要及时关门窗、关灯。
9、 加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫科。
（五）病房消毒隔离制度
1、患者安置应实施标准预防原则，根据疾病传播途径采取相应的隔离措施：感染与非感染患者分开，同类感染患者相对集中，特殊感染患者单独安置。传染患者不得与普通患者住在一个病室。对已确诊患者应立即转科或转隔离治疗，在未转之前，必须采取隔离措施。
2、传染患者应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。出院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染患者的尸体须经严格消毒后处理。
3、凡特殊感染患者，严格按照国家届时发布的规定要求进行消毒。没有要求时，其消毒原则为：在传播途径不明时，应按多种传播途径确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物确定消毒剂的剂量。
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