1、正常睡眠结构:
NREM睡眠-慢波睡眠:分为1、2、3、4期;特点:脑代谢减慢、脑血流减少、脑神经元活动减少、心率减慢、动脉血压降低、脑及机体温度降低。其中3、4两期被认为较深睡眠,觉醒阈值高。
REM期睡眠-快动眼睡眠:特点:①脑血流及代谢增加、大部分区域脑神经元放点活动增加、脑组织温度升高;②骨骼肌尤其是维持体姿的肌群张力减退;③与NREM期相比, REM期睡眠时心率稍快,血压稍上升,变化较大;末梢细小肌群出现间歇性抽搐,导致眼球快速运动;身体处于睡眠状态而大脑在高度活动。
睡眠周期:REM睡眠与NREM睡眠大约以90-100分钟的间歇交替出现;首先进入NREM 睡眠,1-2-3-4-REM完成一个周期,约90分钟;整夜睡眠中重复6-7次,典型情况下,第一个周期中3、4期睡眠占主导,随后逐渐减少。
正常睡眠结构:
⑴睡眠自NREM开始;NREM和REM期约90分钟一周期;
⑵一夜中前1/3以NREM为主,后1/3以REM为主;
⑶Stage1:2-5%,stage2:45-55%,stage3:3-8%,stage4:10-15%;
⑷NREM:75-80%,REM:20-25%。
睡眠结构紊乱:
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现为无深睡眠(stage3,4),睡眠周期性消失。
2、睡眠各期:
⑴清醒状态:①EEG:睁眼:低电压、混合波。频率16-25Hz、电压10-30uV;闭眼:a博, 8-12Hz,20-40uV。②EOG:自动控制。③EMG:相对高,随动作增强。
⑵NREM1期:①EEG:低电压、混合波。有Theta(4-7cps)活动和尖顶波。②EOG:SEMS。
③EMG:比清醒状态低。
⑶NREM2期:①EEG:低电压、混合波。Spindles、K-complex。②EOG:偶有SEMS。③EMG:有肌张力,低波幅。
⑷NREM2期中的3s规则:①在Spindles(或)和K-complex间有小于3分钟的Stage1,期间无觉醒,无EMG增高,判定为Stage2,若大于3分钟,则定为Stage1。②若3分钟内有觉醒或EMG增高,则觉醒或EMG增高之前为Stage2,之后为Stage1,直至出现另一次Spindles(或)和K-complex。
⑸NREM3:①EEG:≥20≤50%高波幅(>75uV)低频率(≤2ps)波。②EOG:无。③EMG:有肌张力,低波幅。
⑹NREM4:①EEG:>50%高波幅(>75uV)低频率(≤2ps)波。②EOG:无。③EMG:有肌张力,低波幅。
⑺REM:①EEG:与Stage1类似,但尖顶波不明显,低电压、混合波。可有Theta(4-7cps)活动和低频率Alpha波。②EOG:REMS。③EMG:无肌张力。
⑻MT:①EEG:变模糊。②EOG:变模糊。③EMG:很高。
3、SAS定义:
⑴睡眠呼吸暂停指睡眠过程中口鼻气流均停止(较基线水平下降≥90%),持续时间≥10秒;
⑵低通气指睡眠过程中口鼻气流基线水平降低≥30%,并伴有动脉血氧饱和度(SaO2)下降≥0.04,持续时间≥10s;或者是口鼻气流较基线水平下降≥50%,并伴有SaO2下降≥0.03或微觉醒,持续时间≥10s;
⑶呼吸努力相关微觉醒(RERA)指未达到呼吸暂停或低通气标准,但有≥10s的异常呼吸努力并伴有相关微觉醒。
⑷睡眠呼吸暂停综合征指成人于7小时的夜眠睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,暂停时
间至少10秒以上;或呼吸暂停/低通气指数(AHI)大于5;
⑸由上呼吸道阻塞性病变引起的则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
3、分型:
⑴阻塞性:睡眠时口和鼻无气流,胸腹式呼吸存在;
⑵中枢型:睡眠时口、鼻气流和胸腹式呼吸运动同时暂停;
⑶混合型:一次呼吸暂停过程中,开始时出现中枢型呼吸暂停,继之同时出现阻塞型呼吸暂停。
浙公网安备 33021202002483