锁骨骨折临床护理路径
住院第一天（手术前一天）
1 执行骨科护理常规。
2 Ⅱ级或Ⅰ级护理。
3普通饮食。
执行 4遵医嘱完善术前准备。
医嘱 5备皮、备血、戴腕带、标识手术部位。
6 做药物过敏试验。
7 遵医嘱应用药物。
8 嘱患者午夜后禁饮食。
1 入院护理评估 1） T： ℃
2 监测生命体征 2) P： 次/分
入院时： 3) R： 次/分
4) BP： mmHg
环境、
制度
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、主任、护士长、主管医生、责任护士；
护理 3 入院介绍： 贵重物品妥善保管，禁止吸烟，签双向承诺书；
及 告知住院规章制度，介绍病房设施及其使用方法。
健康 4 卫生处置：洗澡、更换病员服、修剪指（趾）甲、剃胡须，女患者询问月经史。 指导 5消除恐惧，稳定情绪，训练床上大、小便。
6 讲解禁饮食的意义。
7 讲解手术室环境，麻醉方式，有关操作的目的、意义。
8 抬高患肢，观察患肢皮肤颜色、温度、血运、感觉。
9 手术部位消毒。
10 指导患者注意预防感冒，合理睡眠。
住院第二天（手术当日）
1执行医嘱及护理常规。
2协助患者完成术前检查，查阅各项检查、检验结果。
执行 3遵医嘱完善术前准备。
4术前半小时肌内注射术前针，更换病员服，排空膀胱。
医嘱 5 手术部位再次消毒。
6术后执行骨科护理常规。
6 执行术后医嘱。
7禁食。
1） T： ℃
1 监测 2) P： 次/分
3) R： 次/分
4) BP： mmHg
2 术毕与手术室护士详细交接患者，并填写“手术患者围手术期护理
记录
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”。
3 取平卧位，头偏向一侧。
4 给予患者吸氧： L/min
护理 5 观察伤口敷料。
及 6观察伤口疼痛情况。
健康 1）颜色
指导 7 观察引流情况： 2）性质
3）量
8 告知术后可能出现的不适感觉。
9抬高患肢，观察患肢皮肤、颜色、温度、血运、感觉。
10 观察患者睡眠情况。
11 保持尿管的通畅，定期夹闭尿管。
住院第三天（手术后第一天）
1 执行骨科术后护理常规。
执行 2 Ⅰ级护理。
医嘱 3执行术后医嘱。
4 给予流质饮食。
1） T： ℃
1 监测 2) P： 次/分
3) R： 次/分
4) BP： mmHg
2 患肢给予抬高，患处垫一软枕。
3给予患者吸氧： L/min
4 观察伤口敷料。
护理 5
观察伤口疼痛情况。1）颜色
及 6 观察引流情况： 2）性质
健康 3）量
指导 7 观察患肢末梢血液循环。
8 保持会阴部的清洁。
9 患侧患者睡眠情况。
10 协助患者进行手指的收缩运动，如握拳、伸指、分指等运动。
11 指导患者进米汤、牛奶、鱼汤等流质饮食。
住院第四天（手术后第二天）
1 执行骨科术后护理常规。
执行 2 Ⅰ级护理。
医嘱 3执行术后医嘱。
4 给予普通饮食。
1） T： ℃
1 监测 2) P： 次/分
3) R： 次/分
4) BP： mmHg
2 取平卧位，患肢给予抬高保持外展中立位。
护理 3 拔出尿管。
及 4 观察伤口敷料。
健康 5 拔除引流管后观察有无渗血情况。
指导 6 观察伤口有无疼痛、肿胀情况。
7 观察患肢末梢血液循环。
8 观察患者睡眠情况。
9 协助患者进行手指的收缩运动，如握拳、伸指、分指等运动。
10 指导患者进米汤、牛奶、鱼汤等高蛋白、高热量、高维生素饮食。
住院第五至十二天（手术后第三至十天）
1 执行骨科术后护理常规。
执行 2 Ⅱ级护理。
医嘱 3执行术后医嘱。
4 给予普通饮食。
1） T： ℃
1 监测 2) P： 次/分
3) R： 次/分
护理 4) BP： mmHg
及 2 取平卧位或健侧卧位。
健康 3 观察伤口敷料。
指导 4 观察伤口疼痛情况。
5 观察患者睡眠情况。
6协助患者进行手指的收缩运动，如握拳、伸指、分指等运动，增加肌肉的收缩练习。
7指导患者普通饮食，保持大便通畅，多食蔬菜，水果。
住院第十四天（今日出院）
1 停止各种医嘱，整理病案。
执行 2 遵医嘱为患者办理出院手续。
医嘱 3向患者送爱心联系卡，交代出院后注意事项。
4 留患者联系电话，以便回访。
1 指导患者回家后以积极心态适应术后生活，自理个人生活。
2 进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）、低脂肪、低胆固醇饮食；少食动物
出院 内脏、腌制品，限制烟酒、浓茶。
健康 3 遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项，不可自行突然停药、改药及增减药量。
指导 4 坚持体能锻炼，劳逸结合，循序渐进。
5 保持个人卫生，每日开窗通风，保持室内空气新鲜。
6 嘱咐患者1个月、3个月、6个月后门诊复查。
7 出院后2周内责任护士电话回访或家访，解答患者提出的问
题
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，健康指导。
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