新生儿心肺复苏
流程
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复苏的最初步骤要点
1、5秒内完成最初评价:羊水清?有呼吸或哭声?肌张力好?肤色
红润?足月妊娠?
2、如有胎粪,且新生儿无活力,在执行其它复苏步骤之前,吸引新
生儿气管。如新生儿有活力,只要吸引口咽和鼻腔,根据需要继续复苏。
3、摆正新生儿呈“吸气”体位,使其呼吸道保持开放状态。
4、适宜的触觉刺激方法有:拍打或弹足底轻柔摩擦新生儿的背部
5、对持续的呼吸暂停,应即使开始提供正压人工呼吸。
(二)、复苏气囊和面罩的使用要点
1、肺部人工通气是窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤。
2、需要正压人工呼吸的指征是:
呼吸暂停/喘息有呼吸但心率<100次/分常压给氧下持续中心性紫绀
3、气囊面罩人工呼吸时,如无胸廓扩张,需要采取的正确动作:
调整面罩位置,轻轻向下加压罩紧;重新摆正体位;
检查是否有分泌物,吸出口鼻分泌物;增大通气压力;
重新检查或换一个复苏气囊;各种努力都无效时给新生儿气管插管。
5、气囊面罩人工呼吸时,新生儿的情况好转
表
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现在:
心率加快;肤色转红润;自主呼吸。
(三)、胸外按压要点
指征:30秒有效人工呼吸后心率持续<60次/分
部位:胸骨下段1/3,避开剑突。
深度:胸廓前后径1/3
频率:每分钟90次按压和30次人工呼吸
3、30秒胸外按压和人工呼吸后测心率。
(四)、气管插管要点
气管导管正确插入气管中央的指征:
每次呼吸胸廓都有明显的上抬,无胃部扩张
双肺听诊都有呼吸有明显音并且对称,胃部无或有较小的声音呼气时,气管导管内壁有雾气