公路工程建筑材料进场报验单承包单位:
合同
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号:监理单位: 编 号:致(驻地监理工程师):下列建筑材料自检实验符合技术
规范
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要求,报请验证并准予进场,特此
报告
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。附件:1、材料出厂质量保证
书
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2、材料检验报告材料名称材料来源产地材料规格用途本批材料数量质检站试验试样来源现场抽样现场抽样现场抽样取样地点、日期实验日期实验结果合格合格材料预计进场日期致施工单位(承包商):上述材料的取样、实验是符合规范要求的,经抽取复查实验的结果证明,这些材料符合合同技术规范要求,可以进场在指定工程部位上使用。监理工程师:日期:材料送样人:日期: