电动吸引器吸痰法.doc
电动吸引器吸痰法
痰:是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。吸痰为某些痰液不能咳出或者呕吐物误入气管的病人吸引出痰液或者呕吐物，保持呼吸道通畅的一种抢救配合方法。
一 目的
1用于不能将痰液咳出的危重，年老昏迷及麻醉术后病人，解除其呼吸困难。 2用于呕吐物误入气管的病人，保持呼吸道通畅。
二 评估
1病人呼吸的频率，节律以及痰液性状。
2病人口腔及鼻腔情况。
3病人的病情意识状况及合作程度。
4动吸引器的工作性。
三
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
护理目标
1及时有效清理病人的呼吸道，解除病人的呼吸困难，缺氧症状缓解。
2病人呼吸平稳，有安全感，愿意配合。
准备
护士准备:穿戴整齐，洗手，带口罩。
用物准备:电动吸引器、治疗盘铺治疗巾内放1个治疗碗放NS:一次性可控式吸痰管数根，跟据气管口径不同，选择不同型号的吸痰管，吸痰管最大外径应小于气管内径的1/2。无菌纱布，无菌持物镊，弯盘，必要时备压舌板，开口器舌钳等。
四 操作步骤
1备齐用物，携至病人床边，再向病人解释。
2接上电源，打开开关，再次检查吸引器的性能是否良好，连接是否正确，根据病人情况及痰液粘稠度调节负压，用试吸，再次检查导管是否通畅。
3协助病人的头转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或开口器帮助其张口，检查病人口、鼻腔，取下活动义齿。将病人头部转向操作者一侧，昏迷病人可用压舌板或张口器帮助张口。，以免负压吸附粘膜，引起损伤。一手用无菌持物镊持可控式吸痰导管头断插入病人的口腔咽部，然后另一手封闭进气孔吸引口腔咽部分泌;将吸痰管在无负压状态下，从口腔或鼻腔插入到咽喉部(约10,15cm)稍停顿，待患者吸气或嘱患者做深吸气时，会厌软骨张开时立即插入吸痰管至气道，再次封闭进气孔用螺旋式旋转方式从深部向上提拉吸净痰液。吸痰管插入到气管内的判断方法是因刺激引起的呛咳，咳嗽还能促进排痰，给神志清楚、未施行人工气道的患者吸痰时，当吸痰管达到咽喉部时，可因恶心使吸痰管难以进入气管或患者配合不当进入食管，从而达不到吸痰效果。而当吸痰管插入到咽喉部时稍停顿，给患者一个喘息休息的时间后，当患者吸气时声门打开时顺利插入吸痰管。
4如从口腔吸痰有困难者，可从鼻腔抽吸，需严格执行无菌技术操作。
5吸痰毕，用生理盐水抽吸冲洗导管，关上吸引器开关，擦净病人脸部分泌物，并整理用物，洗手，作好记录。
五 评价
1病人呼吸道的分泌物呕吐物被及时吸出。
2病人呼吸平稳，缺氧症状缓解或解除。
3护士操作规范，未发生呼吸道粘膜损伤。
4病人有安全感愿意配合，护患沟通有效。
六 吸痰注意事项:
1)提倡适时吸痰:即在听到或观察到患者有痰时及时吸痰，不定时吸痰，以减少吸痰带来的并发症及减轻患者的痛苦
2)吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的spo2(经皮血氧饱和度)至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症
3)注意无菌操作:吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用
4)吸痰动作要轻快，吸引负压压力一般调节为-0.04-0.0533MPa不得超过-0.0667MPa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛，电动吸引器连需使用勿超过2h.贮液瓶内液体达2/3满时，应及时倒掉，以免液体过多，被吸入马达内损坏机器，吸引完毕刷洗贮液瓶，并侵泡消毒。
5)吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
原因，不要盲目插入;吸痰勿插入过深，如吸出血性液体暂停吸引。
6)如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较容易插入左侧支气管
7)操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过15秒，以免病人缺氧。要注意观察病人的反应如面色、呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性质、量及颜色等。
8)吸引完气管内的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物
9)如痰液粘稠，可扣拍病人背部也可缓慢稀释痰液药物，便于吸出。
吸引方法不当，可带来如下后果:
1)气道粘膜损伤:负压过高，吸痰管开口正对气管壁且停留时间长
2)加重缺氧:吸痰不仅吸除一定量的分泌物，同时也带走一定量的肺泡内气体，使肺内通气量减少，加上导管内插入吸痰管后气道阻力增加，造成通气不充分
3)肺不张:负压吸引，减少肺内通气量，促进肺不张
4)支气管哮喘:负压吸引刺激可能引起
浙公网安备 33021202002483