病危通知书

病危通知书 病危通知书 篇一: 病危通知书 模板 个人简介word模板免费下载关于员工迟到处罚通告模板康奈尔office模板下载康奈尔 笔记本 模板 下载软件方案模板免费下载 病重(危)通知书亲属: 患者 同志(先生、女士)现在我院 ，虽然积极救治但目前病情 科住院治疗，诊断为 趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病重(危)通知。尽管如此，我们仍会采取有效措施积极救治。同时向您告知: 为抢救患者， 医院不能事先征得您的同意的情况下将依据救治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设 备和治疗手段，请予以理解、配合和支持，如您还有其他要求，在接到 病重(危)通知书 后立即 告诉我科。医院 科医师签名: 日期: 年月日时分亲属?监护人签名: 亲属与患者病人的关系: 身份证号码: 日期: 年月日时分(本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)亲属与患者病人的关系: 身份证号码: (本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份) 亲属与患者病人的关系: 身份证号码: (本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份) 篇二: 病危通知书_图文乐山友谊医院病情通知书患者姓名 性别 女 年龄 80 病历号 23730尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人: 您好～您的家人 王素珍 现在我院 心功不全、心功?级、腰椎病。虽经医护人员积极救治‎‎，但目前患者病情危重，并且病情有可能进一步恶化，随 时会出现以下一种或多种危及患者生命的并发症: 1( 肺性脑病，严重心律失常、心力衰竭、心肌梗死、高血压危象; 2( 上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗死、脑疝; 3( 感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克; 4( 弥散性血管内凝血(DIC) ; 5( 多器官功能衰竭; 6( 糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、高渗性昏迷; 7( 其他: 随时可能出现呼吸、心跳停止死亡。上述情况一旦发生会严重威胁患者生命，医护人员将会全力抢救，其中包括气管 切开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按摩、安装临时起搏器等措施。根据我国法律规定，为抢救患者，医生可以在不征得您同意的情况下依据救治工 作的需要对患者先采取抢救措施，并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，然 后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准 确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍 存在因疾病原因患者不 请患者家属予以理解。患者家属或患者的法定监护人、授权委托人幸死亡的可能。 意见: 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危 重 时进行 的救治 措施，医 护人员 已经向 我详细告 知。我 了解患 者病情危 重， 并 ( “同意” )医护人员进行(同意划?，可多选) : ?气管切开 ?呼吸机辅助呼吸 ?电 除颤 ?心脏按压 ?临时起搏器 ?其他有创救治措施 患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期 2017 年 6 月 24 日 关于患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重 时进行的救治措施， 医护人员已经向我详细告知。我了解患者病情危重， 我 同意” )医护人员进行上述有创救治措施，我 物进行救治，对所发生的一切后果我们自行承担责任。患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期 2017 年 6 月 24 日 医护人员陈述: 我已经将患者目前的病情危重、可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危 重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。医护人员签名 签名日期 2017 年 6 月 24 日 ( “不 ( “同意”或“不同意” )使用药 内 科住院治疗。目前诊断为: 慢阻肺急性加重期，肺心病、冠心病、全心长大、心房颤动，慢性 篇三: 病危通知书广纳中心卫生院 病危病重通知书患者姓名:冯玉贵 性别: 男 年龄: 67 岁 病历号: 0002942 尊敬的患者或患者的法定监护人、授权委托人: 您好～您的家人现在我院内科住院治疗。目前诊断为: 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病，心功 2 级。 2、心绞痛。 3、 高血压，1 级。目前患者病情危重，患者住院期间，病情仍会能进一步恶化，随时会出‎‎现以 下一种或多种危及患者生命的并发症: 1、心脏性猝死。 2、心律失常。 3、心力 衰竭。 4、心源性休克。 5、缺血性心肌病。 6、二尖瓣脱垂。 7、急性心肌梗死及 其他不可预测意外情况。上述情况一旦发生会严重威胁患者 气心脏按压、药物治疗等措施。根据我生命，医护人员将会全力抢救，其中包括 国法律规定， 为抢救患者，医师可以在不征得您同意的情况下依据救 治工作的需要对患者先采取抢救措施， 并使用应急救治所必需的仪器设备和治疗 手段，然后履行告知义务，请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求， 请在接到本通知后主动找医师了解咨询。请您留 下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。此外， 限于目前医学科学技术条件， 尽管我院医护人员已经尽全力救治患者， 仍存在因疾病原因患者不幸死亡可能。请患者家属予以理解。医师陈述: 我已经将患者目前的病情危重、 可能出现的风险和后果以及医护人员对于患 者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、 授权委托人详细 告知。并建议患者住院治疗， 住院期间绝对卧床休息、 低盐低脂饮食、 家属陪伴、 心电监测等。医师签名: 签名日期: 年 月 日 时 分 患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见: 关于患者目前的病情危重、 可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病 情危重时进行的救治措施，医护人员已经向我详细告知。患者授权委托人或法定监护人签名: 签名日期: 与患者关系: 年 月 日 时 分 篇四: 病危通知书北京协和医院病危(重)通知书病案号 姓名: 性别: 年龄: 科室: 一，致患者近亲属/代理人 尊敬的患者近亲属/代理人: 您好～您的家人现在我院治疗。虽经医护人员积极救治，但患者目前病情 危重，病情有可能进一步恶化，已经或随时 会出现以下一种或多种危及患者生命的情 况: 因疾病原因无法挽回患者生命的可能。请患者 家属予以理解。二，医生声明 我已经向患者近亲属/代理人告知如下情况: ? 目前的病情危重程度 ? 可能出现的风险和后果 ? 医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施? ? ? ? ? ? ?肺性脑病， 严重心律失常、 心功能衰竭、 心肌梗死、高血压危象; 上消化道出血导致出血性休克、 脑出血、 脑梗塞、脑疝; 感染中毒性休克、过敏性休克、心源性 休克; 弥漫性血管内凝血; 多器官功能衰竭; 糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、 高渗性昏迷; 猝死等其他不可预见情况。三，患者近亲属/代理人声明(签字日期) (医生签名)病 危(重)通 知 书? ?我确认本人具备合法资格签署本同意书。医护人员已经向我详细告知如下情况: ? ? ? 目前的病情危重程度 可能出现的风险和后果 医护人员对于患者病情危重时 进行的救治措施 目前的病情危重程度 可能出现的风险和后果 医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施上述情况会严重威胁患者生命，医护人员 将会全力抢救，其中包括气管插管、气管切 开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按压等 措施。特别说明: 为保护患者生命健康权益，在 抢救时间急迫必须刻不容缓采取措施的情况 下，医师可能来不及征得您的同意而先行最 必要的紧急处置， 之后医师会向您通报情况， 请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。如您还有其他问题和要求，请在接到本通 知后主动找医师了解咨询。请您留下准确的 联系方式，以便医护人员随时与您沟通。此外，限于目前医学科学技术条件，尽管 我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在?我已了解如下情况: ? ? ?如您知晓以上内容，请签字(患者近亲属/代理人签名)(签字日期) 篇五: 病危通知书彝 良 牛 街 平 安 医 院科别 病室 床号 住院号病危通知书亲属: 患者 院 同志(先生、女士)，身份证号码: ，现在我 ，虽经积极科住院治疗，诊断为救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，‎‎特下达病危通知。尽管如此，我们仍会采取有效 措施积极救治。同时向您告知: 为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救 治工作的需要，使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持， 如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。主治医生或获得授权的医务人员签字: 患者家属/监护人签字: 与患者关系: 签字时间: 年 月 日 时 分 科彝良牛街平安医院 (本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)彝 良 牛 街 平 安 医 院科别 病室 床号 住院号病危通知书亲属: 患者 院 同志(先生、女士)，身份证号码: ，现在我 ，虽经积极科住院治疗，诊断为救治但目前病情趋于恶化，随时可能危及生命，特下达病危通知。尽管如此，我们仍会采取有效 措施积极救治。同时向您告知: 为抢救患者，医院在不能事先征得您的同意的情况下，将依据救 治工作的需要， 使用和采取应急救治所必需的仪器设备和治疗手段，请予以理解、配合和支持， 如您还有其他要求，请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。主治医生或获得授权的医务人员签字: 患者家属/监护人签字: 与患者关系: 签字时间: 年 月 日 时 分 科彝良牛街平安医院 (本通知书一式两份，医院、患者亲属各执一份)