测血压等5项操作

测血压等5项操作 测血压 敲门——核对床号，姓名——口述:您好，请问您叫什么名字,(王一)您好，我是您的责任护士XX，您昨晚睡得怎么样,(还可以)还可以啊，今天早上吃东西了吗,(没吃)很好，今天要给您做手术了，手术之前我给您测一下血压，了解一下您的血压情况，那我问一下您半小时前做剧烈运动了吗,(没有啊))那好，您先休息，我去准备用物，我们稍后见。 准备用物——整理衣帽鞋——洗手，戴口罩——推车至病房 敲门——核对床号，姓名——口述:您好，请问您叫什么名字,(王一)王女士，您准备好我们可以测血压了吗,那我们现在开始测量。——测量——整理——口述:王女士您的血压是120/80mmhg，很正常，一会手术室护士就会来接您，您不要紧张，您先休息会。 洗手——记录——摘口罩 注意事项: 1、 保持测量者视线与血压计刻度平行。 2、 长期观察血压的患者，做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。 3、 按照要求选择合适袖带。 4、 若衣袖过紧或者太多时，应当脱掉衣服，以免影响测量结果。 心肺复苏 同志您怎么了,同志您怎么了,——(双手放在病人肩部摇唤病人)快来人抢救——(右手托住病人头部，左手将枕头从头上方撤去，听呼吸看胸廓)——(从右下兜拿出纱布)——口述:取出活动性义齿，清除口鼻腔分泌物。——(纱布放床上，左手放在病人额头，右手中、食指托起下颌，在上兜取出第2块纱布，放在口上，口对口人工呼吸2次，一边吹气一边看胸廓，取下纱布，双指触摸颈动脉。——口述:(将病人置于硬板床或地上，软床背部垫木板)——解衣扣，定位置，按压30次——口述:(如此反复进行共5次)——听呼吸，触摸颈动脉，看胸廓——口述:如此反复进行，直至病人自主呼吸恢复或医生诊断临床死亡。复苏的有效指征是:能触到周围大动脉搏动，(用右手触一下)上肢收缩压在8kpa以上，病人的颜面、口唇、甲床、皮肤色泽转红润，散大的瞳孔已缩小(用手电照双眼)自主呼吸已恢复，心电图波形有改善。 整理病人——正头垫枕——整理衣服——撤木板 口述:丁先生，您现在感觉怎么样,还是有些不舒服是吗,这里啊是监护室，监护仪上显示您的生命体征还是平稳的，您的家人在外面等候着您，我们医护人员会一直陪在您身边的。 注意事项: 1、 人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起胃部胀气 2、 胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让 胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 3、 胸外按压时肩、肘、腕在同一直线上，并与患者的身体长轴垂直，按压时手掌掌根不 能离开胸膛。 静脉输液 敲门——核对床号，姓名——口述:您好，请问您叫什么名字,(王一)您好，我是您的责任护士XX，您昨晚睡得怎么样,(还可以)还可以啊，您现在感觉怎么样，还有些不舒服吗,啊，还是有些腹痛啊，由于您最近一直腹泻，遵医嘱今天为您输入的是0.9%氯化钠注射液250毫升，此药的主要作用就是为了补液，您看可以吗,(可以)那好，我现在可以看一下您的血管吗,(可以)可以在这只手上输液吗,(可以)，您的血管弹性好，皮肤完好，没有红肿和破溃。王女士，需要我协助您去趟卫生间吗(不需要)那好，您先休息，我去准备用物，我们稍后见。——准备输液架 洗手——戴口罩——填写加药卡、输液卡——根据医嘱准备药液——擦浮灰——检查药液，口述:0.9%氯化钠注射液250毫升，溶液在有效期内，瓶口无松动，瓶体无裂隙，药液无混浊沉淀——倒贴加药卡——套瓶套——启盖消毒——查输液器，在有效期内，包装完好，无漏气及破损——剪开包装，挤出大针头摘下针头帽——插入瓶塞至针头根部——再次核对——整理用物至车上 敲门——核对床号，姓名——口述:您好，请问您叫什么名字,(王一)王女士，您准备好我们可以输液了吗,(可以)您这个体位还舒适吗,(还好)——挂瓶——口述:现在为您输入的是0.9%氯化钠注射液250毫升——排气——关闭输液器，将头皮针固定于治疗车水平以上——备胶布——口述:王女士，我为您选下血管——扎止血带——松止血带——口述:为您垫下脉枕——扎止血带——消毒——再次核对——口述:请您握拳，王女士请您不要紧张，深呼吸，好的静脉穿刺已经成功了，请您松拳——松止血带——打开调节器——胶布固定——口述:王女士，现在胶布我已经为您固定好了，您这只手尽量避免活动以免造成输液外渗——调节滴数15秒*4，调节滴数原则:成人每分钟40-60滴，儿童每分钟20-40滴，如遇年老体弱，心、肺、肾功能不良，婴幼儿或输入刺激性较强的药物时，输液速度宜慢，对严重脱水，血容量不足，心肺功能良好可以适当加快输液速度——再次核对——撤用物——整理病人——口述:王女士，静脉穿刺已经成功了，您觉得这个体位还舒适吗,(可以)现在呀，液体正在顺利的滴入，但是呀，我还是要嘱咐您几句，首先，那个滴管一定要高于穿刺部位，防止滑出回血，滴数我给您调节好了，请您不要随意调节，如果您感觉不适，请您按呼叫器，护士会随时巡视病房，我也会经常来看您的，王女士，您还有什么需要吗,(没有)那好，您先休息，谢谢您的配合。 洗手——写巡视卡——摘口罩 注意事项: 1、 对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。 2、 防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。 3、 根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。 4、 患者发生输液反应时应及时处理。 口腔 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 敲门——核对床号，姓名——口述:您好，请问您叫什么名字,(王一)您好，我是你的责任护士XX，您现在感觉怎么样,这两天您不能正常进食，一会呢我会为您做一下口腔护理，它能使您口腔清洁、湿润、防止口臭、口垢，还能预防口腔感染的作用，操作中我会指导您配合我。王女士，请问您有活动性假牙吗,(没有)那好，这是我为您准备好的漱口溶液，一会我们做口腔护理用，那您先休息，我去准备用物，我们一会见。 准备用物——整理衣帽鞋——掀开桶盖——洗手，戴口罩——推车至病房 敲门——核对床号，姓名——口述:您好，请问您叫什么名字,(王一)，王女士，您准备好我们可以做口腔护理了吗,——摆体位——铺治疗巾——口述:我先帮您湿润一下口唇——取压舌板手电筒——口述:王女士，请您张一下口好吗,发啊的音，我查一下口腔，您的口腔黏膜非常好，无破损，来我们漱下口——取压舌板、棉球——口述:您好，请您张一下口，我为您擦一下牙齿的外侧(顺序;左上外、内、咬合、左下外、内、咬合、颊部、硬腭、舌面、舌系带两侧、口腔底)——口述:王女士，我没弄疼您吧，累不累,——用同样的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 擦另一侧——口述:我们操作马上就结束了，您再忍耐一下，请您大张口，王女士把舌头伸出来一下好吗,现在您要把舌头往上翘一翘，卷起来，好还得翘一翘，我要给您擦一下对侧，我们最后张一下嘴，把舌头卷上去，我给您擦一下口腔底，好了，王女士，这项操作我们基本上已经做完了——清点棉球数量——口述:我为您准备了25个棉球，我用了20个棉球。王女士，再漱一下口，好吗,——用纱布擦嘴——整理病人——整理用物——口述:记录口腔护理的溶液，病人口腔情况，观察口腔粘膜的变化。王女士，您感觉是不是舒服多了，今天下午我还会为您做一次，呼叫器放在您枕边了，有事请你按呼叫器，那好，你先休息，一会我再来看你。谢谢你的配合。 洗手——记录——摘口罩 注意事项: 1. 操作中动作轻柔，止血钳钳端不可触碰患者牙齿，以免损伤牙龈和粘膜，特别是对凝 血功能差的患者要特别注意。 2. 昏迷的病人要掌握棉球干湿度，禁忌漱口。 3. 需要开口器，应从臼齿放入。 4. 止血钳夹紧棉球，每次一个，严防棉球遗留在口腔内。 5. 操作前后应清点棉球的数量。 6. 患者如有活动性假牙应取下。 吸氧 敲门——核对床号，姓名——口述:您好，请问您叫什么名字,(王一)您好，我是你的责任护士XX，您现在感觉怎么样,(呼吸有些费力)由于您得了慢性阻塞性肺气肿，看起来您呼吸有些费力，您的嘴唇有些发绀了，那么遵医嘱我给您吸点氧，我现在给你调一个半卧位好吗,(好的)这样有利于您的呼吸，请您躺稳——摇床——口述:您看这样行吗,再给您摇高点，可以吗,(可以)那您以前吸过氧吗,(没有)啊，请您不要紧张，吸氧就是通过一根管道把氧气输送到您的呼吸道内，然后您血液中的氧气浓度就增加了，这样呢可以缓解您呼吸困难的这种症状，您可以舒适，您看您需要吸氧吗,(需要)恩，那请问您以前患没患过鼻甲肥大等鼻腔疾患,(没有)我现在为您检查一下鼻腔，看是否通畅。请您深吸气，好，再呼气，好，您的鼻腔非常通畅，那么，您先休息一下，我去准备下用物。——转身——口述:您好，您是王女士的家属吧，请您在王女士吸氧过程中，不要在室内吸烟，也不要打明火，以免引起火灾，您记住了吗, 准备用物——整理衣帽鞋——掀开桶盖——洗手，戴口罩——拿湿化瓶——口述:检查消毒日期——拧开——口述:蒸馏水——擦灰——口述:250毫升，在消毒日期内，瓶口无松动，瓶体无裂隙，药液无混浊及沉淀——启盖——倒污碗——往湿化瓶内倒——放车下——拧上湿化瓶——放车上——拿病历放车上——推车至病房 敲门——核对床号，姓名——口述:您好，请问您叫什么名字,(王一)王女士，您准备好，我们可以进行吸氧了吗,——取棉签——口述:王女士，刚才我给您检查了鼻腔，非常通畅，现在那我用水给您清洁湿润一下，水可能有点凉，请您忍耐一下——上湿化瓶——剪开吸氧管——接氧气——口述:根据医嘱调节流量，2L/分——用手背试气——口述:王女士，现在我要为您上鼻塞了，请您不要紧张，好吗,恩，我给您固定上，感觉紧不紧啊，这样可以吗,(可以)口述:王女士，现在氧气已经给您吸上了，但是我还要嘱咐您几句，在吸氧的过程中，您不要自己把鼻塞摘下来好吗,也不要随意调节氧流量，再有您要是感觉鼻咽部干燥不适或者有憋闷感的时候，请您按呼叫器，呼叫器我为您放在枕边了，护士会随时巡视病房为您解决问题，您看好吗, 洗手——记录 吸氧的注意事项:吸氧过程中，我们要及时巡视病房，观察病人的呼吸状况，缓解情况，以及耳后有无压疮，流量 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 的流量是否正常，氧气湿化水是否足量。 停止吸氧:核对医嘱——口述:您好，请问你叫什么名字,(王一)王女士您好，通过吸氧，您现在已经非常好了，面色也改变了许多，嘴唇也红润了，呼吸困难也缓解了，遵医嘱我来给你您停止吸氧，您看可以吗,(可以)——取纱布——取下鼻塞——口述:王女士，我为您取下鼻塞——关流量表——取下湿化瓶——口述:湿化瓶用后浸泡消毒、清洗、晾干备用——口述:王女士，您觉得这个体位还舒适吗,(还可以)那好，您先休息，我会再来看您的。 洗手——记录 注意事项: 1、 患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者的鼻导管取下，调节好氧流量后， 再与病人连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 2、 持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。 3、观察、评估患者吸氧效果。