濮阳市人民医院患儿亲属受伤的轻伤鉴定结论

濮阳一起医患冲突发生后不久，新的《侵权责任法》及我省《医疗责任保险条例》开始试行—— 新机制能否治愈医患“头痛病”       院   濮阳市人民医院患儿亲属受伤的轻伤鉴定结论 □文/图 本报记者 汤传稷 核心提示 2010年4月，一名1岁3个月的幼儿因患手足口病在濮阳市人民医院就诊时死亡，医患双方由此引发一场冲突，患者家属一方有人被医院保安殴打致轻伤。近日，患儿亲属在网上发帖曝光此事，记者赴濮阳市就此展开调查采访。 在这起医患暴力冲突的背后，折射出当前医患关系中存在的突出问题，“针锋相对，以牙还牙”的矛盾处理方式在有的地方已发展到暴力相向的地步。如何破解医患关系难题，随着新的《侵权责任法》实施，我省卫生行政部门及有关方面正在积极探索解决途径，社会各界对此也是翘首以待。  患儿死亡引发医患冲突 濮阳市华龙区胡村乡蔡王合村村民庞文雷其1岁3个月的儿子庞云飞患病，于2010年4月21日到濮阳市人民医院就诊，先是由儿科专家接诊，后又转至该医院发热门诊，确诊为手足口病，收入重症监护室。4月23日11时40分，患儿庞云飞死亡。 患儿家属认为孩子死亡是医院误诊造成的医疗事故。4月24日早晨，医患双方发生冲突。 据濮阳市人民医院向濮阳市卫生局提供的汇报材料上讲，当天，庞云飞亲属纠集了30多名不明真相人员到儿科二病区，围堵医务人员，医疗秩序全面瘫痪。当时该病区有80多名患儿，作为濮阳市重症手足口病定点病房的小儿重症监护室，尚有近20名重症手足口病患儿正在接受抢救治疗。 而据患儿的父母委托处理此事的代理人冯会民讲：“我们去医院要求复印病历，结果病历没看到，却突然冒出二十几个打手，不论男女老少均遭一顿乱打。”患儿庞云飞的姨夫冯振龙当时用手机对打人场面进行拍照时，被人打倒在地，手机也被摔得粉碎。冯振龙的伤情经司法鉴定已构成轻伤。 据濮阳市公安局黄河路派出所所长吴增进讲，此次冲突中，庞云飞亲属冯振龙受轻伤，张保顺受轻微伤。2010年5月11日派出所进行立案调查，确定濮阳市人民医院保卫科工作人员张超云有重大作案嫌疑，9月10日对张超云采取了取保候审措施。 双方从较劲到接受调解 据冯会民讲，事后，濮阳市人民医院不但不积极解决，还对患者亲属进行恐吓。她本人激于义愤，受患儿父亲庞文雷、母亲张园园委托全权处理这起纠纷，只为讨回公道。 对于这起医疗纠纷本身，双方至今仍各执一词。 冯会民说，患儿入院后，接诊的儿科专家按肠腔胀气诊断用药。孩子在被按着输液时发生抽搐，这位专家说“孩子缺钙，输两支碳酸钙就好了”。结果输着液孩子开始昏睡，输完液后，医生让住院观察，开了入院证。到晚上8点多，孩子一直还是处于昏睡状态。此时原接诊儿科专家已下班，患儿母亲抱着孩子去儿科病房，但住院部已满，无人接诊。当时一名实习护士看到孩子后怀疑是手足口病，建议去发热门诊并予以带路。到发热门诊后，接诊医生埋怨家长去得太晚了。 濮阳市人民医院方面对记者采访该事的要求没有正面回应。该医院信息宣传科科长谢启锋说，医院就此事向上级部门提交了汇报材料，有关问题记者可以看那份材料。 据濮阳市人民医院提供给濮阳市卫生局的汇报材料上讲，“5月11日我院接到医学会通知，说庞云飞亲属 申请 关于撤销行政处分的申请关于工程延期监理费的申请报告关于减免管理费的申请关于减租申请书的范文关于解除警告处分的申请 了医疗事故鉴定，要医院提交相关书面材料，我院及时将相关材料交至市医学会，一直在等待鉴定，至今未进行。” 事件发生后，患儿亲属冯会民以患儿父母的代理人身份四处奔走，向有关部门投诉濮阳市人民医院，投诉材料递交到濮阳市卫生局、省卫生厅、濮阳市公安局、濮阳市政府信访办公室等政府部门。与此同时，冯会民还在网上发帖，期望引起网民和新闻媒体的关注。 濮阳市卫生局信访办主任万鑫说，为此事他向双方进行了调查了解，因患者亲属方面不愿意申请医疗事故鉴定，是否构成医疗事故及医院方面是否应承担责任或应承担多大责任都不好界定。不过，如果患者亲属方面在不进行医疗事故鉴定的情况下希望他出面进行调解，他可以主持调解，但经多次调解目前还没有结果。 据记者最新了解到的情况，这起医患冲突引起的轻伤伤害案件于2010年12月24日双方达成和解，在濮阳市黄河路派出所的主持下，以濮阳市人民医院赔偿伤者10万元人民币调解结案。而患儿在医院死亡这件事上，冯会民 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 示，受当事人委托，她会继续较真的。 对于记者提出的为何不进行医疗事故鉴定的疑问，冯会民表示，因为发生打人事件，患者亲属这方面乱成一锅粥，顾不上别的，申请医疗事故鉴定的最佳时间被耽误了。还有一个原因是，对由医学会主持的医疗事故鉴定不太相信，毕竟他们都是一个圈子里的人，是否公正很难说。相比较之下，患者一般更相信司法鉴定。但从感情因素出发，死亡患儿的父母不愿意再“折腾”死去的儿子了。 新机制能带来医患和谐吗？ 采访中，万鑫谈道，现在医患关系紧张已经成为一个社会问题了。在濮阳市的很多医院都出现过“医闹”现象，甚至还出现了专业医闹。曾经发生过这样一件事，市卫生局一位领导干部的亲属在医院去世，正准备办丧事让逝者入土为安，就有专业医闹找上门来商量，别先急着下葬，将死者交给他们去找医院交涉，要回了钱再进行分成。 万鑫说，出现医疗纠纷后，患者亲属很少有人按现有正常程序去处理的。患者的不幸令人同情，但医院的正常秩序也因为患者亲属的不理智行为而受到干扰，其他正在就医的患者的权益也受到影响。 据媒体报道，医生戴钢盔上班、患者带着录像机看病之类现象已屡见不鲜。据最高人民法院统计，全国法院系统一年审理的医疗事故案件1万余件，医疗损害赔偿案件达4万余件，而且医患纠纷案件的数量逐年上升。 一位法律专家说，2010年7月1日开始实施的《侵权责任法》第七章用11个条文，专门规定了“医疗损害责任”，把医患之间难解的复杂关系，置于法律条文的框架下，试图重建医患关系。 按照原来《医疗事故处理条例》规定，医疗争议案件须经医疗鉴定委员会鉴定，构成医疗事故才赔偿。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。 《侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。” 由于医疗鉴定委员会与医疗机构、医生之间有千丝万缕的联系，医疗事故鉴定常沦为“爷爷给孙子做鉴定”，患者很难相信其鉴定结论的真实性。可是，为了打官司，医疗事故鉴定是患者绕不过去的坎。 《侵权责任法》和《医疗事故处理条例》最大的区别在于，医疗事故鉴定不再成为医疗诉讼的要件。 万鑫也表示，出于对医学事故鉴定的不信任，很少有患者正式提出医疗事故鉴定，原有的医患纠纷解决机制在实行中遇到很多问题。按照上级要求，目前濮阳市正在筹划建立由司法部门、有关专家和社会人士等多方参与的第三方调解 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 。 据记者了解，2010年12月20日省卫生厅正式发布《实施医疗责任保险工作 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 （试行）》，规定自2011年1月1日起，全省县（市）级以上公立医疗机构统一按照要求进行投保。以后，因为医院责任发生医疗事故，将由保险公司赔付。本次推广医疗责任险，一个前提就是在全省推广医患纠纷人民调解工作，即成立医患纠纷人民调解委员会。全省建立由卫生、司法、公安、保监等部门参与组成的河南省医疗纠纷预防与处置工作协调领导小组，建立联席会议制度，负责指导、协调全省医疗纠纷预防和重大医疗纠纷的处置协调工作，并对全省医疗纠纷第三方调解及医疗责任保险实施工作给予政策支持和技术指导。 据了解，在先行一步进行医疗改革试点的洛阳市，2010年通过第三方调解机制处理了69起医疗纠纷，成功率100%。不过，其中一位参与第三方调解工作的专家也谈道，“也有比较麻烦的，今年一起纠纷持续了一个多月。” 如何破解医患关系难题、构建和谐医患关系，新的《侵权责任法》实施及新的调解机制推行后，效果如何还有待实践的检验，社会各界对此也是翘首以待