皮肤的解剖与生理功能
皮肤是身体最大的器官，成人体
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
皮肤总面积约1.5~1.6?，即每,,皮肤的绝对面积约为150-160;?，皮肤厚度随个体、性别、年龄、部位等而有差异，平均厚度为0.3-0.6cm，妇女、儿童、老年较成年男性薄，身体内侧、手背、眼睑薄而背部、掌、趾等处则较厚，同样烧伤，皮薄处易成深度烧伤，皮厚处则有较强自愈能力。
一、 皮肤的解剖
皮肤可分表皮与真皮两大部分，真皮以下属皮下组织。
(一)表 皮
根据细胞层部位、形态、功能，由浅及深可分三层(一般)至五层(厚处)。
1、角质层 在最表层，是已失活的角化鳞状上皮细胞，有防渗，抗磨作用，在掌、足部最厚，指(趾)甲、毛发都是角化细胞的特殊形式。
2、透明层 为已退化的扁平细胞，可防渗。
3、颗粒层 此层细胞的细胞核已退化，但细胞仍有低度活力。透明层与颗粒层只见于掌、趾等皮肤较厚处。
4、棘状层 细胞呈多角形，浅层较扁平而深层则呈柱状，此层细胞有增殖活力，浅度烧伤时见此层增生活跃。
5、基底层 在基底膜上的一层柱状细胞，具活跃的细胞增殖活力，只要烧伤未损及(如??)或仅部分损伤(如浅??)此层，则由此层细胞增殖后可迅速使创面上皮化。
表皮各层细胞均自基底层细胞分化成熟而来，由于这些细胞内均含角质小颗粒，越近表层，角质小颗粒越多，直至细胞全部角质化，故称角质形成细胞(角朊细胞keratinocyte)，它是表皮的主要细胞，占表皮细胞的95%，此外在基底层中尚有些非角质细胞，如色素细胞，朗格汉斯细胞(Langerhans cell)等，色素细胞可减少紫外线对组织的损伤，不同人种、个体、部位、日照量造成不同表皮色素细胞含量。朗格汉斯细胞则是皮肤中具有免疫活性细胞，与移植免疫有关。
(二)真 皮
真皮与表皮衔接，表皮伸入真皮的上皮脚与真皮凸入表皮的真皮乳头相互交错，真皮主要是致密坚韧的纤维结构，纤维可分为:
1、胶原纤维 占98%以上的真皮纤维是由成纤维细胞产生的胶原纤维，胶原纤维集合成束，与皮肤平行。烧伤后因创面修复需要，胶原纤维合成增加，过度合成会形成
- 1 -
增生性瘢痕。
2、弹力纤维 弹力纤维包绕于胶原纤维外，限制被牵拉皮肤的过度伸展，使之回复。
3、网状纤维 是未成熟的胶原纤维，通常见于血管周围。
上述各种形式的纤维将真皮分为乳头层与网状层。
(1)乳头层:是紧接表皮的浅层真皮，真皮乳头层内含丰富的神经末梢及毛细血管袢，因此是感觉与血管舒缩调节的敏感部位。
(2)网状层:乳头层下接网状层，二者并无明显界限，网状层内纤维按水平方向排成网状，网间有神经、血管、淋巴管。皮肤附属器官如汗腺、毛囊、皮脂腺等多在此层。
真皮下为皮下组织，皮下主要是被疏松的结缔组织分隔成小叶的脂肪组织，皮下组织内含血管、神经。皮下脂肪厚度随年龄、部位、性别、营养情况而有差异。
(三)皮肤的附属器官
汗腺、毛囊、皮脂腺都是皮肤附属器官，它们都源自外胚层，因此有潜在的上皮再生能力，烧伤后表皮基底层被破坏时，附件的上皮细胞增殖可使创面重新上皮化，其中汗腺密度最大，是深度烧伤上皮再生的主要来源，依赖附件上皮增生覆盖创面，时间较长，故一般深??烧伤残留附件不多或因创面感染使附件遭受附加破坏时，就难以使创面自愈而最终仍需植皮。除汗腺外，毛发生长区末端膨大部分的毛囊，与毛囊连接分泌皮脂的皮脂腺腺管上皮均可衍生上皮。
(四)皮肤的血管
皮下小动脉发出垂直支进入皮肤，在皮肤形成与皮肤平行的三层血管网，在真皮与皮下组织交界处有真皮下血管网;在真皮网状层形成深部真皮血管网;在真皮乳头层与网状层交界处形成浅部血管网。浅层发出一些毛细血管袢进入真皮乳头层，各层血管网除供应相应部位组织外，还供应皮肤附件。表皮无血管，其细胞营养依靠弥散。
二、皮肤的生理功能
皮肤是一个复杂的多功能器官，完整的皮肤是一道抵御微生物入侵的机械屏障，烧伤后皮肤屏障破坏，创面成了细菌入侵的主要门户。皮肤有利于保持机体内环境的稳定，大面积.失去保护的创面因大量渗出水、电解质及蛋白质等而导致水、电解质失衡，营养障碍，外源性补充这些物质就成为烧伤治疗需要注意的问
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
。通过血管舒缩，调节水分蒸发与出汗及皮下脂肪的保温作用，使机体维持于恒温而有利于各器官的正常状态。
- 2 -
正常状况下皮肤能吸收氧，排出二氧化碳及一些代谢废物如尿素氮、肌酐、尿酸等，但量极少。在特殊情况下却可代偿性增加，如高温、强体力劳动时吸氧增加，又如肾功能不全时皮肤通过汗液排出代谢废物增加，皮肤还能辅助制造维生素D，还可制造一些肽类物质，这些物质有一些结构与已知的抗体、重要激素、酶相似。皮肤有丰富的神经末梢与感受器，可感受痛与温度等刺激使机体作出相应的保护反应。皮肤的弹性与韧性可缓冲一定程度的外力，对机体提供保护。长期以来皮肤被认为是一个被动的保护器官，近年一些研究表明皮肤自身是一个免疫活性器官，多种具有免疫活性的细胞在皮肤中组成一个免疫防御系统。角朊细胞在正常状况下表达的仅是主要组织相容性抗原复合物一级基因表面抗原，在病理情况下也能表达?级基因抗原，如免疫反应细胞。角朊细胞也释放细胞因子如IL-1，参与免疫反应的调节。另一在免疫反应中起重要作用的是朗格汉斯细胞(Langerhans cell)，朗格汉斯细胞构成表皮细胞数量的3,~5,，它们来源于
9脊髓，人表皮内有10个朗格汉斯细胞，在棘细胞层形成树突状网络，朗格汉斯细胞功能有二:一是作为表皮的巨噬细胞能识别抗原并提呈给T淋巴细胞;二是局部监视功能，直接检出新抗原，抗原进入表皮，被朗格汉斯细胞捕获后形成抗原复合物提呈给T淋巴细胞，启动了细胞免疫进程，包括移植物排斥反应。
- 3 -
浙公网安备 33021202002483