高危孕产妇三级转诊制度高危孕产妇三级转诊制度
高危孕产妇转诊制度
1、在负责的高危妊娠监护与护理范围内～妊娠合并轻度子痫前期～经积极治疗观察两周效果无显著者～须予以转诊。
2、产检中～如出现如下高危因素～应转诊。
,1,特殊基本情况:初产妇～年龄85公斤或过度肥胖,超标准体重20%,,身高?145公分,先天异常或遗传性疾病家族史。
,2,异常妊娠及分娩史:不孕症、早产,?2次以上者,、死产、畸形儿、阴道难产、剖宫产及产后出血史、新生儿溶血病。
,3,妊娠合并症:妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功...
高危孕产妇三级转诊制度
高危孕产妇转诊制度
1、在负责的高危妊娠监护与护理范围内～妊娠合并轻度子痫前期～经积极治疗观察两周效果无显著者～须予以转诊。
2、产检中～如出现如下高危因素～应转诊。
,1,特殊基本情况:初产妇～年龄<18岁或?35岁,体重<40公斤或>85公斤或过度肥胖,超标准体重20%,,身高?145公分,先天异常或遗传性疾病家族史。
,2,异常妊娠及分娩史:不孕症、早产,?2次以上者,、死产、畸形儿、阴道难产、剖宫产及产后出血史、新生儿溶血病。
,3,妊娠合并症:妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严重贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。
,4,妊娠并发症:妊娠期高血压病、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过少或过多、胎儿宫内生长迟缓、胎膜早破,超过24小时无临产者,、母儿血型不合、过期妊娠等。
,5,可能发生异常分娩因素:胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、软产道异常、多胎妊娠、盆腔肿瘤等。
3、妊娠小于34周早产或胎膜早破者～应立即转诊。
4、估计胎儿体重?4000克的初产妇或有头盆不称者,胎头跨耻阳性或临界骨盆,～凡医院无血源及剖腹产条件应立即转诊。
5、有产程异常:潜伏期延长～活跃期迟缓、停滞者～凡医院无血源及剖腹产条件应立即转诊。
6、发生子宫收缩乏力性出血者～必须立即处理。出血量>500ml者应边抢救边转诊～休克者应现场抢救～请市级的孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导。
7、发生胎盘滞留引起产后出血,出血量>500ml,～必须立即处理。严重粘连或植入者～不能强行剥离～必须立即转诊或请市级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导或现场抢救～并做好手术准备。
8、发生产道裂伤,血肿,出血者～必须立即处理。处理后仍有持续性出血者或裂伤严重者～必须立即转诊或请市级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导～现场抢救～并做好手术准备。
9、出现先兆子宫破裂或可疑羊水栓塞症状时～必须在急请市级产科抢救小组同时～做好输血和手术准备。如正使用催产素者～必须立即停用。
10、出现可疑凝血功能障碍所致的产后出血,出血量>500ml,或DIC症状时～必须在急请市级产科抢救小组同时～做好输血和手术准备。
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