网络化心电信息系统应用ABC
数字化医院时代，放射学检查、超声学检查、病理学检查都已经普遍应用数字化的检查手段，甚至实现了检查流程的信息化。但心电图检查还停留在单机时代，这也使得很多医院的影像信息系统(PACS)不尽完善，心电图室的检查能力得不到有效提升。网络化心电信息系统建设和应用将有效化解这一问题。
1、医院心电图检查的现状
心电图检查为最常规医学检查手段，已有百年的历史。对于住院患者基本上都要行常规心电检查。在一些病程中，如术前、出院前、抢救无效后都需要做常规心电检查。常规心电检查具有检查量大、检查费用低、医疗举证能力强的特点。
然而，多数医院心电图室的现状往往是:检查的普遍性导致心电检查工作量大，收费低廉导致科室收入比其他医技科室相对较低。心电图检查的重要性大，但心电图室的影响力和服务水平有限。
此外，医院的常规心电图检查还有一个特殊的流程:床旁心电检查。
床旁心电检查即对于行动不便的患者、急危重患者，由心电检查医师携带心电图机到病区在患者床旁为其做心电检查并进行诊断。
床旁心电检查的效率比较低。因为医院心电图机有限，有心电报告权的诊断医师有限，而且心电诊断医师还要带着心电图机穿梭于各个病区进行检查、诊断，有效的工作时间大部分浪费在前往病区的路上。
2、心电图检查设备的发展趋势
传统的心电图机普遍没有网络功能，要么是单机集成工业计算机，要么是单机另配工作站。这大大限制了心电图的使用便利性和可移动性，比如:床旁心电检查。
近年来部分厂商已经研发出支持网络接口的心电图机。该类心电图机可以通过网络获取医院信息系统中的患者检查申请信息，通过网络进行心电检查数据的输出。类似于支持DICOM
协议
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的影像设备。具有网络化接口的心电图机的出现，使得心电信息系统建设成为了可能，也是心电检查流程有了优化的前提。
3、网络化心电信息系统的主要功能
网络化心电信息系统应用将是医院影像科室信息化应用的一个组成部分，主要功能如下:
(1)实现心电检查申请信息向目标心电图检查设备的传输和识别;
(2)实现心电检查数据的网络化存储和传输;
(3)实现心电检查数据的再现、回放和分析;
(4)实现心电检查报告的编辑、审核和发布;
(5)实现心电信息系统与其他信息系统的集成。
网络化心电信息系统的核心价值在于，能够通过心电设备的网络化和信息系统的应用实现心电检查和心电诊断的分开，以提高心电图检查的效率。
4、网络化心电信息系统对流程的优化
流程优化的核心思想是心电检查与心电诊断的分开，依据是心电检查相对容易，心电诊断的难度较大。检查医师和诊断医师各司其职，通过网络实现远距
离传输，有助提高心电诊断的效率。
(1)住院患者常规心电图检查
每个病区均配备支持网络功能的心电图机(可以是无线网络)，病区医师和护士可以根据需要随时给患者做心电图检查。心电检查信息通过网络进行传输，心电图室的医师仅负责诊断，诊断报告通过网络进行回传。普通住院患者不再需要到心电图室进行检查，减少患者在院内的流动。急危重患者可以随时进行检查，避免贻误抢救时机。
(2)体检常规心电图检查
心电图检查基本上是各种体检必检的项目。传统的做法是心电图派出心电诊断医师到体检科边做检查边诊断。采用网络化心电信息系统后，体检科只需安排护士就可以完成心电图检查的工作，心电诊断可在心电图室通过网络远程进行，通过网络将诊断结果回传到体检系统之中。
(3)门诊心电图检查:同住院患者一样可实现检查与诊断的分开，让心电图诊断医师安心负责诊断，检查工作由一般的医师去做。
5、网络化心电信息系统的几点思考
(1)投入
相比较目前医院数量有限的固定式心电图机。建设网络化心电信息系统，需要为各个病区、体检科都要配置心电图机，还要配套部署无线网络。网络化心电图机的采购和网络建设的投入较大。医院目前已有的心电图机可能不具备网络接口，无法接入心电信息网络;
(2)产出
相较于传统常规心电图检查，采用网络化心电信息系统，检查可以随时随地的进行。心电检查的例数将明显提高，这对提高医疗质量是好事，同时还可大幅提高心电图室的收入。但同时也可能引发心电图的过渡检查。
(3)患者利益
患者无需再为心电检查而奔波于病房和检查室之间。在床旁即可享受便捷的检查服务，提高了就诊的舒适性。但按照物价规定，需要多支付一定的床旁加收费用。这里面需要考虑是否应给予患者一定的选择权限。
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