责任护士病情介绍
1、向患者问好，说明查房，介绍病情原因，取得合作
2、介绍病人诊断，入院日期，术后日数
、根据病情护理需要，决定是否介绍手术后的特殊病情及处理 3
4、重点介绍病人现有的(24小时内)的病情，用药，护理问
题
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，治疗护理措施，效果
5、询问病人及家属有否不适感觉，对治疗护理措施的不适反应，需要协助的问题
6、对病人提出的问题予以解答
7、提出该病人护理难点，需上级护士指导解决的问题
8、结束病情介绍
9、目的:使查房者了解病人现时的病情，护理问题，了解责任护士的工作质量，协助责任
护士解决疑难护理问题，指导责任护士对病人进一步护理 责任护士护理质量
1、掌握病人的相关项目
? 病人基本情况;
? 医学诊断、既往史;
? 饮食、睡眠及排泄;
? 目前阳性体征及阳性检查指标;
? 专科护理要点;
? 主要用药及目的;
? 常见并发症预防;
? 有针对性的康复
计划
项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载
。
2、病人护理质量的相关项目
? 交接班
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
、生命体征观察、病情和心理变化记录、管路护理、出入量记录;
? 治疗、护理措施落实情况;
? 基础护理“六洁”情况;
? 安全措施、预防并发症落实情况。
3、介绍病人
流程
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责任护士向检查、参观者
介绍病人情况流程
向患者介绍来访者，说明原因，取得病人及家属合作
?
介绍病人诊断，入院天数，术后天数，入院时特殊症状、
体征，阳性化验检查，特殊病情，治疗护理措施
?
重点介绍病人现有(24小时内)病情，用药，
护理问题，治疗，护理措施及效果
?
根据病人现有的护理问题，病情需要进行健康指导，
使病人了解掌握用药治疗，护理健康相关知识
?
与病人及家属沟通，给病人提供反问的机会，对病人不了解，
疑问问题予以解答
?
向来访者介绍目前的护理难点，探讨方式
?
结束病情介绍
?
目的:使来访者了解责任护士对病人入院后的主要病情， 现有的护理问题及护理措施的掌握熟悉情况， 检查责任护士的护理质量
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