【2017年整理】肿瘤病理结果免疫组化指标的意义

【2017年整理】肿瘤病理结果免疫组化指标的意义 34BE12: 角收白抗体，阳性提示良性病变。前列腺抗基底细胞特异抗体(34BE12)是一种高分子量细胞角蛋白抗体,它标记前列腺基底细胞阳性率高,而恶性分泌上皮细胞阴性,前列腺基底细胞存在与否是判断癌与非癌的一个重要标志, 34BE12明确阳性者都应诊断良性,侵润性前列腺癌34BE12阴性. P63:抑癌基因，阳性提示良性病变。是一种新近认识的基底细胞标记物,与P53具有同源性,染基底细胞比34BE12更敏感,因P53在良性增生、萎缩、腺病和不典型增生中可有假阴性,而P63几乎均呈阳性,在疑难的前列腺病变中应用P63或P63加34BE12的混合试剂检测对诊断更有帮助。 P504S一前列腺癌的新标记,即使在小的针刺活检中癌的P504S阳性率仍为95%,而良性腺体(萎缩、腺病、硬化性腺病和基底细胞增生)均阴性,与34BE12及P63染色结果正相反,三者联合应用对比明显,对前列腺良恶性病变的诊断很有帮助。 Ki-67为细胞增值的一种标记，在细胞周期G1、S、G2、M期均有表达，G0期缺如，其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。 PCNA(增埴细胞核抗原)。 CEA:多数腺癌表达 Rb (retinoblastoma视网膜母细胞瘤) 基因是肿瘤抑制基因，调节细胞周期。 P53在免疫组化中均为突变型，阳性率越高，预后约差。野生型半 衰期很短 Nm23是转移抑制基因，其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。 E-Ca，E钙粘附蛋白，介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白，其功能丧失引起细胞之间连接的破坏，主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。 PS2(雌激素调节蛋白)，其表达和ER表达有关，可作为内分泌治疗和预后判断的指标之一。 CK18，低分子量角蛋白，主要标记各种单层上皮包括腺上皮，而复层鳞状上皮常阴性，主要用于腺癌诊断。 CK19，分布于单层上皮和间皮，常用于腺癌诊断，肝细胞不表达，而胆管为阳性反应 Hep par 1,肝细胞抗原，正常肝细胞和高分化肝细胞癌阳性，低分化肝细胞癌多弱阳性或阴性。 CK20，用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Merkel细胞癌诊断。鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。 CK7 卵巢、肺和乳腺上皮常阳性，结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。 Villin 绒毛蛋白，正常组织中，villin通常只表达于有刷状缘的细胞上，如胃肠道上皮细胞、胰腺和胆管上皮细胞以及肾实质的上皮细胞中(特别是近曲小管)。Villin在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达率，具有明显腺样结构的肿瘤上没有villin表达，则这个肿瘤为胃肠道、胰腺、胆囊或胆管来源的可能性极低。 乳腺癌也经常成为女性患者未知原发部位转移癌要鉴别排除的一种疾病。因为在转移癌组织上观察到明显的villin免疫组化阳性染色，则这个肿瘤就极不可能为乳腺来源。其他villin免疫组化染色通常为阴性表达的肿瘤还有:如卵巢浆液性癌、尿道移行细胞癌和前列腺癌。间皮瘤也经常为villin阴性表达，因此在一些情况下Villin还可以作为鉴别间皮瘤和腺癌使用抗体的一种。 但是也有一些非胃肠道来源的肿瘤可表达villin，如子宫内膜样腺癌、卵巢粘液性癌、肾细胞癌和小部分肺癌。也有一些专家报道Villin在部分宫颈内膜腺癌病例中表达。 肝癌的诊断 : Villin免疫组化染色可以显示出毛细胆管结构，因此它也可能在表达部分肝癌的管状结构上很有用。多克隆CEA是用于此目的的第一种试剂，而且CD10 (CALLA)在表达肝癌的该结构上也非常有用。多克隆CEA、villin和CD10 (CALLA)在肝癌病例上的表达，相互之间并没有任何的冲突，因此如果怀疑肝癌的可能性，建议将这三种抗体共同使用以协助疑难病例的诊断。 Villin在神经内分泌肿瘤上的应用 : Villin在神经内分泌肿瘤的研究上也很有帮助。众所周知，类癌和胰腺的胰岛细胞肿瘤具有相相似的形态学特征，仅在形态学上区分这两种肿瘤几乎是不可能的。Villin在这种情况下特别有用，因为据文献报道在85%的胃肠道类癌病例中有villin的表达，但在胰岛细胞肿瘤上未见阳性表达报道。Villin在类癌上的表达通常为胞膜阳性。另外，有一些证据表明villin在胃和下消化道的小细胞癌上的表达率比在其他部位的小 细胞癌上要高。如:肺、食道、膀胱或前列腺等。据文献报道，大约有40%的肺类癌病例villin阳性，在其他一些神经内分泌肿瘤上，如甲状腺髓样癌和少数的美克尔细胞瘤上也有villin的表达。 MRP1多药耐药相关蛋白1，影响化疗敏感性，和预后相关。 MDR 多药耐药基因 TS胸苷合成酶，是5-FU重要作用靶点，如果其高表达，阳性反映++以上，提示肿瘤细胞对5FU耐药。 Syn 突触素神经组织标志 : S-100 神经组织标志，存在于神经组织，垂体、颈动脉体，肾上腺髓质、唾液腺、少数间叶组织，常用于神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤、软骨肿瘤诊断。 NSE 主要用于神经内分泌肿瘤诊断 Chr,嗜铬素，肾上腺髓质含量很高，鉴别肾上腺髓质和皮质，用于神经内分泌肿瘤诊断。 CKH 高分子角蛋白，主要标记鳞状细胞肿瘤 CKL 低分之角蛋白，主要标记单层上皮、腺上皮 EMA 上皮膜抗原，糖蛋白，广泛分布各种上皮及其肿瘤 Vim(Vimentin) 波形蛋白，间叶组织标志 P504 甲酰基辅酶A消旋酶检测诊断前列腺癌的敏感性为97,，特异性为100,。 AMACR的优点在于它是癌症特异性，只存在于癌症组织。Rubin称，AMACR亦可用作其他癌症的诊断标志物。对各种癌症细胞进行检查后发现，结肠直肠癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌、肺癌、淋巴瘤和黑素 瘤都过度表达AMACR，以结肠直肠癌和前列腺癌表达最高。 CD117 胃肠间质瘤 CD10 作为共同急性淋巴母细胞型白血病抗原，主要表达于未成熟淋巴细胞，在Burkitt淋巴癌，慢性髓性白血病等造血系统疾病的诊断中具有应用价值。近几年来发现该抗原在造血系统外的某些肿瘤中有表达，如子宫内膜间质肉瘤、恶性黑色素瘤等。抗体在对肾细胞癌进行诊断和鉴别时有一定的参考价值。 SMA 平滑肌肌动蛋白，标记平滑肌 CD56 为神经细胞黏附分子，主要分布于大多数神经外胚层来源细胞，常用于星型细胞瘤、神经母细胞瘤、神经内分泌肿瘤诊断，也是NK细胞瘤的重要标志，也标记小细胞肺癌 Des(Desmin),结蛋白，广泛分布于平滑肌、心肌、骨骼肌细胞和肌上皮细胞，高分化高表达、低分化低表达。 MSA 肌特异性肌动蛋白，广泛分布于几乎所有肌型细胞中 CD68 存在于骨髓和各神经组织的巨噬细胞用于粒细胞白血病、各种单核细胞来源肿瘤、包括恶性纤维组织细胞瘤诊断(首选)。 CD34 表达于早期淋巴造血干细胞、祖细胞、内皮细胞、胚胎纤维母细胞和某些神经组织细胞，多用于标记血管内皮细胞，血管源性肿瘤的诊断，GIST 80-90%.CD31也标记血管内皮。 NESTIN,神经干细胞中极为丰富 Ost 成骨素，为骨化细胞分泌。 AAT 抗胰蛋白酶纤维组织细胞来源肿瘤 ACT抗糜蛋白酶 GFAP 胶质纤维酸性蛋白 神经组织标志，多用于星形胶质瘤诊断 Tg 甲状腺球蛋白，甲状腺癌TG阳性。 CT 降钙素甲状腺髓样癌阳性。 PH 甲状旁腺素甲状旁腺肿瘤阳性 TTF-I 甲状腺转录因子-1 :TTF-1表达于甲状腺腺上皮和肺的上皮细胞中。在肺肿瘤研究中发现，大多数肺的小细胞癌、原发性和转移性肺腺癌、少部分大细胞未分化肺癌、大多数非典型神经内分泌肿瘤免疫组化结果显示TTF-1阳性，而肺鳞癌及绝大多数典型类癌TTF-1阴性。在甲状腺乳头状腺癌中TTF-1亦阳性，而TTF在其它组织表达阴性。据此认为TTF-1可用来鉴别肺腺癌与鳞癌，并有助于与肺转移性腺癌的鉴别。 TTF-1在甲状腺及其肿瘤中的表达:TTF-1主要表达在甲状腺滤泡细胞中和甲状旁腺的主细胞中， TTF-1为甲状腺分化和甲状腺球蛋白分泌调节的基础物质，可促进甲状腺过氧化物酶、碘/钠的转运，TTF-1与血清TSH的活性有关，活性的TSH-R 可增强TTF-1的表达。TTF-1在良恶性甲状腺组织中表达不同，正常甲状腺和良性腺瘤表达多，甲状腺乳头状癌与滤泡癌中表达少，未分化癌中不表达，TTF-1在恶性甲状腺病变中的表达强度随年龄增加而增强，而且病变存瘤期长，复发机率高。 TTF-1在肺癌中的表达:75%的肺非小细胞癌(NSCLCs)阳性表达，腺癌(ACs)明显高于鳞癌(SCC)，90%以上的原发性小细胞肺癌(SCLC)表达阳性,TTF-1在非小细胞肺癌(NSCLCs)阳性表达强度与病人的预 后成呈负相关，可作为一项独立的预后指标，肺的典型性类癌(TCS)均为阴性，表明小细胞肺癌和非小细胞肺癌可能有一个不同于TCS的共同起源的理论。 P-Gp 多药耐药基因蛋白(P-Gp)--药泵作用--胞膜/胞浆--阳性率越高，对下列药物耐药性越强:阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新碱、紫彬醇、泰素帝。 谷光甘肽S转移酶(GST π)--解毒作用--胞浆--阳性率越高，对下列药物耐药性越强:阿霉素、顺铂、氮芥、环磷酰胺、瘤可宁。 拓扑异构酶?(TOPO?)--靶点作用--胞核--阳性率越高，对下列药物越有效:蒽环类抗生素和鬼臼毒素类，如VP16、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、VM26。阳性率高者对VP16尤其有效。 雌激素受体(ER)--性激素作用--胞核--阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效，预后越好。 孕激素受体(PR) --性激素作用--胞核--阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效，预后越好。 C-erbB-2--癌基因产物--胞浆--阳性率越高，肿瘤恶性程度越高。ER、PE阳性而C-erbB-2也阳性者，用三苯氧胺治疗效果不好。 Ki-67--细胞增殖标志--胞核--阳性率越高，肿瘤增殖越快，恶性程度越高。Ki-67为细胞增值的一种标记，在细胞周期G1、S、G2、 M期均有表达，G0期缺如，其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。 EMA在1977年由Ceriani等从乳球蛋白中提取，其分子量51~1000KD，存在于上皮细胞中，研究表明EMA在乳腺癌、胰腺癌、肺鳞癌、肺腺癌、恶性间皮瘤等上皮源性肿瘤中表达. CK起源于上皮细胞，是上皮细胞和上皮来源的恶性肿瘤中间丝的组成成分，几乎占细胞总蛋白的85%，EMA和CK都是上皮组织通用的标记物，可作为上皮源性肿瘤的诊断及鉴别诊断的依据之一及应用于检测上皮源性肿瘤的淋巴结微转移. MASSON染色:胶原纤维呈蓝色，肌纤维、胞质、红细胞呈红色，胞核呈蓝褐色 p16 :阳性提示恶性。基因定位于人类染色体 9p21，通过与细胞周期蛋白D 竞争性结合 CDK4/6，阻止细胞从 G1期至 S 期，从而对有丝分裂进行负反馈调节。 p16 蛋白在正常、炎症性宫颈组织上皮中均为阴性表达，而在 CIN 和宫颈 SCC 病变中具有极高的阳性表达;在 CIN 病变中伴随病变级别升高，其表达强度亦相应升高。借助 p16 的阳性表达结果，有助于诊断 CIN 病变以及对 CIN病变进行客观分级。 编号:GZZD-YLTY-06 石家庄市第一医院 版次: A/1 生效日期:2006-12-10 各类外科手术分类 页码:第 9 页 共 12页 外科系统 甲类手术 1普通外科 1.1全胃切除术、胃癌扩大根治术 1.2左右半肝切除术、肝左外侧叶切除及楔形切除 1.3胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术 1.4胆道再次手术 1.5腹主动脉瘤切除、移植术 1.6带血管胎儿胰腺移植术 1.7经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术、血管移植术 1.8扩大全胰腺切除术 1.9甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺切除术 1.10右心耳下腔静脉旁路移植术 1.11腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除术 1.12新开展的各种手术 1.13诊断不明确的探查术 2心胸外科 2.1“法四”、“法三”矫治术 2.2伴肺动脉高压的房室缺修补术 2.3主动脉缩窄、腹主动脉瘤血管再造术 2.4心脏多瓣膜置换及成形术 2.5冠状动脉架桥数 2.6复杂的心内畸形及矫治术 2.7主动脉瘤切除术 2.8纵隔瘤切除术 2.9新开展的各种手术 2.10诊断不明确的探查术 编号:GZZD-YLTY-06 石家庄市第一医院 版次: A/1 生效日期:2006-12-10 各类外科手术分类 页码:第 10 页 共 12页 3神经外科 3.1经幕上下入路各种肿瘤切除术 3.2经幕上下入路各类动脉瘤夹闭术 3.3经幕上下入路畸形血管切除术 3.4自体异体肾上腺髓质或黑质脑内移植术 3.5新开展的各种手术 4泌尿外科 4.1肾血管手术 4.2肾移植术 4.3颈皮肾镜取石术 4.4肾上腺手术 4.5新开展的各种手术 4.6诊断不明确的探查术 5烧伤整形外科 5.1异体皮开窗、自体皮嵌入术 5.2血管移植、皮瓣覆盖术 5.3吻合血管、游离皮瓣移植术、异体大网膜移植术 5.4静脉网状皮岛 5.5微移字体皮、大张异体皮混合移植术 5.6新开展的各种手术 5.7诊断不明确的探查术 6骨伤科 6.1全关节人工关节置换术 6.2血管蒂指(趾)再造术 6.3断肢指(趾)再造术 乙类手术 1普通外科 编号:GZZD-YLTY-06 石家庄市第一医院 版次: A/1 生效日期:2006-12-10 各类外科手术分类 页码:第 11 页 共 12页 1.1甲类手术以外的肝、胆、胰、脾手术 1.2胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术 1.3肝脾损伤的处理 1.4直肠切除术、回盲部切除术 1.5结肠造口术、各断结肠癌根治术 1.6甲类手术以外的甲状腺、甲状旁腺各种手术 1.7乳癌根治术 1.8门静脉高压的各种分流术及断流术 1.9各断肠癌根治术 1.10腹部损伤剖腹探查术 2心胸外科 2.1心包部分切除术 2.2房室缺损修补术 2.3心脏单瓣置换术、扩张分离术及成形术 2.4动脉导管未闭手术 2.5心脏大血管造影诊断 2.6全肺及肺叶切除术 2.7胸膜切除术 2.8除甲类以外的纵隔手术 2.9气管支气管形成术 2.10人工心脏起搏器置入术 2.11人造血管移植术 2.12颈及胸上段食管癌切除术 2.13颈部血管瘤切除术 2.14结肠代食管术 2.15除甲类以外的胸腔探查术 3神经外科 编号:GZZD-YLTY-06 石家庄市第一医院 版次: A/1 生效日期:2006-12-10 各类外科手术分类 页码:第 12 页 共 12页 3.1除甲类以外各种颅内手术 3.2椎管内外各种手术 3.3各种神经吻合术 3.4开放型颅脑损伤清除术 3.5各类颅骨手术 3.6各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术 3.7经股动脉插管全脑血管造影术 3.8经颅动脉穿刺脑血管造影术 4泌尿外科 4.1除甲类以外的肾脏手术 4.2输尿管手术 4.3膀胱手术 4.4泌尿系(尿道以上)造口、修补、成形手术 4.5前列腺摘除术 4.6阴囊、阴茎手术 5烧伤整形外科 5.1血管植入皮瓣预构手术 5.2切(削)痂、植皮术 5.3皮瓣移植术 5.4皮管成形术 5.5游离肌皮瓣移植术 6骨伤科 6.1脊柱侧弯矫形术 6.2严重创伤全身合并综合征的处理 6.3关节融合术 6.4先天性髋脱位手术 6.5截肢(指、趾)术、半月板切除术 编号:GZZD-YLTY-06 石家庄市第一医院 版次: A/1 生效日期:2006-12-10 各类外科手术分类 页码:第 13 页 共 12页 6.6骨肿瘤切除术 6.7骨疣切除术 6.8三翼钉固定拔钉术 6.9四肢骨内固定及植骨、钢板取出术 6.10各类关节手术 6.11开放性骨折扩创复位术 6.12皮管成形术修整 丙类手术 1.普通外科 1.1肝脓肿切开引流术 1.2肠切除术 1.3腹部损伤剖腹探查术 1.4胃肠穿孔修补术 1.5胃肠造口术、吻合术 1.6大隐静脉结扎转流术及剔除术 1.7胆囊单纯造口术 1.8乳腺单纯切除术 2.心胸外科 2.1胸壁软组织良性瘤切除术 2.2胸腔闭式引流术 2.3脓腔开放引流术 2.4胸壁结核病灶清除术 3神经外科 3.1各种复杂头皮外伤清创缝合术 3.2各种头皮肿瘤切除术 3.3各种外生骨疣切除术 3.4经动脉穿刺化疗术 编号:GZZD-YLTY-06 石家庄市第一医院 版次: A/1 生效日期:2006-12-10 各类外科手术分类 页码:第 14 页 共 12页 4泌尿外科 4.1单纯尿道手术 4.2除乙类手术外的前列腺其他手术 5骨科手术 5.1肌腱移位术 5.2手部腱鞘囊肿切除术 5.3拇指外翻矫形术 5.4闭和性骨折复位固定术 5.5低毒性骨脓肿病灶清除术 5.6骨牵引术 丁类手术 1普通外科 1.1一次性阑尾手术 1.2一次性疝修补术 1.3体表肿瘤异物摘除术 1.4痔核 痔漏手术 1.5体表脓肿切开引流术 2心胸外科 2.1纵隔气肿切开减压术 2.2胸壁伤口清创缝合术 3神经外科 3.1各种轻度头皮外伤缝合术 4泌尿外科 4.1单纯包皮环切及外伤缝合 4.2单纯前列腺手术 5骨伤科 5.1小关节脱位手法复位 编号:GZZD-YLTY-06 石家庄市第一医院 版次: A/1 生效日期:2006-12-10 各类外科手术分类 页码:第 15 页 共 12页 5.2小关节腔切开引流 妇产科系统 甲类手术 1子宫癌根治术 2卵巢癌根治术 3复杂尿漏修补术 4外阴癌根治术 5各种疑难阴式手术 6各种人工阴道成形术 7各种难产的复杂手术 8新开展的各种手术 9诊断不明的探查术 乙类手术 1除甲类手术以外的子宫 宫颈手术 2除甲类手术以外的附件移位 整形 切除术 3外阴广泛切除术 4简单阴道 尿道修补术，单纯外阴切除术 5碎胎术 穿颅术 6腹膜外剖宫产术 7阔韧带手术 8?度会阴裂伤缝合术 丙类手术 1除甲类手术以外的附件手术 2除甲类手术以外的外阴手术 3古典式剖宫产手术 子宫下段剖宫产手术 4宫外孕手术 5?度会阴裂伤缝合术 编号:GZZD-YLTY-06 石家庄市第一医院 版次: A/1 生效日期:2006-12-10 各类外科手术分类 页码:第 16 页 共 12页 丁类手术 1宫颈活检 2上环、取环、人工流产术 3胎头吸引术 4人工取胎盘 5臀牵引术 6巴氏腺囊肿切开术 7处女膜切开术 8?度以下会阴裂伤缝合术 9会阴侧切术 10各种电凝术 眼科手术 1光学角膜移植术 2眼眶深部异物取出术 3玻璃体切割术 4人工晶体植入术 5眶内肿瘤摘除术 6眶 内容 财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容 剜除术 7复杂网膜脱离术 8新开展的各种手术 乙类手术 1眼眶再造术 2白内障囊外摘除术 3放射状板层角膜切开术 4眼肌手术 5青光眼、白内障手术 6眼眶成形术 编号:GZZD-YLTY-06 石家庄市第一医院 版次: A/1 生效日期:2006-12-10 各类外科手术分类 页码:第 17 页 共 12页 7眼睑成形术 8玻璃体手术 9除甲类以外的晶体手术 10除甲类以外的眶内手术 11除甲类以外的网膜手术 12除甲类以外的眼球手术 13泪囊鼻腔吻合术 丙类手术 1除乙类以外的眼睑手术 2除乙类以外的结膜、角膜手术 3简单眼外伤 耳鼻咽喉科系统 1喉癌根治术 2半喉切除术及发音重建术 3喉成形术 4鼻成形术 5内耳手术 6乳突根治术 7经开颅途径巨大额筛窦肿瘤切除术 8鼻咽癌手术 乙类手术 1上颌骨切除术 2气管食管异物取出 3除甲类以外喉部手术 4骨膜修补术 5面神经减压术 6外耳道狭窄闭锁整复术 编号:GZZD-YLTY-06 石家庄市第一医院 版次: A/1 生效日期:2006-12-10 各类外科手术分类 页码:第 18 页 共 12页 7耳廓成形术 8蝶窦、筛窦手术 9鼻中隔手术 10除甲类以外乳突手术 11上颌窦根治术 丙类手术 1扁桃体摘除术 2腺样体刮除术 3中下鼻甲部分切除术 4鼻甲封闭与电凝 丁类手术 1咽鼓管通气术 2上颌窦穿刺术 3骨膜穿刺与切开术 4扁桃体脓肿的处理 口腔颌面外科系统 甲类手术 1颌面部巨大组织缺损即刻修复器官再造术 2唇裂修复术 3巨大面部、颌面部神经纤维瘤切除术 4面神经手术 5涎腺漏修补导管吻合术 6颞颌关节成形术 7颏胸瘢痕松解术 8腭肿物扩大切除术 9颏成形术 10颈淋巴结清除术 编号:GZZD-YLTY-06 石家庄市第一医院 版次: A/1 生效日期:2006-12-10 各类外科手术分类 页码:第 19 页 共 12页 11上下颌前窦矫正术 12三叉神经周围撕脱术 乙类手术 1腮裂囊肿切除术 2上下颌骨各种手术 3腭裂修补术 4颌下腺摘除术 5腮腺肿瘤及腮腺切除术 6颌面部肿物切除术 7鼻唇畸形矫治术 8甲状舌骨囊肿切除术 9除甲类以外颌面部整形手术 10颧弓骨折复位术 11疑难的阻生齿拔除术 12牙齿再植术、移植术 丙类手术 1口腔软组织肿物切除术 2舌下腺摘除术 3颌下腺囊肿摘除术 4颏下、颌下囊肿摘除术 5舌系带手术 6面部小瘢痕整复术 7面部黑痣手术 8上颌窦瘘管修补术 9腭裂修补术 10口腔颌面部炎症 11牙槽外科手术 编号:GZZD-YLTY-06 石家庄市第一医院 版次: A/1 生效日期:2006-12-10 各类外科手术分类 页码:第 20 页 共 12页 丁类手术 1牙外伤结扎颌间固定术 2舌部外伤缝合术 3牙槽突整形术 4口外脓肿切开术 5颌面部一般性软组织外伤处理 6上下颌骨简单骨折的固定 7牙齿拔除术 8残根断根拔除术