居民死亡证明书样本(
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居民死亡证明书样本
居民死亡证明书样本
篇一:
居民死亡医学证明书原版格式 居民死亡医学证明书
篇二:
死亡证明模板 死 亡 证 明(存根) 兹有原本辖区居民 ，性别 ，住址 ，身份证号码 ，于 年 月 日死亡注销户口。 特此证明 承办人:
派出所(盖章) 年月 ------------------( 年) 公 所户字 号------------------ 死 亡 证 明 兹有原本辖区居民 ，性别 ，住址，身份证号码，于 年 月 日死亡注销户口。 特此证明 年月
篇三:
《居民死亡医学证明书》格式 居民死亡医学证明书 第一联 出证 单 位 保存居民死亡医学证明书 居民死亡医学证明书 第二联出 证单 位定 期 送县 区疾 控 中 心， 由疾控中心保 存居民死亡医学证明书 附件2:
孕 产 妇 死 亡 登 记 副 卡 (与居民死亡医学证明书同时填写) 姓名 死亡医学证明书编号 常住址 省 市 区(县) 填卡单位 填卡人 日期 5篇四:
居民死亡证明书 居民死亡医学证明书 第一联 出证单位 保 存 居民死亡医学证明书 第三联 户籍管理部门保存 居民死亡医学证明书 第二联出证单位定期送县区疾控中心，由疾控中心保存第 四 联 殡 葬 管 理 部 门 保 存 居民死亡医学证明书 篇五:
居民死亡医学证明书[1] 居民死亡医学证明书 第一联:
填写单位存根 居 民 死 亡 医学证明书存根 编号N0542101 第二联:
填写单位加盖印章交给疾病控制部门 居民死亡医学证明书 编号 N054101 以下内容必须用正楷字体填写、字迹清楚、项目填写齐全、不得涂改。卫生局、公安局、民政局印发 (以下由统计人员填
写) 根本死亡原因:
ICD编码:
统计分类号:
损伤中毒的外部原因:
B 编码:
统计分类号:
第三联:
派出所存根 居民死亡医学证明书 居民死亡医学证明书 编号:
N0542101 调 查 记 录 第四联:
殡仪馆存根 填写说明
1、 主要职业及工种:
尽可能同时填写职业和主要从事的工作。如:
工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等;还可详细填写工种，如:
车工、钳工、电工、纺织工等。
2、 常住户口地址:
应按户口簿上登记的地址填写完整、包括住处的具体门牌号码。
3、 实足年龄:
按照周岁填写。如为婴儿，可填写实际存活的月、日、小时。
4、 致死的主要疾病诊断可分两部分报告:
在第I部分(a)中填写最后造成死亡的哪个疾病 诊断或损伤、中毒的临床表现，如肺心病、脑出血、颅骨骨折(不要填写呼吸、循环衰竭等情况);(b)中填写引起(a)的疾病或情况，如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因(骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等);(c)中填写引起(b)的疾病或情况，如慢性支气管炎。在第II部分中填写那些与第I部分无关，但促进了死亡的其他疾病或情况。
5、 疾病的最高诊断单位:
一般指死前主要疾病的最后诊断单位，也可填写在第I部分(a) 中报告的疾病的最高一级诊断单位。如:
省级(市)医院包括相当于省级及以上的各类医院、其他依次类推。
浙公网安备 33021202002483