工人先锋号申
报表
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单位名称 主 要 事 迹
企业类型 所属行业 。
班组名称 组建时间
最高荣誉 称号时间
共3 人~其中男 人~女 人~平均年龄 岁~其中35岁以下 人。
党员 人~团员 人
班组人员 大专及以上 人~
高中
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,中专, 人~初中 人~
小学
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人。
构成情况
高级职称 人~中级职称 人~初级职称及以下 人。
高级技师 人~技师 人~高级工 人~中级工 人~初级工 人
政治面貌 性别 姓 名
班组长 任班组长 出生年月 学历 时 间 情 况
工 种 职称 技术等级
班组何时 何地受过
何种奖励
所
在
基
层
工 会
意 见 年 月 日
县
, 区
、 系
统
,单位名称 工
会车间/工段/班组名称 意 年 月 日 见所属行业
推荐单位
临
沂
市 总 工 会 审
填报时间 2012 年 4月 批
意 XX市总工会制 见
年 月 日