新版18项医疗核心制度

新版18项医疗核心 制度 关于办公室下班关闭电源制度矿山事故隐患举报和奖励制度制度下载人事管理制度doc盘点制度下载 新版18项医疗核心制度新版18项医疗核心制度新版18项医疗核心制度目录首诊负责制度.....................................-1-三级医师查房制度.................................-2-会诊制度.........................................-4-分级护理制度.....................................-6-值班和交接接班制度..............................-11-疑难病例议论制度................................-12-急危重患者抢救制度..............................-13-术前议论制度....................................-14-死亡病例议论制度................................-15-查对制度........................................-16-手术安全核查制度................................-19-手术分级 管理制度 档案管理制度下载食品安全管理制度下载三类维修管理制度下载财务管理制度免费下载安全设施管理制度下载 ................................-20-新技术和新项目准入制度..........................-23-危急值 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 制度..................................-24-病历管理制度....................................-31-抗菌药物分级管理制度............................-32-临床用血审核制度................................-38-信息安全管理制度................................-39-首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。二、首诊医师必须详尽询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和办理，并仔细记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出办理建议；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，实时请上级医师或有关科室医师会诊。三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并仔细做好交接班记录。四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极举措负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织有关科室会诊或报告医政科院总值班组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。五、首诊医师在办理患者，特别是急、危、重患者时，有组织有关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何原因推诿或拒绝。三级医师查房制度一、临床科室和病区成立三级医师诊治体系，推行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。二、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每天1次。住院医师对所管患者推行24小时负责制，推行早晚查房。三、对急、危、重患者，住院医师和值班医师应随时察看病情变化并实时办理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。四、患者住院30分钟内有医师诊查，急诊住院患者立刻诊查。对新入院患者，住院医师应在患者入院8小时内进行查察和诊断患者，主治医师应在24小时内查察患者并提出办理建议，主任医师（副主任医师）应在48小时内查察患者并对患者的诊断、治疗、办理提出指导建议。五、诊断组无主治医师或住院医师，由上一级医师代行查房职责；病区无主任（副主任）医师，由科主任代行上级医师查房。六、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，下级医师要报告病历纲要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 。上级医师可根据情况做必要的检查和病情剖析，提出诊治建议，并做出明确的指示。每次查房后应实时详尽将查房情况、患者的生命体征和主要阳性体征及其变化，以及有鉴识意义的阴性体征和剖析及下步办理建议，记录于病程记录之内，并请上级医师签名。七、查房内容：（一）住院医师查房：要求对所管患者进行系统查房。重点查察急、危、重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时查察病情稳定的一般患者；随时察看病情变化并实时办理，随时记录，必要时请上级医师检查患者；检查化验报告单，剖析检查结果，提出进一步检查或治疗建议；开具和查对当天的医嘱并确定履行情况；赐予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对治疗、护理、生活等方面的建议。（二）主治医师查房：系统认识主管住院患者的病情变化，进行全面体格检查，检查医嘱履行情况及治疗效果，特别要求对新入院、急、危、重、诊断未明确及治疗效果不佳的患者进行重点检查与议论；听取住院医师和护士的建议，决定手术及检查治疗；倾听患者的陈述，进行医患交流和医疗见告；决定出院、转科、会诊；有 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 地检查住院医师病历书写质量及医嘱，纠正其中的错误和不正确记录；认识患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的建议。（三）主任医师（副主任医师、科主任）查房：应有主治医师、住院医师和有关人员参加，重点解决疑难病例及问题；审查对新入院、危重患者的诊断、诊断计划；决定重要手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；剖析病例，解说有关重点疾病的新进展，听取医师、护士对诊断护理的建议；联合临床病例查核住院医师、实习医师对“三基”掌握情况，进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。八、上级医师查房记录内容包括查房医师的姓名、职称、补充的病史和体征、诊断依据与鉴识诊断的剖析及诊断计划等。上级医师的查房记录每周不少于2次，其中主任（副主任）医师查房记录每周不少于1次，主治医师首次查房记录于患者入院24小时内达成。由下级医师书写的查房记录，在标题中显示上级查房医师的姓名和职称，记录中有查房指示，上级医师签名并确认；由上级医师本人书写的查房记录，签名时须有职称显示。会诊制度一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊、远程会诊等。二、急诊会诊：能够电话或书面形式通知有关科室，有关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。急会诊也应实时书写会诊单，以便会诊医师签署会诊建议（应注明时间，详细到分钟），并作为医疗责任的依据。三、科内会诊：原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本科疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或拥有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或副主任负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。经过宽泛议论，明确诊断治疗建议，提高科室人员的业务水平。四、科间会诊：患者病情高出本科专业范围，需要其他专科辅助诊断者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊申请单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派独自执业满三年的住院医师及以上职称人员进行会诊（夜间会诊除外）。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊建议。会诊后填写会诊记录。对病情允许能自由活动、需要特殊检查器械或特殊检查场所的患者，尤其是眼科、耳鼻喉科等科室的患者，可由提出会诊的科室预先与应邀科室磋商好，并指定专人携带病历陪同患者到有关科室会诊。五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫惹祸件、重要医疗纠葛或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科主任提出，并将会诊患者的病情纲要、会诊目的和邀请人员报医政科，由医政科通知有关科室人员参加。会诊由医政科或申请科室主任主持。主管医师仔细做好会诊记录，并将会诊建议纲要记入病程记录。六、院外会诊：本院诊治有困难的疑难危重病例，或因展开新的技术项目，或因家眷要求，需要院外医师来院指导诊断技术操作的。由科主任提出，主管医师按规定书写会诊单，书面报医政科批准后，与被邀请单位联系，确定会诊事宜。主管医师按规定书写有关记录。七、远程会诊：本院诊治有困难的疑难危重病例，或因家眷要求，需申请远程会诊的，由科主任提出，报信息科联系上级医院，安排远程会诊事宜，主管医师按规定书写有关记录。八、本院医师出门会诊：1、我院医师出门会诊必须经我院医政科批准，不得私自出门会诊。2、邀请会诊的医疗机构需向我院发出版面会诊邀请函，内容包括拟邀请医师或邀请医师的专业及技术职称、会诊时间、地址和费用等情况，加盖邀请医疗机构公章，并附拟会诊患者病历纲要。由医政科协调会诊事宜。3、在会诊过程中发生的意外情况（包括路程中人身安全、医疗纠葛或医疗事故）由邀请医院负责解决，我院辅助办理。