§8高压氧治疗(zhìliáo)适应症与禁忌症中华(Zhōnghuá)高压氧医学会第一页，共13页。一、高压氧治疗(zhìliáo)适应症虽然高压氧治疗(zhìliáo)在临床上较广泛应用已有近50年的历史，但是人们对适应症的认识仍不一致，因此各国医学会所制定的适应症也不一致，我国2004年高压氧医学会推荐的适应症为61种，美国为23种，日本为25种，原苏联为63种。现将我国推荐的适应症介绍如下，有关其它各国规定的适应症请参阅《高压氧临床医学》一书的有关章节。第二页，共13页。（一）急证适应证CO中毒及其它有害气体中毒气性坏疽、破伤风及其它厌氧菌感染减压病气栓症各种原因引起心肺复苏后急性脑功能障碍休克的辅助治疗脑水肿肺水肿（除心源性肺水肿）挤压(jǐyā)综合征断肢（指趾）及皮肤移植术后血运障碍药物及化学物中毒急性缺血缺氧性脑病第三页，共13页。（二）适应症1.CO中毒及其它中毒性脑病3.缺血性脑血管病（脑动脉硬化症、TIA、脑血栓形成、脑梗死）4.颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿清除术后、脑干损伤）6.骨折及骨折后骨愈合(yùhé)不良第四页，共13页。11.颅内良性肿瘤(liángxìngzhǒngliú)术后21.冠状动脉粥样硬化性心脏病（心绞痛、心肌梗塞）第五页，共13页。22.快速性心律失常（房颤、早搏、心动过速）24.周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等）。26.慢性皮肤溃疡(kuìyáng)（动脉供血障碍、静脉淤血、褥疮）27.脊髓损伤28.消化性溃疡(kuìyáng)29.溃疡(kuìyáng)性结肠炎30.传染性肝炎（使用传染病专用舱）第六页，共13页。36.放射性损伤（骨、软组织、膀胱炎等）37.恶性肿瘤（与放疗(fànɡliáo)或化疗并用）第七页，共13页。48.支气管哮喘(xiàochuǎn)第八页，共13页。（三）关于适应症的讨论高压氧治疗的适应症仍处在一个不断探索的阶段。适应症的分类
方法
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也有多种，不仅可分为(fēnwéi)急症适应症和一般适应症，也有人将适应症按以下方法分类：1.急症适应症：略。2.缺氧性病症：全身性—CO中毒、药物及毒物中毒意外事故、休克、心衰、呼衰、高原病等；局部性—周围血管疾病、脑血管病、突聋、冠心病、眼底病等。第九页，共13页。3.微循环障碍脑水肿、肺水肿、肢体水肿、挤压伤、皮瓣移植、植皮、烧伤、冻伤等。4.各种感染厌氧菌感染—气性坏疽、破伤风、放线菌病、肉毒中毒、皮肤溃疡、牙周病等，各种需氧菌感染。5.某些肿瘤6.气泡(qìpào)所致病症减压病、气栓症、肺气压伤、肠壁囊样积气症等。7.其他适应证脑外伤、慢性骨髓炎、放射性损伤、血管性头病、脑炎、小儿脑瘫、PVS等。第十页，共13页。二、高压氧治疗(zhìliáo)禁忌症对于高压氧治疗的禁忌症各国的规定也不尽相同。我国高压氧医学会推荐的禁忌症如下。（一）绝对禁忌证1.未经处理的气胸(qìxiōnɡ)、纵隔气肿2.肺大疱3.活动性内出血及出血性疾病4.结核性空洞形成并咯血第十一页，共13页。（二）相对禁忌证1.重症上呼吸道(shànghūxīdào)感染2.重症肺气肿3.支气管扩张症4.重度鼻窦炎5.心脏Ⅱ度以上房室传导阻滞6.血压过高者（160/100mmHg）7.心动过缓＜50次/分8.未做处理的恶性肿瘤9.视网膜脱离10.早期妊娠（3个月内）第十二页，共13页。内容(nèiróng)总结§8高压氧治疗适应症与禁忌症。已有近50年的历史，但是人们对适应症的。本为25种，原苏联为63种。的适应症介绍如下，有关其它各国规定的。CO中毒及其它有害气体中毒。肺水肿（除心源性肺水肿）。4.颅脑损伤（脑震荡、脑挫裂伤、颅。7.中心性浆液性脉络视网膜炎。36.放射性损伤（骨、软组织、膀胱炎等）。症和一般适应症，也有人将适应症按以下(yǐxià)方。对于高压氧治疗的禁忌症各国的规定。10.早期妊娠（3个月内）第十三页，共13页。
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