PAGEPAGE-3-新型农村合作医疗群众调查问卷(1)农民朋友们:你们好!本调查的目的是为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况、农民对新型农村合作医疗
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的知晓程度和了解情况、以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们
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此次调查文卷,请在你自己认为的选项上打“√”或()上写上相应的答案。1、性别:A.男B.女2.年龄()岁3.家庭人口是()个4.家庭年收入()元A、〈5000元B、5000元~1万C、1万~2万D、〉2万5.你认为你和你的家人的身体状况怎么样A、.很好B、.一般C、.较差D.、很差6.如果您生了病,一般选择怎么地方看病?A、村医B、卫生院C、市级医院7.村里有没有相应的合作医疗保险宣传A、有,很全面,而且是持续性的B、有,只有在投保的时候做过宣传C、从来没有过D、不知道8、是通过什么途径了解到新农村合作医疗的相关信息的?A、村委会宣传B、邻居说的C、政府宣传海报D、其他9、为什么会参与新农村合作医疗呢?A、反正就几块钱嘛,大家都交我们也交罗,也没想太多B、认真读过文件,觉得值得C、亲戚朋友介绍D、没有参加其他的保险10、您觉得合作医疗的报销制度怎么样。A、太麻烦,难以顺利完成所有程序。B、有点复杂,但是可以接受。C、很简单,非常方便。D、不知道新型农村合作医疗群众调查问卷(2)农民朋友们:你们好!本调查的目的是为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况、农民对新型农村合作医疗制度的知晓程度和了解情况、以及相关的医疗情况满意程度的调查。为此我们设计此次调查文卷,请在你自己认为的选项上打“√”或()上写上相应的答案。1、性别:A.男B.女2、年龄()岁。3、家庭人口是()个。4、家庭年收入()元。A、〈5000元B、5000元-1万C、1万~2万D、〉2万5、你认为你和你的家人的身体状况怎么样A、很好B、一般C、较差D、很差6、如果您生了病,一般选择怎么地方看病?A、村医B、卫生院C、市级医院7、村里有没有相应的合作医疗保险宣传A、有,很全面,而且是持续性的B、有,只有在投保的时候做过宣传C、从来没有过D、不知道8、你没有参加合作医疗的原因是A、经济负担重B、身体健康没必要C、不知道有这回事D、报销手续繁琐且报销太少E、已经参加其他的9、您打算参加新型农村合作医疗吗?A、参加B、不参加C、不清楚10、2007年中您是否存在有病未去就诊的情况?A、有B、无11、若有,原因是():A、可由其它途径得到药品B、自我治疗C、自认为病轻D、没有时间E、经济困难F、医疗服务差G、其它感谢您的合作!对聋哑儿童受教育情况的调查问卷(聋生问卷)你的性别:①男②女 你的年龄:就读年级你来自:①农村②城镇1.你觉得这间学校好吗?()A.很好B.还可以C.一般D.不好2.你觉得这里的老师对你好不好?()A.很好B.还可以C.一般D.不好3.你觉得学校教学设施是否要改善?()A.要B.不要C.不清楚4.学校提供的课外读物多吗?()A.很多B.较多C.很少D.没有5.你对自己的未来感到乐观吗?()A.乐观B.一般C.很担忧D.没想过6.如果在学校感冒了,你会怎么做?()A.寻找老师帮忙B.同学间相互帮忙C.请假回家,让父母处理D.自己处理E.其他7.遇到不开心的事情时,你会怎么样解决?()A.寻找老师帮忙B.同学间相互关心C.请假回家,向父母诉说D.自己解决E.其他8.你平常跟同学交流多吗?()A.经常B.较多C.很少D.没有9.你的课余活动一般是什么?()(可多选)A.运动B.通过各种途径等了解社会C.还是学习D.逛街E.上网F.练习手语,与同学沟通G.其他10.你平时比较关注的事情是什么?()(可多选)A.时事政治B.体育新闻C.生活娱乐D.就业信息E.聋哑学校教育信息F.其他12.你平时主要通过什么途径了解社会上的事情?()(可多选)A.看电视、听广播、看报纸B.上网C.老师D.父母E.同学交流F.其他13.你将来的理想职业是什么?()A.老师B.车间工人C.绘画家或书法家D.运动员E.手工艺F.按摩师G.做生意H.其他14.是否想继续接受高等教育?()A.是B.否C.还没有想过15.你觉得社会上对你们的关注程度足够吗?()A.足够B.一般C.不够D.从来没有关心过16.在学校有没有额外的技能
培训
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?()(可多选)A.电脑技术B.烹饪C.绘画D.手语E.剪纸F.玻璃工艺G.舞蹈H.其他17.当你接受社会上的帮助时,你心里是怎么想的?()A.很高兴B.理所当然C.被歧视D.其他18.你觉得学校还有什么需要改善的吗?为什么?对聋哑儿童受教育情况的调查问卷(部分社会人群)[指导语]以下问题是关于聋哑儿童受教育情况的调查,请根据您的理解和认识依次认真作答,注意避免漏答。谢谢合作!您的性别:①男②女 您的年龄:①20岁以下②20~35岁③35~45岁④45岁以上您的学历:①
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③中专及高中④大专、大学及以上 您来自:①农村②城镇您的婚姻状况:①在婚②未婚③离婚1.您经常与聋人群体来往吗?()A.经常 B.较多C.较少 D.没有2.您觉得聋哑儿童在接受教育过程中面对的最大困难是什么?()(可多选)A.与人交往、沟通能力 B.学习能力 C.心理问题D.学校教育条件E.其他3.您赞同聋哑儿童继续接受高等教育吗?() A.赞同 B.反对 C.无所谓4.您觉得聋哑儿童在的个体发展中起主要作用的是?()(可多选)A.家庭教育 C.学校教育 B.政府政策 D.社会帮助 E.个人因素F.其他 5.聋哑儿童接受教育、促进身心发展最有效的方法是?()(可多选)A.与康复中心合作 B.上特殊学校 C.在家生活、学习D.其他6.您觉得聋哑儿童教育已经得到社会足够关注了吗?()A.足够B.一般C.不够D.不清楚7.假如您是一位聋哑儿童的父母,您觉得有必要让孩子接受学校教育吗?()A.有必要,接受教育人人平等B.没必要,家庭教育足以让孩子成才C.没必要,在学校学不了什么东西D.不清楚,孩子怎样就怎样了8.您了解聋哑学校的运作情况吗?()A.了解B.不了解C.没兴趣9.您觉得教育带给聋哑儿童的好处是什么?()(可多选)A.性格的形成B.学习习惯的培养C.知识的获得D.道德的形成E.职业技能的培训F.其他10.您是通过什么方式关注聋哑儿童的?A.看电视、听广播、看报纸B.上网C.亲戚朋友D.到特殊教育学校了解E.其他11.您觉得社会对聋哑人的包容力强吗?A.很强B.较强C.不强D.不清楚12.您愿意和聋哑人共事吗?A.愿意B.勉强可以C.不愿意13.您对聋哑教育有什么宝贵的看法和建议。对聋哑儿童受教育情况的调查问卷(广东医学院学生问卷)[指导语]以下问题是关于聋哑儿童受教育情况的调查,请根据你的理解和认识依次认真作答,注意避免漏答。谢谢合作!你的性别:①男②女 你来自:①农村②城镇你的年龄:①16~19岁②20~23岁③24岁以上你是:①大三②大四 1.请问你参加过多少次聋哑学校的义务教学活动?()A.0次B.1次C.2次D.3次或以上2.你觉得聋哑儿童在接受教育过程中面对的最大困难是什么?()(可多选)A.心理问题B.与人交往、沟通能力 C.学习能力 D.学校教育条件E.其他3.您赞同聋哑儿童继续接受高等教育吗?() A.赞同 B.反对 C.无所谓4.您觉得聋哑儿童在个体发展中起主要作用的是?()(可多选)A.家庭教育 C.学校教育 B.政府政策 D.社会帮助 E.个人因素F.其他 5.聋哑儿童接受教育、促进身心发展最有效的方法是?()(可多选)A.与康复中心合作 B.上特殊学校 C.在福利院生活D.在家生活、学习E.其他6.您觉得聋哑儿童教育已经得到社会足够关注了吗?()A.足够B.一般C.不够D.不清楚7.您了解聋哑学校的运作情况吗?()A.了解B.不了解C.没兴趣8.你觉得教育带给聋哑儿童的最大好处是什么?()(可多选)A.性格的形成B.学习习惯的培养C.知识的获得D.道德的形成E.职业技能的培训F.其他9.作为一个医学生,你们能对聋哑学校教育做哪些力所能及的事情?()(可多选)A.支持聋哑学校/福利院义务教学活动B.利用医学常识为聋哑儿童宣传C.经常举办送医送药、送温暖活动D.呼吁社会更多关注聋哑儿童E.作为一名大哥哥、大姐姐经常过学校陪聋哑儿童聊天、玩耍等F.其他10.请你发表一下对聋哑学校教育的宝贵意见和建议。