细菌耐药(0606)

细菌耐药现状和治疗选择四川省人民医院感染科黄仁刚2011.06.6基本概念 耐药（Resistance） 微生物对药物的抑菌或杀菌能力下降。 多重耐药（multidrug-resistant,MDR） 指细菌同时对3种以上结构不同、作用机制不同的抗菌药物耐药,如头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类等; 泛耐药（PDR） 指细菌不仅对头孢菌素类、碳青霉烯类、金属内酰胺酶抑制剂复方制剂耐药,同时也对氟喹诺酮类和氨基糖苷类等抗菌药物产生耐药。超级细菌 一般指PDR和部分MDR细菌 耐甲氧西林金葡菌/耐万古霉素金葡菌(MRSA/VRSA) 耐万古霉素肠球菌(VRE) 耐多药绿脓假单胞菌(MDR-PA) PDR鲍曼不动杆菌(PDR-AB) 同时产ESBL和AmpC酶的肠杆菌 产碳青霉烯酶肠杆菌(包括产NDM-1细菌)等选择性耐药和耐药的传播 细菌四种耐药机制示意图*2009中国CHINET细菌分布革兰阳性球菌 金黄色葡萄球菌 MSSA MRSA VRSA 凝固酶阴性葡萄球菌 MSCNS MRCNS 肠球菌 粪肠球菌 屎肠球菌 青霉素耐药肺炎链球菌2009中国CHINET革兰阳性球菌分布CHNET2009耐药葡萄球菌比例（CHINET数据）Chart1 0.692 0.823 0.58 0.772 0.557 0.759 0.562 0.731MRSAMRCNSSheet1 2006年 33.10% 2007年 34.80% 2008年 30.40% 2009年 36.40%Sheet1 Sheet2 MRSA MRCNS 2006年 69.2% 82.3% 2007年 58.0% 77.2% 2008年 55.7% 75.9% 2009年 56.2% 73.1%Sheet2 MRSAMRCNSSheet3 *我国不同地区MRSA比较Mohnarin，2006-2007 华北地区 59.1% 东北地区 62.0% 华东地区 60.0% 中南地区 42.8% 西南地区 50.4% 西北地区 47.3% 全国 56.1%MSSA(1755株)与MRSA(2167株)的耐药率（%）MRSA的耐药率＞MSSA81%、73%的菌株对TMP/SMZ、磷霉素敏感MSSA对β内酰胺酶、TMP/SMZ、磷霉素、利福平和左氧氟沙星的耐药率＜10%无万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药株CHINET2009Chart1 0 0 0 0 0 0 0 100 0.8 90.9 1.2 91.4 1.1 66.6 1.8 27.8 3.2 58.3 6.5 18.5 7 85.3 19.4 89.5 12.4 84.1 26.4 80.7 50.9 89.4 90.9 100MSSAMRSA抗菌药物耐药率（％）Sheet1 万古霉素 利奈唑胺 替考拉宁 苯唑西林 头孢唑啉 头孢呋辛 氨苄西林/舒巴坦 磷霉素 利福平 复方磺胺甲噁唑 左氧氟沙星 环丙沙星 庆大霉素 克林霉素 红霉素 青霉素 MSSA 0 0 0 0 0.8 1.2 1.1 1.8 3.2 6.5 7 19.4 12.4 26.4 50.9 90.9 MRSA 0 0 0 100 90.9 91.4 66.6 27.8 58.3 18.5 85.3 89.5 84.1 80.7 89.4 100MSCNS(730株)和MRCNS(1967株)的耐药率（%）MRCNS的耐药率＞MSCNSMRCNS的耐药率＜MRSA，但对TMP/SMZ相反（61%/18.4%），有90%、70%菌株对利福平、磷霉素敏感无万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药株CHINET2009我国金黄色葡萄球菌耐药变迁图Mohnarin，2006-2007Chart1 28.6 20.4 1999年 32.7 58.2 33.7 1999年 0 1999年 28.6 40.3 34 33.6 34.9 74.4 38.7 2001年 0 2001年 40.3 41.6 39.2 36.7 34.9 70.5 42.2 2003年 0 2003年 41.6 66.7 65.5 64.6 72 85.7 68.8 2005年 0 72 66.7 60 56.4 54.4 62 82.3 2007年 31.8 0 71 60苯唑西林头孢唑啉头孢噻肟庆大霉素红霉素环丙沙星利福平万古霉素克林霉素MRSA率Sheet1 药品 1999年 2001年 2003年 2005年 2007年 苯唑西林 28.6 40.3 41.6 66.7 60 头孢唑啉 20.4 34 39.2 65.5 56.4 头孢噻肟 33.6 36.7 64.6 54.4 庆大霉素 32.7 34.9 34.9 72 62 红霉素 58.2 74.4 70.5 85.7 82.3 环丙沙星 33.7 38.7 42.2 68.8 利福平 31.8 万古霉素 0 0 0 0 0 克林霉素 72 71 MRSA率 28.6 40.3 41.6 66.7 60Sheet1 &APage&P苯唑西林头孢唑啉头孢噻肟庆大霉素红霉素环丙沙星利福平万古霉素克林霉素MRSA率Sheet2 Sheet3 金葡菌依据糖肽类敏感性分类，美国MRSA(HAMRSA)感染的治疗Sanfordguide2009-2010 首选 万古霉素 可选药物 替考拉宁、达托霉素、利奈唑胺、dalbavancin、替加环素或Q/D、 SMZ-TMP（依据药敏）、多西环素及米诺环素（部分菌株） 联合用药 夫西地酸、磷霉素、利福平可能有效 但必须联合用药以防耐药性发生MRSA（CAMRSA）感染的治疗Sanfordguide2009-2010 脓肿，无发热、免疫功能正常；门诊 SMZ-TMP、多西环素或米诺环素或克林霉素 脓肿，发热、门诊 SMZ-TMP±利福平或多西环素或克林霉素 肺炎 万古霉素或利奈唑胺（静脉） 菌血症、感染性心内膜炎或菌血症性休克 万古霉素或达托霉素 替代治疗（万古治疗失败或IE） 达托霉素+庆大霉素；Q/D但用或加用万古霉素；利奈唑胺SMZ-TMP（依据药敏）、多西环素及米诺环素（部分菌株） 万古霉素不加用利奈唑胺（可能有拮抗作用） 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 皮葡萄球菌的治疗Sanfordguide2009-2010 耐药类型 首选药物 备选药物 对甲氧西林耐药 1、万古霉素2、万古霉素+利福平和庆大霉素（人工瓣膜心内膜炎） 对甲氧西林和糖肽类耐药 奎奴普丁-达福普汀利奈唑胺达托霉素 左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星体外有活性潜在的问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 是产生耐药性2009年14家医院粪肠球菌(1764株)和屎肠球菌(1605株)的耐药率（%）屎肠球菌耐药率＞粪肠球菌，但对氯霉素反之。粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素耐药率低少数屎肠球菌、粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药CHINET2009粪肠球菌屎肠球菌1.屎肠球菌较粪肠球菌耐药2.屎肠球菌的耐药率较粪肠球菌的耐药率上升快3.两者中HLAR菌株的检出率均较高(﹥50%)4.05年出现了3株VRE(2株VanA、1株VanB)肠球菌的耐药性变迁Chart1 15.2 53.6 2000 18.9 54.5 2001 26.1 57.6 2002 19.7 54.9 2003 20.7 60.2 2004 24.7 58.5 2005氨苄西林庆大（120μg)Sheet1 2000 2001 2002 2003 2004 2005 氨苄西林 15.2 18.9 26.1 19.7 20.7 24.7 庆大（120μg) 53.6 54.5 57.6 54.9 60.2 58.5Chart1 59.7 60.2 2000 61.5 67 2001 73.3 68.1 2002 79.1 75.3 2003 88.1 77.4 2004 84.4 80 2005氨苄西林庆大（120μg)Sheet1 2000 2001 2002 2003 2004 2005 氨苄西林 59.7 61.5 73.3 79.1 88.1 84.4 庆大（120μg) 60.2 67 68.1 75.3 77.4 80VRE肠球菌的检出率(CHINET2005-2009)VRE菌株已在我国一些综合性医院出现，主要是VRE屎肠球菌！2009年首次出现3株利奈唑胺耐药株,其中粪肠球菌和屎肠球菌各1株,其他肠球菌1株CHINET2005-2009 时间 粪肠球菌 屎肠球菌 vanA型 vanB型 VRE肠球菌（%） 2005 3 2 1 0.15 2006 11 11 1 0.5 2007 6 21 27 1 2008 6 43 32 17 1.5 2009 5（1） 56（1） 56 5 1.8肠球菌获得性耐药机制耐药肠球菌的治疗Sanfordguide2009-2010 细菌 耐药类型 首选药物 备选药物 粪肠球菌 万古霉素耐药庆大或链霉素耐药β-内酰胺酶（-） 青霉素G或氨苄西林（全身）呋喃妥因，磷霉素（仅限UTI） 利奈唑胺达托霉素，替加环素体外有效Q-D通常耐药 青霉素耐药（产β-内酰胺酶） 万古霉素氨苄西林/舒巴坦 屎肠球菌 万古霉素耐药庆大或链霉素高度耐药 青霉素G或氨苄西林（全身）呋喃妥因，磷霉素（仅限UTI） 达托霉素，替加环素体外有效 青霉素、氨苄西林和万古霉素耐药庆大或链霉素高度耐药 利奈唑胺600mgpo或IVq12hQ-D7.5mg/kgIVq8h呋喃妥因，磷霉素对UTI可能有效。 替考拉宁对VanB表型有效成人和儿童医院中肺炎链球菌的分布去除脑脊液标本中的肺炎链球菌（共10株，其中PSSP2株，PRSP8株）CHINET2009 菌株 儿童分离株 成人分离株 株数 % 株数 % PSSP 489 68.9 164 91.6 PISP 145 20.4 13 7.3 PRSP 76 10.7 2 1.1 合计 710 100.0 179 100.0不同省市青霉素不敏感的肺炎链球菌发生率分布图(PRSR＋PISP）1-10%10-25%25-50%50-70%细菌株数<10未上报数据Mohnarin，2006-2007耐药的肺炎链球菌的治疗Sanfordguide2009-2010 耐药机制 首选 替代治疗 对青霉素G耐药（最小抑菌浓度＞0.1，≤2.0） 1、头孢曲松或头孢噻肟2、氨苄西林（阿莫西林）（大剂量）3、泰利霉素 1、亚胺培南、厄他陪南、头孢吡肟、头孢泊肟、头孢呋辛2、莫西沙星、左氧氟沙星 对青霉素G耐药（最小抑菌浓度≥4.0） 1、万古霉素±利福平 非脑膜炎：1、头孢曲松/头孢噻肟2、大剂量氨苄西林，亚胺培南、厄他陪南、美罗培南3、一种有活性的氟喹诺酮 对青霉素、红霉素、四环素、氯霉素、TMP-SMX耐药 1、万古霉素±利福平2、吉米沙星，莫西沙星，左氧氟沙星3、泰利霉素 克林霉素（60%~80%的菌株敏感）2009中国CHINET革兰阴性杆菌分布CHINET20092009年14家医院大肠埃希菌的耐药率（%）CHINET2009产ESBL株对β内酰胺类和其他测试药的耐药率高于非产酶株对FQ、庆大霉素、哌拉西林的耐药率极高（＞60%）对碳青霉烯类、两种酶抑制剂复方的耐药率低2010年四川省人民大肠埃希菌敏感率Chart1 8.17 30.26 31.43 36.51 36.59 37.56 38.51 46.6 50.28 57.53 81.5 93.59 94.57 96.68 96.96敏感率Sheet1 药物 敏感率 氨苄西林 8.17 环丙沙星 30.26 左氧氟沙星 31.43 头孢他啶 36.51 氨曲南 36.59 头孢吡肟 37.56 复方新诺明 38.51 庆大霉素 46.6 妥布霉素 50.28 头孢哌酮/舒巴坦 57.53 呋喃妥因 81.5 哌拉西林/他唑巴坦 93.59 头孢替坦 94.57 阿米卡星 96.68 亚胺培南 96.96Sheet2 Sheet3 我国大肠埃希菌耐药变迁图Mohnarin，2006-2007Chart1 82.6 1999年 26.8 8 1999年 48.7 58.7 11.4 81.1 2001年 28.5 6.8 2.8 38.1 54.3 18.5 87.2 40.4 39.6 9.4 3.4 48.1 59.6 20.1 95.8 68.7 64.3 30.6 5.9 59.3 63 30 88.5 78.2 62.3 51.4 28.8 59.7 71.3 35.3氨苄西林哌拉西林头孢呋辛头孢噻肟头孢吡肟庆大霉素环丙沙星ESBL率Sheet1 药品 1999年 2001年 2003年 2005年 2007年 苯唑西林 28.6 40.3 41.6 66.7 60 头孢唑啉 20.4 34 39.2 65.5 56.4 头孢噻肟 - 33.6 36.7 64.6 54.4 庆大霉素 32.7 34.9 34.9 72 62 红霉素 58.2 74.4 70.5 85.7 82.3 环丙沙星 33.7 38.7 42.2 68.8 利福平 - - - - 31.8 万古霉素 0 0 0 0 0 克林霉素 - - - 72 71 MRSA率 28.6 40.3 41.6 66.7 60 药品 1999年 2001年 2003年 2005年 2007年 青霉素G 2.5 3.3 2.9 10.5 7.8 阿莫西林 0 0 0 3.5 10.8 头孢唑啉 - 3.4 - - 7.1 头孢噻肟 0 0 0 0 2.2 红霉素 40 73.3 64.7 79 79.4 左氧沙星 5.9 2.3 8.9 万古霉素 0 0 0 0 0 克林霉素 - - - 72.1 72.8 PRSP率 2.5 3.3 2.9 10.5 7.8 药品 1999年 2001年 2003年 2005年 2007年 2009 氨苄西林 82.6 81.1 87.2 95.8 88.5 88.6 哌拉西林 40.4 68.7 78.2 76.7 头孢呋辛 26.8 28.5 39.6 64.3 62.3 63.9 头孢噻肟 8 6.8 9.4 30.6 51.4 54 头孢吡肟 2.8 3.4 5.9 28.8 23.1 庆大霉素 48.7 38.1 48.1 59.3 59.7 52.2 环丙沙星 58.7 54.3 59.6 63 71.3 58.7 亚胺培南 0.5 0.5 0.4 1.1 0.4 0.4 ESBL率 11.4 18.5 20.1 30 35.3 56.5Sheet1 &APage&P苯唑西林头孢唑啉头孢噻肟庆大霉素红霉素环丙沙星利福平万古霉素克林霉素MRSA率Sheet2 青霉素G阿莫西林头孢唑啉头孢噻肟红霉素左氧沙星万古霉素克林霉素PRSP率Sheet3 氨苄西林哌拉西林头孢呋辛头孢噻肟头孢吡肟庆大霉素环丙沙星亚胺培南ESBL率 不同省市ESBL+的大肠埃希菌发生率分布图1-10%10-25%25-50%50-70%>70%未上报数据Mohnarin，2006-20072009年14家医院克雷伯菌属的耐药率（%）CHINET2009产ESBL株对β内酰胺类、FQ、氨基糖苷类、磺胺类的耐药率比非产ESBL株高，对碳青霉烯类耐药率较2008年高2010年四川省人民肺炎克雷伯菌敏感率Chart1 0 17.13 60.41 65.59 66.04 66.18 67.92 72.59 74 77.61 78.66 88.9 94.73 96.09 97.89敏感率Sheet1 药物 敏感率 ESBLs(+) 氨苄西林 0 34.19% 呋喃妥因 17.13 头孢哌酮/舒巴坦 60.41 头孢他啶 65.59 氨曲南 66.04 头孢吡肟 66.18 复方新诺明 67.92 庆大霉素 72.59 环丙沙星 74 左氧氟沙星 77.61 妥布霉素 78.66 哌拉西林/他唑巴坦 88.9 阿米卡星 94.73 头孢替坦 96.09 亚胺培南 97.89Sheet2 Sheet3 2005-2010年CHINET耐药监测肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率（%） 肺杆 株数 2005 2136 2006 2834 2007 3037 2008 3435 2009 4556 2010 2093Chart1 0.4 0.8 0.6 1.1 2.9 7.9 0.6 0.3 0.4 1.3 3 8.5200520062007200820092010抗菌药物耐药率（％）Sheet1 亚胺培南 美罗培南 2005 0.4 0.6 2006 0.8 0.3 2007 0.6 0.4 2008 1.1 1.3 2009 2.9 3 2010 7.9 8.52009年14家医院1684株肠杆菌属细菌耐药率（%）对碳青霉烯类的耐药率低（＜5%）对阿米卡星、头孢吡肟、两种酶抑制剂复方的耐药率＜20%CHINET2009Chart1 1.2 1.4 2.8 10.3 11.1 15 17.4 20.5 25.8 32.5 35.7 37.2 45.4 52.5 92耐药率抗菌药物耐药率（％）Sheet1 亚胺培南 美罗培南 厄他培南 阿米卡星 头孢哌酮/舒巴坦 头孢吡肟 哌拉西林/他唑巴坦 环丙沙星 庆大霉素 头孢他啶 复方磺胺甲噁唑 头孢噻肟 哌拉西林 头孢呋辛 头孢西丁 耐药率 1.2 1.4 2.8 10.3 11.1 15 17.4 20.5 25.8 32.5 35.7 37.2 45.4 52.5 922009年14家医院345株柠檬酸杆菌属细菌耐药率（%）对碳青霉烯类的耐药率低对两种酶抑制剂复方、头孢吡肟、阿米卡星的耐药率＜20%CHINET2009Chart1 4 4.1 5.9 12.6 12.9 16.7 18.3 31.2 32.3 37.2 38.3 41.8 53.9 55.1 80.2耐药率抗菌药物耐药率（％）Sheet1 亚胺培南 美罗培南 厄他培南 头孢哌酮/舒巴坦 阿米卡星 头孢吡肟 哌拉西林/他唑巴坦 环丙沙星 头孢他啶 庆大霉素 头孢噻肟 复方磺胺甲噁唑 头孢呋辛 哌拉西林 头孢西丁 耐药率 4 4.1 5.9 12.6 12.9 16.7 18.3 31.2 32.3 37.2 38.3 41.8 53.9 55.1 80.22009年14家医院146株摩根菌属细菌耐药率（%）对碳青霉烯类、两种酶抑制剂复方、头孢吡肟、阿米卡星的耐药率＜5%第三代头孢菌素的耐药率为10%左右CHINET2009Chart1 0 0.7 1.2 1.5 2.1 2.7 4.8 8.7 11.7 21.7 23.9 29 38.2 56.4 81.4耐药率抗菌药物耐药率（％）Sheet1 美罗培南 亚胺培南 厄他培南 头孢哌酮/舒巴坦 哌拉西林/他唑巴坦 头孢吡肟 阿米卡星 头孢噻肟 头孢他啶 环丙沙星 哌拉西林 头孢西丁 庆大霉素 复方磺胺甲噁唑 头孢呋辛 耐药率 0 0.7 1.2 1.5 2.1 2.7 4.8 8.7 11.7 21.7 23.9 29 38.2 56.4 81.42009年14家医院389株沙雷菌属细菌耐药率（%）对碳青霉烯类的耐药率＜2%两种酶抑制剂复方的耐药率＜5%FQ、第3、4代头孢菌素、阿米卡星的耐药率＜20%CHINET2009Chart1 0.3 1.1 1.8 3.9 5 11.7 12.1 13.7 16.5 16.8 21.3 23.4 27.2 30 83.7耐药率抗菌药物耐药率（％）Sheet1 美罗培南 亚胺培南 厄他培南 哌拉西林/他唑巴坦 头孢哌酮/舒巴坦 环丙沙星 头孢吡肟 头孢他啶 阿米卡星 复方磺胺甲噁唑 头孢西丁 头孢噻肟 庆大霉素 哌拉西林 头孢呋辛 耐药率 0.3 1.1 1.8 3.9 5 11.7 12.1 13.7 16.5 16.8 21.3 23.4 27.2 30 83.72010年四川省人民阴沟肠杆菌敏感率Chart1 0.72 1.21 29.47 58.47 59.13 59.83 69.21 75.6 76.85 82.34 84.96 87.65 87.83 95.69 95.94敏感率Sheet1 药物 敏感率 氨苄西林 0.72 头孢替坦 1.21 呋喃妥因 29.47 氨曲南 58.47 头孢他啶 59.13 头孢哌酮/舒巴坦 59.83 复方新诺明 69.21 妥布霉素 75.6 庆大霉素 76.85 哌拉西林/他唑巴坦 82.34 环丙沙星 84.96 左氧氟沙星 87.65 头孢吡肟 87.83 亚胺培南 95.69 阿米卡星 95.94Sheet2 Sheet3 肠杆菌耐药机制及治疗选择产ESBL菌株感染的抗菌药物选择 首选 碳青霉烯类（亚胺培南、美罗培南、帕尼培南） 根据药敏可选用 酶抑制剂合剂(哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦) 头霉素类 氨基糖苷类（如阿米卡星） 氟喹诺酮类（如环丙沙星、左氧氟沙星等） 不选用 青霉素类、 头孢菌素类 氨曲南非发酵糖革兰氏阴性杆菌上海地区糖非发酵菌占革兰阴性杆菌的比例变迁YearNoofstrains758087321991年-2008年上海地区细菌耐药性监测数据 1460 1632 1215 1171 1369 1661 2351 3028 3275 3005 5242 5656 4818 5819 5665 6616Chart1 26 25 26 23 28 30 30 32 34 34 35 35 33 34 35 33 34 36Percentage(%)Sheet1 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 Percentage 26 25 26 23 28 30 26 32 34 34 35 35 33 34 35 26 25 26 23 28 30 30 32 34 34 35 35 33 34 35 33 34 36上海市细菌耐药性监测协作组.上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2002;2(1):1-9朱德妹等.2002年上海地区细菌耐药性监测.中华传染病杂志2004;22(3):154-159朱德妹等.2003年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2005;5(1):4-12朱德妹等.2004年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2005;5(4):195-200朱德妹等.2005年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2006;6(6):371-376朱德妹等.2006年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2007;7(6):393-399朱德妹等.2007年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2008;8(6):401-410朱德妹等.2008年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2009;9(6):401-411朱德妹等.2009年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2010;10(6):403-413上海地区糖非发酵菌中3个主要菌种的构成比变迁铜绿假单胞菌呈下降趋势不动杆菌属呈上升趋势嗜麦芽窄食单胞菌趋于稳定1991年-2008年上海地区细菌耐药性监测数据Chart1 53 28 3 51 21 7 48 29 7 42 29 8 47 28 8 39 26 11 40 27 11 43 27 9 38 34 10 36 31 10 40 33 12 42 35 12 41 35 12铜绿假单胞菌不动杆菌属嗜麦芽窄食单胞菌Sheet1 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 铜绿假单胞菌 53 51 48 42 47 39 40 43 38 36 40 42 41 不动杆菌属 28 21 29 29 28 26 27 27 34 31 33 35 35 嗜麦芽窄食单胞菌 3 7 7 8 8 11 11 9 10 10 12 12 12上海市细菌耐药性监测协作组.上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2002;2(1):1-9朱德妹等.2002年上海地区细菌耐药性监测.中华传染病杂志2004;22(3):154-159朱德妹等.2003年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2005;5(1):4-12朱德妹等.2004年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2005;5(4):195-200朱德妹等.2005年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2006;6(6):371-376朱德妹等.2006年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2007;7(6):393-399朱德妹等.2007年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2008;8(6):401-410朱德妹等.2008年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2009;9(6):401-411朱德妹等.2009年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2010;10(6):403-4132009年14家医院4912株铜绿假单胞菌耐药率（%）CHINET20092010年四川省人民铜绿假单胞菌敏感率我国铜绿假单胞菌耐药变迁图Mohnarin，2006-2007Chart1 0 17.5 14.3 0 33.3 9.5 9.5 0 18 13.8 3.4 32.8 16.4 3.8 16.7 24 15.3 9.3 33.3 15.3 4.7 38.3 37.2 21.4 15.8 48.9 34.4 7.8 43.1 48.2 29.9 25.3 41.6 28.8 33.2哌拉西林头孢哌酮头孢他啶头孢吡肟庆大霉素环丙沙星亚胺培南流感 代码 抗生素名称 分界值 ?量 %S(敏感率) %I(中敏率) %R(耐药率) %? %NS %R95%C.I. ?量 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 >35 ESBL ESBL 5 60 40 BETA_LACT β-内酰胺酶 429 66.7 33.3 AMK_ND30 阿米卡星 15-16 10 90 0 10 0.5-45.9 8 12.5 12.5 25 25 25 AMX_ND25 阿莫西林 13 0 0 0 100 0.0-28.3 13 23.1 7.7 15.4 7.7 15.4 7.7 7.7 7.7 7.7 AMC_ND20 阿莫西林/克拉维酸 S>=20 329 92.1 0 7.9 5.3-11.5 327 2.1 0.9 0.6 0.9 0.9 0.3 0.9 0.9 7.6 4 7.6 3.7 10.1 10.4 8 3.7 8.3 6.1 10.7 1.8 4 1.2 2.1 3.1 AZM_ND15 阿奇霉素 S>=12 489 93.7 0 0.2 6.1 0-1.3 486 3.7 0.2 0.4 1.6 0.2 2.5 1 3.1 4.5 4.5 2.3 6.6 3.7 10.9 3.1 8.6 5.8 6.2 3.5 5.1 3.5 2.5 1.6 7 0.4 1.4 0.8 1.4 1.2 2.5 AMP_ND10 氨苄西林 19-21 907 54.9 7.6 37.5 34.4-40.8 878 20 0.7 0.3 0.3 2.7 0.9 2.1 1.4 1.6 1.8 1.6 1.7 2.8 1.5 4.2 2.2 7.1 2.8 6.5 6 8.8 2.7 4.2 1.7 7.3 0.9 2.5 0.3 0.9 0.8 1.5 SAM_ND10 氨苄西林/舒巴坦 S>=20 437 87.4 0 12.6 9.7-16.2 437 1.6 0.9 0.2 1.1 1.1 0.9 1.1 1.4 0.2 1.8 2.1 7.8 8 8.5 5.5 12.1 8.2 8 4.3 6.6 1.8 8.5 1.6 3.2 0.5 1.1 0.5 1.1 ATM_ND30 氨曲南 S>=26 204 90.2 0 0 9.8 0.0-2.3 204 0.5 1 0.5 0.5 0.5 1 1 3.4 1.5 9.3 2.9 10.3 4.9 8.8 3.9 8.8 5.9 8.3 4.9 22.1 OXA_ND1 苯唑西林 S>=18 82 4.9 0 95.1 87.3-98.4 79 70.9 1.3 6.3 1.3 5.1 6.3 3.8 1.3 1.3 1.3 1.3 NIT_ND300 呋喃妥因 15-16 5 80 0 20 1.1-70.1 5 20 20 40 20 SXT_ND1.2 复方新诺明 39,401 833 33.6 3.2 63.1 59.7-66.4 820 58.3 0.6 1.1 0.6 2.7 0.4 1.3 0.7 0.6 0.2 1.3 0.6 1.5 1.3 2.9 1.5 1.5 1.1 2.4 1.8 3.3 1.3 1.7 1.1 4.5 0.1 1.5 0.1 1.7 0.9 1.2 GEH_ND120 高单位的庆大霉素 7-9 1 0 0 100 5.5-100 1 100 ERY_ND15 红霉素 14-22 87 25.3 41.4 33.3 23.8-44.3 84 13.1 2.4 7.1 1.2 6 3.6 1.2 3.6 17.9 1.2 6 8.3 3.6 3.6 6 2.4 7.1 2.4 2.4 1.2 CIP_ND5 环丙沙星 S>=21 605 79 0.2 0.2 20.7 0-1.1 590 5.4 0.2 0.5 0.7 0.2 0.8 0.8 1.7 0.5 2.5 1.4 2.5 1.9 2 4.6 5.6 2.7 4.2 4.1 7.3 2.2 4.9 2.9 12.7 2.4 4.1 2.2 2.7 3.6 12.7 GAT_ND5 加替沙星 S>=18 64 92.2 0 0 7.8 0.0-7.1 64 4.7 1.6 1.6 1.6 4.7 3.1 1.6 1.6 9.4 1.6 7.8 3.1 3.1 3.1 10.9 1.6 4.7 3.1 3.1 28.1 CLR_ND15 克拉霉素 39,398 11 100 0 0 0.0-32.1 11 18.2 9.1 45.5 18.2 9.1 RIF_ND5 利福平 17-19 136 67.6 9.6 22.8 16.2-30.9 133 8.3 0.8 2.3 3 2.3 3 3.8 8.3 1.5 9.8 1.5 4.5 6 5.3 2.3 8.3 1.5 6.8 2.3 10.5 4.5 2.3 0.8 0.8 CHL_ND30 氯霉素 26-28 378 73.3 11.4 15.3 11.9-19.4 378 0.5 0.5 0.5 0.5 0.8 0.5 0.8 1.6 1.6 1.3 2.4 0.8 1.3 2.1 3.7 3.4 4.2 3.4 19.3 2.6 8.7 4 6.3 4.8 24.1 MEM_ND10 美洛培南 S>=20 124 94.4 0 0 5.6 0.0-3.7 124 3.2 0.8 0.8 0.8 4 1.6 2.4 4.8 5.6 11.3 4 16.1 1.6 13.7 3.2 8.9 7.3 4 0.8 4.8 MFX_ND5 莫西沙星 S>=18 20 100 0 0 0.0-20.0 20 10 10 10 5 5 5 5 5 5 15 5 5 15 PIP_ND100 哌拉西林 18-20 4 75 0 25 1.3-78.1 4 25 25 25 25 TZP_ND100 哌拉西林/他唑巴坦 18-20 9 33.3 33.3 33.3 9.0-69.1 9 11.1 11.1 11.1 33.3 11.1 11.1 11.1 PEN_ND10 青霉素G S>=29 7 0 0 100 56.1-100 7 85.7 14.3 GEN_ND10 庆大霉素 13-14 20 95 0 5 0.3-26.9 20 5 5 5 5 5 10 10 10 20 5 20 TCY_ND30 四环素 26-28 174 33.3 14.9 51.7 44.0-59.3 153 0.7 2 1.3 0.7 1.3 4.6 0.7 3.9 2 5.2 2 3.3 5.9 6.5 9.2 5.9 7.2 3.3 5.9 5.2 7.2 1.3 6.5 2 2.6 2 2 TCC_ND75 替卡西林/克拉维酸 15-19 1 100 0 0 0.0-94.5 1 100 TEC_ND30 替考拉宁 39,399 1 100 0 0 0.0-94.5 1 100 FEP_ND30 头孢吡肟 S>=26 92 93.5 0 0 6.5 0.0-5.0 88 1.1 1.1 4.5 5.7 2.3 4.5 4.5 29.5 8 17 1.1 1.1 4.5 14.8 CXM_ND30 头孢呋辛钠 17-19 769 87.1 4.8 8.1 6.3-10.3 747 4.3 0.1 0.4 0.4 0.1 0.8 1.1 0.9 0.7 1.9 2 8.6 3.6 3.5 5.1 9.2 5.1 9 2.8 9.2 2.9 11.5 1.5 4.4 1.2 1.9 2.1 5.6 CFP_ND75 头孢哌酮 16-20 77 97.4 1.3 1.3 0.1-8.0 74 1.4 1.4 1.4 8.1 1.4 13.5 5.4 8.1 12.2 4.1 20.3 1.4 13.5 1.4 4.1 2.7 CSL_ND30 头孢哌酮/舒巴坦 16-20 5 100 0 0 0.0-53.7 1 100 CRO_ND30 头孢曲松 S>=26 469 90 0 0.2 9.8 0-1.4 426 1.4 0.5 0.2 0.5 0.5 1.4 1.6 1.2 2.1 1.4 9.9 7.3 7.7 6.3 12.9 4 9.6 4.2 9.2 3.5 14.6 CTX_ND30 头孢噻肟 S>=26 679 88.5 0 0 11.5 0.0-0.7 653 0.8 0.3 0.8 0.3 0.3 0.6 1.1 0.6 0.9 1.1 2.9 2.3 10.1 2.9 8.6 3.4 14.5 2.5 8.9 3.1 8.6 4.1 21.4 CAZ_ND30 头孢他啶 S>=26 139 87.8 0 0.7 11.5 0-4.5 108 1.9 0.9 1.9 0.9 0.9 3.7 0.9 3.7 9.3 4.6 16.7 0.9 28.7 2.8 8.3 0.9 3.7 1.9 7.4 FOX_ND30 头孢西丁 15-17 1 0 0 100 5.5-100 1 100 CZO_ND30 头孢唑啉 15-17 225 69.3 11.6 19.1 14.3-25.0 215 14.4 0.9 0.5 2.3 1.4 3.7 4.7 3.7 11.2 1.4 11.2 5.6 4.2 4.2 7.9 5.1 3.7 0.9 3.3 0.5 7.4 1.9 TOB_ND10 妥布霉素 13-14 3 0 0 100 31.0-100 3 66.7 33.3 VAN_ND30 万古霉素 S>=15 1 100 0 0 0.0-94.5 1 100 IPM_ND10 亚胺培南 S>=16 130 100 0 0 0.0-3.6 116 0.9 2.6 0.9 5.2 0.9 7.8 8.6 7.8 5.2 17.2 6.9 3.4 2.6 7.8 7.8 3.4 3.4 7.8 OFX_ND5 氧氟沙星 S>=16 29 44.8 0 41.4 13.8 24.1-60.9 9 11.1 11.1 11.1 11.1 11.1 11.1 11.1 11.1 11.1 LVX_ND5 左旋氧氟沙星 S>=17 564 87.1 0 0.4 12.6 0.1-1.5 548 4.9 0.4 0.4 0.7 0.2 1.1 0.9 0.9 1.6 1.8 3.3 6.4 3.6 6.9 2 5.1 5.1 4.6 3.1 5.1 2.9 6.4 1.8 8.2 1.6 6.4 1.5 2.6 0.7 9.7 株数 S I R 氨苄西林 907 54.9 7.6 37.5 氨苄西林/舒巴坦 437 87.4 12.6 阿莫西林/克拉维酸 329 92.1 7.9 头孢唑啉 225 69.3 11.6 19.1 头孢呋辛 769 87.1 4.8 8.1 头孢噻肟 679 88.5 11.5 阿奇霉素 489 93.7 6.3 左旋氧氟沙星 564 87.1 12.9 复方新诺明 833 33.6 3.2 63.1副流感 代码 抗生素名称 分界值 ?量 %S(敏感率) %I(中敏率) %R(耐药率) %? %NS %R95%C.I. ?量 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 >35 ESBL ESBL 3 100 0 BETA_LACT β-内酰胺酶 380 73.4 26.6 AMK_ND30 阿米卡星 15-16 6 83.3 0 16.7 0.9-63.5 6 16.7 50 33.3 AMX_ND25 阿莫西林 1 0 0 0 100 0.0-94.5 1 100 AMC_ND20 阿莫西林/克拉维酸 S>=20 203 87.2 0 12.8 8.7-18.4 203 4.4 0.5 0.5 1 0.5 0.5 2 1.5 2 5.9 2 9.4 6.4 5.9 5.4 6.9 4.9 8.4 1.5 14.3 1 4.9 0.5 4.9 2 3 AZM_ND15 阿奇霉素 S>=12 371 90.3 0 0 9.7 0.0-1.3 371 6.7 1.1 0.3 0.3 0.8 0.5 1.1 1.3 2.2 3.8 3.8 3 6.2 3.8 11.6 3.2 8.1 2.2 8.6 2.4 6.2 1.6 3 0.8 10.2 0.5 3.5 1.1 0.3 0.5 1.3 AMP_ND10 氨苄西林 19-21 735 60.7 10.2 29.1 25.9-32.6 735 14.1 0.4 0.1 0.3 1.1 0.3 1.6 0.7 1.5 1.1 2.9 1.1 3.9 2.3 5.3 2.6 9.3 4.4 5 5.2 6.5 2 5 2.7 10.3 1.1 2.2 0.4 0.7 1.5 4.4 SAM_ND10 氨苄西林/舒巴坦 S>=20 349 89.1 0 10.9 7.9-14.8 349 3.7 0.3 0.6 0.9 0.9 0.6 1.4 2.6 10 8 8 4 10.3 9.5 8 4 3.7 1.4 12.3 0.9 0.6 2 4.3 2 ATM_ND30 氨曲南 S>=26 122 91 0 0 9 0.0-3.8 122 1.6 0.8 0.8 0.8 1.6 2.5 0.8 8.2 4.9 6.6 1.6 11.5 2.5 11.5 3.3 15.6 3.3 22.1 OXA_ND1 苯唑西林 S>=18 31 3.2 0 96.8 81.5-99.8 30 80 6.7 3.3 3.3 3.3 3.3 SXT_ND1.2 复方新诺明 39,401 630 34.6 7.6 57.8 53.8-61.7 629 53.6 0.3 0.5 3.5 1.3 2.2 0.8 2.4 1 2.2 2.2 1.9 1.4 3.7 1.4 2.5 2.1 2.9 0.8 3 1.3 1.9 1.6 3.3 0.3 0.5 0.5 0.3 0.6 ERY_ND15 红霉素 14-22 37 37.8 35.1 27 14.4-44.4 37 16.2 2.7 2.7 5.4 8.1 10.8 2.7 13.5 16.2 2.7 2.7 5.4 10.8 CIP_ND5 环丙沙星 S>=21 433 54.7 0 0 45.3 0.0-1.1 432 11.1 1.9 0.5 3.5 1.2 3.5 2.5 2.3 3.5 3.2 3.7 1.6 3 3.9 4.2 3.5 3 4.2 4.2 3.2 2.1 2.3 2.1 11.8 1.2 1.6 0.9 1.4 0.9 8.1 GAT_ND5 加替沙星 S>=18 2 100 0 0 0.0-80.2 2 50 50 CLR_ND15 克拉霉素 39,398 1 100 0 0 0.0-94.5 1 100 CLI_ND2 克林霉素 15-20 1 0 0 100 5.5-100 1 100 RIF_ND5 利福平 17-19 118 89 6.8 4.2 1.5-10.0 118 1.7 1.7 0.8 1.7 5.1 3.4 11.9 12.7 7.6 16.1 1.7 4.2 4.2 3.4 3.4 11.9 1.7 1.7 0.8 3.4 0.8 CHL_ND30 氯霉素 26-28 352 75.6 9.1 15.3 11.8-19.6 352 1.1 0.3 0.3 0.3 0.6 0.6 0.9 1.4 1.4 2 0.6 0.9 2.3 2.8 2 2.6 4.5 3.1 21.6 2.6 7.4 2.8 7.4 6.2 24.4 MEM_ND10 美洛培南 S>=20 117 91.5 0 0 8.5 0.0-4.0 117 1.7 0.9 0.9 0.9 0.9 3.4 0.9 6 4.3 5.1 2.6 3.4 9.4 1.7 5.1 4.3 15.4 1.7 8.5 5.1 3.4 14.5 MFX_ND5 莫西沙星 S>=18 30 80 0 0 20 0.0-14.1 30 10 3.3 6.7 23.3 10 10 3.3 10 3.3 3.3 3.3 3.3 3.3 6.7 PIP_ND100 哌拉西林 18-20 2 0 50 50 2.7-97.3 2 50 50 TZP_ND100 哌拉西林/他唑巴坦 18-20 4 50 0 50 9.2-90.8 4 25 25 25 25 GEN_ND10 庆大霉素 13-14 9 55.6 33.3 11.1 0.6-49.3 9 11.1 33.3 11.1 22.2 11.1 11.1 TCY_ND30 四环素 26-28 59 44.1 10.2 45.8 33.0-59.2 34 2.9 5.9 2.9 2.9 14.7 5.9 17.6 2.9 2.9 8.8 14.7 8.8 5.9 2.9 TEC_ND30 替考拉宁 39,399 5 100 0 0 0.0-53.7 5 20 80 FEP_ND30 头孢吡肟 S>=26 29 93.1 0 0 6.9 0.0-14.6 28 3.6 3.6 7.1 10.7 39.3 3.6 3.6 3.6 25 CXM_ND30 头孢呋辛钠 17-19 636 87.4 5.5 7.1 5.3-9.5 611 4.3 0.2 0.2 0.2 0.2 1.1 0.7 0.2 1.1 2.3 2 8.5 3.6 6.4 4.9 9.8 5.1 8.7 3.9 4.3 1.3 16 1 3.6 0.3 2 1.6 6.7 CFP_ND75 头孢哌酮 16-20 32 90.6 3.1 6.2 1.1-22.2 31 6.5 3.2 3.2 3.2 9.7 3.2 16.1 35.5 9.7 6.5 3.2 CSL_ND30 头孢哌酮/舒巴坦 16-20 1 0 0 100 5.5-100 1 100 CRO_ND30 头孢曲松 S>=26 293 90.1 0 0 9.9 0.0-1.6 267 4.9 0.4 1.5 0.7 0.7 1.5 0.7 0.4 11.6 7.1 10.5 3 11.6 4.9 8.2 4.1 6.4 2.2 19.5 CTX_ND30 头孢噻肟 S>=26 620 88.1 0 0.2 11.8 0-1.1 592 2 0.5 0.3 0.3 0.3 1.4 1.2 1.5 1.5 1.7 1.5 12.5 4.4 7.9 1.7 22.1 3.2 8.1 2.2 3.4 3 19.1 CAZ_ND30 头孢他啶 S>=26 101 85.1 0 0 14.9 0.0-4.6 75 1.3 1.3 1.3 4 2.7 8 1.3 9.3 1.3 13.3 2.7 25.3 2.7 10.7 4 2.7 8 FOX_ND30 头孢西丁 15-17 3 33.3 33.3 33.3 1.8-87.5 2 50 50 CZO_ND30 头孢唑啉 15-17 197 76.1 5.1 18.8 13.7-25.1 197 15.2 0.5 0.5 2.5 0.5 2.5 2 5.6 3.6 11.2 8.6 7.6 6.1 8.6 4.1 4.6 2 8.6 1.5 3 0.5 0.5 VAN_ND30 万古霉素 S>=15 1 100 0 0 0.0-94.5 1 100 IPM_ND10 亚胺培南 S>=16 100 100 0 0 0.0-4.6 100 1 2 4 7 5 4 6 9 2 12 4 9 9 9 17 OFX_ND5 氧氟沙星 S>=16 26 30.8 0 69.2 48.1-84.9 0 LVX_ND5 左旋氧氟沙星 S>=17 410 77.1 0 0 22.9 0.0-1.2 410 9 0.5 2.2 1.7 2.4 1 1.7 2.9 1.5 4.6 8 4.9 10 6.8 5.9 3.9 3.4 3.4 3.7 2.4 3.7 1.7 4.9 1.7 3.4 1.5 0.7 2.4 株数 S I R 氨苄西林 735 60.7 10.2 29.1 氨苄西林/舒巴坦 349 89.1 10.9 阿莫西林/克拉维酸 203 87.2 12.8 头孢唑啉 197 76.1 5.1 18.8 头孢呋辛 636 87.4 5.5 7.1 头孢噻肟 620 88.1 11.9 阿奇霉素 371 90.3 9.7 左旋氧氟沙星 410 77.1 22.9 复方新诺明 630 34.6 7.6 57.8大肠 代码 抗生素名称 分界值 ?量 %S(敏感率) %I(中敏率) %R(耐药率) %? %NS %R95%C.I. ?量 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 >35 ESBL ESBL 10013 30.3 69.7 BETA_LACT β-内酰胺酶 2413 35.9 64.1 AMK_ND30 阿米卡星 15-16 11953 80.9 6 13.1 12.5-13.7 11533 8 0.3 0.2 0.1 0.5 0.4 0.8 0.9 1.5 2.3 3.6 5.8 11.6 10.2 18.8 9.5 10.1 5.4 5 2.3 1.2 0.4 0.6 0.1 0.2 0.1 AMX_ND25 阿莫西林 33 0 0 0 100 0.0-13.0 33 51.5 12.1 6.1 6.1 3 3 6.1 6.1 6.1 AMC_ND20 阿莫西林/克拉维酸 14-17 6371 44.4 28.6 27 25.9-28.1 6366 7.6 1.6 2.1 2 3.6 2.1 4.2 3.9 6.3 6.3 8.7 7.3 11 7 9 4.4 4.6 2 2.2 1.3 1 0.4 0.4 0.2 0.3 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 AZM_ND15 阿奇霉素 14-17 10 30 10 60 27.4-86.3 10 50 10 10 20 10 AMP_ND10 氨苄西林 14-16 8516 9.9 1.3 88.8 88.1-89.5 8223 80.6 4.3 1.4 0.4 0.9 0.5 0.5 0.2 0.4 0.3 0.6 1.1 1.3 1.2 1.9 1.2 1.2 0.7 0.5 0.3 0.2 0.1 0.1 0.1 SAM_ND10 氨苄西林/舒巴坦 39,430 10640 27.5 18.3 54.2 53.2-55.1 10396 28.3 3.8 5.4 3.3 8.5 4.8 6.8 5.5 5.8 4.6 4.6 2.9 3.5 1.9 2.7 1.4 1.9 1.3 1.1 0.7 0.5 0.1 0.1 0.1 0.2 0.1 ATM_ND30 氨曲南 16-21 8655 52 17.7 30.3 29.3-31.3 8391 10.2 1.3 1.2 0.9 2.7 1.5 3.1 2.2 3.1 3.1 2.5 2.5 3.1 2.5 4.6 3 4.3 3 3.5 2.6 3.4 2.4 5.3 3.2 8.7 3 4.9 2.3 2.6 1.2 1.9 OXA_ND1 苯唑西林 S>=18 10 20 0 80 44.2-96.5 10 50 10 10 10 10 10 NIT_ND300 呋喃妥因 15-16 1597 86.1 4.6 9.3 7.9-10.9 1257 3.2 0.2 0.3 0.5 0.7 1.1 1 0.8 1.9 1.8 3.7 4.5 9.9 8.8 19.2 10.7 12.9 6.6 5 2.8 1.5 0.4 0.6 0.2 1.2 0.2 0.2 0.2 0.1 SXT_ND1.2 复方新诺明 39,401 9041 26.7 1.5 71.8 70.9-72.7 8635 67.4 2.5 1 0.4 0.6 0.2 0.4 0.2 0.3 0.5 0.5 0.5 0.7 0.5 1.3 0.9 1.5 1.2 2.2 2.1 3 2.3 3.7 1.7 2.5 0.7 0.6 0.2 0.2 0.1 0.2 GEH_ND120 高单位的庆大霉素 7-9 7 14.3 0 85.7 42.0-99.2 7 85.7 14.3 ERY_ND15 红霉素 14-22 15 13.3 6.7 80 51.4-94.7 15 60 6.7 13.3 6.7 13.3 CIP_ND5 环丙沙星 16-20 9564 25.4 3.2 71.3 70.4-72.2 9170 48.5 7.2 3.4 1.4 3.2 1.9 2.4 1.3 1.2 0.8 0.7 0.6 0.6 0.5 1 1.4 2 1.5 2.3 2.4 2.3 2 2.8 1.4 2.7 0.6 1.1 0.5 0.8 0.5 1.3 GAT_ND5 加替沙星 15-17 708 29.5 10.5 60 56.3-63.6 708 16.1 0.7 5.1 1.3 8.3 6.8 9.5 6.4 5.9 4.8 3.7 2 1.3 1.1 1.7 1.1 0.8 1.6 2.1 1.4 1.4 2 2.3 1.4 3.1 1 1 1.4 2.3 0.7 1.8 CLI_ND2 克林霉素 15-20 27 11.1 59.3 29.6 14.5-50.3 27 25.9 3.7 11.1 11.1 18.5 7.4 11.1 3.7 7.4 RIF_ND5 利福平 17-19 20 45 10 45 23.8-68.0 20 35 5 5 5 5 5 15 5 5 15 CHL_ND30 氯霉素 13-17 1582 62.5 7 30.6 28.3-32.9 1582 25.2 1.5 0.6 0.7 1.2 0.5 0.9 0.7 1.3 1.5 1.5 1.9 3.2 4.2 5.2 6.9 8.5 9.7 9.8 5.5 4.2 2 1.5 0.6 0.5 0.3 0.1 0.1 0.1 MEM_ND10 美洛培南 14-15 9477 99.7 0 0.3 0.2-0.4 9310 0.3 0.2 0.3 0.3 0.6 0.5 0.7 0.9 2.2 3 5.7 5.4 13.1 8.3 25.3 7.5 11.1 4.1 4.6 1.8 3.8 MNO_ND30 米诺环素 15-18 1268 43.8 17.6 38.6 35.9-41.4 1268 11.1 0.2 2.2 1.3 5.4 4 5.7 3.5 5.2 4.3 4.9 4.3 4.1 5.8 8.8 6.2 5.9 5.1 4.1 3.5 2.5 0.8 0.3 0.4 0.2 0.1 0.1 NET_ND30 奈替米星 13-14 13 38.5 7.7 53.8 26.1-79.6 13 23.1 7.7 7.7 7.7 7.7 7.7 7.7 15.4 7.7 7.7 PIP_ND100 哌拉西林 18-20 10095 15 6.8 78.2 77.4-79.0 9687 36.7 2.1 5.2 2.7 6.8 3.3 4.7 3.4 3.6 3.7 3.3 2.4 3.1 1.6 2.3 1.4 1.4 1.3 1.8 1.5 1.7 1.2 1.6 0.7 1.5 0.3 0.2 0.1 0.2 0.1 TZP_ND100 哌拉西林/他唑巴坦 18-20 10619 81.2 11.2 7.6 7.1-8.1 10226 1.1 0.1 0.1 0.1 0.4 0.1 0.6 0.4 0.7 0.9 1.3 1.3 2.9 2.8 5.7 7 10.9 8.7 12.4 10.4 10.3 5.9 6.7 2.5 3.8 1 0.9 0.3 0.3 0.1 0.3 PEN_ND10 青霉素G S>=29 13 15.4 0 84.6 53.6-97.3 13 30.8 7.7 7.7 15.4 7.7 7.7 7.7 15.4 GEN_ND10 庆大霉素 13-14 10452 38.7 1.6 59.7 58.8-60.6 10062 42.3 7.4 3.9 1.5 2 0.8 1.3 0.6 1 1.3 2 2.5 4.9 4.9 7.4 4.2 4.1 2.6 2.1 1.3 0.8 0.4 0.3 0.1 TCY_ND30 四环素 15-18 1303 18.2 2.8 79 76.7-81.2 1300 52.2 18.8 2.2 1 1.6 0.6 1.2 0.7 0.7 0.8 0.3 1.2 0.5 0.8 1.5 2.5 3.2 2.5 2.8 1.8 1 0.7 0.8 0.2 0.1 0.2 0.2 TCC_ND75 替卡西林/克拉维酸 15-19 2536 41.3 24.7 34 32.2-35.9 2492 18.2 0.7 1 0.8 2.4 1.3 3.5 2.2 3.1 3.4 3.6 5.5 6.3 6.3 8.4 5.9 5.3 4.3 4.4 3.3 2.6 1.3 2.2 1.1 1.3 0.6 0.6 0.1 0.1 0.2 TEC_ND30 替考拉宁 39,399 2 100 0 0 0.0-80.2 2 50 50 FEP_ND30 头孢吡肟 15-17 15307 61.2 10.1 28.8 28.1-29.5 14769 8.3 1.8 1.2 0.9 3.1 1.9 3.4 2.6 4.5 3.4 3.8 3.2 4.6 3.6 4.3 2.6 2.7 2.3 2.8 2.2 3.8 2.4 4.9 2.6 8.3 2.8 4.4 1.8 2.7 1.3 1.9 CXM_ND30 头孢呋辛钠 15-17 13162 34.5 3.2 62.3 61.5-63.1 12840 51.7 5.6 0.4 0.2 0.9 1.1 0.8 0.5 0.9 0.6 1.1 1.4 2.9 2.7 5.9 3.9 5.6 3.8 3.8 2.4 1.9 0.4 0.6 0.1 0.4 0.1 0.1 0.1 CFP_ND75 头孢哌酮 16-20 2109 38.5 5.6 55.8 53.6-57.9 2048 28.1 1.8 3.1 1.5 4.1 3 7.6 2 2.3 1.6 1.3 1.4 0.9 1.2 0.9 3.2 2.2 3.8 3.2 4.2 3.8 3.7 3.6 2.4 3.4 1.4 2.2 0.8 0.6 0.5 0.3 CSL_ND30 头孢哌酮/舒巴坦 16-20 14233 80.3 13.6 6.1 5.7-6.5 13578 1.1 0.1 0.2 0.1 0.5 0.1 0.6 0.4 0.9 1.3 1.6 1.7 2.9 2.5 5.3 6.1 9.4 7.5 9.7 8.7 9.2 5 7.8 3.3 6.9 2 2.1 0.7 0.9 0.6 0.7 CRO_ND30 头孢曲松 14-20 7868 39.2 4.4 56.3 55.2-57.4 7250 32.5 6.6 2 1.7 5.7 1.9 3.3 1.8 1.6 0.7 0.8 0.3 0.4 0.3 0.7 1.1 1.5 1.9 2.2 2.9 4.1 2.6 5.3 2.9 6.9 2.1 2.6 1 1.2 0.6 0.7 CTX_ND30 头孢噻肟 15-22 12622 39.9 8.6 51.4 50.5-52.3 12167 26.3 2 2.8 1.6 5.1 2.6 4.4 2.8 3.4 2.2 1.9 1 1.1 0.6 0.9 0.5 0.7 1.2 1.4 1.4 2.6 2.6 4.8 2.7 9.1 2.9 4.6 1.8 2.5 0.9 1.6 CAZ_ND30 头孢他啶 15-17 12001 74.3 6.2 19.5 18.8-20.2 11353 5.4 0.8 1 0.6 2 1 2.2 1.5 3 1.6 2.7 2 2.8 2.5 5.2 4.3 6.2 4.7 8.1 6.5 8.6 5.1 8 3.2 6.5 1.3 1.7 0.3 0.6 0.3 0.2 CCV_ND30 头孢他啶/舒巴坦 244 0 0 0 100 0.0-1.9 244 0.4 1.2 2.5 3.7 0.8 5.7 4.5 8.6 11.1 9.8 6.1 14.8 16 3.3 4.9 3.3 2 0.8 0.4 FOX_ND30 头孢西丁 15-17 8140 72.8 9.5 17.7 16.9-18.6 8008 7.7 0.4 0.9 0.5 1 0.6 1.2 1.6 3.1 3.3 3.3 2.9 5.1 4.2 7.8 6.1 9.8 7.6 10.6 8.1 6.6 2.8 2.4 0.6 1 0.1 0.2 0.1 0.1 CZO_ND30 头孢唑啉 15-17 12235 33.6 3.3 63.1 62.2-64.0 11750 51.6 6.2 0.8 0.4 1 0.4 0.9 0.5 1 0.8 1.2 1.3 2.7 2.4 5.1 4 5.6 3.7 3.8 2.4 1.8 0.8 0.9 0.2 0.3 0.1 0.1 0.1 TOB_ND10 妥布霉素 13-14 1410 48.9 11.4 39.6 37.0-42.2 1333 19.1 0.6 1.6 0.5 6.6 2.9 8.6 5.8 5.2 4.1 2.6 2.6 4.2 3.7 8.9 6.1 7.2 4.1 3.2 1.3 1 0.3 0.1 VAN_ND30 万古霉素 S>=15 14 78.6 0 0 21.4 0.0-26.8 14 7.1 14.3 7.1 14.3 7.1 35.7 14.3 IPM_ND10 亚胺培南 14-15 14399 99.5 0.1 0.4 0.3-0.5 13778 0.2 0.1 0.6 0.5 1.5 1.8 2 1.8 3.5 4.1 6.4 8.1 13.8 10.6 14.9 7.3 12.8 3.8 3.2 1.1 0.9 0.3 0.8 OFX_ND5 氧氟沙星 13-15 338 18.6 1.2 80.2 75.5-84.2 338 66.9 0.9 0.6 4.1 3 4.7 0.6 0.3 0.3 0.6 0.6 3.3 4.4 1.8 2.7 1.8 0.9 0.6 0.6 0.3 0.3 0.6 0.3 LVX_ND5 左旋氧氟沙星 14-16 11163 29.8 3 67.2 66.3-68.1 10698 44.9 3.4 5.1 2.5 4.9 1.9 2.8 1.6 1.3 0.8 0.8 0.6 1.2 0.9 2.1 2 2.9 2.2 3 2.7 2.8 1.7 2.4 0.8 2 0.3 0.9 0.4 0.5 0.2 0.3 株数 S I R 氨苄西林 8516 9.9 1.3 88.8 氨苄西林/舒巴坦 10640 27.5 18.3 54.2 哌拉西林 10095 15.0 6.8 78.2 哌拉西林/他唑巴坦 10619 81.2 11.2 7.6 头孢唑啉 12235 33.6 3.3 63.1 头孢呋辛 13162 34.5 3.2 62.3 头孢噻肟 12622 39.9 8.6 51.4 头孢曲松 7868 39.2 4.4 56.3 头孢他啶 12001 74.3 6.2 19.5 头孢哌酮/舒巴坦 14233 80.3 13.6 6.1 头孢吡肟 15307 61.2 10.1 28.8 亚胺培南 14399 99.5 0.1 0.4 庆大霉素 10452 38.7 1.6 59.7 环丙沙星 9564 25.4 3.2 71.3 左氧沙星 11163 29.8 3.0 67.2克肺 代码 抗生素名称 分界值 ?量 %S(敏感率) %I(中敏率) %R(耐药率) %? %R95%C.I. ?量 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 >35 ESBL ESBL 5083 50.9 49.1 BETA_LACT β-内酰胺酶 1165 52.8 47.2 AMK_ND30 阿米卡星 15-16 5617 77.7 3.8 18.5 17.5-19.5 5442 14.8 0.6 0.3 0.2 0.3 0.4 0.4 1.2 1.4 2.5 5.1 10.2 9.4 18.8 8.7 9.9 5.1 4.9 2.7 1.6 0.5 0.5 0.2 0.2 AMX_ND25 阿莫西林 7 0 0 0 100 0.0-43.9 7 71.4 28.6 AMC_ND20 阿莫西林/克拉维酸 14-17 2880 52.2 16.1 31.7 30.0-33.4 2879 9.4 2.9 3.2 1.8 5.7 2.2 3.7 2.9 4 3.7 4.9 3.5 6 3.8 9 5.8 9.8 5.3 6.6 2.4 1.5 0.3 0.6 0.2 0.4 0.2 0.1 AZM_ND15 阿奇霉素 14-17 5 80 0 20 1.1-70.1 5 20 20 40 20 AMP_ND10 氨苄西林 14-16 3706 1.7 1 97.3 96.7-97.8 3558 73.5 9.3 4.9 1.5 4.1 1.7 1.4 0.9 0.5 0.3 0.2 0.2 0.2 0.2 0.5 0.2 0.2 0.1 0.1 SAM_ND10 氨苄西林/舒巴坦 39,430 5287 44.3 10.1 45.6 44.3-47.0 5168 28 5 2.8 2 5.3 2.7 3.6 3 3.6 5.4 7.2 6.1 9.4 4.6 4.9 1.7 1.4 1.2 0.6 0.6 0.3 0.2 0.1 0.1 0.2 ATM_ND30 氨曲南 16-21 3869 60.9 12.6 26.5 25.1-27.9 3739 9.2 1.8 1.4 0.9 2.8 1.7 2.4 1.3 2.5 2.2 2.7 1.6 2.1 1.8 3.4 1.3 3.6 2.1 3.2 2.9 4.4 3.4 7.8 5.2 12 3.7 5.7 1.8 2.8 0.9 1.5 OXA_ND1 苯唑西林 S>=18 4 25 0 75 21.9-98.7 3 100 DOX_ND30 多西环素 13-15 1 0 100 0 0.0-94.5 1 100 NIT_ND300 呋喃妥因 15-16 330 46.4 17 36.7 31.5-42.2 196 20.9 1 0.5 2 3.1 1.5 7.7 3.6 6.1 6.1 10.2 6.6 10.7 1.5 8.7 2.6 3.6 1 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 SXT_ND1.2 复方新诺明 39,401 4091 53.4 3.2 43.4 41.9-44.9 3889 39.8 1.8 0.7 0.2 1.2 0.2 0.8 0.7 0.7 0.8 1.7 1.2 2.1 1.7 4 3.1 5.8 4.6 8 6.1 6.7 2.5 2.8 1.2 1.3 0.1 0.2 0.1 0.1 GEH_ND120 高单位的庆大霉素 7-9 1 100 0 0 0.0-94.5 1 100 ERY_ND15 红霉素 14-22 12 41.7 0 58.3 28.6-83.5 10 50 10 20 20 CIP_ND5 环丙沙星 16-20 4518 59.4 8.6 32 30.6-33.4 4365 19.2 3.5 1.1 1 1.6 0.9 1.4 1 1.3 0.9 1.4 1.2 1.7 1.6 3 3 4.1 4.1 4.2 6.1 6.9 4.7 7.4 3.3 7.4 2 2.8 0.8 0.9 0.6 0.9 GAT_ND5 加替沙星 15-17 355 69 6.5 24.5 20.2-29.4 355 13.8 1.1 1.1 2.3 1.1 2.3 1.1 1.7 0.8 3.7 2 3.1 1.7 4.2 5.4 2.8 3.1 7.9 8.2 4.2 3.7 7.6 3.9 8.2 1.7 1.4 0.8 0.3 0.8 CLI_ND2 克林霉素 15-20 11 18.2 0 81.8 47.7-96.8 11 72.7 9.1 9.1 9.1 RIF_ND5 利福平 17-19 8 37.5 0 62.5 25.9-89.8 8 37.5 12.5 12.5 37.5 CHL_ND30 氯霉素 13-17 642 57.3 5.6 37.1 33.4-41.0 641 28.4 1.9 0.9 1.4 2.7 0.5 1.2 1.4 1.7 0.5 0.9 1.1 2 2.3 4.7 6.7 8 10.6 8.1 6.1 4.8 2.2 0.9 0.3 0.3 0.2 0.2 MEM_ND10 美洛培南 14-15 4766 99.4 0.2 0.4 0.2-0.6 4694 0.1 0.1 0.1 0.1 0.5 0.4 0.8 0.4 1.1 1.2 2.5 2.7 5.4 7.1 13 10.2 17.1 7.6 16.7 4.2 4.6 1.2 1.3 0.5 1.1 MNO_ND30 米诺环素 15-18 504 36.1 29.4 34.5 30.4-38.9 504 7.1 0.8 1 2.2 5.6 3 5.8 2.8 6.3 6.2 6.3 8.3 8.5 11.5 9.7 4.2 5.6 2.8 1.2 0.2 0.2 0.4 0.2 0.2 NET_ND30 奈替米星 13-14 9 44.4 0 55.6 22.7-84.7 9 44.4 11.1 11.1 11.1 11.1 11.1 PIP_ND100 哌拉西林 18-20 4573 33 12.1 54.8 53.3-56.2 4407 29.9 2.7 3.3 1.6 4 1.7 2.2 1.3 1.7 2 1.6 1.7 3.2 3.1 6.3 6.7 8.2 5 4.7 3.4 2.5 1.1 0.8 0.3 0.5 0.1 0.1 0.2 TZP_ND100 哌拉西林/他唑巴坦 18-20 4905 70.2 14.8 15 14.0-16.0 4734 1.6 0.3 0.3 0.3 0.8 0.6 0.9 0.9 1.9 2.2 2.4 2.5 4.4 3.7 7.1 7.9 11.9 8.5 12.6 9.8 8.4 3.6 3.7 1 1.8 0.2 0.3 0.2 0.1 0.2 PEN_ND10 青霉素G S>=29 8 0 0 100 59.8-100 7 57.1 14.3 14.3 14.3 GEN_ND10 庆大霉素 13-14 5064 61.7 1.4 36.8 35.5-38.1 4892 25.5 6.9 1.3 0.4 0.9 0.7 1 0.6 0.8 1.7 3.6 4.7 9 6.9 11.5 6 5.7 4.2 3.6 2.1 1.5 0.7 0.3 0.1 0.1 0.1 TCY_ND30 四环素 15-18 873 48 9.6 42.4 39.1-45.8 872 20.8 14.6 1.4 0.8 0.8 0.8 1 0.5 1.7 1.6 1.4 3 3.7 6.2 9.1 6.3 6.7 5.5 5.6 4.4 2.5 1 0.7 0.1 TCC_ND75 替卡西林/克拉维酸 15-19 1221 41.1 17.2 41.7 38.9-44.5 1205 17.6 1.9 2.3 1.8 4 2.3 3.9 3.5 4 3.2 3.4 4.9 3.3 2.7 5.2 4.4 5.4 6.6 6.4 5.4 3.4 2 1 0.6 0.6 0.1 0.2 TEC_ND30 替考拉宁 39,399 2 100 0 0 0.0-80.2 2 50 50 FEP_ND30 头孢吡肟 15-17 7317 73.7 7 19.3 18.4-20.2 7088 5.1 1.5 0.6 0.5 2.3 1.1 2.2 1.8 3.5 2.4 2.7 2.2 3 2.5 4.1 2.7 3.4 3.2 4 4.8 7 4.2 8.5 4.3 11.2 2.5 4.1 1 2.1 0.6 0.9 CXM_ND30 头孢呋辛钠 15-17 6711 49.7 4.4 45.9 44.7-47.1 6535 34.7 5.3 0.5 0.3 0.9 0.6 1.2 0.8 1.6 1.1 1.6 1.7 3.5 3.5 7.3 6.1 9.1 6.3 6.5 3.2 2.1 0.7 0.6 0.2 0.3 0.1 CFP_ND75 头孢哌酮 16-20 1060 48.4 7.7 43.9 40.9-47.0 1020 13 2.4 3.7 3.2 6.2 3.7 5.2 1.2 2.3 2.1 2.1 1.4 0.9 1 2.5 2.7 2.5 3.6 4.5 4.5 6.4 5.9 7.8 3.8 3.6 1.5 1.4 0.4 0.1 0.2 0.3 CSL_ND30 头孢哌酮/舒巴坦 16-20 6982 78.1 13.3 8.6 8.0-9.3 6661 1.4 0.3 0.3 0.1 0.6 0.3 1 1 1.3 1.8 2 1.8 3 2.4 4.4 5.4 7 6.4 9.3 8.6 10.2 6.9 8.7 3.2 7.5 1.4 1.8 0.4 0.7 0.3 0.5 CRO_ND30 头孢曲松 14-20 3861 52.9 6.1 40.9 39.3-42.5 3596 20.2 5.7 2.4 1.1 4.5 1.8 3.3 1.4 1.4 0.8 0.8 0.7 1 0.7 1.1 2.4 3.8 3 5.1 5.1 7.3 4.6 7.4 3.8 6.1 1.4 2 0.4 0.6 0.1 0.1 CTX_ND30 头孢噻肟 15-22 5874 54.6 10.6 34.8 33.6-36.0 5686 15.5 1.7 2 1.3 3.7 2.2 2.9 1.8 3 1.7 2.1 1.2 1.8 0.7 1.7 0.7 1.1 1.9 2.4 3.2 4.4 3.6 8.2 4.8 13.4 2.9 5 1.4 2.2 0.5 1.1 CAZ_ND30 头孢他啶 15-17 5571 72 5.7 22.3 21.2-23.4 5291 9.5 1.6 1.1 0.6 2.1 1 1.5 1.2 2.4 1.8 2.3 1.8 2.8 2 4.7 3.4 5.6 4.9 7.8 7.5 10.6 5.7 8.1 2.7 5.4 0.5 0.9 0.1 0.1 0.1 CCV_ND30 头孢他啶/舒巴坦 90 0 0 0 100 0.0-5.1 90 1.1 1.1 1.1 2.2 3.3 7.8 7.8 24.4 8.9 4.4 12.2 13.3 5.6 3.3 1.1 2.2 FOX_ND30 头孢西丁 15-17 4107 71.6 4.1 24.3 23.0-25.6 4053 17.4 1.4 1 0.3 0.7 0.5 0.9 0.8 1.2 1.1 1.3 1.6 3.9 3.4 7.9 7.6 12.5 10.3 11.4 6.1 4.7 1.5 1.5 0.4 0.5 0.1 0.1 CZO_ND30 头孢唑啉 15-17 5872 47.4 2.3 50.3 49.0-51.6 5644 38.9 6.4 0.7 0.4 1.2 0.6 0.9 0.5 0.9 0.5 0.9 0.8 2.1 1.6 4 4.3 7.6 6.2 8.8 5.6 3.3 1.7 1.3 0.4 0.2 0.1 0.1 TOB_ND10 妥布霉素 13-14 650 70.9 4.3 24.8 21.6-28.3 614 11.7 0.3 0.7 0.5 4.9 2.9 4.4 2.6 2 1.8 2 3.4 5.5 6.5 15.6 11.2 11.4 5.7 3.6 1.3 1.5 0.2 0.2 0.2 VAN_ND30 万古霉素 S>=15 8 100 0 0 0.0-40.2 8 12.5 12.5 37.5 12.5 12.5 12.5 IPM_ND10 亚胺培南 14-15 6719 99.1 0.3 0.7 0.5-0.9 6462 0.2 0.1 0.2 0.1 0.2 0.1 1 1.1 2.1 1.9 3.8 3 6 7.5 12 12.5 14.5 8.6 10.8 3.8 7 1.3 1.1 0.3 0.3 0.1 0.3 OFX_ND5 氧氟沙星 13-15 130 63.1 2.3 34.6 26.6-43.5 130 25.4 0.8 4.6 1.5 2.3 1.5 0.8 1.5 0.8 3.8 1.5 13.1 8.5 6.9 4.6 3.1 6.9 5.4 0.8 1.5 3.8 0.8 LVX_ND5 左旋氧氟沙星 14-16 5332 67.2 3.3 29.5 28.3-30.7 5146 17.3 2.4 1.8 1.1 2.6 1 1.9 1 1.3 0.8 1.2 1.6 2.8 2.5 5.2 4 5.1 4.3 6.5 6.1 7.9 5.2 6.5 2.3 4.7 1.1 1 0.2 0.2 0.2 0.3 株数 S I R 氨苄西林 3706 1.7 1.0 97.3 氨苄西林/舒巴坦 5287 44.3 10.1 45.6 哌拉西林 4573 33.0 12.1 54.8 哌拉西林/他唑巴坦 4905 70.2 14.8 15.0 头孢唑啉 5872 47.4 2.3 50.3 头孢呋辛 6711 49.7 4.4 45.9 头孢噻肟 5874 54.6 10.6 34.8 头孢曲松 3861 52.9 6.1 40.9 头孢他啶 5571 72.0 5.7 22.3 头孢哌酮/舒巴坦 6982 78.1 13.3 8.6 头孢吡肟 7317 73.7 7.0 19.3 亚胺培南 6719 99.1 0.3 0.7 庆大霉素 5064 61.7 1.4 36.8 环丙沙星 4518 59.4 8.6 32.0 左氧沙星 5332 67.2 3.3 29.5志贺 菌株数量 AMK%S AMC%S ATM%S AMP%S SAM%S OXA%S SXT%S ERY%S CIP%S GAT%S CLI%S CHL%S MEM%S MNO%S PEN%S GEN%S TCY%S TCC%S TEC%S CRO%S CAZ%S FOX%S CXM%S FEP%S CFP%S CSL%S CZO%S CTX%S TOB%S VAN%S IPM%S OFX%S LVX%S NIT%S PIP%S TZP%S 275 83 31 55 4.3 15.6 0 15.2 7.7 75.9 100 27.3 43.1 100 66.7 8.7 34.6 100 20 100 62.1 93.1 62.9 40.5 76.2 80 97.1 42.9 56.4 71.4 100 98.2 66.7 77.6 7.4 31.1 79.6 菌株数量 AMK%R AMC%R ATM%R AMP%R SAM%R OXA%R SXT%R ERY%R CIP%R GAT%R CLI%R CHL%R MEM%R MNO%R PEN%R GEN%R TCY%R TCC%R TEC%R CRO%R CAZ%R FOX%R CXM%R FEP%R CFP%R CSL%R CZO%R CTX%R TOB%R VAN%R IPM%R OFX%R LVX%R NIT%R PIP%R TZP%R 275 14.9 34.5 20 92.8 71.9 100 84.8 92.3 19.4 0 63.6 53.4 0 33.3 91.3 63.5 0 60 0 34.5 3.4 37.1 59.5 22.2 20 2.9 57.1 23.8 14.3 0 1.8 33.3 18.6 92.6 57.8 16.3 AMK?量 AMC?量 ATM?量 AMP?量 SAM?量 OXA?量 SXT?量 ERY?量 CIP?量 GAT?量 CLI?量 CHL?量 MEM?量 MNO?量 PEN?量 GEN?量 TCY?量 TCC?量 TEC?量 CRO?量 CAZ?量 FOX?量 CXM?量 FEP?量 CFP?量 CSL?量 CZO?量 CTX?量 TOB?量 VAN?量 IPM?量 OFX?量 LVX?量 NIT?量 PIP?量 TZP?量 94 29 20 209 32 1 197 13 108 2 11 58 30 6 23 52 2 5 13 58 58 35 42 63 5 35 49 172 7 11 56 3 161 27 45 49 株数 S I R 氨苄西林 209 4.3 2.9 92.8 氨苄西林/舒巴坦 32 15.6 12.5 71.9 哌拉西林 45 31.1 11.1 57.8 哌拉西林/他唑巴坦 49 79.6 4.1 16.3 头孢唑啉 49 42.9 0.0 57.1 头孢呋辛 42 40.5 0.0 59.5 头孢噻肟 172 56.4 19.8 23.8 头孢曲松 58 62.1 3.4 34.5 头孢他啶 58 93.1 3.5 3.4 头孢哌酮/舒巴坦 35 97.1 0.0 2.9 头孢吡肟 63 76.2 1.6 22.2 亚胺培南 56 98.2 0.0 1.8 庆大霉素 52 34.6 1.9 63.5 环丙沙星 108 75.9 4.7 19.4 左氧沙星 161 77.6 3.8 18.6沙门 菌株数量 AMK%S AMX%S AMC%S ATM%S AMP%S SAM%S OXA%S SXT%S GEH%S ERY%S CIP%S GAT%S CLI%S RIF%S CHL%S MEM%S MNO%S PEN%S GEN%S TCY%S TCC%S TEC%S CRO%S CAZ%S CCV%S FOX%S CXM%S FEP%S CFP%S CSL%S CZO%S CTX%S TOB%S VAN%S IPM%S OFX%S LVX%S NIT%S PIP%S TZP%S 330 88.1 0 77.8 91.7 68.9 74.1 0 74.3 0 0 84.4 88.9 0 0 81.5 100 38.5 0 80.5 44.4 87.2 100 93.1 97.1 0 90.7 81.7 96.2 96 96.9 85.3 89.6 78.9 100 99.1 100 89.9 75 70 89.4 菌株数量 AMK%R AMX%R AMC%R ATM%R AMP%R SAM%R OXA%R SXT%R GEH%R ERY%R CIP%R GAT%R CLI%R RIF%R CHL%R MEM%R MNO%R PEN%R GEN%R TCY%R TCC%R TEC%R CRO%R CAZ%R CCV%R FOX%R CXM%R FEP%R CFP%R CSL%R CZO%R CTX%R TOB%R VAN%R IPM%R OFX%R LVX%R NIT%R PIP%R TZP%R 330 10.9 0 11.1 7.3 30.1 19.4 100 23.8 100 100 6.5 11.1 100 100 17.6 0 53.8 100 19.5 55.6 12.8 0 5 0.7 0 9.3 12.9 3.8 0 1 14.7 4.9 15.8 0 0 0 8.4 25 25 5.8 AMK?量 AMX?量 AMC?量 ATM?量 AMP?量 SAM?量 OXA?量 SXT?量 GEH?量 ERY?量 CIP?量 GAT?量 CLI?量 RIF?量 CHL?量 MEM?量 MNO?量 PEN?量 GEN?量 TCY?量 TCC?量 TEC?量 CRO?量 CAZ?量 CCV?量 FOX?量 CXM?量 FEP?量 CFP?量 CSL?量 CZO?量 CTX?量 TOB?量 VAN?量 IPM?量 OFX?量 LVX?量 NIT?量 PIP?量 TZP?量 101 2 45 96 193 108 1 210 2 3 154 9 3 3 119 85 13 10 87 9 39 3 160 140 6 75 93 131 25 97 75 144 19 5 114 10 178 8 100 104 株数 S I R 氨苄西林 193 68.9 0.0 30.1 氨苄西林/舒巴坦 108 74.1 6.5 19.4 哌拉西林 100 70.0 5.0 25.0 哌拉西林/他唑巴坦 104 89.4 4.8 5.8 头孢唑啉 75 85.3 0.0 14.7 头孢呋辛 93 81.7 0.0 12.9 头孢噻肟 144 89.6 5.5 4.9 头孢曲松 160 93.1 1.9 5.0 头孢他啶 140 97.1 2.2 0.7 头孢哌酮/舒巴坦 97 96.9 2.1 1.0 头孢吡肟 131 96.2 0.0 3.8 亚胺培南 114 99.1 0.9 0.0 庆大霉素 87 80.5 0.0 19.5 环丙沙星 154 84.4 9.1 6.5 左氧沙星 178 89.9 1.7 8.4阴沟 代码 抗生素名称 分界值 ?量 %S(敏感率) %I(中敏率) %R(耐药率) %? %R95%C.I. ?量 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 >35 ESBL ESBL 357 42.9 57.1 BETA_LACT β-内酰胺酶 97 56.7 43.3 AMK_ND30 阿米卡星 15-16 2067 68.6 8.1 23.3 21.5-25.2 1998 16.7 0.7 0.2 0.6 0.3 0.5 1.2 1.1 2.1 3.5 4.6 5.7 9.6 9.3 15.9 8.2 8.6 3.4 3.8 1.7 1.1 0.5 0.6 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 AMX_ND25 阿莫西林 6 0 0 0 100 0.0-48.3 6 83.3 16.7 AMC_ND20 阿莫西林/克拉维酸 14-17 1017 7.4 4 88.6 86.4-90.5 1016 56.9 8.4 9.1 3 7.1 2.1 1.4 0.8 1.5 0.9 0.9 0.8 0.9 0.9 1.3 1 0.6 0.4 0.6 0.2 0.9 0.2 0.2 0.1 0.2 AZM_ND15 阿奇霉素 14-17 1 0 0 100 5.5-100 1 100 AMP_ND10 氨苄西林 14-16 1407 3.1 2.2 94.7 93.4-95.8 1342 83.2 5 0.7 0.7 1.7 0.7 1.6 1 0.5 0.9 0.7 0.4 0.8 0.2 0.2 0.4 0.7 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 SAM_ND10 氨苄西林/舒巴坦 39,430 1919 15.8 7.4 76.8 74.8-78.7 1874 57.9 7.9 2.8 1.6 4.5 2.5 2.1 2.8 2.2 1.7 2.2 1.7 2.9 0.9 1.5 1.2 1.1 0.6 0.4 0.3 0.4 0.1 0.1 0.2 0.2 0.1 0.1 ATM_ND30 氨曲南 16-21 1297 45.1 10.5 44.4 41.7-47.2 1245 19 2.9 2.7 1.3 3.5 1.7 4.7 2.7 3.1 2.7 2 2.1 1.2 1.6 2.3 1.5 2.4 2 2.2 1.8 3.5 3.5 6.2 3.3 9.2 3.2 3.9 1.4 1.5 0.4 0.6 OXA_ND1 苯唑西林 S>=18 2 0 0 100 19.8-100 2 50 50 NIT_ND300 呋喃妥因 15-16 116 41.4 20.7 37.9 29.2-47.4 65 24.6 3.1 3.1 1.5 3.1 3.1 3.1 9.2 6.2 9.2 3.1 9.2 3.1 4.6 4.6 4.6 3.1 1.5 SXT_ND1.2 复方新诺明 39,401 1426 49 1.4 49.6 47.0-52.2 1354 46.8 0.8 0.5 0.1 1.3 0.2 0.1 0.7 0.2 1 0.8 1.3 0.5 2.5 2.1 3.8 2.5 7 5.5 7.6 4.7 4.7 1.9 2.3 0.4 0.2 0.2 0.1 ERY_ND15 红霉素 14-22 7 0 28.6 71.4 30.2-94.9 6 50 16.7 33.3 CIP_ND5 环丙沙星 16-20 1694 60.3 6.3 33.4 31.2-35.7 1634 18 4.1 1.4 1.4 1.7 1.5 2.2 1.3 0.8 0.6 1.1 1.2 1.4 0.9 1.8 2.4 3.7 2.8 4.9 4.3 5.4 3.5 5.6 3.9 10.6 1.8 3.7 1.3 2.9 1.2 2.5 GAT_ND5 加替沙星 15-17 122 62.3 3.3 34.4 26.2-43.6 122 19.7 2.5 4.1 0.8 3.3 0.8 3.3 0.8 2.5 1.6 2.5 4.1 5.7 4.1 2.5 1.6 4.9 7.4 5.7 7.4 4.1 3.3 3.3 2.5 1.6 CLI_ND2 克林霉素 15-20 6 16.7 33.3 50 13.9-86.1 6 33.3 16.7 33.3 16.7 RIF_ND5 利福平 17-19 8 25 0 75 35.6-95.5 8 50 25 12.5 12.5 CHL_ND30 氯霉素 13-17 208 57.2 10.6 32.2 26.0-39.1 207 29.5 0.5 1 0.5 1 1.4 1.4 1.4 6.3 3.9 5.8 9.7 12.1 6.8 3.9 6.3 3.9 3.4 1 0.5 MEM_ND10 美洛培南 14-15 1621 98.9 0.3 0.8 0.4-1.4 1587 0.3 0.1 0.1 0.1 0.1 0.2 0.1 0.5 0.4 0.4 0.5 1.1 1.4 2.4 3.1 6.6 7.3 13.2 10 16.7 8.2 16 3.2 4.3 1.4 1 0.6 0.8 MNO_ND30 米诺环素 15-18 183 37.7 28.4 33.9 27.2-41.3 183 9.8 1.1 1.6 1.1 5.5 3.8 2.7 3.3 4.9 4.4 8.2 8.2 7.7 9.8 10.4 9.8 3.3 1.6 2.2 0.5 NET_ND30 奈替米星 13-14 8 50 0 50 17.4-82.6 8 37.5 12.5 12.5 12.5 25 PIP_ND100 哌拉西林 18-20 1710 37.3 4.7 58 55.6-60.3 1644 32.4 1.9 3.5 1.7 3.8 2 3.4 2.7 2.1 1.4 1.7 1.1 1.4 1 1.8 1.6 3.2 2.5 6.4 6.2 5.2 3.3 4.8 1.6 1.8 0.6 0.3 0.2 0.3 0.1 0.1 TZP_ND100 哌拉西林/他唑巴坦 18-20 1742 63.7 14.1 22.2 20.3-24.2 1668 1.9 0.2 0.4 0.2 1.2 1.3 1.6 1.9 3 3.1 3.7 3.4 4.5 3.5 6.2 4.6 7.9 6.8 10.6 8 9.1 4.6 6.1 1.7 3.1 0.7 0.3 0.1 0.1 0.1 0.3 PEN_ND10 青霉素G S>=29 7 0 0 100 56.1-100 6 16.7 33.3 33.3 16.7 GEN_ND10 庆大霉素 13-14 1742 55 4.2 40.8 38.5-43.2 1666 28.5 7.7 0.8 0.1 1.4 0.6 1.6 1.6 2.6 2.2 3.9 4.5 7.1 6.5 9.9 6.5 4.6 3.8 1.9 1.3 1.3 0.6 0.4 0.1 0.1 0.1 0.1 TCY_ND30 四环素 15-18 227 45.8 9.3 44.9 38.4-51.6 227 25.1 11 1.8 0.4 0.9 1.3 1.3 1.3 1.8 2.6 1.8 1.8 3.1 4.8 7.5 5.3 12.3 3.5 7 2.2 1.3 0.4 0.9 0.4 TCC_ND75 替卡西林/克拉维酸 15-19 386 45.1 11.4 43.5 38.5-48.6 382 22 1 3.7 2.6 4.5 2.4 2.9 2.6 1.3 1.3 2.4 1.6 3.7 2.6 2.4 1.8 3.1 3.4 3.9 7.9 10.2 3.9 3.1 2.9 2.4 0.5 TEC_ND30 替考拉宁 39,399 2 100 0 0 0.0-80.2 2 100 FEP_ND30 头孢吡肟 15-17 2698 67.9 7.9 24.2 22.6-25.9 2608 9.3 1.6 0.8 0.5 2 1.2 3.2 1.9 3.2 2.8 3 2.2 4 3.9 4.8 3.1 3.7 2.9 3.8 4.1 5 3.7 5.8 3.4 9.6 2.6 3.6 1 1.9 0.3 1 CXM_ND30 头孢呋辛钠 15-17 2421 25.5 6.2 68.3 66.4-70.1 2349 51.5 7.5 0.7 0.4 2.1 0.9 2 1.3 1.8 1.6 2.1 2.2 4.8 2.9 6 2.6 3.5 2.2 1.8 0.7 0.9 0.2 0.1 0.1 CFP_ND75 头孢哌酮 16-20 346 46.2 13.9 39.9 34.7-45.3 326 23 0.6 2.1 1.5 3.1 0.3 2.1 0.9 1.8 2.1 2.5 3.4 2.1 2.5 3.7 3.1 2.5 1.8 2.5 3.7 5.2 8 7.7 4.9 4 3.1 0.9 0.3 0.6 CSL_ND30 头孢哌酮/舒巴坦 16-20 2548 69.5 16.8 13.7 12.4-15.1 2426 3 1.9 0.2 0.3 1.1 0.5 1.4 0.9 1.6 2.3 1.9 2.7 4 3.9 5 5.5 6.4 4.8 7.3 7.1 9.2 4.8 7.9 3 6.8 1.7 1.9 0.7 0.8 0.7 0.9 CRO_ND30 头孢曲松 14-20 1437 32.9 13.2 53.9 51.3-56.5 1327 31.8 8.2 1.1 0.5 4.4 1.6 3.7 2.6 2.2 1.1 2.6 1.3 2.7 1.7 1.6 2 2.3 1.8 3.8 3.1 5.4 3.4 4.3 2.1 2.9 0.8 0.7 0.2 0.2 CTX_ND30 头孢噻肟 15-22 2082 38.6 12.9 48.6 46.4-50.8 1998 29.8 2.1 2.6 1.2 3.5 1.6 2.9 1.7 2.8 1.8 2.4 1.5 1.8 1.5 1.6 1 1.7 2.3 2.7 3.1 5.8 3.9 6.3 2.7 6 2.2 2.2 0.6 0.9 0.1 0.4 CAZ_ND30 头孢他啶 15-17 1989 53.6 5.2 41.1 38.9-43.3 1876 22.2 1.8 2.5 1.3 3.6 2.5 2.5 1.5 2.8 1.3 2 1.7 2.5 2.1 3.7 2 4.3 3.6 6 6.3 7 3.8 6.7 1.4 3.3 0.6 0.5 0.1 0.1 0.1 CCV_ND30 头孢他啶/舒巴坦 27 0 0 0 100 0.0-15.5 27 14.8 3.7 3.7 3.7 3.7 7.4 14.8 3.7 7.4 7.4 3.7 14.8 11.1 FOX_ND30 头孢西丁 15-17 1405 6.4 1.5 92.1 90.5-93.4 1378 81.6 2.8 1.7 0.9 2.2 0.2 1.5 0.4 1.2 0.6 0.4 0.3 0.6 0.4 1.1 0.7 0.7 0.8 0.6 0.9 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 CZO_ND30 头孢唑啉 15-17 2180 6.4 1.1 92.5 91.3-93.6 2076 73.1 10.5 1.4 0.8 2.7 0.7 1.2 0.7 1.2 0.4 0.4 0.3 0.5 1 1.2 0.6 0.9 0.7 0.8 0.3 0.1 0.1 0.1 0.1 TOB_ND10 妥布霉素 13-14 209 59.8 4.3 35.9 29.5-42.8 200 25 0.5 1.5 4 2 3 3.5 1 3.5 1.5 2.5 5 7.5 12 5.5 8 7 5.5 0.5 1 VAN_ND30 万古霉素 S>=15 5 100 0 0 0.0-53.7 5 20 20 60 IPM_ND10 亚胺培南 14-15 2464 98.8 0.1 1.1 0.7-1.6 2368 0.4 0.1 0.3 0.2 1.4 1.2 3.2 3.8 6.2 7.4 11 11.8 14.4 12.4 8.8 4.6 5.7 2.2 2.9 0.5 0.4 0.3 0.1 0.1 0.3 OFX_ND5 氧氟沙星 13-15 16 50 0 50 25.5-74.5 16 37.5 6.2 6.2 6.2 6.2 12.5 6.2 6.2 12.5 LVX_ND5 左旋氧氟沙星 14-16 1927 61.9 3.9 34.3 32.2-36.5 1856 22.5 1.1 1.8 0.9 3.3 1.3 2.1 0.9 1.6 1 1.2 1 1.9 2 3.8 3.3 4.8 4.4 4.5 5.3 5.7 2.9 5.5 3.2 7.1 1.7 3 1.1 0.7 0.1 0.2 株数 S I R 氨苄西林 1407 3.1 2.2 94.7 氨苄西林/舒巴坦 1919 15.8 7.4 76.8 哌拉西林 1710 37.3 4.7 58.0 哌拉西林/他唑巴坦 1742 63.7 14.1 22.2 头孢唑啉 2180 6.4 1.1 92.5 头孢呋辛 2421 25.5 6.2 68.3 头孢噻肟 2082 38.6 12.9 48.6 头孢曲松 1437 32.9 13.2 53.9 头孢他啶 1989 53.6 5.2 41.1 头孢哌酮/舒巴坦 2548 69.5 16.8 13.7 头孢吡肟 2698 67.9 7.9 24.2 亚胺培南 2464 98.8 0.1 1.1 庆大霉素 1742 55.0 4.2 40.8 环丙沙星 1694 60.3 6.3 33.4 左氧沙星 1927 61.9 3.9 34.3产气 代码 抗生素名称 分界值 ?量 %S(敏感率) %I(中敏率) %R(耐药率) %? %R95%C.I. ?量 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 >35 ESBL ESBL 58 58.6 41.4 BETA_LACT β-内酰胺酶 18 72.2 27.8 AMK_ND30 阿米卡星 15-16 463 70.4 4.8 24.8 21.0-29.0 441 22.7 0.9 0.2 1.1 0.7 1.4 3.2 4.1 9.5 9.3 12.7 7 12.2 5.9 4.5 2.7 1.4 0.2 0.2 AMX_ND25 阿莫西林 3 0 0 0 100 0.0-69.0 3 100 AMC_ND20 阿莫西林/克拉维酸 14-17 286 10.8 8.4 80.8 75.7-85.1 286 30.1 3.5 8.4 5.6 16.4 9.4 5.2 2.1 2.1 3.1 1 2.1 1 2.4 1.4 1 2.1 1.4 0.7 0.3 0.3 AMP_ND10 氨苄西林 14-16 275 2.9 2.2 94.9 91.4-97.1 252 80.2 4.4 1.6 0.4 2.4 1.2 4 0.8 1.2 0.4 0.4 0.4 1.2 0.4 0.4 0.4 0.4 SAM_ND10 氨苄西林/舒巴坦 39,430 451 26.4 9.3 64.3 59.7-68.7 441 33.8 14.1 4.1 2.5 5.9 4.3 3.9 1.8 3.4 3.9 3.4 5.2 3.4 2.7 2.5 1.8 1.1 0.5 0.7 0.7 0.2 0.2 ATM_ND30 氨曲南 16-21 357 47.6 15.7 36.7 31.7-42.0 336 14.6 3 1.2 0.6 1.8 2.4 5.1 2.1 3.6 2.7 2.1 3 4.8 2.1 3.6 0.6 2.1 1.2 1.5 2.7 3 3.6 5.7 2.7 12.5 3.3 3.6 2.7 1.5 0.3 0.9 NIT_ND300 呋喃妥因 15-16 36 66.7 11.1 22.2 10.7-39.6 16 12.5 12.5 12.5 12.5 12.5 6.2 12.5 12.5 6.2 SXT_ND1.2 复方新诺明 39,401 350 51.1 1.4 47.4 42.1-52.8 326 45.7 0.6 0.6 0.6 0.3 0.3 0.6 0.6 1.8 0.9 4.3 0.3 6.4 4.6 6.1 6.4 8.6 4.3 3.7 1.5 1.2 0.3 ERY_ND15 红霉素 14-22 1 0 0 100 5.5-100 1 100 CIP_ND5 环丙沙星 16-20 458 69.7 5.2 25.1 21.2-29.4 448 12.7 3.6 0.7 1.1 2.2 1.3 1.1 1.1 0.7 1.1 0.9 1.8 0.2 0.7 1.8 2.7 2.5 3.3 3.8 6.5 6 4.2 7.8 3.6 12.5 4.5 3.6 2.7 2.2 1.1 2 GAT_ND5 加替沙星 15-17 30 80 3.3 16.7 6.3-35.5 30 10 3.3 3.3 3.3 3.3 6.7 6.7 6.7 6.7 3.3 6.7 6.7 13.3 10 3.3 3.3 3.3 CLI_ND2 克林霉素 15-20 4 0 0 100 39.6-100 4 100 CHL_ND30 氯霉素 13-17 70 65.7 5.7 28.6 18.7-40.8 70 24.3 1.4 2.9 1.4 2.9 1.4 2.9 1.4 5.7 10 8.6 12.9 5.7 8.6 2.9 1.4 1.4 4.3 MEM_ND10 美洛培南 14-15 360 98.9 0.8 0.3 0-1.8 344 0.3 0.3 0.6 1.7 0.6 0.6 1.2 1.5 0.9 2.3 2.9 5.2 6.7 12.5 12.8 18.6 8.7 12.8 3.2 3.2 0.9 1.2 0.6 0.9 MNO_ND30 米诺环素 15-18 55 34.5 30.9 34.5 22.5-48.6 55 7.3 1.8 5.5 7.3 7.3 5.5 3.6 9.1 10.9 7.3 12.7 14.5 5.5 1.8 PIP_ND100 哌拉西林 18-20 387 38.2 8.5 53.2 48.1-58.2 378 25.4 1.6 2.6 2.1 5.8 1.1 2.9 2.1 1.3 2.9 2.9 1.6 4 0.8 3.7 3.4 4.8 5.8 6.6 4.5 7.1 2.9 2.1 0.3 1.3 0.3 TZP_ND100 哌拉西林/他唑巴坦 18-20 421 72.4 12.4 15.2 12.0-19.1 397 1.3 0.3 0.8 0.5 1.3 0.8 2 3 2 3 5.3 2.8 4.8 8.8 11.8 8.1 12.1 7.8 10.8 5 5.5 0.8 0.5 0.3 0.3 0.5 GEN_ND10 庆大霉素 13-14 487 60.2 1.8 38 33.7-42.5 461 20.8 14.5 0.7 0.2 1.1 0.2 0.7 0.9 1.1 1.5 3.3 6.3 10.2 8.2 9.3 5.6 5.2 2.8 3.7 1.5 1.3 0.2 0.2 0.2 0.2 TCY_ND30 四环素 15-18 82 14.6 6.1 79.3 68.6-87.2 82 56.1 9.8 2.4 1.2 7.3 2.4 1.2 4.9 1.2 2.4 1.2 3.7 2.4 2.4 1.2 TCC_ND75 替卡西林/克拉维酸 15-19 139 36.7 17.3 46 37.6-54.6 139 12.2 1.4 1.4 1.4 5.8 0.7 6.5 8.6 7.9 7.2 7.2 1.4 1.4 5 4.3 4.3 5 5.8 2.9 4.3 2.2 1.4 1.4 FEP_ND30 头孢吡肟 15-17 652 73 6.4 20.6 17.6-24.0 628 4.9 1.3 1 0.8 1.6 0.6 2.9 3 3.8 1.4 3 2.2 3.3 2.9 4.5 2.7 3.7 3 5.1 4.6 6.7 5.1 7.6 3.5 8.9 4.1 3.3 1.1 2.5 0.2 0.5 CXM_ND30 头孢呋辛钠 15-17 570 32.5 6.1 61.4 57.3-65.4 545 42.8 10.6 1.8 0.6 1.8 0.9 0.7 0.9 1.3 1.1 3.3 1.7 3.9 3.7 5.7 4.2 6.6 3.3 2.8 0.9 0.6 0.6 0.2 0.2 CFP_ND75 头孢哌酮 16-20 149 33.6 6 60.4 52.0-68.2 135 22.2 1.5 5.2 0.7 4.4 3.7 11.1 3.7 3 3.7 2.2 0.7 2.2 0.7 1.5 2.2 3.7 0.7 6.7 4.4 3 5.2 3 3 1.5 CSL_ND30 头孢哌酮/舒巴坦 16-20 623 76.4 13.8 9.8 7.6-12.5 589 1.7 2 0.2 0.3 0.5 1 1.5 0.8 2 1.7 1.4 2.4 2.5 6.5 5.8 8 5.9 9.8 8.7 8.7 6.6 8.1 2.7 6.8 0.8 2.2 0.5 0.3 0.3 CRO_ND30 头孢曲松 14-20 394 35.5 15.5 49 44.0-54.0 364 23.9 9.9 1.1 1.6 4.9 1.6 3 3 2.7 2.7 1.6 1.4 3.3 0.5 3.8 1.1 3 2.5 1.4 5.5 3.3 2.2 6.6 2.5 3 1.9 0.8 0.5 0.3 CTX_ND30 头孢噻肟 15-22 445 43.1 15.7 41.1 36.5-45.8 420 21.7 1.9 1.9 1.2 2.6 1.9 4.8 1.7 2.4 3.8 2.9 1.9 2.6 1 1.2 0.7 2.4 1.7 2.9 4.8 6 2.9 7.9 2.9 7.6 2.6 2.6 0.2 0.7 1 CAZ_ND30 头孢他啶 15-17 457 61.3 5.5 33.3 29.0-37.9 427 12.6 1.6 2.3 1.9 3.7 1.9 5.2 2.1 2.1 1.9 2.1 1.4 2.8 2.6 4 3 6.3 3.7 7 5.2 9.8 3.3 5.4 1.6 5.6 0.2 0.5 CCV_ND30 头孢他啶/舒巴坦 10 0 0 0 100 0.0-34.5 10 30 20 10 10 10 10 10 FOX_ND30 头孢西丁 15-17 335 16.1 6 77.9 73.0-82.1 331 67.7 2.4 1.8 0.6 0.6 1.5 2.7 0.9 1.8 2.7 0.9 2.7 1.2 2.1 1.2 1.8 2.4 2.4 0.3 0.6 0.6 0.6 0.3 CZO_ND30 头孢唑啉 15-17 535 15 4.9 80.2 76.5-83.4 515 54 17.7 1 1.2 1.7 0.8 2.3 1.2 1 0.8 1.2 2.3 1.6 1.6 3.3 1.2 2.5 0.4 2.3 0.6 0.8 0.2 0.6 TOB_ND10 妥布霉素 13-14 55 69.1 1.8 29.1 18.0-43.1 55 20 1.8 1.8 5.5 1.8 3.6 3.6 9.1 7.3 9.1 12.7 12.7 1.8 5.5 1.8 1.8 VAN_ND30 万古霉素 S>=15 1 100 0 0 0.0-94.5 1 100 IPM_ND10 亚胺培南 14-15 622 99.2 0.3 0.5 0.1-1.6 604 0.2 0.2 0.2 0.2 2 1.5 3.5 4.5 6.5 6.8 9.8 10.4 13.6 14.6 10.4 5.8 4.6 1.5 3.1 0.7 0.2 OFX_ND5 氧氟沙星 13-15 52 55.8 1.9 42.3 29.0-56.7 52 30.8 1.9 1.9 7.7 1.9 3.8 1.9 1.9 15.4 5.8 5.8 9.6 1.9 7.7 1.9 LVX_ND5 左旋氧氟沙星 14-16 441 66.4 4.3 29.3 25.1-33.8 417 19.9 0.7 1 0.7 4.1 1.4 1.7 1 0.7 1.9 1 1.2 0.7 2.4 3.6 2.6 5.5 3.4 5.8 5.8 6.5 5.8 7.2 2.9 6 2.2 3.1 0.2 1 0.2 株数 S I R 氨苄西林 275 2.9 2.2 94.9 氨苄西林/舒巴坦 451 26.4 9.3 64.3 哌拉西林 387 38.2 8.5 53.2 哌拉西林/他唑巴坦 421 72.4 12.4 15.2 头孢唑啉 535 15.0 4.9 80.2 头孢呋辛 570 32.5 6.1 61.4 头孢噻肟 445 43.1 15.7 41.1 头孢曲松 394 35.5 15.5 49.0 头孢他啶 457 61.3 5.5 33.3 头孢哌酮/舒巴坦 623 76.4 13.8 9.8 头孢吡肟 652 73.0 6.4 20.6 亚胺培南 622 99.2 0.3 0.5 庆大霉素 487 60.2 1.8 38.0 环丙沙星 458 69.7 5.2 25.1 左氧沙星 441 66.4 4.3 29.3弗枸 代码 抗生素名称 分界值 ?量 %S(敏感率) %I(中敏率) %R(耐药率) %? %R95%C.I. ?量 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 >35 ESBL ESBL 45 53.3 46.7 BETA_LACT β-内酰胺酶 10 50 50 AMK_ND30 阿米卡星 15-16 458 73.8 7.2 19 15.6-23.0 442 12.9 2 0.7 0.7 0.2 0.5 1.4 3.4 3.8 2.5 7.5 7.5 18.3 11.1 7.9 5.2 7.2 3.2 2 1.1 0.9 AMX_ND25 阿莫西林 6 0 0 0 100 0.0-48.3 6 50 16.7 33.3 AMC_ND20 阿莫西林/克拉维酸 14-17 263 19.4 13.7 66.9 60.8-72.5 263 36.1 10.3 4.9 3.8 6.1 2.3 1.1 2.3 1.9 4.6 4.2 3 3 1.1 4.9 0.8 2.3 0.4 2.7 1.5 0.8 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 AZM_ND15 阿奇霉素 14-17 1 0 0 100 5.5-100 1 100 AMP_ND10 氨苄西林 14-16 321 5.3 5.3 89.4 85.4-92.4 307 69.1 8.5 1.6 0.7 2 2 3.6 2 2.9 0.7 1.6 1 1 0.7 1 0.7 0.3 0.3 0.3 0.3 SAM_ND10 氨苄西林/舒巴坦 39,430 366 28.7 8.5 62.8 57.6-67.7 355 37.5 14.4 3.9 0.8 3.9 1.7 3.1 2.3 3.4 1.1 4.2 2.8 3.4 1.7 4.8 2 4.5 2.3 0.3 0.8 0.6 0.3 0.3 ATM_ND30 氨曲南 16-21 349 54.4 14.6 30.9 26.1-36.1 340 9.4 2.9 0.9 1.2 3.8 1.5 3.2 3.2 3.2 1.2 3.5 2.9 2.6 2.1 2.9 4.4 2.4 5 2.9 3.8 4.1 5 5.9 8.2 3.2 5 1.2 1.2 0.9 2.1 OXA_ND1 苯唑西林 S>=18 1 0 0 100 5.5-100 1 100 NIT_ND300 呋喃妥因 15-16 39 61.5 7.7 30.8 17.6-47.8 28 14.3 3.6 7.1 10.7 3.6 3.6 3.6 10.7 7.1 3.6 14.3 10.7 3.6 3.6 SXT_ND1.2 复方新诺明 39,401 318 47.2 0.9 51.9 46.3-57.5 304 49.3 1.3 1 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 2 1.3 4.9 4.6 6.9 3.9 8.9 2.6 4.9 3.6 1.6 1 0.3 ERY_ND15 红霉素 14-22 1 0 0 100 5.5-100 1 100 CIP_ND5 环丙沙星 16-20 407 57.5 11.5 31 26.6-35.8 392 16.3 3.8 1.5 0.3 1 1 2 1 1.5 1.5 1.3 2.6 1.3 1.8 5.1 2.8 6.4 6.1 4.6 4.8 6.1 2.6 5.9 3.6 7.9 0.8 2.3 0.8 2 1.3 GAT_ND5 加替沙星 15-17 29 65.5 10.3 24.1 11.0-43.9 29 17.2 3.4 3.4 6.9 3.4 3.4 6.9 6.9 6.9 10.3 3.4 6.9 6.9 13.8 CLI_ND2 克林霉素 15-20 5 0 0 100 46.3-100 5 60 20 20 RIF_ND5 利福平 17-19 2 50 0 50 2.7-97.3 2 50 50 CHL_ND30 氯霉素 13-17 64 56.2 10.9 32.8 21.9-45.8 64 26.6 1.6 1.6 1.6 1.6 3.1 1.6 6.2 9.4 9.4 9.4 6.2 6.2 9.4 1.6 3.1 1.6 MEM_ND10 美洛培南 14-15 329 97.9 0.9 1.2 0.4-3.3 323 0.9 0.3 0.3 0.6 0.3 0.6 0.9 0.3 0.3 2.5 2.2 5.6 3.7 9.9 10.8 16.7 5.6 21.1 5 8.4 1.5 0.6 0.3 1.5 MNO_ND30 米诺环素 15-18 41 48.8 29.3 22 11.1-38.1 41 2.4 2.4 2.4 9.8 2.4 2.4 7.3 4.9 9.8 7.3 9.8 9.8 9.8 7.3 7.3 2.4 2.4 PIP_ND100 哌拉西林 18-20 389 37.8 4.6 57.6 52.5-62.5 369 24.4 2.4 4.1 1.1 4.3 2.4 5.7 2.7 2.7 3 1.6 2.7 1.1 0.8 2.4 2.4 4.1 2.4 5.4 5.7 6.2 3.3 3.5 1.1 3.3 0.3 0.5 0.3 TZP_ND100 哌拉西林/他唑巴坦 18-20 408 68.4 13.7 17.9 14.4-22.0 392 0.8 0.3 0.3 0.8 0.3 1.8 1 3.1 2 3.3 4.3 4.6 4.8 4.1 6.4 8.4 5.1 12.5 8.2 8.4 4.8 7.1 2 3.8 0.5 0.5 0.5 0.3 PEN_ND10 青霉素G S>=29 1 0 0 100 5.5-100 1 100 GEN_ND10 庆大霉素 13-14 385 54.8 2.1 43.1 38.1-48.2 369 24.9 13.3 1.6 0.3 1.4 1.4 0.8 1.4 1.4 3 3.5 5.1 7.3 10.3 4.9 6 5.4 4.3 1.9 0.8 0.5 0.3 0.3 TCY_ND30 四环素 15-18 79 36.7 5.1 58.2 46.6-69.0 79 27.8 19 2.5 3.8 2.5 1.3 1.3 2.5 2.5 3.8 5.1 3.8 11.4 3.8 3.8 1.3 1.3 2.5 TCC_ND75 替卡西林/克拉维酸 15-19 85 38.8 12.9 48.2 37.3-59.2 85 27.1 2.4 2.4 4.7 4.7 1.2 3.5 2.4 1.2 4.7 2.4 3.5 1.2 2.4 4.7 3.5 3.5 1.2 2.4 5.9 4.7 4.7 3.5 1.2 1.2 FEP_ND30 头孢吡肟 15-17 577 74 6.8 19.2 16.1-22.7 555 6.1 1.6 0.4 0.5 2.9 1.1 2.5 1.4 1.8 2 2.9 2.2 4.3 2.5 3.2 3.4 4 3.1 4.7 4 6.1 3.2 9.7 2.9 10.3 2.9 4 1.4 2.3 0.7 1.8 CXM_ND30 头孢呋辛钠 15-17 469 34.8 4.3 61 56.4-65.4 454 38.8 13 1.8 0.2 2.4 0.2 1.1 0.9 2 0.7 2.2 1.3 1.8 2.4 5.5 3.5 7.5 4.4 2.6 3.5 1.8 0.7 0.4 0.9 0.2 0.2 CFP_ND75 头孢哌酮 16-20 86 38.4 7 54.7 43.6-65.3 84 26.2 2.4 4.8 2.4 6 2.4 3.6 3.6 2.4 1.2 2.4 1.2 2.4 3.6 3.6 3.6 4.8 3.6 4.8 6 4.8 1.2 1.2 1.2 1.2 CSL_ND30 头孢哌酮/舒巴坦 16-20 569 75.9 16.2 7.9 5.9-10.5 545 2 0.4 0.6 0.2 1.5 0.4 1.1 1.7 1.5 2 4.6 3.5 5.1 5.9 10.8 5 10.3 6.4 10.5 2.2 7.3 3.3 9.2 2.2 1.1 0.4 0.6 0.2 0.4 CRO_ND30 头孢曲松 14-20 278 34.2 14 51.8 45.8-57.8 255 23.1 9.8 2 2.4 5.1 0.8 4.7 2.7 3.5 3.1 0.8 2.7 1.6 2 0.8 0.8 2.4 2 3.5 5.1 2 7.1 0.8 6.3 2 2.4 0.4 0.4 CTX_ND30 头孢噻肟 15-22 467 46 10.1 43.9 39.4-48.5 447 21.9 3.4 1.6 1.3 3.6 3.6 4.3 1.3 2.2 1.6 0.7 0.7 1.3 0.9 2 1.3 1.8 3.1 3.4 2.5 5.8 3.1 5.8 2.7 11.4 2.2 2.7 0.7 1.6 0.4 1.1 CAZ_ND30 头孢他啶 15-17 461 64 6.1 29.9 25.8-34.3 433 16.2 2.8 1.4 0.5 1.6 1.6 2.5 1.6 0.9 2.1 2.1 2.3 0.9 2.3 6.5 4.8 5.5 3.2 7.2 5.1 6 4.4 9.2 1.2 5.8 0.9 0.5 0.5 0.5 CCV_ND30 头孢他啶/舒巴坦 12 0 0 0 100 0.0-30.1 12 8.3 33.3 16.7 16.7 16.7 8.3 FOX_ND30 头孢西丁 15-17 288 20.8 2.1 77.1 71.7-81.7 284 64.1 2.1 3.9 1.4 1.8 0.4 1.1 1.1 1.4 0.7 1.1 0.4 3.9 0.4 2.8 1.4 1.8 1.1 2.8 1.8 2.5 1.1 0.4 0.7 0.4 CZO_ND30 头孢唑啉 15-17 465 15.9 4.9 79.1 75.1-82.6 447 51.2 14.5 2.9 0.4 2 1.3 3.6 0.4 2.2 1.3 2.9 0.7 1.3 1.3 2.7 2 2.7 0.9 1.6 0.9 1.1 0.4 1.1 0.2 TOB_ND10 妥布霉素 13-14 45 64.4 2.2 33.3 20.4-49.0 43 25.6 2.3 2.3 4.7 2.3 2.3 4.7 2.3 7 7 4.7 9.3 11.6 9.3 2.3 2.3 VAN_ND30 万古霉素 S>=15 1 100 0 0 0.0-94.5 1 100 IPM_ND10 亚胺培南 14-15 568 98.2 0.4 1.4 0.7-2.9 541 0.7 0.2 0.4 0.2 0.2 1.3 1.5 2 2.6 6.8 6.1 10.5 11.5 12.8 9.8 10 6.5 4.6 1.8 5.4 1.8 1.5 0.2 0.6 1.1 OFX_ND5 氧氟沙星 13-15 36 41.7 2.8 55.6 38.3-71.7 36 38.9 5.6 2.8 5.6 2.8 2.8 8.3 2.8 5.6 2.8 8.3 8.3 2.8 2.8 LVX_ND5 左旋氧氟沙星 14-16 430 61.4 4.2 34.4 30.0-39.1 413 18.6 2.4 2.4 1.2 2.7 1.9 2.9 1.9 1.7 1 1.7 1.5 2.2 3.1 4.6 4.8 4.6 4.4 5.6 5.3 3.9 3.6 6.8 1 5.8 1 1.9 0.5 1 株数 S I R 氨苄西林 321 5.3 5.3 89.4 氨苄西林/舒巴坦 366 28.7 8.5 62.8 哌拉西林 389 37.8 4.6 57.6 哌拉西林/他唑巴坦 408 68.4 13.7 17.9 头孢唑啉 465 15.9 4.9 79.1 头孢呋辛 469 34.8 4.3 61.0 头孢噻肟 467 46.0 10.1 43.9 头孢曲松 278 34.2 14.0 51.8 头孢他啶 461 64.0 6.1 29.9 头孢哌酮/舒巴坦 569 75.9 16.2 7.9 头孢吡肟 577 74.0 6.8 19.2 亚胺培南 568 98.2 0.4 1.4 庆大霉素 385 54.8 2.1 43.1 环丙沙星 407 57.5 11.5 31.0 左氧沙星 430 61.4 4.2 34.4粘质沙雷 代码 抗生素名称 分界值 ?量 %S(敏感率) %I(中敏率) %R(耐药率) %? %R95%C.I. ?量 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 >35 ESBL ESBL 41 31.7 68.3 BETA_LACT β-内酰胺酶 15 86.7 13.3 AMK_ND30 阿米卡星 15-16 412 71.6 1.5 26.9 22.7-31.5 389 21.1 1.3 0.3 0.5 1 0.3 0.3 1 2.1 3.1 4.4 13.9 8 14.4 14.7 5.9 3.9 3.1 0.3 0.5 0.3 AMC_ND20 阿莫西林/克拉维酸 14-17 251 7.6 2.8 89.6 85.0-93.0 251 74.5 6.4 3.6 1.2 1.2 0.4 2 0.4 1.6 0.4 0.8 1.2 0.4 2 0.4 0.8 0.8 0.4 0.4 0.8 0.4 AMP_ND10 氨苄西林 14-16 303 3.6 3 93.4 89.8-95.8 286 79.4 5.2 2.8 2.4 1.4 1 1 1.7 1 1.4 0.7 0.3 0.7 0.3 0.3 SAM_ND10 氨苄西林/舒巴坦 39,430 385 10.9 6.2 82.9 78.7-86.4 370 63.8 10 1.9 0.5 3.5 3.2 1.6 1.4 3 1.6 1.1 0.8 1.4 0.3 1.9 0.3 1.1 0.5 0.5 0.8 0.5 0.3 ATM_ND30 氨曲南 16-21 295 67.5 6.4 26.1 21.3-31.6 292 13.4 0.7 0.3 0.7 0.3 1.4 2.7 5.1 1.7 0.7 1.7 0.7 0.3 3.1 1 1 0.3 2.7 3.4 2.1 8.6 6.2 18.2 3.1 7.5 4.8 3.1 2.1 3.1 OXA_ND1 苯唑西林 S>=18 1 0 0 100 5.5-100 0 NIT_ND300 呋喃妥因 15-16 21 14.3 4.8 81 57.5-93.7 17 52.9 5.9 5.9 5.9 5.9 5.9 5.9 5.9 5.9 SXT_ND1.2 复方新诺明 39,401 340 69.1 2.4 28.5 23.8-33.7 317 23.7 0.9 0.3 0.6 0.3 0.6 0.9 0.6 0.3 0.9 2.5 1.6 6 6 10.1 5.7 10.7 5 6.6 4.7 4.4 1.3 3.8 0.3 1.9 ERY_ND15 红霉素 14-22 2 0 0 100 19.8-100 1 100 CIP_ND5 环丙沙星 16-20 327 78.9 6.7 14.4 10.9-18.8 307 4.9 1 0.3 0.3 0.3 2.3 2.6 1.6 2 1.3 1.6 0.7 2.9 0.7 2.3 4.6 3.6 9.8 4.2 6.8 3.9 12.7 4.2 7.2 2.3 6.5 2.3 7.2 GAT_ND5 加替沙星 15-17 7 100 0 0 0.0-43.9 7 14.3 28.6 14.3 28.6 14.3 CLI_ND2 克林霉素 15-20 1 0 0 100 5.5-100 1 100 RIF_ND5 利福平 17-19 5 60 0 40 7.3-83.0 4 25 25 25 25 CHL_ND30 氯霉素 13-17 96 76 11.5 12.5 6.9-21.2 96 10.4 1 1 3.1 2.1 2.1 4.2 10.4 5.2 16.7 14.6 16.7 3.1 3.1 5.2 1 MEM_ND10 美洛培南 14-15 360 96.1 0.3 3.6 2.0-6.2 354 3.1 0.3 0.3 0.8 0.3 0.3 1.4 0.8 1.1 1.4 3.4 3.1 8.5 5.6 15 11.3 20.1 4.5 11.3 2.5 3.1 0.6 1.1 MNO_ND30 米诺环素 15-18 89 56.2 34.8 9 4.2-17.4 89 3.4 1.1 2.2 2.2 3.4 10.1 10.1 11.2 19.1 18 10.1 1.1 3.4 1.1 1.1 1.1 1.1 PIP_ND100 哌拉西林 18-20 384 58.6 5.2 36.2 31.4-41.3 349 18.3 2 2 0.9 1.4 1.4 1.7 0.6 0.9 0.9 1.4 1.7 1.7 1.1 1.7 2.6 3.7 5.4 7.7 10.9 7.2 8.3 5.7 6.3 2.3 0.9 0.9 0.3 TZP_ND100 哌拉西林/他唑巴坦 18-20 330 87.3 5.5 7.3 4.8-10.8 310 1 0.6 1 0.6 1 0.6 2.6 1 1.9 3.5 7.7 7.4 10.6 11.3 11 9 9 5.5 9.4 1.6 0.6 0.6 1.3 0.3 0.6 PEN_ND10 青霉素G S>=29 2 0 0 100 19.8-100 1 100 GEN_ND10 庆大霉素 13-14 364 71.2 0.5 28.3 23.8-33.3 342 18.1 5.3 1.5 0.3 0.3 0.6 0.3 0.6 1.2 2.3 4.4 4.4 10.8 8.8 12.3 11.7 8.8 3.8 2 1.5 0.9 0.3 TCY_ND30 四环素 15-18 45 13.3 13.3 73.3 57.8-84.9 45 26.7 15.6 2.2 6.7 2.2 8.9 4.4 6.7 6.7 4.4 2.2 2.2 4.4 2.2 4.4 TCC_ND75 替卡西林/克拉维酸 15-19 144 73.6 9 17.4 11.8-24.8 142 12.7 2.1 0.7 0.7 3.5 2.1 2.1 1.4 1.4 7 7 7.7 12 9.2 10.6 6.3 2.8 5.6 2.8 0.7 1.4 FEP_ND30 头孢吡肟 15-17 524 73.5 7.3 19.3 16.1-23.0 503 3.6 1 3.8 0.2 2.2 1.8 5 2 3 2 2.4 1 2.6 0.6 1 1.2 1.4 1 3 3.4 10.5 6.6 15.1 4.2 8.9 2.8 4.4 3 2.6 CXM_ND30 头孢呋辛钠 15-17 495 7.5 7.3 85.3 81.8-88.2 456 61 8.8 0.7 0.4 2.9 1.5 3.3 2.4 3.3 3.1 2.9 1.8 2.9 0.4 0.7 1.8 0.9 0.4 0.2 0.4 0.2 0.2 CFP_ND75 头孢哌酮 16-20 108 82.4 4.6 13 7.6-21.2 107 7.5 1.9 0.9 0.9 1.9 1.9 2.8 1.9 6.5 7.5 8.4 11.2 8.4 13.1 13.1 5.6 4.7 1.9 CSL_ND30 头孢哌酮/舒巴坦 16-20 494 83.4 11.1 5.5 3.7-8.0 472 0.4 0.6 0.8 0.2 0.4 0.4 0.4 1.1 0.4 0.8 1.1 3 1.3 5.3 4.7 8.3 5.9 10.8 6.6 13.3 8.1 9.1 4.4 7.6 1.3 1.5 0.2 0.2 1.7 CRO_ND30 头孢曲松 14-20 341 56.6 6.2 37.2 32.1-42.6 303 20.8 7.6 2 0.3 0.3 1 0.3 0.3 0.7 1.3 1.7 0.3 1 2.3 1 2.6 3.6 3.6 6.6 5.6 10.9 7.3 9.2 1.7 4 1.3 2.6 CTX_ND30 头孢噻肟 15-22 429 58.3 8.2 33.6 29.2-38.3 397 19.1 1.5 2.3 1.3 2.8 0.5 0.8 1 0.8 0.5 1.3 0.8 1.8 1.5 2 1.5 2 4.8 4.3 2.8 10.6 5.8 15.6 4.3 4.8 2.8 1.5 0.8 0.8 CAZ_ND30 头孢他啶 15-17 434 81.1 3.2 15.7 12.5-19.5 396 5.8 0.3 0.5 1 0.5 1 0.5 0.8 1 1 0.8 1.8 1.5 3.5 2.3 4.8 2.8 8.6 4.5 7.8 5.8 14.9 7.3 11.4 2.5 3 1.5 1.8 0.3 0.8 CCV_ND30 头孢他啶/舒巴坦 14 0 0 0 100 0.0-26.8 14 7.1 14.3 7.1 28.6 21.4 7.1 7.1 7.1 FOX_ND30 头孢西丁 15-17 326 26.7 24.2 49.1 43.6-54.7 305 17.7 1.6 1 3.6 1.3 3.3 5.9 11.1 8.2 10.5 7.2 8.9 4.6 6.2 2 1.6 0.3 1.3 1.3 1 0.7 0.3 0.3 CZO_ND30 头孢唑啉 15-17 452 3.1 0 96.9 94.7-98.2 406 81.5 12.1 0.5 0.5 1.2 0.2 0.2 0.5 0.2 0.5 0.2 0.5 0.7 0.2 0.2 0.2 0.2 TOB_ND10 妥布霉素 13-14 91 93.4 1.1 5.5 2.0-12.9 90 5.6 1.1 2.2 7.8 12.2 15.6 10 23.3 10 5.6 4.4 1.1 1.1 VAN_ND30 万古霉素 S>=15 1 100 0 0 0.0-94.5 1 100 IPM_ND10 亚胺培南 14-15 500 91.6 0.4 8 5.8-10.8 461 5.4 0.2 0.2 0.2 1.5 1.1 1.5 4.1 4.1 7.4 11.5 14.8 13.4 15.4 6.5 7.2 0.9 3.3 0.7 0.2 0.2 0.2 OFX_ND5 氧氟沙星 13-15 2 50 0 50 2.7-97.3 2 50 50 LVX_ND5 左旋氧氟沙星 14-16 396 86.1 4 9.8 7.1-13.3 389 4.6 0.5 0.5 0.3 1.5 0.5 0.5 1.5 0.3 1.5 2.1 3.3 2.3 2.3 3.6 2.1 2.3 3.6 5.4 3.9 7.2 7.2 11.3 5.4 15.7 3.9 2.8 1.3 1.5 0.8 0.3 株数 S I R 氨苄西林 303 3.6 3.0 93.4 氨苄西林/舒巴坦 385 10.9 6.2 82.9 哌拉西林 384 58.6 5.2 36.2 哌拉西林/他唑巴坦 330 87.3 5.5 7.3 头孢唑啉 452 3.1 0.0 96.9 头孢呋辛 495 7.5 7.3 85.3 头孢噻肟 429 58.3 8.2 33.6 头孢曲松 341 56.6 6.2 37.2 头孢他啶 434 81.1 3.2 15.7 头孢哌酮/舒巴坦 494 83.4 11.1 5.5 头孢吡肟 524 73.5 7.3 19.3 亚胺培南 500 91.6 0.4 8.0 庆大霉素 364 71.2 0.5 28.3 环丙沙星 327 78.9 6.7 14.4 左氧沙星 396 86.1 4.0 9.8奇变 代码 抗生素名称 分界值 ?量 %S(敏感率) %I(中敏率) %R(耐药率) %? %R95%C.I. ?量 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 >35 ESBL ESBL 210 82.4 17.6 BETA_LACT β-内酰胺酶 113 85.8 14.2 AMK_ND30 阿米卡星 15-16 758 83.5 5.5 10.9 8.8-13.4 729 6.9 0.4 0.3 0.7 0.1 0.8 0.7 0.5 1.9 2.9 3.8 8.1 9.6 19.2 13 14.7 6.4 6.2 0.7 1.2 0.1 0.3 0.3 0.4 0.3 0.3 0.1 AMX_ND25 阿莫西林 1 0 0 0 100 0.0-94.5 1 100 AMC_ND20 阿莫西林/克拉维酸 14-17 426 78.4 10.3 11.3 8.5-14.8 423 5.2 0.9 0.7 0.2 1.7 1.2 0.9 0.5 2.4 2.1 4 1.9 5.2 4.7 9.5 6.4 11.8 5.2 9.9 6.9 9 2.4 4 0.5 1.7 0.5 0.2 0.5 AMP_ND10 氨苄西林 14-16 504 40.1 1.6 58.3 53.8-62.6 495 45.3 5.3 1.2 0.6 2.2 0.8 2 0.8 0.8 0.4 0.4 0.2 1 1.2 2.8 2.8 7.5 5.1 9.1 4.6 2.2 0.8 1.2 1.2 0.2 0.2 SAM_ND10 氨苄西林/舒巴坦 39,430 682 77.7 6.9 15.4 12.8-18.4 667 7 1.2 1.5 1.2 2.2 1.3 1.9 1.9 3 2.8 5.1 2.1 6.4 4 13.3 5.2 9.4 9.9 5.4 5.2 4.8 1.3 1.5 0.4 1 0.1 0.1 ATM_ND30 氨曲南 16-21 526 89.5 2.7 7.8 5.7-10.5 516 5.2 0.2 0.2 0.4 0.8 0.6 0.6 0.2 0.4 0.4 0.2 0.6 1 1.2 1.2 3.3 1.4 4.5 3.1 5.6 3.7 11.6 4.5 11.6 4.8 10.1 7 15.9 OXA_ND1 苯唑西林 S>=18 1 100 0 0 0.0-94.5 1 100 NIT_ND300 呋喃妥因 15-16 87 9.2 8 82.8 72.9-89.7 76 6.6 5.3 2.6 23.7 9.2 22.4 10.5 6.6 1.3 6.6 1.3 1.3 1.3 1.3 SXT_ND1.2 复方新诺明 39,401 586 35.8 0.7 63.5 59.4-67.4 567 57.5 3.9 0.9 0.2 0.9 0.2 0.4 0.2 1.1 1.8 0.5 3.2 1.4 2.1 1.4 6.2 3.4 5.1 2.1 2.8 0.7 3.4 0.5 0.2 0.2 ERY_ND15 红霉素 14-22 1 0 0 100 5.5-100 1 100 CIP_ND5 环丙沙星 16-20 614 54.2 9.4 36.3 32.5-40.3 596 15.3 3.7 1.5 1.2 2.3 1.8 2.7 3.2 2.3 2.5 2 1.2 1.2 1.5 3.5 3.7 4.7 3.5 2.3 3.7 3.7 3 2 1.3 7.6 0.7 4 1.3 3.7 2 6.7 GAT_ND5 加替沙星 15-17 29 51.7 13.8 34.5 18.6-54.4 29 17.2 3.4 3.4 10.3 3.4 6.9 3.4 3.4 3.4 3.4 10.3 6.9 3.4 6.9 3.4 3.4 6.9 CLI_ND2 克林霉素 15-20 3 33.3 33.3 33.3 1.8-87.5 3 33.3 33.3 33.3 RIF_ND5 利福平 17-19 1 100 0 0 0.0-94.5 1 100 CHL_ND30 氯霉素 13-17 84 27.4 11.9 60.7 49.4-71.0 84 53.6 2.4 2.4 1.2 1.2 2.4 1.2 2.4 6 7.1 2.4 3.6 4.8 2.4 2.4 1.2 1.2 1.2 1.2 MEM_ND10 美洛培南 14-15 605 99.5 0.3 0.2 0-1.1 599 0.2 0.2 0.2 0.3 0.2 0.7 0.2 1 0.7 1.5 1.7 6.2 6.5 12.2 5.7 13.5 9 21.5 4.2 5.8 1.5 2.3 1.2 3.7 MNO_ND30 米诺环素 15-18 68 5.9 10.3 83.8 72.4-91.3 68 42.6 4.4 7.4 2.9 8.8 7.4 7.4 2.9 4.4 1.5 2.9 1.5 2.9 1.5 1.5 PIP_ND100 哌拉西林 18-20 655 73.9 7.3 18.8 15.9-22.1 619 7.9 0.3 0.3 0.6 0.5 0.8 0.8 0.3 1.9 1.1 1.9 0.5 0.6 1.1 5.7 2.3 5.5 2.9 5.7 6.5 7.1 4 10.5 4.5 14.1 2.3 5 1.5 2.7 0.3 0.6 TZP_ND100 哌拉西林/他唑巴坦 18-20 638 95.6 2.5 1.9 1.0-3.4 627 0.6 0.2 0.2 0.3 0.3 0.5 0.5 1.6 1.3 2.9 3.2 4.6 6.4 9.6 6.1 11.2 6.5 22.2 5.3 6.9 2.4 3.5 1 3 PEN_ND10 青霉素G S>=29 3 0 0 100 31.0-100 3 33.3 33.3 33.3 GEN_ND10 庆大霉素 13-14 696 57.6 3.6 38.8 35.2-42.5 679 22.7 7.5 1.5 0.4 2.8 1.3 2.4 0.9 2.5 2.4 5.2 2.7 8 3.8 9.1 8 6.2 5.2 3.2 2.4 1 0.6 0.3 0.1 TCY_ND30 四环素 15-18 79 5.1 0 94.9 86.8-98.3 79 44.3 32.9 10.1 1.3 3.8 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 TCC_ND75 替卡西林/克拉维酸 15-19 145 80 9 11 6.6-17.5 144 6.2 1.4 0.7 1.4 0.7 2.8 1.4 2.1 0.7 2.1 2.8 1.4 6.9 4.9 4.2 9 13.9 4.9 11.1 4.2 9.7 2.8 3.5 0.7 0.7 TEC_ND30 替考拉宁 39,399 1 0 0 100 5.5-100 1 100 FEP_ND30 头孢吡肟 15-17 995 91.9 2.2 5.9 4.6-7.6 969 1.9 0.1 0.2 0.2 1 0.2 0.5 0.3 0.7 0.6 0.4 1 1.5 2.3 2.6 0.8 2.1 2.4 3.3 4.5 6.5 5 10.6 6.3 19.3 4.1 8.4 2.6 3.8 2.2 4.5 CXM_ND30 头孢呋辛钠 15-17 880 73.8 2 24.2 21.4-27.2 850 16.4 2.1 0.1 1.2 0.4 1.5 0.7 1.1 0.6 0.9 0.4 1.2 2.4 3.3 4.5 8 4.7 11.3 10.2 10.5 4.9 6.5 1.4 4.2 0.4 0.8 0.1 0.1 0.2 CFP_ND75 头孢哌酮 16-20 120 85.8 3.3 10.8 6.1-18.1 118 5.9 0.8 0.8 0.8 1.7 0.8 0.8 1.7 8.5 5.1 8.5 11.9 12.7 16.1 9.3 5.9 2.5 4.2 1.7 CSL_ND30 头孢哌酮/舒巴坦 16-20 986 94.8 3.7 1.5 0.9-2.5 940 0.5 0.1 0.3 0.1 0.2 0.4 0.4 0.6 2 3 5.4 4.5 10.3 11.8 18.3 7.7 14.5 4.3 9.5 0.9 2.7 0.4 1 0.1 1.1 CRO_ND30 头孢曲松 14-20 487 84.2 5.5 10.3 7.8-13.4 449 6.5 0.9 0.7 0.4 0.4 0.2 0.4 1.1 0.7 1.8 1.3 0.2 0.2 2 4.5 1.8 5.1 5.3 8.7 3.3 7.8 1.3 14.3 4.2 8.5 2.9 5.6 3.3 6.5 CTX_ND30 头孢噻肟 15-22 798 79.8 8.5 11.7 9.6-14.2 764 6.3 0.5 0.5 0.3 0.3 0.9 0.8 1 1.3 0.8 1 0.8 1 1 1.2 1.2 2.1 2.7 2.6 4.5 3.1 5.2 3.1 15.6 4.7 11.1 3.1 9 2.7 11.3 CAZ_ND30 头孢他啶 15-17 774 91.3 1.7 7 5.4-9.1 740 3.8 0.4 0.3 0.5 0.5 0.1 0.7 0.7 0.4 0.5 0.7 0.3 1.9 1.4 4.2 2.4 3.2 5.1 6.8 3.8 12.3 5.8 23.4 4.5 9.5 1.4 3 0.4 2.2 CCV_ND30 头孢他啶/舒巴坦 10 0 0 0 100 0.0-34.5 10 10 10 10 20 20 10 10 10 FOX_ND30 头孢西丁 15-17 531 89.5 2.4 8.1 6.0-10.8 521 4.4 0.2 0.2 0.2 0.2 0.8 0.8 0.6 0.6 0.2 1.3 0.8 4 3.1 9 8.4 17.1 12.9 15.2 8.3 6.9 2.3 0.8 0.2 1.3 0.2 0.2 CZO_ND30 头孢唑啉 15-17 837 64.5 6.6 28.9 25.9-32.1 807 19.7 2.2 1 0.4 1.2 1.2 0.9 0.9 0.6 1.1 2.7 2.2 6.1 4.2 14.6 9.7 12.5 6.2 5.7 3.3 1.2 0.4 0.2 0.2 0.5 0.2 0.1 0.5 TOB_ND10 妥布霉素 13-14 87 67.8 6.9 25.3 16.9-36.0 87 17.2 3.4 4.6 1.1 5.7 6.9 1.1 2.3 2.3 4.6 13.8 10.3 13.8 6.9 1.1 1.1 2.3 1.1 VAN_ND30 万古霉素 S>=15 1 100 0 0 0.0-94.5 1 100 IPM_ND10 亚胺培南 14-15 989 99 0.2 0.8 0.4-1.6 943 0.4 0.2 1.1 2 3.8 3.2 8.6 5 10.4 8.9 12.8 9.2 11.6 5.5 6.9 2.5 4.9 0.8 1.2 0.2 0.3 0.4 OFX_ND5 氧氟沙星 13-15 39 43.6 0 56.4 39.8-71.8 39 43.6 7.7 2.6 2.6 2.6 12.8 7.7 2.6 5.1 10.3 2.6 LVX_ND5 左旋氧氟沙星 14-16 725 65 4.6 30.5 27.2-34.0 704 17 2.3 2.1 1.3 1.8 1.7 2.7 2 2.1 1.6 0.9 1.3 3.6 1.6 5 2.8 4.3 4.7 3.8 2.4 5 3 3.8 2 7.8 1.1 4.3 0.7 3 1.4 3 株数 S I R 氨苄西林 504 40.1 1.6 58.3 氨苄西林/舒巴坦 682 77.7 6.9 15.4 哌拉西林 655 73.9 7.3 18.8 哌拉西林/他唑巴坦 638 95.6 2.5 1.9 头孢唑啉 837 64.5 6.6 28.9 头孢呋辛 880 73.8 2.0 24.2 头孢噻肟 798 79.8 8.5 11.7 头孢曲松 487 84.2 5.5 10.3 头孢他啶 774 91.3 1.7 7.0 头孢哌酮/舒巴坦 986 94.8 3.7 1.5 头孢吡肟 995 91.9 2.2 5.9 亚胺培南 989 99.0 0.2 0.8 庆大霉素 696 57.6 3.6 38.8 环丙沙星 614 54.2 9.4 36.3 左氧沙星 725 65.0 4.6 30.5铜绿 代码 抗生素名称 分界值 ?量 %S(敏感率) %I(中敏率) %R(耐药率) %? %NS %R95%C.I. ?量 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 >35 ESBL ESBL 51 80.4 19.6 BETA_LACT β-内酰胺酶 28 85.7 14.3 AMK_ND30 阿米卡星 15-16 8905 71.7 6.3 21.9 21.0-22.8 8589 12.4 1.4 0.5 0.4 1 0.8 1.5 1.3 2.4 2.7 3.6 5.4 7.5 6.7 11.7 8.1 9.5 6.1 5.8 3.2 2.7 1.4 1.5 0.4 1.1 0.2 0.2 0.1 0.2 0.1 AMX_ND25 阿莫西林 7 0 0 0 100 0.0-43.9 7 71.4 28.6 AMC_ND20 阿莫西林/克拉维酸 14-17 1717 4.5 2 93.5 92.2-94.6 1716 82.6 7.1 0.7 0.3 1.2 0.5 0.9 0.2 0.5 0.4 0.8 0.3 0.5 0.3 0.8 0.1 0.8 0.1 0.2 0.3 0.2 0.1 0.2 0.1 0.5 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 AZM_ND15 阿奇霉素 14-17 10 30 10 60 27.4-86.3 10 50 10 10 10 20 AMP_ND10 氨苄西林 14-16 1398 1.9 0.3 97.8 96.8-98.5 1334 87.9 8.8 0.3 0.1 0.1 0.1 0.3 0.2 0.1 0.1 0.1 0.2 0.1 0.2 0.1 0.1 0.3 0.1 0.1 0.1 0.1 0.3 0.1 SAM_ND10 氨苄西林/舒巴坦 39,430 1597 4.7 0.9 94.4 93.1-95.5 1538 88.9 4.2 0.5 0.1 0.7 0.3 0.1 0.3 0.4 0.3 0.3 0.1 0.2 0.5 0.3 0.3 0.1 0.5 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.2 0.1 0.1 0.2 ATM_ND30 氨曲南 16-21 8327 44.8 22.3 32.9 31.9-33.9 8201 10.9 5.3 1.1 0.6 2.3 1.4 2.5 2.4 3.3 3.1 3.6 3.2 4.1 3.1 5 3.5 5.8 5.5 7.1 5.4 6 3.2 3.8 1.3 3.1 0.6 0.9 0.3 0.5 0.3 0.9 OXA_ND1 苯唑西林 S>=18 15 46.7 0 53.3 27.4-77.7 15 40 6.7 6.7 6.7 6.7 6.7 6.7 6.7 13.3 DOX_ND30 多西环素 13-15 4 0 0 100 39.6-100 4 100 NIT_ND300 呋喃妥因 15-16 110 17.3 1.8 80.9 72.1-87.5 76 68.4 2.6 2.6 1.3 1.3 1.3 1.3 1.3 10.5 5.3 1.3 1.3 1.3 SXT_ND1.2 复方新诺明 39,401 6217 6.6 3.2 90.1 89.3-90.8 5999 77.6 8.5 1.5 0.9 2 0.6 0.9 0.7 0.6 0.5 0.5 0.4 0.5 0.2 0.5 0.2 0.5 0.3 0.6 0.3 0.4 0.2 0.4 0.2 0.6 0.1 0.1 0.1 0.2 GEH_ND120 高单位的庆大霉素 7-9 28 78.6 0 21.4 9.0-41.4 27 22.2 3.7 11.1 7.4 3.7 11.1 3.7 7.4 3.7 14.8 3.7 3.7 3.7 ERY_ND15 红霉素 14-22 17 23.5 5.9 70.6 44.1-88.6 17 64.7 5.9 5.9 5.9 11.8 5.9 CIP_ND5 环丙沙星 16-20 7649 61.6 9.6 28.8 27.8-29.8 7372 14.7 1.6 1.5 0.7 1.9 1.1 1.7 1.7 1.9 1.6 1.8 1.8 2.5 1.4 2.2 2.3 2.9 2.1 3.1 3.4 3.8 3.4 5.4 3.2 10.7 2.7 5.3 2.3 4.1 2.5 4.6 GAT_ND5 加替沙星 15-17 365 55.9 6.3 37.8 32.8-43.0 365 20.3 0.8 5.2 0.8 2.5 1.6 4.1 0.5 1.9 2.2 2.7 1.4 3.3 1.9 5.2 2.7 4.4 2.5 4.4 4.1 4.1 3 4.7 3.8 5.5 1.1 1.1 1.1 1.1 0.8 1.1 CLI_ND2 克林霉素 15-20 12 50 8.3 41.7 16.5-71.4 11 27.3 9.1 9.1 9.1 9.1 18.2 9.1 9.1 RIF_ND5 利福平 17-19 29 62.1 3.4 34.5 18.6-54.4 29 24.1 3.4 3.4 3.4 3.4 6.9 3.4 3.4 3.4 6.9 17.2 3.4 3.4 13.8 CHL_ND30 氯霉素 13-17 1830 4.4 6.9 88.7 87.1-90.1 1759 57.3 18.1 2.9 1.5 3.9 3.1 2.9 1.9 1.7 1 0.6 1 0.5 0.6 0.6 0.2 0.2 0.2 0.1 0.3 0.4 0.2 0.1 0.1 0.2 0.1 0.1 0.2 MEM_ND10 美洛培南 14-15 7442 69.1 3.7 27.1 26.1-28.1 7297 11.8 2 2.8 1.3 3.7 1.5 2.6 1.6 2 1.7 1.8 1.5 2.2 1.2 2.9 1.8 2.7 2.2 3.5 3.7 4.5 3.5 6.7 3.1 10.5 3.1 4.7 2 3.1 1.2 3.5 MNO_ND30 米诺环素 15-18 2742 6.3 6.3 87.4 86.1-88.6 2741 47.7 8.7 3.8 3.1 7.8 3.9 5.7 3.6 3 2.2 1.4 1.8 0.9 1.2 1.1 0.5 0.7 0.4 0.5 0.4 0.5 0.1 0.1 0.5 0.1 0.1 0.1 NET_ND30 奈替米星 13-14 7 85.7 0 14.3 0.8-58.0 7 14.3 14.3 28.6 28.6 14.3 PIP_ND100 哌拉西林 S>=18 10050 56.6 0.3 43.1 42.1-44.1 9753 15.1 5.2 2.7 1.8 3.9 1.7 2.7 2.1 2.2 1.9 1.8 1.9 2.4 2 3.6 2.7 4.1 4.3 5.1 5.1 5.6 4.1 6.3 2.5 5.2 0.8 1.1 0.5 0.6 0.3 0.8 TZP_ND100 哌拉西林/他唑巴坦 S>=18 8888 67.5 0.2 32.3 31.3-33.3 8634 5.6 0.8 1.6 0.8 3.5 2.3 3.5 2.6 3.1 2.6 3.1 2.6 3 1.9 3.5 3.5 4.5 4.2 6.1 6.1 6.8 4.7 7.3 3.4 6.7 1.4 1.7 0.6 0.8 0.3 1.4 PEN_ND10 青霉素G S>=29 21 19 0 81 57.5-93.7 21 9.5 9.5 9.5 9.5 4.8 4.8 4.8 4.8 9.5 14.3 4.8 4.8 9.5 GEN_ND10 庆大霉素 13-14 8410 52.4 6 41.6 40.5-42.7 8151 27.8 8.3 0.7 0.4 1.1 0.7 2 2.3 3.8 5.6 6.3 5.9 8 5.1 6.4 3.2 3.3 1.7 1.6 1.5 1.3 0.7 0.7 0.3 0.7 0.1 0.1 0.1 0.1 TCY_ND30 四环素 15-18 541 14.2 9.6 76.2 72.3-79.7 539 19.9 16.9 4.6 6.7 7.8 3.9 7.8 2.8 5.8 3.7 1.9 2.8 1.3 0.9 2 2.2 2.4 1.1 1.3 1.3 0.9 0.7 0.6 0.2 0.4 0.2 TCC_ND75 替卡西林/克拉维酸 S>=15 3683 45.5 0 54.4 52.8-56.0 3626 31.2 4.7 2.6 1.7 3.6 2.2 3.3 2.1 2.6 2 2.8 2.1 4.1 2.4 7 3.6 5.9 3.4 3.1 2.2 1.4 0.7 1.1 0.2 1.2 0.4 0.7 0.3 0.4 0.2 0.9 TEC_ND30 替考拉宁 39,399 8 62.5 0 37.5 10.2-74.1 8 25 12.5 12.5 12.5 12.5 12.5 12.5 FEP_ND30 头孢吡肟 15-17 10453 64.4 10.3 25.3 24.5-26.1 10148 8.7 1.6 1.4 0.8 2.5 1.3 3.1 2.4 3.3 3.2 3.5 3.4 4.8 3.5 6.1 4 6.2 4.7 6.5 5.7 6.6 3.5 4.8 1.5 3.6 0.9 0.9 0.3 0.4 0.3 0.5 CXM_ND30 头孢呋辛钠 15-17 1764 3.8 1.4 94.8 93.6-95.8 1618 84.5 7.8 0.2 0.2 0.4 0.3 0.4 0.2 0.3 0.6 0.7 0.2 0.1 0.3 0.2 0.2 0.3 0.4 0.6 0.4 0.1 0.3 0.3 0.1 0.2 0.1 0.1 0.1 0.1 CFP_ND75 头孢哌酮 16-20 3693 39 12.8 48.2 46.6-49.8 3575 15.1 9.2 3.8 1.5 4.2 3.3 3.4 2.1 2.6 2.7 2 2.3 2.4 2.4 3.9 3.6 4.5 5.1 6.1 5.8 5.1 2.4 2.4 1 1.8 0.2 0.6 0.1 0.3 0.1 0.3 CSL_ND30 头孢哌酮/舒巴坦 16-20 9693 58.4 20.3 21.3 20.5-22.1 9314 3.4 3.4 0.8 0.6 1.9 1.2 2.2 2 2.9 2.8 3.6 3.3 4.5 3.5 5.9 5.9 7.2 5.9 7.6 7.2 7.8 3.1 4.5 1.3 3.4 0.6 1 0.4 0.7 0.3 1.1 CRO_ND30 头孢曲松 14-20 3209 15.3 24 60.7 59.0-62.4 2876 39.9 7.6 0.9 0.9 2.5 2 3.4 2.6 2.3 2.4 4 3 4.6 3.3 5.6 3.1 2.9 1.6 1.5 0.8 1.4 0.6 0.7 0.4 0.7 0.3 0.3 0.1 0.1 0.3 0.4 CTX_ND30 头孢噻肟 15-22 5303 6.8 29.1 64.1 62.8-65.4 5031 41.8 6.7 1.9 1.6 2.8 1.4 2.6 1.8 3.1 2.5 4.4 3.4 5.8 3.5 5.5 2.3 2.3 1.1 1.1 0.8 0.6 0.5 0.4 0.3 0.7 0.3 0.1 0.2 0.2 CAZ_ND30 头孢他啶 15-17 10235 63.9 6.2 29.9 29.0-30.8 9842 11.9 5.7 1.2 0.9 2.6 1.2 2.1 1.8 2.3 2 2.3 1.8 2.7 2.1 4.3 3.6 6.2 5.8 8.1 7.1 8.4 4.2 4.5 1.5 3.1 0.5 0.8 0.3 0.4 0.3 0.4 FOX_ND30 头孢西丁 15-17 1582 2.7 0.4 96.9 95.9-97.7 1490 94 1.3 0.3 0.1 0.1 0.3 0.3 0.1 0.1 0.2 0.1 0.1 0.3 0.1 0.2 0.3 0.4 0.2 0.1 0.1 0.4 0.2 0.3 0.2 0.1 CZO_ND30 头孢唑啉 15-17 1608 2.8 0.4 96.8 95.8-97.6 1453 85.3 9.2 0.2 0.4 0.3 0.1 0.6 0.2 0.1 0.2 0.1 0.1 0.2 0.2 0.2 0.3 0.3 0.3 0.4 0.3 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.2 TOB_ND10 妥布霉素 13-14 1634 65.7 0.7 33.5 31.2-35.9 1540 30.3 0.1 0.5 0.2 0.6 0.1 0.5 0.3 0.5 0.8 0.7 1.8 3.2 3.3 8 5.3 10.6 7.7 8.2 5.1 5 2.3 2.3 0.8 1.2 0.1 0.3 0.1 0.1 0.3 VAN_ND30 万古霉素 S>=15 18 88.9 0 0 11.1 0.0-21.9 18 5.6 5.6 22.2 16.7 16.7 5.6 11.1 5.6 5.6 5.6 IPM_ND10 亚胺培南 14-15 10052 64.3 2.5 33.2 32.3-34.1 9723 10.4 2.3 3 3.1 6.3 3.1 2.9 1.8 1.3 1.2 1.9 1.2 2.6 1.8 4.2 3.8 7.2 5.9 8.6 7.5 5.8 3 3.2 1.3 2.9 0.6 1.1 0.3 0.5 0.3 0.7 OFX_ND5 氧氟沙星 13-15 205 57.1 3.9 39 32.4-46.1 205 30.7 0.5 1 3.4 1.5 2 1 0.5 2.4 1 0.5 2 2.9 12.7 8.3 7.3 5.4 6.3 3.9 2.9 1 0.5 2 0.5 LVX_ND5 左旋氧氟沙星 14-16 8225 53.8 6.5 39.7 38.6-40.8 7961 23 5 2 1.6 2.8 1.6 2.1 1.5 2 2.2 2.3 2.3 2.5 2.2 3.9 3 4.4 3.5 5.7 4.8 5.9 3.9 4.1 1.5 3.2 0.6 0.8 0.4 0.3 0.2 0.6 株数 S I R 哌拉西林 10050 56.6 0.3 43.1 哌拉西林/他唑巴坦 8888 67.5 0.2 32.3 头孢哌酮/舒巴坦 9693 58.4 20.3 21.3 头孢他啶 10235 63.9 6.2 29.9 头孢吡肟 10453 64.4 10.3 25.3 亚胺培南 10052 64.3 2.5 33.2 庆大霉素 8410 52.4 6.0 41.6 阿米卡星 8905 71.7 6.3 21.9 环丙沙星 7649 61.6 9.6 28.8 左旋氧氟沙星 8225 53.8 6.5 39.7 氨曲南 8327 44.8 22.3 32.9 SMZ/TMP 6217 6.6 3.2 90.1鲍曼 代码 抗生素名称 分界值 ?量 %S(敏感率) %I(中敏率) %R(耐药率) %? %R95%C.I. ?量 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 >35 ESBL ESBL 124 88.7 11.3 BETA_LACT β-内酰胺酶 73 93.2 6.8 AMK_ND30 阿米卡星 15-16 4316 45 3.9 51.1 49.6-52.6 4182 43 1.2 0.8 0.7 1.2 0.6 1.1 0.7 1.6 1.6 2.1 2 4.5 4.6 10.1 6.6 7.2 3.3 3.6 1.6 0.8 0.2 0.3 0.1 0.3 0.1 AMX_ND25 阿莫西林 10 0 0 10 90 0.5-45.9 9 55.6 22.2 22.2 AMC_ND20 阿莫西林/克拉维酸 14-17 974 18 18.2 63.9 60.8-66.9 973 38.5 3.5 3.9 2.1 5.2 2.4 4.2 4 6.1 3.4 4.8 3.9 4 1.8 3.6 0.6 2.5 2 1 1 0.4 0.1 0.3 0.1 0.5 AZM_ND15 阿奇霉素 14-17 4 25 25 50 9.2-90.8 4 50 25 25 AMP_ND10 氨苄西林 14-16 2006 2.6 2.7 94.7 93.6-95.6 1902 72.1 3.3 3.4 2.5 5.4 2.7 4.2 1.7 1 0.7 0.5 0.7 0.3 0.4 0.3 0.2 0.2 0.1 0.2 0.1 0.1 0.1 SAM_ND10 氨苄西林/舒巴坦 39,430 2297 47 8.5 44.5 42.5-46.6 2193 27.5 1.5 4.1 2.2 6.2 3.6 3.5 3 2.3 1.6 1.7 1 0.9 0.6 1.8 0.9 2 2.3 3.7 4.4 6.4 3.6 5.3 2.1 4.6 1.3 1.2 0.2 0.3 0.1 ATM_ND30 氨曲南 16-21 3406 4.5 22.5 73 71.5-74.5 3286 29.3 9.6 2.5 1.4 4.4 3.4 5.3 4.6 6.7 5.6 6.7 4.1 5.3 2.1 3.8 0.8 1.1 0.5 0.3 0.3 0.4 0.2 0.5 0.2 0.4 0.1 0.1 0.1 0.1 OXA_ND1 苯唑西林 S>=18 3 33.3 0 66.7 12.5-98.2 2 50 50 DOX_ND30 多西环素 13-15 1 100 0 0 0.0-94.5 1 100 NIT_ND300 呋喃妥因 15-16 113 8 0.9 91.2 84.0-95.5 30 53.3 6.7 3.3 3.3 6.7 3.3 10 3.3 3.3 3.3 3.3 SXT_ND1.2 复方新诺明 39,401 3359 37.7 1.3 61 59.3-62.7 3192 58.3 1.5 0.8 0.4 0.6 0.1 0.2 0.2 0.4 0.3 0.8 1.3 1.7 2.1 4.6 4 5.2 4.1 4.4 2.3 2.5 1.5 1.3 0.3 0.5 0.2 0.1 0.1 GEH_ND120 高单位的庆大霉素 7-9 1 100 0 0 0.0-94.5 1 100 ERY_ND15 红霉素 14-22 8 25 0 75 35.6-95.5 5 60 20 20 CIP_ND5 环丙沙星 16-20 3651 37.7 2.6 59.7 58.1-61.3 3474 52.4 1.9 1.7 0.8 1.3 0.3 0.7 0.3 0.3 0.2 0.3 0.3 0.5 0.6 0.9 1.3 2.3 3 4 4.8 5.5 3.7 4.8 2 3.9 0.7 0.5 0.2 0.2 0.3 0.2 GAT_ND5 加替沙星 15-17 310 43.2 17.4 39.4 34.0-45.1 310 16.8 0.6 2.3 1.3 3.9 4.2 4.8 0.6 4.8 2.6 11 3.9 1.6 1 2.6 0.6 1.6 2.3 1 2.6 2.6 4.2 5.2 4.5 7.1 2.3 1.9 1.3 1 CLI_ND2 克林霉素 15-20 3 0 0 100 31.0-100 2 100 RIF_ND5 利福平 17-19 14 57.1 0 42.9 18.8-70.4 14 14.3 7.1 14.3 7.1 7.1 7.1 21.4 7.1 7.1 7.1 CHL_ND30 氯霉素 13-17 605 4 2.8 93.2 90.8-95.0 570 82.3 7.2 2.6 0.7 1.2 0.5 0.7 0.4 0.2 0.5 0.2 0.5 0.7 0.4 0.2 0.4 0.2 0.2 0.4 0.5 0.2 MEM_ND10 美洛培南 14-15 4099 73 2.1 24.9 23.6-26.3 4028 14 2.1 2.8 1.2 2.3 1.1 0.8 0.9 1.1 1 1.6 1.8 3.5 3.4 7.5 5.3 7.5 5.2 8.4 6.3 6.8 4.1 4.9 1.6 3.3 0.4 0.7 0.2 0.1 0.1 0.2 MNO_ND30 米诺环素 15-18 1454 57.8 14.4 27.8 25.5-30.2 1454 6.1 0.3 1.4 0.6 2.6 2.5 4.6 5 4.7 3.8 3.7 3.6 3.3 3.4 4.6 6.3 8.5 7.5 7.5 6.5 3.8 2.5 2.9 1.2 1.4 0.6 0.3 0.3 0.1 0.3 NET_ND30 奈替米星 13-14 5 40 0 60 17.0-92.7 5 40 20 20 20 PIP_ND100 哌拉西林 18-20 5379 22.2 15.1 62.8 61.5-64.1 5235 34.7 7.5 4.1 2 3 1.4 1.6 0.8 1.5 1.4 1.7 2.9 4 4.3 6.9 5.6 5.8 4 3 1.3 1.1 0.5 0.2 0.2 0.3 0.1 0.1 TZP_ND100 哌拉西林/他唑巴坦 18-20 4719 41 10.2 48.8 47.4-50.2 4562 15.4 1.2 3 1.7 2.8 1.8 2.8 3.4 4.4 4.7 3.9 3.6 3.6 2.9 3.8 6.2 7.1 6.4 6.7 4.7 4.1 1.9 1.8 0.6 0.9 0.1 0.2 0.1 0.1 PEN_ND10 青霉素G S>=29 12 0 0 100 69.9-100 10 30 10 10 10 10 20 10 GEN_ND10 庆大霉素 13-14 4248 37.1 1.7 61.2 59.7-62.7 4057 46.6 9.6 1.3 0.4 1.2 0.9 1.6 0.6 1 0.5 1 1.6 3.2 3.6 8 4.3 5 2.7 2.9 1.8 1.3 0.3 0.3 0.1 0.1 0.1 0.1 TCY_ND30 四环素 15-18 580 19 8.6 72.4 68.5-76.0 580 58.8 5 1.6 0.3 1.9 1.4 0.9 1.9 0.7 1 1.9 2.1 3.6 2.8 4 2.9 2.2 2.1 2.1 1.2 0.7 0.5 0.2 0.2 0.2 TCC_ND75 替卡西林/克拉维酸 15-19 1378 30.6 12.8 56.5 53.8-59.1 1361 39.9 2.5 1 1.2 2.5 1.5 2.6 1.8 3.1 2.5 2.7 1.5 3.4 2.9 4.6 4.3 5.2 3.8 3.8 3.5 2.2 0.8 1.3 0.3 0.2 0.1 0.4 0.1 0.1 TEC_ND30 替考拉宁 39,399 4 100 0 0 0.0-60.4 4 25 50 25 FEP_ND30 头孢吡肟 15-17 5742 43.1 6.9 50 48.7-51.3 5539 23.6 5 2.3 1.4 3.4 2.4 4.7 3.2 4.1 2.7 2.4 1.7 3.5 2.9 6.4 4.4 6.4 4.6 5.1 2.2 2.7 1.4 1.3 0.4 1 0.1 0.4 0.1 0.1 0.2 CXM_ND30 头孢呋辛钠 15-17 2265 7.7 10.2 82.1 80.4-83.6 2164 59.5 2.2 0.6 0.3 2.7 2.2 4.4 3.6 6.3 4.4 3.4 2.6 2.3 1 1.5 0.6 0.6 0.2 0.3 0.2 0.5 0.1 0.1 0.1 CFP_ND75 头孢哌酮 16-20 1399 5.1 16.6 78.3 76.0-80.4 1355 38.7 21.6 0.5 0.4 1.1 1 3.2 2.4 4.4 5.3 4.1 3.8 3.4 2.7 2.4 1.1 1 0.4 1 0.4 0.4 0.3 0.3 CSL_ND30 头孢哌酮/舒巴坦 16-20 5210 67.6 19 13.4 12.5-14.4 5028 2.7 0.8 0.5 0.3 1.1 0.8 1.4 1.1 2 2.4 2.4 3.2 4.4 3.9 5.4 5.7 5.6 3.9 4.4 4.5 4.8 3.3 5.2 3 9.8 2.2 5 2 3 1.9 3 CRO_ND30 头孢曲松 14-20 1614 6.9 30.9 62.1 59.7-64.5 1396 55.2 2.2 0.6 0.4 1.4 0.3 1.4 1.3 2.9 2.9 5.7 5.9 6.9 4.2 2.9 1 1 0.6 0.5 0.4 0.5 0.1 0.3 0.1 0.7 0.2 0.1 0.1 0.1 CTX_ND30 头孢噻肟 15-22 3422 5.8 35.9 58.3 56.6-60.0 3276 49.7 1.6 0.7 0.5 0.8 0.7 1 1 1.8 2.5 4.5 4.5 7.1 4.5 7.7 2.7 3 1.1 1.2 0.6 0.5 0.3 0.2 0.2 0.7 0.3 0.1 0.1 0.2 CAZ_ND30 头孢他啶 15-17 5381 38.8 7 54.2 52.9-55.5 5137 37 8 2.4 0.7 1.7 1 1.3 1.1 1.4 1.8 1.8 3.2 4.5 4.6 8.8 4.9 5.4 2.7 2.7 1.3 1.3 0.6 0.8 0.3 0.3 0.1 0.1 0.1 FOX_ND30 头孢西丁 15-17 1826 3.2 1.5 95.2 94.1-96.1 1766 71.7 1.5 5.3 2.8 5.8 2 3.2 1.3 1.5 0.8 0.5 0.2 0.7 0.2 0.2 0.3 0.5 0.3 0.2 0.3 0.2 0.1 0.1 0.2 CZO_ND30 头孢唑啉 15-17 2328 1.3 0.4 98.2 97.6-98.7 2159 91 3.9 1.3 0.3 0.6 0.1 0.3 0.1 0.6 0.1 0.3 0.1 0.1 0.2 0.1 0.1 0.1 0.2 0.1 0.1 TOB_ND10 妥布霉素 13-14 804 38.7 1.4 60 56.5-63.4 737 55.9 0.3 0.5 0.5 1.9 0.1 1.5 0.4 0.9 0.7 1.2 1.2 3.1 4.3 9 4.7 5 3.3 3.5 0.1 0.8 0.4 0.1 0.3 VAN_ND30 万古霉素 S>=15 6 100 0 0 0.0-48.3 4 25 25 25 25 IPM_ND10 亚胺培南 14-15 5354 75.3 1.3 23.4 22.3-24.6 5140 13.7 2.4 2 1.5 1.6 0.9 0.9 0.7 0.7 0.6 1.6 1.2 2.7 1.9 4.7 3.8 5.6 4.6 7.5 7 7.2 4.9 7.5 2.9 6.9 1.3 1.6 0.4 0.7 0.3 0.5 OFX_ND5 氧氟沙星 13-15 51 27.5 0 72.5 58.0-83.6 51 62.7 2 3.9 3.9 2 2 2 3.9 3.9 3.9 3.9 2 2 2 LVX_ND5 左旋氧氟沙星 14-16 4004 48.4 5.9 45.8 44.2-47.4 3856 19.5 2.6 2.9 2 5.9 3.8 5.4 4.1 2.5 2.1 0.9 1.3 1.1 1.1 1.6 1.5 2.8 3.8 5.6 5.3 7 3.9 6.3 2.1 3.3 0.5 0.6 0.2 0.2 0.1 0.1 株数 S I R 哌拉西林 5379 22.2 15.1 62.8 哌拉西林/他唑巴坦 4719 41.0 10.2 48.8 头孢哌酮/舒巴坦 5210 67.6 19.0 13.4 头孢他啶 5381 38.8 7.0 54.2 头孢吡肟 5742 43.1 6.9 50.0 亚胺培南 5354 75.3 1.3 23.4 庆大霉素 4248 37.1 1.7 61.2 阿米卡星 4316 45.0 3.9 51.1 环丙沙星 3651 37.7 2.6 59.7 左旋氧氟沙星 4004 48.4 5.9 45.8 氨曲南 3406 4.5 22.5 73.0 SMZ/TMP 3359 37.7 1.3 61.0嗜麦芽 代码 抗生素名称 分界值 ?量 %S(敏感率) %I(中敏率) %R(耐药率) %? %NS %R95%C.I. ?量 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 >35 ESBL ESBL 37 35.1 64.9 BETA_LACT β-内酰胺酶 13 84.6 15.4 AMK_ND30 阿米卡星 15-16 1464 15.6 5.8 78.6 76.4-80.7 1443 47.7 5.4 3.7 3.1 4.8 3.6 4.3 2.7 3.5 3.3 2.6 1.9 1.5 1.3 2.4 0.9 1.8 1 0.6 0.6 1.1 0.6 0.6 0.3 0.5 0.1 0.2 0.1 AMX_ND25 阿莫西林 2 0 0 0 100 0.0-80.2 2 100 AMC_ND20 阿莫西林/克拉维酸 14-17 409 4.2 3.2 92.7 89.6-94.9 409 67.2 4.4 7.3 5.6 3.9 1.7 1.2 1.2 1.7 1 0.2 0.2 0.5 0.2 0.2 0.2 0.2 0.5 0.5 0.2 0.2 0.5 0.2 0.2 0.2 AMP_ND10 氨苄西林 14-16 427 1.9 0.5 97.7 95.6-98.8 416 88.5 3.6 1.4 1.9 1.2 0.2 0.7 0.2 0.2 0.2 0.2 0.7 0.2 0.2 0.2 SAM_ND10 氨苄西林/舒巴坦 39,430 411 6.6 2.4 91 87.7-93.5 402 81.6 2.2 2.2 1 2.7 1 1.2 0.7 0.5 1.2 0.5 0.7 0.5 0.2 1.2 0.5 0.2 0.2 0.5 0.2 0.2 0.2 ATM_ND30 氨曲南 16-21 1196 4.4 7.1 88.5 86.5-90.2 1192 63.7 7 2.1 2.2 3.6 2.3 2.1 1.4 2.3 1.8 0.9 1.9 1.3 0.6 1.3 1.1 1 0.7 0.7 0.3 0.3 0.6 0.3 0.2 0.4 0.1 OXA_ND1 苯唑西林 S>=18 4 25 0 75 21.9-98.7 3 33.3 33.3 33.3 DOX_ND30 多西环素 13-15 1 0 0 100 5.5-100 1 100 NIT_ND300 呋喃妥因 15-16 13 38.5 0 61.5 32.2-84.8 10 50 10 10 10 20 SXT_ND1.2 复方新诺明 39,401 2152 82.7 2.1 15.2 13.7-16.8 2137 13.1 1.1 0.1 0.1 0.7 0.3 0.5 0.2 0.6 0.6 0.9 1.3 1.7 1.2 3.6 3.5 4.7 4.2 5.1 6.7 6.5 4.8 7.6 4 11.7 3.4 4.4 1.8 2.6 1 2.2 ERY_ND15 红霉素 14-22 5 0 20 80 29.9-98.9 4 75 25 CIP_ND5 环丙沙星 16-20 1233 63.8 15.4 20.8 18.6-23.2 1213 9.8 1.2 0.7 0.2 1.7 0.7 1.5 0.7 1.6 2.2 3.1 2.1 3.8 2.7 3.8 6 7.2 7.4 7.1 8 8.2 4.9 5.5 2.4 3.8 1.2 1 0.6 0.4 0.2 0.2 GAT_ND5 加替沙星 15-17 79 91.1 2.5 6.3 2.3-14.8 79 1.3 1.3 1.3 2.5 1.3 1.3 1.3 5.1 3.8 1.3 5.1 3.8 5.1 2.5 6.3 8.9 11.4 10.1 13.9 6.3 2.5 3.8 CLI_ND2 克林霉素 15-20 3 33.3 0 66.7 12.5-98.2 3 66.7 33.3 RIF_ND5 利福平 17-19 4 75 25 0 0.0-60.4 4 25 25 25 25 CHL_ND30 氯霉素 13-17 437 43.9 25.2 30.9 26.6-35.5 436 5.7 1.6 0.9 2.8 6.4 6.4 7.1 3.9 4.8 5 6.2 5.3 7.1 7.3 7.1 6.7 5.3 3 3.4 0.9 1.4 0.5 0.2 0.5 0.2 0.2 MEM_ND10 美洛培南 14-15 1213 16.7 2.8 80.5 78.1-82.7 1209 66.7 5.9 1.7 1.1 1.7 1 1.4 1.1 1.6 1.2 1.2 0.7 1.1 0.5 0.9 0.7 0.8 1 0.4 1.2 1.1 0.9 1.3 1.4 1.2 1.1 0.4 0.4 0.4 MNO_ND30 米诺环素 15-18 1506 90.8 5.8 3.3 2.5-4.4 1503 0.9 0.2 0.1 0.2 0.1 0.5 0.6 0.8 0.6 1.9 0.9 2.5 2.2 3.8 3.2 5.3 6.4 7.9 7.9 7.6 8.3 9.3 6.1 13.6 2.7 2.4 1.6 1.2 0.8 0.7 NET_ND30 奈替米星 13-14 6 16.7 0 83.3 36.5-99.1 6 66.7 16.7 16.7 PIP_ND100 哌拉西林 18-20 1622 19.5 13.7 66.7 64.3-69.0 1588 28.4 4.2 2.2 1.2 3.8 2.5 4.3 3.5 5.3 4 3 4.4 4.7 4 5.3 5.4 3.1 3 2.6 1.3 1.3 0.6 0.4 0.3 0.5 0.1 0.3 0.1 0.1 0.1 0.2 TZP_ND100 哌拉西林/他唑巴坦 18-20 1491 38.7 14.8 46.5 43.9-49.1 1477 17.1 3.4 1.4 1 2.4 1.6 3.1 2.2 3.5 3.5 3.7 3.7 4.9 4.1 5.9 3.7 7.1 5.8 5.4 4.1 4.3 1.5 2.8 1.1 1.6 0.1 0.2 0.3 0.4 0.2 PEN_ND10 青霉素G S>=29 5 0 0 100 46.3-100 4 25 25 25 25 GEN_ND10 庆大霉素 13-14 1275 16.1 5.6 78.4 76.0-80.6 1257 56 6.4 2.8 2.5 4.6 2.2 3.7 1.8 3.8 1.6 1.5 1 1.6 1.3 1.4 1 1.3 0.7 0.5 0.7 1.3 0.2 1 0.3 0.2 0.1 0.3 0.1 0.1 TCY_ND30 四环素 15-18 80 3.8 12.5 83.8 73.5-90.8 80 21.2 10 5 10 15 8.8 7.5 3.8 2.5 3.8 5 1.2 2.5 1.2 1.2 1.2 TCC_ND75 替卡西林/克拉维酸 15-19 776 42.5 14.8 42.7 39.2-46.3 772 21 3.6 1.4 1.8 3.4 2.3 2.7 2.7 3.8 3.4 2.2 3.5 3.4 2.5 3.6 1.8 3.2 3.5 2.8 3 2.7 3.2 3.9 2.1 4.1 1.3 2.5 0.4 1.6 0.9 1.7 FEP_ND30 头孢吡肟 15-17 1657 33.9 13 53 50.6-55.4 1632 18.9 2.5 3.3 1.6 6.4 4.4 5.8 4.7 5.5 4.5 4.6 4 4.5 3.5 5.2 3.4 2.6 3.4 2.9 1.4 2.6 0.9 1.1 0.4 1 0.3 0.1 0.2 0.3 0.1 0.1 CXM_ND30 头孢呋辛钠 15-17 412 2.7 0.5 96.8 94.5-98.2 394 94.2 1 0.5 0.3 1 0.3 0.3 0.3 0.3 0.5 0.3 0.5 0.3 0.5 CFP_ND75 头孢哌酮 16-20 305 22 29.5 48.5 42.8-54.3 304 22.4 2.3 2.3 1 1.6 2.3 3.6 2.6 4.9 5.3 5.6 5.9 5.3 4.6 8.2 4.9 4.3 3 4.6 2.6 1 0.3 1 0.3 CSL_ND30 头孢哌酮/舒巴坦 16-20 1568 61.1 21.9 17 15.2-19.0 1503 4.1 0.7 0.3 0.4 1.3 1 2.3 1.3 2.6 2.3 3.5 2.7 5.2 4.1 7.2 4.9 8.1 6.1 8.6 7.5 7.1 3.9 4.1 2.7 3.8 1.3 1.5 0.5 0.6 0.2 0.3 CRO_ND30 头孢曲松 14-20 523 1.7 2.1 96.2 94.1-97.6 499 75.4 12.8 2.8 1 1.8 0.8 1.8 0.4 0.2 0.6 0.6 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.4 CTX_ND30 头孢噻肟 15-22 1026 4.3 9.7 86 83.7-88.0 1004 57.6 6.9 4.6 2.6 5.3 1.8 3.2 1.2 3.4 1.4 2.2 0.9 1.5 0.9 1.2 0.8 0.6 0.6 0.8 0.4 0.5 0.3 0.8 0.2 0.2 0.2 0.1 CAZ_ND30 头孢他啶 15-17 1702 52.5 8.9 38.6 36.3-41.0 1673 23 2.1 1.6 0.8 2.7 1.1 2.9 1.4 2.7 3.2 3.4 2.5 3.6 2.6 4.1 2.9 4.2 3.8 5.7 4.1 5.1 3 4.4 2 3 1 1.4 0.4 0.4 0.4 0.5 CCV_ND30 头孢他啶/舒巴坦 1 0 0 0 100 0.0-94.5 1 100 FOX_ND30 头孢西丁 15-17 321 3.4 0.9 95.6 92.6-97.5 317 91.8 0.9 0.6 0.9 0.6 0.6 0.3 0.6 0.3 0.6 0.3 0.9 0.6 0.6 CZO_ND30 头孢唑啉 15-17 472 1.7 0 98.3 96.5-99.2 456 95.6 1.3 0.2 0.7 0.2 0.2 0.4 0.2 0.2 0.2 0.4 0.2 TOB_ND10 妥布霉素 13-14 270 14.8 3.7 81.5 76.2-85.8 268 70.5 1.5 3 1.5 5.2 1.9 1.9 1.1 2.6 0.4 1.1 0.7 1.5 1.9 0.4 1.1 1.5 0.4 1.1 0.4 0.4 VAN_ND30 万古霉素 S>=15 4 75 0 0 25 0.0-60.4 4 25 50 25 IPM_ND10 亚胺培南 14-15 1664 1.4 0.2 98.4 97.6-98.9 1631 89.9 5.5 0.4 0.6 0.4 0.4 0.9 0.4 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.3 0.2 0.1 0.1 0.2 0.1 OFX_ND5 氧氟沙星 13-15 21 85.7 0 14.3 3.8-37.4 21 14.3 4.8 9.5 14.3 23.8 23.8 4.8 4.8 LVX_ND5 左旋氧氟沙星 14-16 2084 81.8 3.5 14.7 13.2-16.3 2062 8.1 0.6 1.1 0.4 1.6 0.6 1.4 0.8 1.2 1.2 1.2 1 2.2 2.7 3.2 4 5.4 6.5 8.3 8.5 9.1 6 9.4 3.2 7.9 1.3 1.6 0.4 0.4 0.4 0.4 株数 S I R 哌拉西林 1622 19.5 13.7 66.7 哌拉西林/他唑巴坦 1491 38.7 14.8 46.5 头孢哌酮/舒巴坦 1568 61.1 21.9 17.0 头孢他啶 1702 52.5 8.9 38.6 头孢吡肟 1657 33.9 13.0 53.0 亚胺培南 1664 1.4 0.2 98.4 庆大霉素 1275 16.1 5.6 78.4 阿米卡星 1464 15.6 5.8 78.6 环丙沙星 1233 63.8 15.4 20.8 左旋氧氟沙星 2084 81.8 3.5 14.7 氨曲南 1196 4.4 7.1 88.5 SMZ/TMP 2152 82.7 2.1 15.22005-2010年CHINET耐药监测铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率（%） 铜绿 株数 2005 2646 2006 3591 2007 3988 2008 4130 2009 4912 2010 2265Chart1 32.5 35.1 35.8 30.5 30.5 33.8 31.6 26.4 28.5 24.5 25.2 28.7200520062007200820092010抗菌药物耐药率（％）Sheet1 亚胺培南 美罗培南 2005 32.5 31.6 2006 35.1 26.4 2007 35.8 28.5 2008 30.5 24.5 2009 30.5 25.2 2010 33.8 28.7有铜绿假单胞菌抗菌活性的药物 氨基糖苷类 阿米卡星、妥布霉素、庆大霉素 β内酰胺类 三代头孢菌素 头孢哌酮、头孢他啶 四代头孢菌素 头孢吡肟、头孢匹罗 单环类 氨曲南 广谱青霉素类 哌拉西林/哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮/头孢哌酮-舒巴坦、替卡西林/替卡西林-克拉维酸、阿洛西林 碳青霉烯类 亚胺培南、美罗培南、多利培南 氟喹诺酮类 环丙沙星、左氧氟沙星 多粘菌素E/多粘菌素B铜绿假单胞菌耐药机制 耐药机制 药物 产β-内酰胺酶 AmpC 青霉素类、头孢菌素类 ESBLs（TEM,SHV,CTX-M等） 青霉素类、头孢菌素类 金属β-内酰胺酶（主要为VIM-2） 青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类 KPC 碳青霉烯类等。 主动外排泵出 头孢菌素类、脲基类青霉素，碳青霉烯类、氨基糖甙类、喹诺酮类 外膜通透性降低（外膜孔蛋白通道缺失） 碳青霉烯类、氨基糖甙类、喹诺酮类（OprD突变丢失，碳青霉烯类耐药主要机制） 回旋酶基因突变 喹诺酮类 酶的失活 氨基糖甙类OprDmustnotbetheonlyporinthroughwhichthecarbapenemscross,however,becausethelossofOprDdoesnotaffectthesusceptibilityoftheorganismtomeropenem.铜绿假单胞菌感染：治疗原则 首先区别定植和感染 铜绿假单胞菌感染单药/联合治疗的争论还没有结束 缺乏严格的大规模、随机、对照临床实验 下列情况下考虑联合治疗 绿脓杆菌肺炎合并菌血症 感染性心内膜炎 在细菌耐药高发地区，先联合用药，等药敏结果明确后再考虑是否停用一种药物。 权衡利弊，使用多粘菌素*Slide*IfESBL-producingbacteriaareallowedtoflourishandcauseclinicalinfection,theuseofevenmorebroad-spectrumantibioticswillbenecessary,includingtheuseofcarbapenemagents.AlthoughthisclearlycanleadtocureofagiveninfectioncausedbyanESBL-producingbacteria,severalpublishedreportslinkincreaseduseofcarbapenemantibioticstooutbreaksofmultidrug-resistantP.aeruginosaorA.baumannii.Incontrast,penicillin-basedtherapycombinedwithareductioninthird-generationcephalosporinuseappearstolimitbothcolonizationandinfectionwithESBL-producingEnterobacteriaceae. 碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌感染的治疗 选用药物 哌拉西林-他唑巴坦（根据药敏） 头孢哌酮-舒巴坦（根据药敏） 环丙沙星（根据药敏） 氨基糖苷类（根据药敏） 粘菌素静脉给药 备注 许多菌株仍对氨曲南、头孢他啶或APPen敏感 APPen或+AG、或头孢他啶+AG可能有效ATS指南推荐联合抗铜绿假单胞菌†：若疑为ESBLs，如肺炎克雷伯菌或不动杆菌，碳青霉烯类抗生素是可以信赖的选择。若疑为嗜肺军团菌，则应考虑与大环内酯类（如阿齐霉素）或氟喹诺酮类（如环丙沙星或左氧氟沙星）联合治疗，而不是氨基糖酐类。‡：如果有MRSA风险存在，或当地有较高的发病率。*：帕尼培南尚未在欧美上市，因此ATS指南尚未提及。经大量体外及临床试验证明帕尼培南对铜绿假单胞菌具有可靠的杀菌作用。*正因为联合治疗降低了死亡率，更好的保障了患者的生存权，世界权威指南将其推荐为抗绿脓感染的经验用药 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 ！凭借着强大的抗绿脓活性和预防耐药的能力，碳青霉烯联合喹诺酮类对抗铜绿假单胞菌感染获得国际权威指南的认可，美国ATS指南推荐：对于铜绿假单胞菌及怀疑为多药耐药菌引起的严重感染，使用碳青霉烯类与左氧氟沙星或环丙沙星联合治疗！ICU肺炎抗铜绿假单胞菌经验性治疗Hsin-YunSun,etal.CHEST2011;139(5):1172–1185ICU肺炎抗铜绿假单胞菌治疗（Day3evaluation）不动杆菌G-杆菌，其中至少17个已命名：①鲍曼不动杆菌（Abaumanii）②醋酸钙不动杆菌（Acalcoacelicus）③溶血性不动杆菌（Ahaemolyticus）④约翰逊不动杆菌（Ajohnonii）⑤洛菲不动杆菌（Alwoffii）⑥琼氏不动杆菌（Ajunii）⑦耐放射性不动杆菌（Aradioresistens）05-09年CHINET监测不动杆菌占革兰阴性菌比例Chart1 0.12 0.13 0.134 0.1432 0.159不动杆菌比例Sheet1 05 06 07 08 09 不动杆菌比例 12.00% 13.00% 13.40% 14.32% 15.90%2009年14家医院4796株不动杆菌属(鲍曼不动86.8%)细菌的耐药率（%）头孢哌酮/舒巴坦的耐药率略上升（14.6%vs24%），对其他药物耐药率高（≥50%）两种碳青霉烯类的耐药率均50%或以上CHINET20092010年四川省人民医院鲍曼不动杆菌敏感率非发酵菌耐药率变化（上海地区）2000年-2009年上海地区细菌耐药性监测数据Chart1 18.4 18.6 15.1 0 24 18.8 21.9 21.9 24.7 26.4 25.4 20.8 29.9 23.9 30.8 26.1 34.4 32.1亚胺培南美罗培南耐药率（%）Sheet1 1999 2000-2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 亚胺培南 18.4 15.1 24.0 21.9 24.7 25.4 29.9 30.8 34.4 美罗培南 18.6 18.8 21.9 26.4 20.8 23.9 26.1 32.1*上海市细菌耐药性监测协作组.上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2002;2(1):1-9朱德妹等.2002年上海地区细菌耐药性监测.中华传染病杂志2004;22(3):154-159朱德妹等.2003年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2005;5(1):4-12朱德妹等.2004年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2005;5(4):195-200朱德妹等.2005年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2006;6(6):371-376朱德妹等.2006年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2007;7(6):393-399朱德妹等.2007年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2008;8(6):401-410朱德妹等.2008年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2009;9(6):401-411朱德妹等.2009年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2010;10(6):403-413上海地区不动杆菌属的耐药性变迁耐药率%1995年-2008年上海地区细菌耐药性监测数据Chart1 4.6 33.3 1995 1995 5.4 40.4 1998 1998 3.6 39.9 1999 18.8 3 45.7 2.4 24.3 3.3 40.2 4.8 19.8 1.9 38.1 6.3 26.6 3.7 42.7 8.2 29.8 4.2 45.2 9 31.8 9.6 50 13.8 36.5 15.5 47.6 11.5 43.6 21 52.7 7.6 46.4 27.4 54.7 10.6 47亚胺培南头孢他啶头孢哌酮/舒巴坦哌拉西林-他唑巴坦Sheet1 1995 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 亚胺培南 4.6 5.4 3.6 3 3.3 1.9 3.7 4.2 9.6 15.5 21 27.4 头孢他啶 33.3 40.4 39.9 45.7 40.2 38.1 42.7 45.2 50 47.6 52.7 54.7 头孢哌酮/舒巴坦 2.4 4.8 6.3 8.2 9 13.8 11.5 7.6 10.6 哌拉西林-他唑巴坦 18.8 24.3 19.8 26.6 29.8 31.8 36.5 43.6 46.4 47碳青霉烯类抗生素耐药性逐年增加（不动杆菌）%yearCHINETChart1 31.5 26.4 30.9 20.1 35.3 5.3 48.1 14.7 55.2 23.8ImipenemCPZ/SULSheet1 2005 2006 2007 2008 2009 Imipenem 31.5 30.9 35.3 48.1 55.2 CPZ/SUL 26.4 20.1 5.3 14.7 23.8**SAMTZPMNOCPSCOLSXTGENCTXCAZIPMMENAMKATMCIPPIPFEPChart1 67.9 24.5 7.5 96.2 1.9 1.9 94.3 1.9 3.8 30.2 35.8 34 17 0 83 98.1 0 1.9 100 0 0 94 6 0 95.2 4.8 0 100 0 0 100 0 0 97.6 0 2.4 98.8 1.2 0 100 0 0 100 0 0 95.2 4.8 0耐药中介敏感抗菌药物碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌耐药率Sheet1 SAM 67.9 24.5 7.5 TZP 96.2 1.9 1.9 MNO 94.3 1.9 3.8 CSL 30.2 35.8 34 COL 17 0 83 SXT 98.1 0 1.9 GEN 100 0 0 CTX 94 6 0 CAZ 95.2 4.8 0 IPM 100 0 0 MEM 100 0 0 AMK 97.6 0 2.4 ATM 98.8 1.2 0 CIP 100 0 0 PIP 100 0 0 FEP 95.2 4.8 0Sheet1 耐药中介敏感抗菌药物耐药率直方图Sheet2 Sheet3 按照头孢哌酮计算MIC分布按照舒巴坦计算MIC分布亚胺培能耐药鲍曼不动杆菌Chart1 0.064 0.064 0.125 0.125 0.25 0.25 0.5 0.5 1 1 2 2 1 4 9 1 32 9 10 27 64 14 128 128 256 256头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮-舒巴坦2：1（头孢）MIC菌株数耐药鲍曼 序号 1：1MIC 2：1MIC-C 2：1MIC-S C-MIC 舒巴坦 氨苄-舒巴坦 1 16 32 16 256 16 16 2 16 32 16 256 16 32 3 16 64 32 256 16 32 4 32 32 16 256 32 32 5 32 64 32 256 16 32 6 32 64 32 256 16 32 7 32 64 32 256 16 32 8 32 64 32 256 32 32 9 16 32 16 256 32 16 10 16 32 16 256 16 16 11 16 16 8 256 16 4 12 16 32 16 256 8 16 13 16 8 4 256 2 4 14 16 64 32 256 32 32 15 16 32 16 256 32 16 16 16 32 16 256 32 16 17 32 64 32 256 32 32 18 16 32 16 256 16 8 19 16 32 16 256 16 16 20 32 32 16 256 16 32 21 32 32 16 256 16 32 22 16 32 16 256 16 16 23 16 32 16 256 16 64 24 4 16 8 256 8 8 25 32 64 32 256 32 32 26 16 64 32 256 32 16 27 8 16 8 256 8 8 28 8 16 8 256 16 16 29 16 64 32 256 32 16 30 16 32 16 256 32 16 31 16 32 16 256 32 64 32 16 64 32 256 32 32 33 8 16 8 256 16 8 34 16 64 32 256 32 32 35 8 256 36 16 32 16 256 32 32 37 16 32 16 256 16 16 38 8 16 8 256 8 8 39 8 16 8 256 8 8 40 8 16 8 256 8 16 41 8 32 16 256 8 16 42 16 32 16 256 16 16 43 16 32 16 256 16 16 44 16 32 16 256 16 16 45 16 32 16 256 32 16 46 16 32 16 256 32 16 47 16 64 32 256 32 32 48 8 64 32 256 16 32 49 16 32 16 256 16 16 50 16 32 16 256 16 16 51 16 16 8 256 8 16 52 32 32 16 256 16 16敏感鲍曼 序号 1：1MIC 2：1MIC-C 2：1MIC-S C-MIC 舒巴坦 氨苄-舒巴坦 1 32 32 16 256 32 32 2 16 32 16 256 16 32 3 8 16 8 256 8 8 4 32 64 32 256 32 32 5 32 32 16 256 16 32 6 8 16 8 256 8 8 7 8 16 8 256 8 8 8 32 64 32 256 32 32 9 32 64 32 256 32 32 10 64 64 32 256 32 32 11 32 64 32 256 32 32 12 64 64 32 256 256 32 13 16 64 32 256 32 32 14 2 2 1 64 1 2 15 4 8 4 256 4 4 16 32 64 32 256 32 32 17 32 64 32 256 32 32 18 32 64 32 256 32 32 19 16 32 16 256 16 16 20 32 64 32 256 32 32 21 32 64 32 256 64 32 22 32 32 16 256 256 0.25 23 32 64 32 256 32 32 24 4 8 4 256 4 4 25 32 64 32 256 32 32 26 32 64 32 256 32 27 16 32 16 256 16 16 28 32 64 32 256 32 32 29 32 32 16 256 32 32 30 32 64 32 256 32 32 31 32 64 32 256 32 32 32 16 32 16 256 16 16 33 0.5 1 0.5 128 1 1 34 1 2 1 128 1 1 35 16 32 16 256 32 16 36 0.5 1 0.5 32 1 0.5 37 1 4 2 64 1 2 38 16 16 8 16 256 128 39 1 2 1 16 1 16 40 0.5 1 0.5 32 0.5 1 41 0.25 0.5 0.25 0.125 32 32 42 32 64 32 256 32 32 43 32 32 16 256 16 16 44 16 32 16 256 16 16 45 16 32 16 256 16 16 46 1 2 1 64 1 1 47 16 32 16 256 16 16 48 8 16 8 256 8 16 49 1 2 1 32 1 1 50 1 2 1 32 1 1 51 1 2 1 64 1 1 52 0.5 1 0.5 16 0.5 1频率分布 MIC分布 0.064 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 泰能耐药 头孢哌酮-舒巴坦1：1 1 9 32 10 头孢哌酮-舒巴坦2：1（头孢） 1 9 27 14 头孢哌酮-舒巴坦2：1（舒巴坦） 1 9 27 14 头孢哌酮 52 舒巴坦 1 8 24 18 氨苄-舒巴坦 2 6 24 17 2 泰能敏感 头孢哌酮-舒巴坦1：1 1 4 7 1 2 4 10 21 2 头孢哌酮-舒巴坦2：1（头孢） 1 4 7 1 2 5 13 19 头孢哌酮-舒巴坦2：1（舒巴坦） 1 4 7 1 2 5 13 19 头孢哌酮 1 3 4 4 2 38 舒巴坦 2 10 2 4 9 21 1 3 氨苄-舒巴坦 1 1 8 2 2 3 10 23 1 耐药鲍曼图： 敏感鲍曼图频率分布 头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮-舒巴坦2：1（头孢）MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮-舒巴坦2：1（舒巴坦）MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1氨苄-舒巴坦MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮舒巴坦MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮-舒巴坦2：1（头孢）MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮-舒巴坦2：1（舒巴坦）MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1氨苄-舒巴坦MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮舒巴坦MIC菌株数Chart1 0.064 0.064 0.125 0.125 0.25 0.25 0.5 0.5 1 1 2 2 1 1 9 9 32 27 10 14 64 64 128 128 256 256头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮-舒巴坦2：1（舒巴坦）MIC菌株数耐药鲍曼 序号 1：1MIC 2：1MIC-C 2：1MIC-S C-MIC 舒巴坦 氨苄-舒巴坦 1 16 32 16 256 16 16 2 16 32 16 256 16 32 3 16 64 32 256 16 32 4 32 32 16 256 32 32 5 32 64 32 256 16 32 6 32 64 32 256 16 32 7 32 64 32 256 16 32 8 32 64 32 256 32 32 9 16 32 16 256 32 16 10 16 32 16 256 16 16 11 16 16 8 256 16 4 12 16 32 16 256 8 16 13 16 8 4 256 2 4 14 16 64 32 256 32 32 15 16 32 16 256 32 16 16 16 32 16 256 32 16 17 32 64 32 256 32 32 18 16 32 16 256 16 8 19 16 32 16 256 16 16 20 32 32 16 256 16 32 21 32 32 16 256 16 32 22 16 32 16 256 16 16 23 16 32 16 256 16 64 24 4 16 8 256 8 8 25 32 64 32 256 32 32 26 16 64 32 256 32 16 27 8 16 8 256 8 8 28 8 16 8 256 16 16 29 16 64 32 256 32 16 30 16 32 16 256 32 16 31 16 32 16 256 32 64 32 16 64 32 256 32 32 33 8 16 8 256 16 8 34 16 64 32 256 32 32 35 8 256 36 16 32 16 256 32 32 37 16 32 16 256 16 16 38 8 16 8 256 8 8 39 8 16 8 256 8 8 40 8 16 8 256 8 16 41 8 32 16 256 8 16 42 16 32 16 256 16 16 43 16 32 16 256 16 16 44 16 32 16 256 16 16 45 16 32 16 256 32 16 46 16 32 16 256 32 16 47 16 64 32 256 32 32 48 8 64 32 256 16 32 49 16 32 16 256 16 16 50 16 32 16 256 16 16 51 16 16 8 256 8 16 52 32 32 16 256 16 16敏感鲍曼 序号 1：1MIC 2：1MIC-C 2：1MIC-S C-MIC 舒巴坦 氨苄-舒巴坦 1 32 32 16 256 32 32 2 16 32 16 256 16 32 3 8 16 8 256 8 8 4 32 64 32 256 32 32 5 32 32 16 256 16 32 6 8 16 8 256 8 8 7 8 16 8 256 8 8 8 32 64 32 256 32 32 9 32 64 32 256 32 32 10 64 64 32 256 32 32 11 32 64 32 256 32 32 12 64 64 32 256 256 32 13 16 64 32 256 32 32 14 2 2 1 64 1 2 15 4 8 4 256 4 4 16 32 64 32 256 32 32 17 32 64 32 256 32 32 18 32 64 32 256 32 32 19 16 32 16 256 16 16 20 32 64 32 256 32 32 21 32 64 32 256 64 32 22 32 32 16 256 256 0.25 23 32 64 32 256 32 32 24 4 8 4 256 4 4 25 32 64 32 256 32 32 26 32 64 32 256 32 27 16 32 16 256 16 16 28 32 64 32 256 32 32 29 32 32 16 256 32 32 30 32 64 32 256 32 32 31 32 64 32 256 32 32 32 16 32 16 256 16 16 33 0.5 1 0.5 128 1 1 34 1 2 1 128 1 1 35 16 32 16 256 32 16 36 0.5 1 0.5 32 1 0.5 37 1 4 2 64 1 2 38 16 16 8 16 256 128 39 1 2 1 16 1 16 40 0.5 1 0.5 32 0.5 1 41 0.25 0.5 0.25 0.125 32 32 42 32 64 32 256 32 32 43 32 32 16 256 16 16 44 16 32 16 256 16 16 45 16 32 16 256 16 16 46 1 2 1 64 1 1 47 16 32 16 256 16 16 48 8 16 8 256 8 16 49 1 2 1 32 1 1 50 1 2 1 32 1 1 51 1 2 1 64 1 1 52 0.5 1 0.5 16 0.5 1频率分布 MIC分布 0.064 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 泰能耐药 头孢哌酮-舒巴坦1：1 1 9 32 10 头孢哌酮-舒巴坦2：1（头孢） 1 9 27 14 头孢哌酮-舒巴坦2：1（舒巴坦） 1 9 27 14 头孢哌酮 52 舒巴坦 1 8 24 18 氨苄-舒巴坦 2 6 24 17 2 泰能敏感 头孢哌酮-舒巴坦1：1 1 4 7 1 2 4 10 21 2 头孢哌酮-舒巴坦2：1（头孢） 1 4 7 1 2 5 13 19 头孢哌酮-舒巴坦2：1（舒巴坦） 1 4 7 1 2 5 13 19 头孢哌酮 1 3 4 4 2 38 舒巴坦 2 10 2 4 9 21 1 3 氨苄-舒巴坦 1 1 8 2 2 3 10 23 1 耐药鲍曼图： 敏感鲍曼图频率分布 头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮-舒巴坦2：1（头孢）MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮-舒巴坦2：1（舒巴坦）MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1氨苄-舒巴坦MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮舒巴坦MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮-舒巴坦2：1（头孢）MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮-舒巴坦2：1（舒巴坦）MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1氨苄-舒巴坦MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮舒巴坦MIC菌株数FASSRJInVitroactivitiesofcefoperazoneandsulbactamsinglyandincombinationagainstcefoperazone-resistantmembersoffamilyenterobacteriaceaeandnonfermenters.Antimicrobialagentsandchemotherapy1990Vol34(11)p2256-2259舒巴坦对不动杆菌有内源性抗菌活性按照舒巴坦计算MIC分布Chart1 0.064 0.064 0.064 0.125 0.125 0.125 0.25 0.25 0.25 0.5 0.5 0.5 1 1 1 2 2 1 1 4 4 9 8 8 32 16 24 10 32 18 64 64 64 128 128 128 256 52 256头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮舒巴坦MIC菌株数耐药鲍曼 序号 1：1MIC 2：1MIC-C 2：1MIC-S C-MIC 舒巴坦 氨苄-舒巴坦 1 16 32 16 256 16 16 2 16 32 16 256 16 32 3 16 64 32 256 16 32 4 32 32 16 256 32 32 5 32 64 32 256 16 32 6 32 64 32 256 16 32 7 32 64 32 256 16 32 8 32 64 32 256 32 32 9 16 32 16 256 32 16 10 16 32 16 256 16 16 11 16 16 8 256 16 4 12 16 32 16 256 8 16 13 16 8 4 256 2 4 14 16 64 32 256 32 32 15 16 32 16 256 32 16 16 16 32 16 256 32 16 17 32 64 32 256 32 32 18 16 32 16 256 16 8 19 16 32 16 256 16 16 20 32 32 16 256 16 32 21 32 32 16 256 16 32 22 16 32 16 256 16 16 23 16 32 16 256 16 64 24 4 16 8 256 8 8 25 32 64 32 256 32 32 26 16 64 32 256 32 16 27 8 16 8 256 8 8 28 8 16 8 256 16 16 29 16 64 32 256 32 16 30 16 32 16 256 32 16 31 16 32 16 256 32 64 32 16 64 32 256 32 32 33 8 16 8 256 16 8 34 16 64 32 256 32 32 35 8 256 36 16 32 16 256 32 32 37 16 32 16 256 16 16 38 8 16 8 256 8 8 39 8 16 8 256 8 8 40 8 16 8 256 8 16 41 8 32 16 256 8 16 42 16 32 16 256 16 16 43 16 32 16 256 16 16 44 16 32 16 256 16 16 45 16 32 16 256 32 16 46 16 32 16 256 32 16 47 16 64 32 256 32 32 48 8 64 32 256 16 32 49 16 32 16 256 16 16 50 16 32 16 256 16 16 51 16 16 8 256 8 16 52 32 32 16 256 16 16敏感鲍曼 序号 1：1MIC 2：1MIC-C 2：1MIC-S C-MIC 舒巴坦 氨苄-舒巴坦 1 32 32 16 256 32 32 2 16 32 16 256 16 32 3 8 16 8 256 8 8 4 32 64 32 256 32 32 5 32 32 16 256 16 32 6 8 16 8 256 8 8 7 8 16 8 256 8 8 8 32 64 32 256 32 32 9 32 64 32 256 32 32 10 64 64 32 256 32 32 11 32 64 32 256 32 32 12 64 64 32 256 256 32 13 16 64 32 256 32 32 14 2 2 1 64 1 2 15 4 8 4 256 4 4 16 32 64 32 256 32 32 17 32 64 32 256 32 32 18 32 64 32 256 32 32 19 16 32 16 256 16 16 20 32 64 32 256 32 32 21 32 64 32 256 64 32 22 32 32 16 256 256 0.25 23 32 64 32 256 32 32 24 4 8 4 256 4 4 25 32 64 32 256 32 32 26 32 64 32 256 32 27 16 32 16 256 16 16 28 32 64 32 256 32 32 29 32 32 16 256 32 32 30 32 64 32 256 32 32 31 32 64 32 256 32 32 32 16 32 16 256 16 16 33 0.5 1 0.5 128 1 1 34 1 2 1 128 1 1 35 16 32 16 256 32 16 36 0.5 1 0.5 32 1 0.5 37 1 4 2 64 1 2 38 16 16 8 16 256 128 39 1 2 1 16 1 16 40 0.5 1 0.5 32 0.5 1 41 0.25 0.5 0.25 0.125 32 32 42 32 64 32 256 32 32 43 32 32 16 256 16 16 44 16 32 16 256 16 16 45 16 32 16 256 16 16 46 1 2 1 64 1 1 47 16 32 16 256 16 16 48 8 16 8 256 8 16 49 1 2 1 32 1 1 50 1 2 1 32 1 1 51 1 2 1 64 1 1 52 0.5 1 0.5 16 0.5 1频率分布 MIC分布 0.064 0.125 0.25 0.5 1 2 4 8 16 32 64 128 256 泰能耐药 头孢哌酮-舒巴坦1：1 1 9 32 10 头孢哌酮-舒巴坦2：1（头孢） 1 9 27 14 头孢哌酮-舒巴坦2：1（舒巴坦） 1 9 27 14 头孢哌酮 52 舒巴坦 1 8 24 18 氨苄-舒巴坦 2 6 24 17 2 泰能敏感 头孢哌酮-舒巴坦1：1 1 4 7 1 2 4 10 21 2 头孢哌酮-舒巴坦2：1（头孢） 1 4 7 1 2 5 13 19 头孢哌酮-舒巴坦2：1（舒巴坦） 1 4 7 1 2 5 13 19 头孢哌酮 1 3 4 4 2 38 舒巴坦 2 10 2 4 9 21 1 3 氨苄-舒巴坦 1 1 8 2 2 3 10 23 1 耐药鲍曼图： 敏感鲍曼图频率分布 头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮-舒巴坦2：1（头孢）MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮-舒巴坦2：1（舒巴坦）MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1氨苄-舒巴坦MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮舒巴坦MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮-舒巴坦2：1（头孢）MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮-舒巴坦2：1（舒巴坦）MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1氨苄-舒巴坦MIC菌株数 头孢哌酮-舒巴坦1：1头孢哌酮舒巴坦MIC菌株数*在这张图上，横坐标是舒巴坦的浓度，纵坐标是被抑制的不动杆菌累计比例。我们可以看到，随着舒巴坦浓度的增加，被抑制的不动杆菌累计比例也逐渐升高，敏感性可达60-100%。这说明，舒巴坦具有内源性抗菌活性，可以直接抑制不动杆菌。多重耐药鲍曼不动杆菌鲍曼不动杆菌 治疗选择 舒巴坦（头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦） 多粘菌素E 碳青霉烯类 氨基糖苷类 氟喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星） 四环素类（米诺环素、多西环素） 甘氨酰环素（替加环素） 多粘菌素、粘菌素 抗假单胞菌青霉素类 抗假单胞菌头孢菌素类*AcinetobacterAcinetobacterspeciesareaerobicgram-negativebacteriathatarewidelydistributedinsoilandwaterandcanoccasionallybeculturedfromskin,mucousmembranes,secretions,andthehospitalenvironment.Acinetobacterbaumanniiisthespeciesmostcommonlyisolated.Abaumanniihasbeenisolatedfromblood,sputum,skin,pleuralfluid,andurine,usuallyindevice-associatedinfections.Acinetobacterencounteredinnosocomialpneumoniaoftenoriginatesinthewaterofroomhumidifiersorvaporizers.Inpatientswithacinetobacterbacteremia,intravenouscathetersarealmostalwaysthesourceofinfection.Inpatientswithburnsorwithimmunedeficiencies,acinetobacteractsasanopportunisticpathogenandcanproducesepsis.Acinetobacterstrainsareoftenresistanttoantimicrobialagents,andtherapyofinfectioncanbedifficult.Susceptibilitytestingshouldbedonetohelpselectthebestantimicrobialdrugsfortherapy.Acinetobacterstrainsrespondmostcommonlytogentamicin,amikacin,ortobramycinandtonewerpenicillinsorcephalosporins.*耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 选用药物 含舒巴坦制剂：头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦（舒巴坦对不动杆菌有良好抗菌活性） 黏菌素、多粘菌素 替加环素 有研究显示舒巴坦疗效优于多粘菌素；嗜麦芽窄食单胞菌耐药变迁CHINET(%)2005年n=877,2007年n=1180,2008n=1310,2009n=1656Chart1 19.1 16.3 17.8 15.1 10.6 12.9 12.1 12.4 20.1 11.4 11.7 13.2 2.9 1.5 2 1.82005200720082009Sheet1 CPZ/SB LEVO SMZ/TMP MINO 2005 19.1 10.6 20.1 2.9 2007 16.3 12.9 11.4 1.5 2008 17.8 12.1 11.7 2 2009 15.1 12.4 13.2 1.82009年14家医院嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌属的耐药率（%）耐药率%嗜麦芽窄食单胞菌伯克霍尔德菌属CHINET2009 嗜麦芽窄食单胞菌对CLSI推荐的TMP/SMZ、米诺环素、左氧氟沙星敏感率均在80%以上，对头孢哌酮/舒巴坦耐药率亦较低，但中介株较多，敏感率仅62% 伯克霍尔德菌对CLSI推荐的米诺环素和TMP/SMZ的耐药率与2008年 资料 新概念英语资料下载李居明饿命改运学pdf成本会计期末资料社会工作导论资料工程结算所需资料清单 相比均有所增加，敏感率有所减低；对头孢他啶和美罗培南的耐药率仍在80%以上，对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率亦较低，敏感率为77.6%嗜麦芽窄食单胞菌感染抗菌药物选择ICU与非ICU病房细菌耐药性差异Mohnarin，2006-2007小结 细菌耐药监测具有重要现实意义; 我国临床分离细菌耐药严重，耐药率上升快; 细菌对各种抗菌药物均存在耐药，对细菌保持高度抗菌活性药物极少; ICU病房和非ICU病房来源的几种主要耐药菌分离率的差异明显; 需要关注本地区和本院的细菌耐药状况; 合理应用抗生素有助于提高疗效和减少耐药。**上海市细菌耐药性监测协作组.上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2002;2(1):1-9朱德妹等.2002年上海地区细菌耐药性监测.中华传染病杂志2004;22(3):154-159朱德妹等.2003年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2005;5(1):4-12朱德妹等.2004年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2005;5(4):195-200朱德妹等.2005年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2006;6(6):371-376朱德妹等.2006年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2007;7(6):393-399朱德妹等.2007年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2008;8(6):401-410朱德妹等.2008年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2009;9(6):401-411朱德妹等.2009年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2010;10(6):403-413上海市细菌耐药性监测协作组.上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2002;2(1):1-9朱德妹等.2002年上海地区细菌耐药性监测.中华传染病杂志2004;22(3):154-159朱德妹等.2003年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2005;5(1):4-12朱德妹等.2004年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2005;5(4):195-200朱德妹等.2005年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2006;6(6):371-376朱德妹等.2006年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2007;7(6):393-399朱德妹等.2007年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2008;8(6):401-410朱德妹等.2008年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2009;9(6):401-411朱德妹等.2009年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2010;10(6):403-413OprDmustnotbetheonlyporinthroughwhichthecarbapenemscross,however,becausethelossofOprDdoesnotaffectthesusceptibilityoftheorganismtomeropenem.*Slide*IfESBL-producingbacteriaareallowedtoflourishandcauseclinicalinfection,theuseofevenmorebroad-spectrumantibioticswillbenecessary,includingtheuseofcarbapenemagents.AlthoughthisclearlycanleadtocureofagiveninfectioncausedbyanESBL-producingbacteria,severalpublishedreportslinkincreaseduseofcarbapenemantibioticstooutbreaksofmultidrug-resistantP.aeruginosaorA.baumannii.Incontrast,penicillin-basedtherapycombinedwithareductioninthird-generationcephalosporinuseappearstolimitbothcolonizationandinfectionwithESBL-producingEnterobacteriaceae. *正因为联合治疗降低了死亡率，更好的保障了患者的生存权，世界权威指南将其推荐为抗绿脓感染的经验用药方案！凭借着强大的抗绿脓活性和预防耐药的能力，碳青霉烯联合喹诺酮类对抗铜绿假单胞菌感染获得国际权威指南的认可，美国ATS指南推荐：对于铜绿假单胞菌及怀疑为多药耐药菌引起的严重感染，使用碳青霉烯类与左氧氟沙星或环丙沙星联合治疗！*上海市细菌耐药性监测协作组.上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2002;2(1):1-9朱德妹等.2002年上海地区细菌耐药性监测.中华传染病杂志2004;22(3):154-159朱德妹等.2003年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2005;5(1):4-12朱德妹等.2004年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2005;5(4):195-200朱德妹等.2005年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2006;6(6):371-376朱德妹等.2006年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2007;7(6):393-399朱德妹等.2007年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2008;8(6):401-410朱德妹等.2008年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2009;9(6):401-411朱德妹等.2009年上海地区细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志2010;10(6):403-413***在这张图上，横坐标是舒巴坦的浓度，纵坐标是被抑制的不动杆菌累计比例。我们可以看到，随着舒巴坦浓度的增加，被抑制的不动杆菌累计比例也逐渐升高，敏感性可达60-100%。这说明，舒巴坦具有内源性抗菌活性，可以直接抑制不动杆菌。*AcinetobacterAcinetobacterspeciesareaerobicgram-negativebacteriathatarewidelydistributedinsoilandwaterandcanoccasionallybeculturedfromskin,mucousmembranes,secretions,andthehospitalenvironment.Acinetobacterbaumanniiisthespeciesmostcommonlyisolated.Abaumanniihasbeenisolatedfromblood,sputum,skin,pleuralfluid,andurine,usuallyindevice-associatedinfections.Acinetobacterencounteredinnosocomialpneumoniaoftenoriginatesinthewaterofroomhumidifiersorvaporizers.Inpatientswithacinetobacterbacteremia,intravenouscathetersarealmostalwaysthesourceofinfection.Inpatientswithburnsorwithimmunedeficiencies,acinetobacteractsasanopportunisticpathogenandcanproducesepsis.Acinetobacterstrainsareoftenresistanttoantimicrobialagents,andtherapyofinfectioncanbedifficult.Susceptibilitytestingshouldbedonetohelpselectthebestantimicrobialdrugsfortherapy.Acinetobacterstrainsrespondmostcommonlytogentamicin,amikacin,ortobramycinandtonewerpenicillinsorcephalosporins.