卧床老年人口腔清洁照护学会对长期卧床老人正确的进行口腔护理1.知识目标掌握口腔清洁照护的概念、目的、适应症、禁忌症及注意事项2.能力目标3.素质目标关心、关爱老年人；能够与卧床老年人进行有效沟通学习目标能够对卧床老年人正确进行口腔清洁照护难点昏迷老人口腔清洁照护注意事项重点为卧床老年人进行口腔清洁照护重点、难点实训任务病案隋爷爷，66岁，身患脑血管病，右侧偏瘫长期卧床，无法自行刷牙，咀嚼吞咽功能尚好。为增强舒适感、预防口腔感染，现遵医嘱对老人进行口腔清洁照护任务1请结合所学专业知识为患者正确实施口腔清洁照护任务2为老人解释口腔清洁的重要性口腔清洁照护口腔清洁照护是为了保持老年人口腔清洁、湿润，预防口腔感染；祛除口臭，增加食欲。尤其是对长期卧床老人，可增强舒适感的一项照护技能操作目的1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染2.祛除口臭，增加食欲3.观察口腔病情变化0102适应症：高热，昏迷，禁食，留置胃管，口腔疾患，生活不能自理者和血液病的患者禁忌症：昏迷患者操作时禁止漱口适应症与禁忌症操作前准备护士准备：着装整洁、修剪指甲、洗净双手、戴口罩。老年人准备：与老年人沟通，解释操作的目的、过程，取得配合用物准备：一次性口腔护理包、手电筒、漱口杯、吸管、纱布2块、石蜡油（或根据病情准备口腔护理药物及其他用物）、棉签、弯盘、生理盐水环境准备：安静、整洁、温湿度适宜护理评估要点1.评估老人的病情、口腔卫生状况及自理能力2.检查老人的粘膜、牙龈、舌苔、义齿、口腔酸碱度、口唇、气味等3.评估老人的心理反应及理解程度操作
流程
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1.携用物至床旁，核对床尾卡2.核对并对老人进行解释3.评估老人：病情、口腔卫生状况及自理能力。评估老人的心理反应及理解程度。有义齿者先取出（义齿用冷开水刷净，置清水中，每日换水一次）4.卧位：老人侧卧或仰卧位、头偏向一侧5.漱口：用吸水管吸水，含漱后，吐至弯盘，数次（昏迷老人禁漱口）操作流程6.擦拭：左手持镊夹取棉球，右手持钳绞干棉球（棉球不宜过湿，每次一个）。嘱老人咬合上下齿，压舌板撑开左侧颊部，纵行由内向外擦牙外侧面；同法擦右侧。（左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合面→左侧颊部）。右侧顺序同上。最后擦硬颚、舌上、舌下（动作轻柔）操作流程7.再次检查口腔，协助老人漱口，擦净面部，有口腔感染者根据遵医嘱使用外用药。8.撤弯盘、干毛巾（或治疗巾）。9.协助老人取舒适体位，整理床单位，清点棉球。注意事项1.有活动义齿者取下，义齿用冷开水刷净，置清水中，每日换水一次2.擦洗时动作要轻柔，避免损伤口腔粘膜及牙龈，特别是凝血功能差的老人3.昏迷老人禁忌漱口，开口器从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力，以免造成损伤4.擦洗时棉球不宜过湿，防止因水份过多造成误吸，防止棉球遗留口腔内5.操作过程中及时运用肢体语言和非肢体语言疏导老人不良情绪；6.全程对老人关心、亲切，体现人文关怀操作流程图评估老人的病情、口腔卫生状况及自理能力。检查老人的口腔粘膜、牙龈、舌苔、义齿等。评估老人的心理反应及理解程度评估准备1.与老人沟通，解释操作的目的、过程，取得老人配合2.一次性口腔护理包、手电筒、漱口杯、吸管、纱布2块、石蜡油、棉签、弯盘、生理盐水1.协助取舒适卧位2.取下活动义齿2.按照顺序擦拭口腔3.操作时注意观察老人反应操作评价1.询问患者是否舒适2.检查病人的粘膜、牙龈等整理用物洗手、记录整理床单位，清点棉球数量医疗卫生处置洗手记录THANKYOU!
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