以Robson十分类法为基础的剖宫产术分娩率分析 Summary目的探讨基于Robson十分类法，对不同类别产妇剖宫产术分娩率进行分析的临床应用价值。
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选择2019年1月1日至12月31日，于江苏省苏北人民医院分娩的孕龄≥28孕周的3595例产妇为研究对象。应用Robson十分类法，将3595例产妇分为10类：第1类(n＝685，孕龄≥37孕周、单胎头位、自然临产初产妇)，第2a类(n＝962，孕龄≥37孕周、单胎头位、引产临产初产妇)或第2b类(n＝258，孕龄≥37孕周、单胎头位、临产前剖宫产术分娩初产妇)，第3类(n＝325，孕龄≥37孕周、单胎头位、无剖宫产术分娩史、自然临产经产妇)，第4类(n＝237，孕龄≥37孕周、单胎头位、无剖宫产术分娩史、引产临产或临产前剖宫产术分娩经产妇)，第5类(n＝575，孕龄≥37孕周、单胎头位、≥1次剖宫产术分娩史产妇)，第6类(n＝102，单胎臀位初产妇)，第7类(n＝52，有剖宫产术分娩史、单胎臀位经产妇)，第8类(n＝113，有剖宫产术分娩史、多胎妊娠产妇)，第9类(n＝28，有剖宫产术分娩史、斜位或横位单胎妊娠产妇)，第10类(n＝258，孕龄<37孕周、有剖宫产术分娩史、单胎头位产妇)。采用回顾性分析方法，收集所有受试者相关临床病例资料，包括剖宫产术分娩史、剖宫产术类型与剖宫产术分娩指征等。对这10类产妇剖宫产术分娩率及其剖宫产术分娩指征分布情况进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本研究3595例产妇的总体剖宫产术分娩率为41.75%(1501/3595)，择期剖宫产术分娩者占44.84%(673/1501)，剖宫产术分娩指征中，41.77%(627/1501)为瘢痕子宫，10.26%(154/1501)为胎位不正，9.26%(139/1501)为产程异常。②应用Robson十分类法对本研究3595例产妇进行分类分析的结果显示，第2类产妇所占比例最高，为33.94%(1220/3595)，其次为第1类和第5类产妇，分别占19.05%(685/3595)与15.99%(575/3595)。第5、2、10类剖宫产术分娩产妇数排名前3，占所有剖宫产术分娩产妇的76.95%(1155/1501)，占所有产妇的32.13%(1155/3595)；第5～9类产妇剖宫产术率均>90%。③第1、2a类剖宫产术分娩产妇首要剖宫产术分娩指征均为产程异常，所占比例分别为73.91%(17/23)与67.44%(116/172)；第5、10类为瘢痕子宫，所占比例分别为98.59%(559/567)与34.81%(55/158)；第6、7、9类为胎位不正，所占比例分别为93.94%(93/99)、66.00%(33/50)与100.00%(28/28)；第8类为多胎妊娠，所占比例为91.51%(97/106)。86例无剖宫产术分娩指征的剖宫产术分娩产妇中，第2b类产妇所占比最高，为90.70%(78/86)。结论以Robson十分类法为基础，对不同类别产妇剖宫产术分娩率及其剖宫产术分娩指征进行分析，有助于临床医师快速识别需要降低剖宫产术分娩率的目标人群，并分析目标人群具体剖宫产术分娩情况，从而制定更有效、更具针对性的干预措施，控制总体剖宫产术分娩率。 -全文完-
浙公网安备 33021202002483