护理技术操作考核评分标准“T”管引流的护理

护理技术操作考核评分标准“T”管引流的护理护理技术操作考核评分标准操作者编号操作名称T管护理（更换引流袋）总分操作项目操作内容标准分扣分一、操作目的保持管道通畅，防止逆行感染，方便观察引流胆汁的颜色量性质，为病情变化提供依据。5二、评估患者1.判断患者意识状态，询问患者身体情况，有无发热和腹痛以及伤口疼痛，和观察患者黄疸进展情况。2．观察伤口有无渗血渗液，引流管是否通畅，引流液颜色性质量正常与否。3．向患者解释目的，取得配合。10三、实施要点操作要点651、仪表：符合要求2、操作用物治疗盘，治疗碗（内盛纱布1-2块，镊子一把），止血钳，一次性无菌引流袋，一...

护理技术操作考核评分标准操作者编号操作名称T管护理（更换引流袋）总分操作项目操作内容标准分扣分一、操作目的保持管道通畅，防止逆行感染，方便观察引流胆汁的颜色量性质，为病情变化提供依据。5二、评估患者1.判断患者意识状态，询问患者身体情况，有无发热和腹痛以及伤口疼痛，和观察患者黄疸进展情况。2．观察伤口有无渗血渗液，引流管是否通畅，引流液颜色性质量正常与否。3．向患者解释目的，取得配合。10三、实施要点操作要点651、仪表：符合要求2、操作用物治疗盘，治疗碗（内盛纱布1-2块，镊子一把），止血钳，一次性无菌引流袋，一次性治疗巾，复合碘棉签，手套，弯盘，剪刀，护理记录单，笔。53、操作步骤：1.洗手戴口罩，携用物至病人床旁。将治疗盘放于床旁桌或者治疗车上（以方便右手操作取物为准）。酌情关门窗或使用屏风。52．核对病人，再次观察伤口及引流情况。53．协助病人取舒适体位，合理暴露伤口及引流管。54．铺治疗巾，用止血钳夹紧引流管近心端适当位置。55．检查一次性引流袋，取出引流袋拧紧下端出口并挂于床旁。56．带手套，取一块无菌纱布包裹引流管接头并分离，观察引流液颜色性质量，将换下的引流袋放入治疗车下层医疗垃圾袋内。57．打开包裹引流管的纱布，取两根棉签分别消毒引流管内口外口，紧密连接无菌引流袋，将已接好的无菌引流袋妥善固定。158.松开止血钳，观察引流是否通畅，撤治疗巾，脱手套，整理床单位，询问病人需要。59．清理用物回病房，按照污物处理原则处理用物。510．清理用物，作好护理记录。5四、指导患者1.维持有效引流，管道勿打折弯曲，嘱患者保持有效体位，即平卧时引流袋应该低于腋中线，站立或者活动时不可高于腹部伤口平面，防止引流液逆流。2.T管拔出后，局部伤口以凡士林纱布覆盖，1-2日后会自行封闭，观察伤口渗出情况，患者体温变化，有无呕吐腹胀腹痛以及皮肤巩膜黄染。10五、注意事项1.合理暴露患者伤口，保护患者。2.观察引流管周围辅料情况有无渗血渗液，观察引流液颜色性质量，准确测量并记录。3.更换引流袋时严格按照无菌操作。4.动作轻柔，勿用力牵拉病人引流管，以免引起疼痛或将引流管拉出。5.紧密连接引流袋，牢固固定，位置正确。10六、综合质量评分A5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分七、综合评分1、用物缺一项或者不符合要求扣1分2、仪表、着装一项不符合要求扣2分3、沟通指导一项不到位扣2分4、操作程序颠倒一处扣1分5、操作程序错误或遗漏一处扣2分6、一般违反操作原则扣5分7、严重违反操作原则扣10分以上8、操作时间每超过规定时限20%扣1分评委签名：时间：年月日

                    本文档为【护理技术操作考核评分标准“T”管引流的护理】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：￥14.9 已有0 人下载

立即下载

护理技术操作考核评分标准“T”管引流的护理

你可能还喜欢