医院基础护理学知识点归纳总结

医院基础 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 学知识点归纳总结医院基础护理学知识点归纳总结PAGE/NUMPAGES医院基础护理学知识点归纳总结医院基础护理学知识点归纳总结1.医院物理环境正常值：室温保持在18～22℃较为适合，重生儿及老年病人，室温以保持在病室湿度以50%～60%为宜，白日病室较理想的强度是35～40分贝2分级护理的适用对象：.22～24℃为佳。3，平车运送法注意：推行中，平车小轮端在前，转弯灵巧；速度不行过快；上下坡时，患者头部应位于高处，减少患者的不适，并叮嘱患者抓紧扶手，保证患者安全。4.酣畅(comfort)：指个体身心处于轻松自在、满意、无忧愁、无痛苦的健康、平易状态时的一种自我感觉。不酣畅(discomfort)：指个体身心不健全或出缺点，生理、心理需求不可以所有满足，或四周环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心负荷过重的一种自我感觉。5．卧位的分类：主动卧位（activelyingposition）：患者依据自己的意愿和习惯采纳最酣畅、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。被动卧位（passivelyingposition）：患者自己无力变换卧位，躺卧于别人部署的卧位，称之为被动卧位。常有于昏迷、极度虚弱的患者。被迫卧位（compelledlyingposition）：患者意识清楚，也有变换卧位的能力，但为了减少疾病所致的悲伤或因治疗需要而被迫采纳的卧位，称之为被迫卧位。6..去枕仰卧位适用范围：(1)-昏迷或浑身麻醉未清醒的患者。采纳去枕仰卧位，头倾向一侧，可防范呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。(2)-椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采纳此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位适用范围：休克患者。抬高头胸部，有益于保持气道畅达，改进通气功能，从而改进缺氧症状；抬高低肢，有益于静脉血回流，增添心输出量而使休克症状获取缓解。屈膝仰卧位适用范围：-腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。侧卧位适用范围：（1）-灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等（2）-预防压疮（3）-臀部肌内注射半坐卧位适用范围-某些面部及颈部手术后患者。采纳半坐卧位可减少局部出血。-心肺疾病引起呼吸困难的患者。-腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。-疾病恢复期体质虚弱的患者。采纳半坐卧位，使患者逐渐适应体位改变，有益于向站、立位过渡。端坐位适用范围：-心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发生的患者，患者因为极度呼吸困难而被迫昼夜端坐。俯卧位适用范围：-腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。-脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不可以平卧或侧卧的患者。-胃肠胀气以致腹痛时。采纳俯卧位，使腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用范围：-肺部分泌物引流，使痰易于咳出。-十二指肠引流术，有益于胆汁引流。-妊娠时胎膜早破，防范脐带脱垂。-跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用范围：-颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。-减少颅内压，预防脑水肿。-颅脑手术后的患者。膝胸卧位适用范围：-肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。-更正胎位不正或子宫后倾。-促使产后子宫复原。截石位适用范围：-会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。-产妇分娩。7.心肺疾病引起呼吸困难者采纳半坐卧位的机理：采纳半坐卧位，因为重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减少肺瘀血和心脏负担；同时可使膈肌地址降落，胸腔容量扩大，减少腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增添，有益于气体交换，使呼吸困难的症状获取改进。腹腔、盆腔术后或有炎症者采纳半坐卧位的机理：采纳半坐卧位，可使腹腔溢出液流入盆腔，促使感染限制。因为盆腔腹膜抗感染性较强，而汲取较弱，故可减少炎症扩散和毒素汲取，减少中毒反应。同时还可防范感染向上延长引起膈下脓。腹部手术后患者，取半坐卧位，还可减少腹部切口缝合处的张力，缓解痛苦，促使酣畅，并有益于切口愈合。8.WTO介绍痛苦患者的三阶梯疗法：第一阶段-采纳非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。-主要用于轻度痛苦的患者。第二阶段-采纳弱阿片类药。主要适用于中度痛苦的患者。第三阶段-采纳强阿片类药。用于重度和激烈癌痛的患者。9.口腔护理的目的：保持口腔洁净，湿润，预防口腔感染等并发症；预防和减少口腔异味，除掉牙垢，增进食欲，保证患者酣畅；观察口腔内的变化，供给病情变化的信息。10.口腔护理常用溶液：0.1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。0.08%的甲硝唑溶液适用于厌氧菌感染。口腔护理的注意事项：-行口腔护理时，对于昏迷患者严禁漱口，省得引起误吸。-观察口腔时，对长远使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染。-檫拭过程中，应注意使用的棉球不可以过湿，防范水分过多以致误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。11.压疮的分期：Ⅰ期：瘀血红润期，此期为压疮早期，身体局部组织受压，血液循环阻碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，清除压力30分钟后，皮肤颜色不可以恢复正常。Ⅱ期：炎性浸润期，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生伤害或坏死，受压部位呈紫红色，皮下产僵硬结，常有水泡形成，极易破溃。患者有疼痛感。Ⅲ期：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，表皮水泡逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色溢出液，感染后表面有脓液覆盖，以致浅层组织坏死，形成溃疡,痛苦感加重。Ⅳ期：坏死溃疡期，为压疮严重期，坏死组织侵入真皮基层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌物增加，有臭味，严重者细菌入血易引起脓毒败血症，造成浑身感染，危及生命。压疮的护理：局部伤口护理：瘀血红润期：要点是去除致病原由，防范压疮连续发展；炎性浸润期：要点是保护皮肤，防范感染发生。方法：紫外线、红外线照耀治疗；浅度溃疡期（1）此期应尽量保持局部疮面洁净、干燥（2）以鹅颈灯距疮面25cm照耀疮面，每日1～2次，每次10～15分钟（3）还可采纳鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗；坏死溃疡期（1）此期应洁净疮面，去除坏死组织，保持引流畅达，促使肉芽组织生长（2）采纳清热解毒、活血化瘀、去腐生肌拥有收敛作用的中草药治疗是目前最有效的方法之一12睡眠各期的特色。可被外界的声响或说话声惊醒第Ⅰ期第Ⅱ期进入眠眠状态，但仍易被惊醒第Ⅲ期睡眠逐渐加深，需要巨大的声响才能使之觉醒第Ⅳ期为酣睡期，很难唤醒，可出现梦游和遗尿眼肌活跃，眼球迅速转动，梦幻常常在此时期出现13.关节活动范围（ROM）:是指依据每一特定关节可活动的范围，经过运用主动或被动的练习方法，保持关节正常的活动度，恢复和改进关节功能的锻炼方法。等长练习：可增添肌肉张力而不改变肌肉长度的，因不伴明显的关节运动，又称静力练习。等张练习：指抗衡必定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉缩短。因伴有大幅度关节运动,又称动力练习。14.骨骼肌肉状态肌力分为六级：0级完整瘫痪，肌力完整丧失。1级可见肌肉稍微缩短但无肢体活动。2级肢体可挪动地址但不可以抬起。3级肢体能抬离但不可以抗衡阻力。4级能做抗衡阻力的运动，但肌力减弱。5级肌力正常。机体活动功能分为五级：0级完整能独立，可自由活动。1级需要使用设施或器材。2级需要别人的帮助，监护和教育。3级既需要帮助，也需要设施和器材。4级完整不可以独立，不可以参加活动。15．医院感染：是指住院病人在医院内获取的感染。包含：在住院时期发生的感染和在医院内获取而出院后发生的感染。不包含：住院前已开始或住院时已处于暗藏期的感染医院感染的种类：外源性感染，又称可预防性感染或交织感染，病原体来自病人体外。内源性感染，又称难预防性感染或自己感染，病人体内的正常菌经过移位或活动造成的感染。洁净（cleaning）：是指用物理方法除掉物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。消毒(disinfection)：是指用物理或化学方法除掉或杀灭芽孢之外的所有病原微生物，其目的是使消毒的对象达到无害化。灭菌(sterilization)：是指用物理或化学的方法杀灭所有微生物，包含致病和非致病微生物以及细菌芽孢。无菌技术（aseptictechnique）指在医疗、护理操作过程中，防范全部微生物侵入人体或防范无菌物件、无菌地域被污染的技术。隔断(isolation)：将传染源、高度易感人群部署在指定地址，临时防范和四周人群接触16.隔断原则：隔断标记明确，卫生设施齐全；进出隔断室吻合要求；分类办理隔断室内物件；每日消毒隔断室环境；增强隔断患者心理护理；掌握清除隔断的 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 ；增强终末消毒办理：病人、个人用物、病室单位。隔断种类及 措施 《全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观全国民用建筑工程设计技术措施》规划•建筑•景观软件质量保证措施下载工地伤害及预防措施下载关于贯彻落实的具体措施 ；隔断措施严实隔断接触隔断呼吸道隔断17.体温正常值：口温，36.3~37.2℃肛温36.5~37..7℃腋温36.0~37.0℃体温过高代表病种霍乱、鼠疫破伤风肺结核、流脑(hyperthermia，发热)任何原由引起产热过多、散热减少、体温调理阻碍、致热原作用于体温调理