全部分类

搜索资料

首页

住院病历质控表

住院病历质控表

举报

开通vip

住院病历质控表住院病历质控表住院病历质控表PAGE住院病历质控表质控项目存在问题整改措施病案首页基本项目填写□诊断（包含病理）内容填写完整□主次排列有序□药敏□血液检查□麻醉方式□手术名称等相关内容记录完整□病案三级质控□24小时入院记录主诉□现病史□既往史□一般检查□体格检查□辅助检查提供□神经系统检查□专科情况书写准确完整□病史小结书写□疾病诊断□其他诊断□病程记录手术记录□疑难病例有讨论记录□每位手术患者所制定手术治疗完整□三级...

住院病历质控表

住院病历质控表住院病历质控表PAGE住院病历质控表质控项目存在问题整改措施病案首页基本项目填写□诊断（包含病理）内容填写完整□主次排列有序□药敏□血液检查□麻醉方式□手术名称等相关内容记录完整□病案三级质控□24小时入院记录主诉□现病史□既往史□一般检查□体格检查□辅助检查提供□神经系统检查□专科情况书写准确完整□病史小结书写□疾病诊断□其他诊断□病程记录手术记录□疑难病例有讨论记录□每位手术患者所制定手术治疗完整□三级医师查房完成次数及内涵质量□术后病程记录完成情况□自动出院者病程记录情况□各类用药、伤口换药、诊疗的内容在病程中及时反映并执行及时□，同时有上级医师相关诊疗意见□出院记录出院小结记录内容书写完整□出院诊断明确□出院医嘱具体□出院带药、用药及注事项告知明确□出院康复训练指导□知情同意安全核查签署及签名首次护理记录单记录准确完整□术前术后访视表记录完整□各类同意书签名及时（或双签名及时）、清晰可辨□手术同意书有主刀签名□手术记录有主刀医师签名□手术安全、风险表核查及时，内容填写完整□基本要求及医嘱及时执行医患沟通□及时进行病情评估□术后肛肠科治疗单下达合理及时、书写准确□辅助检查单辅助检查单按时间顺序黏贴整齐□楣栏有时间记录□有检查项目内容书写□有相关传染病及术前相关检查结果□备注1、按照检查标准对完成的在“□”打“√”，未完成的或有缺陷的打“×”2、病案质控中存在缺陷的在空格处填写整改措施。科别：病历书写医师：质控日期：质控医师：病案质量：甲乙丙

                    本文档为【住院病历质控表】，请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑，
                    图片更改请在作品中右键图片并更换，文字修改请直接点击文字进行修改，也可以新增和删除文档中的内容。 
 该文档来自用户分享，如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服，我们会及时删除。

                    [版权声明] 本站所有资料为用户分享产生，若发现您的权利被侵害，请联系客服邮件isharekefu@iask.cn，我们尽快处理。

                    本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权，请谨慎使用。

                    网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传，仅限个人学习分享使用，禁止用于任何广告和商用目的。
                

下载需要：￥16.2 已有0 人下载

立即下载

你可能还喜欢

最新资料

资料动态

专题动态

桂桂

工作认真，教学过硬，思想进步，

格式：doc

大小：29KB

软件：Word

页数：1

分类：小学数学

上传时间：2021-12-24

浏览量：14

热点搜索

左眼寂寞,右眼繁华好看的伤感散文-经典散文 150-2009年黄埔区学校舞蹈节比赛顺序表 2012年春季政教通报11 学校模范职工之家申报事迹材料 2023年追星作文300字TNT实用幼儿园档案分类高凌程控交换机NGL04SE256产品说明书内在空间月刊VOL20：如何“残缺”的现状中疗愈自我某汽车销售服务公司财务报表分析视频监控管理员工作职责(1) 初三语文教学经验交流材料点翠头面：手工艺瑰宝 ASTM_A312中文版案例平行结转分步法下的成本计算案例左眼寂寞,右眼繁华好看的伤感散文-经典散文 150-2009年黄埔区学校舞蹈节比赛顺序表 2012年春季政教通报11 学校模范职工之家申报事迹材料 2023年追星作文300字TNT实用幼儿园档案分类高凌程控交换机NGL04SE256产品说明书内在空间月刊VOL20：如何“残缺”的现状中疗愈自我某汽车销售服务公司财务报表分析视频监控管理员工作职责(1) 初三语文教学经验交流材料点翠头面：手工艺瑰宝 ASTM_A312中文版案例平行结转分步法下的成本计算案例