髋关节置换术并发症13例原因分析

万方数据 髋关节置换术并发症13例原因分析 作者： 江峰， 崔安明， 黄鹏宇， 王仁慧 作者单位： 200235,上海,解放军85医院分院 刊名： 人民军医 英文刊名： PEOPLE'S MILITARY SURGEON 年，卷(期)： 2007，50(6) 被引用次数： 1次 参考文献(3条) 1.毛宾尧 人工髋关节外科学 2002 2.杨景武.史晓林.王宏志 人工全髋关节置换术中坐骨神经损伤的应用解剖学研究[期刊论文]-骨与关节损伤杂志 2003(12) 3.胥少汀 骨科手术并发症预防与处理 2002 相似文献(10条) 1.期刊论文 胡汶竹.徐永华 高龄髋关节置换术围手术期并发症的防治 -四川医学2002,23(5) 老年人全身机能衰退,同时常有重要脏器的功能损害,手术耐受性差,术后并发症发生率高,增加了手术处理的难度.现就我院1990～2000年应用髋关节 置换术治疗老年股骨颈骨折或其他髋关节病变72例的围手术期疗效及并发症做一回顾性分析,报告如下. 2.期刊论文 李炎川.姚学东.李毅中.黄建新 老年髋关节置换术近期并发症的防治 -福建医科大学学报1999,33(3) 老年人全身机能衰退,同时常有重要脏器的功能损害,手术耐受性差,术后并发症发生率高,增加了手术处理的难度.现就我院1985～1995年应用髋关节 置换术治疗老年股骨颈骨折或其他髋关节病变72例的近期疗效及并发症做一回顾性分析. 3.期刊论文 何恒莉.HE Heng-li 临床 护理 卵巢癌的护理查房优质护理服务内容doc优质护理服务内容肺癌的护理常规消毒供应室优质护理 路径对髋关节置换术患者的影响 -川北医学院学报2006,21(5) 目的 探讨临床护理路径对髋关节置换术患者的影响.方法 随机将136例行髋关节置换术患者分为研究组和对照组各68例.对观察组患者实施临床护理 路径,对对照组患者采用按常规医嘱进行护理,采用随机教育方式给予护理指导.结果 观察组患者并发症(尿潴留、下肢静脉血栓)、入睡困难者明显少于 对照组,经x2检验p值均＜0.01,差异有显著性;观察组伤口疼痛、腰背疼痛、焦虑得分、平均住院日均少于对照组,观察组病人满意度明显高于对照组,经 t检验p值均＜0.01,差异有显著性.结论 实施护理路径能够减少病人的并发症,增加病人的舒适度,减轻病人的焦虑,有效缩短病人住院天数,促进病人早日 康复,同时促进了护患沟通,提高了患者对护理工作的满意度,获得良好的护理效果. 4.期刊论文 秦玉梅 老年人髋关节置换术预防并发症的综合护理干预 -医学理论与实践2008,21(7) 目的:探讨老年人髋关节置换术预防并发症的护理干预措施.方法:对106例髋关节置换术老年病人通过术前健康指导、术后预防感染及深静脉血栓的 形成、保持正确体位、妥善搬动、早期功能锻炼和加强营养支持等综合护理干预.结果:通过对有可能发生并发症的危险因素采取积极有效的护理干预措 施, 106例患者中只有1例发生应激性胃溃疡,其余病人通过2年的随访,生活质量明显提高.结论:有效的综合护理干预能减少老年人髋关节置换术并发症的 发生. 5.期刊论文 王青.杨瑞花.王美婷.Wang Qing.Yang Ruihua.Wang Meiting 卡片式关键词健康教育用于髋关节置换 术患者 -护理学杂志2010,25(10) 目的 提高髋关节置换术后患者的遵医行为,以减少并发症,顺利渡过围手术期.方法 将106例患者随机分为观察组和对照组各53例.观察组采用自行设 计制作的 6.学位论文 张永谦 BiPAP通气用于老年患者髋关节置换术中和肺切除术后呼吸支持及其对心功能的影响 2006 目的：本实验在老年患者髋关节置换手术术中以BiPAP通气取代传统面罩吸氧，用于腰硬联合麻醉下髋关节置换手术术中呼吸支持，观察BiPAP通气 对患者血压、心率、血气指标、呼吸模式、脉搏血氧饱和度(SPO2)和术后并发征的影响，并与Venturi面罩吸氧对照组进行比较，评价BiPAP通气用于老 年患者髋关节置换手术术中呼吸治疗的应用价值。 方法：54例于腰硬联合麻醉下行髋关节置换手术老年患者按照术中呼吸支持方法随机分为BiPAP通气组和Venturi面罩吸氧组，观察患者入室后、麻 醉给药后20分钟、应用骨水泥10分钟后和手术结束时动脉血氧分压(PaO2)，动脉CO2分压(PaCO2)，收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、呼吸 频率(RR)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)等生理指标，及平卧位下潮气量(VT)及第一秒最大呼出量(FEV1.0)，并计算各时点患者肺内分流值 (Qs/Qt)。 结果：麻醉后患者血压有所下降，心率变化不明显，术中循环指标基本平稳；BiPAP组潮气量(VT)从入室后的356ml±72ml上升到术后的 412ml±84ml，第一秒最大呼出量(FEV1.0)从1185ml±577ml下降到手术后的1094ml±470ml；而Venturi面罩吸氧组潮气量(VT)从409ml±96ml下降到 399ml±73ml，第一秒最大呼出量(FEV1.0)从1338ml±363ml下降到1241ml±383ml。BiPAP组潮气量(VT)与Venturi组相比有上升趋势，但未发现两组之间 差别有统计学意义。第一秒最大呼出量(FEV1.0)两组下降程度相当，无统计学差别。实验中应用骨水泥后10分钟BiPAP通气组呼吸频率为16.3次 /min±2.0次/min，慢于Venturi面罩通气组的19.4次/min±2.9次/min；PaO2和Qs/Qt分别为157mmHg±35mmHg、10.2±2.6％，也优于Venturi面罩通气组 的128mmHg±35mmHg和12.2±3.1％；手术结束时BiPAP组的呼吸频率为16.6次/min±2.6次/min，慢于Venturi面罩通气组的19.9次/min±3.2次 /min；PaO2为157mmHg±36mmHg，高于Venturi面罩通气组的130mmHg±35mmHg；肺内分流(Qs/Qt)BiPAP组为10.2±2.2％，也低于Venturi组的 12.1±2.5％。术后住院时间两组患者之间无统计学差异，BiPAP组术后有一例患者发生上感，Venturi面罩吸氧组术后有6例患者出现术后低氧血症、谵 妄等并发征，两组之间术后并发症发生率无统计学差别(P=0.1)。 结论：术中应用BiPAP通气可以改变老年髋关节置换手术患者呼吸模式，减慢呼吸频率，改善肺通气；提高动脉血氧分压(PaO2)，减少肺内分流 (Qs/Qt)，对老年患者髋关节置换手术围术期低氧血症有一定治疗作用。 7.期刊论文 晁爱军.胡佩群.马健.刘高华.刘环 老年人髋关节置换围手术期并发症及伴发症分析 -中国矫形外科杂 志2003,11(18) 目的:探讨髋关节置换术对老年人内科伴发症的影响.方法:回顾分析本院1994年1月～2002年7月行髋关节置换术498例病人,分析围手术期65岁以上及 65岁以下2组患者内科伴发症变化.结果:术后贫血、肺感染、呼吸衰竭及心力衰竭高龄组发生高于低龄组,高龄组有2例死亡.结论:高龄患者围术期心肺并 发症发生率高于低龄组,但绝大多数患者可以安全的接受髋关节置换术. 8.期刊论文 李志光.何世聪 全髋与半髋关节置换术适应证选择及并发症防治 -医学理论与实践2009,22(9) 目的:比较全髋与半髋关节置换两种手术适应证的选择及其效果和并发症预防.方法:回顾性分析2004年2月-2008年2月在我院进行髋关节置换的患者 92例,其中全髋关节置换术38例,半髋关节置换术(人工股骨头置换术)54例.随访6～48个月,平均16个月.结果:按美国骨科学会1968年公布的5级评定方法 进行评估,全髋关节置换术后优良率达到92.1%,人工股骨头置换术后优良率达到83.4%.结论:全髋与半髋关节置换术适应证的正确选择,是治疗老年股骨颈 骨折手术成败的关键. 9.期刊论文 常文英.赵艳芳 老年患者髋关节置换术后并发症的预防护理 -中国医药导报2009,6(22) 目的:探讨老年患者髋关节置换术术后并发症的预防护理要点.方法:39例老年患者均行髋关节置换术,术后在伤口感染、髋关节脱位、深部静脉栓塞 和肺栓塞、泌尿系统感染、压疮、便秘等6个并发症方面及本身并存疾病进行了积极有效的预防护理.结果:39例老年手术患者除1例因后期自身体位不当 发生髋关节脱位外,其余全部髋关节置换术成功.结论:对于老年患者行髋关节置换术,不仅患者本身并存有疾病而且术后又易发一定的并发症,加强术后护 理,预防并发症及时处理并发症是提高手术成功率、保障患者痊愈的重要环节. 10.期刊论文 黄涛.薛刚.赵琳.鞠晓伟 高龄患者全髋关节置换术围手术期并发症防治对策 -中国实用神经疾病杂志 2009,12(19) 目的 探讨高龄患者髋关节置换围手术期内并发症的相关因素及防治策略.方法 回顾性分析、评估17例进行人工髋关节置换手术的高龄患者(平均 84.7岁)围手术期内各种并发症发生的状况及预防措施.结果 患者术后Harris评分平均提高29.8分,11例患者围手术期内存在不同程度并发症,不同分级患 者术后并发症发生率不同.结论 高龄患者全髋关节置换术后并发症发生率高、手术风险性大,但术前、术中、术后做好相关的评估及预防措施,仍具有较 高的安全性. 引证文献(1条) 1.龙浩.董伟强.白波 人工股骨头置换术后股骨头脱位的原因分析[期刊论文]-中华关节外科杂志（电子版） 2009(4) 本文链接：http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_rmjy200706022.aspx 授权使用：福建中医学院图书馆(wffjzyxytsg)，授权号：9f8688f4-8ada-4218-a531-9e1b00a6e816 下载时间：2010年10月26日