42 现代医院2008年7月第8卷增刊专业技术篇ModemHospitalJuly2008Vol8 Suppl
非酒精性脂肪肝与冠心病的关系
肖燕萍王培宁
RELATl0NBETVVEENCORONARYHEARTDISEASEANDNON—ALCOHOLICFATlYLIVER
XIAOYanping,WANGPeining
【摘要】 目的探讨非酒精性脂肪肝是否是冠心痛的伴发疾惠。方法分析我院2006年6月1日一2007
年8月1日121例住院且接受冠脉造影和腹部B超检查的临床资料,根据冠脉造影的结果将研究人群分为冠心病
组和正常对照组,收集包括脂肪肝在内的12项参数,使用SPsS10.0统计软件包,通过Logistic回归的方法处理两
组之间数据的差异。结果 两组间脂肪肝、高血压的检出率有显著性差异(p<0.05),冠心病组高于正常对照组。
结论非酒精性脂肪肝是冠心病的重要伴发疾患。
【关键词】 冠心病非酒精性脂肪肝冠脉造影
【Abstract】ObjectiveToinvestigateifnon—alcoholicfattylivermayberegarded舾thediseasegoingwithCOIO-
naryheartdisease(trio).Methodsweanalysis121patientswhoacceptedeol"onaryangiographyandliveruhrasonogra-
phy,disguishingthemintwogroups。theyareCHDgroupsandnormalgroupsrespectively.Wecollectedthedatasuchas
lion—alcoholicfattyliver、Sex、bloodpressure、diabetesmellitus、age、triglyeeride(TG)、totlecholesterol(TCH)、highden·
sitylipidcholesterol(HDL—C)、lowdensitylipidcholesterol(LDL—C)、lipopretein—nandsoOil.Thesedataareman-
agedinuseoflogisticregressionmethodsinSPSSIO.0statisticspackages.ResultsThedifferenceofnon—alcoholicfatty
liver、bloodpressureissilgaificantintwogroups(P
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
:①酒精性脂肪肝;②肝炎性脂
肪肝;③药物性脂肪肝。最后收集符合条件病例121例。
1.2方法
冠脉造影检查(CAC)在GE数字减影心血管造影机下
进行,采用JUDKII、iS技术。冠心病的诊断标准:冠状动脉左
主干、左前降支(第一、第二对角支)、回旋支(钝缘支)和右
肖燕萍王培宁:广东省心血管病研究所广东广州510100
冠状动脉至少有一支狭窄≥50%(直径法),由两名或两名
以上的副高职称以上的心血管医师阅片。把所有的121病
例分成两组,即正常对照组4l例和冠心病组80例。超声仪
采用LS一300型线阵B超仪,探头频率3.5blitz。另外,同
时收集这两组患者的下列参数,性别、高血压(诊断标准依
据2003年欧洲高血压防止指南)、糖尿病(诊断符合1997年
WHO的标准),空腹12小时采集上臂肱静脉血测甘油三酯
(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL—C)、低密度
脂蛋白(LDL—C)、载脂蛋白(APOA,APOB)及脂蛋白一Ct
(LP一俚)等各项生化指标,检查在我院检验中心BACKlVlAN
CXT型自动生化分析仪进行。
1.3统计分析
所有的数据被储存于EXCEL电子表格中,建立数据库。
在两组之间的关系使用双变量的Logistic回归方法处理,年
龄等计量资料与冠心病之间的单变量的联系使用T检验,
分类资料与冠心病之间的单变量的联系使用卡方检验。在
单变量分析之中p<0.05的变量才被包括在二元Logistic回
归模型之中,去确认相关的参数。在SPSS10.0统计软件包
中分析。双侧p<0.05认为统计学有显著性差异。
2结果
年龄等计量资料用均数±标准差的方式来表示(表1),
万方数据
现代医院2008年7月第8卷增刊专业技术篇Mod∞H∞pjtalJuly2008Vol8suppl
脂蛋白一d值在两组问有显著性差异,分类资料:高血压,脂
肪肝有显著性差异(表2)。二元k#sfic回归模型分析示两
组之间脂肪肝的检出率和高血压的状况有显著性差异,其
计算危险因素的OR值及95%可信区间见表3。
表1 两组间计量资料的特征
减弱,肝内管道结构显示不清,伴或不伴有肝脏的肿大。另
外,本研究最显著的特点是使用了冠脉造影的检查方法来
评价了冠心病和非酒精性脂肪肝的关系。由于冠心病的诊
断和脂肪肝的诊断都是在患者住院期间确立的,因此尚不
能武断地得出脂肪肝就是冠心病的危险因素的结论,但是
至少可以这样认为,非酒精性脂肪肝是冠心病的重要伴发
疾病。
3.3从二者的发病机制来看,一些基础研究支持二者的关
联性。脂肪变性的肝脏合成及释放不饱和脂肪酸,脂质过
氧化终产物等促动脉粥样硬化因子的增多和合成及释放载
脂蛋白一A等抗动脉粥样硬化因子减少,有助于动脉粥样硬
化和冠心病的发生po。PARDDlS等发现,纤维连接蛋白可
影响体外细胞培养的肝细胞合成及分泌的载脂蛋白A,而后
者与动脉粥样硬化和冠心病的患病率呈负相关№]。
3.4既然冠心病的患者脂肪肝的发生率显著增加,虽然以
轻度脂肪肝占绝大多数,没有肝功能的异常,但是我们在冠
心病的一级、二级预防中大多数的药物通过肝脏代谢,所以
应该将定期复查肝功能作为一项常规的复查指标。
参考文献
结直肠癌研究热点追踪:靶向药物联合辅助化疗
今年ASCO年会
报告
软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载
了NSABPC—08研究随访28.5个月的结果。试验入组27lO例Ⅱ/m期结肠腺癌术后患者,并将其随机
分为改良FOLFOX6(mFOLFOx6)联合贝伐单抗组和单用mFOLFOx6组。安全性分析发现,mFOu:'OX6联合贝伐单抗组的胃肠道
穿孔、出血和动静脉血栓事件的发生率分别为0.3%、1.9%和9.O%,mFOLFOX6组则分别为o.15%、l。90%和8.00%,无显著性差
异。但联合贝伐单抗组的3度以上高血压(12.O%对1.8%,P<0.0001)、疼痛(11.1%对6.3%,P)
万方数据